静脉输液中存在的问题和采取的质量管理措施

儿科静脉输液护理投诉的原因分析及防范措施【摘要】儿科静脉输液是治疗儿童疾病不可或缺的一环，但近年来针对儿科静脉输液护理的投诉却屡有发生。

在深入分析了儿科静脉输液护理存在的问题和投诉原因后，我们发现主要是由于医护人员的技术不规范、对儿童特殊情况缺乏了解等原因导致的。

要提升儿科静脉输液护理质量，关键措施包括规范操作、加强培训，建立监督管理机制和制度规范是非常必要的。

提升医护人员的专业水平也至关重要。

通过这些措施的积极推进，可以有效减少投诉发生，提高儿科静脉输液护理的质量，更好地保障儿童患者的健康和安全。

【关键词】儿科、静脉输液、护理、投诉、问题、原因分析、关键措施、规范、培训、监督管理、制度规范、专业水平。

1. 引言1.1 儿科静脉输液护理投诉的重要性儿科静脉输液护理投诉的重要性在于保障儿童患者的健康与安全。

儿科静脉输液是一种常见的治疗方式，然而在护理过程中可能存在一些问题，如输液速度不当、输液部位选择错误、输液管道未及时更换等，这些问题可能导致儿童患者出现不良反应或感染等风险。

及时发现和处理儿科静脉输液护理中的问题，对于避免患者受到伤害至关重要。

儿科静脉输液护理投诉的重要性还在于促进医疗质量的提升。

通过对投诉情况进行分析和总结，可以发现护理过程中存在的不足之处，及时制定改进措施并加以落实，进而提高儿科静脉输液护理的质量水平。

投诉是医疗服务质量监督的一种重要方式，只有充分关注儿科静脉输液护理投诉的重要性，才能真正保障儿童患者的权益，提升医疗服务水平。

1.2 儿科静脉输液护理投诉的背景儿科静脉输液护理是儿科护理中非常重要的环节，它直接影响到儿童患者的生命安全和治疗效果。

近年来却频频发生儿科静脉输液护理方面的投诉事件，引起了人们的广泛关注。

儿科静脉输液护理的投诉背景主要表现在护理质量不达标、操作失误导致患者感染等问题。

护理操作不规范、器具消毒不到位、输液速度过快或过慢等问题是导致投诉的主要原因。

一些医护人员在护理过程中匆忙操作、缺乏耐心、未能有效沟通等也成为投诉的重要因素。

疫情防控中静疗护理存在问题原因及改进措施静疗是静脉输液治疗方法的简称，现阶段静疗是临床治疗中常见的治疗方式，呈现出多种方式和长期留置的趋势，其中静疗护士和静疗小组是静疗过程的重要组成部分。

然而现阶段,静疗小组还存在探索阶段，静疗护士专业技能不强，服务态度差、法律意识淡薄等现象普遍存在。

本文针对存在的问题，提出了相应的策略，以改善护理服务质量。

风险也伴随在治疗和护理过程中，特别是在输液过程中，不良护理事件影响患者预后[1]。

为确保患者输液安全，有必要提高静疗医务人员的理论技术水平，护士在静疗过程中发挥重要作用，并在疫情控制和预防标准化的背景下，如何减少医务人员的职业暴露，同时确保护士学会高质量护理。

在这个特定的环境下，规范护理操作，建立和优化护理流程，提高依从性非常重要[2]。

本文探讨疫情防控中静疗护理存在问题原因及改进措施。

具体报道如下：一、静疗小组和护士1.静疗小组疫情防控下，以静疗专科护士和各科静疗联络人员为主要小组人员，建立了医院的静疗质量控制组，同时从该部门选取了具有较强业务能力和良好心理指标的护士。

静疗团队的工作职责和内容主要是培养全院护士掌握静脉输液知识，解决静疗中存在的实际问题，减少护理人员的工作量，提高工作效率，指导静疗工作临床应用，不断完善管理体系，及时了解静疗理论和技能的新概念，围绕临床实际需要开展研究工作，建立满意度问卷。

2.静疗专科护士静脉输液工作主要由静疗专科护士完成，但不再是一名简单的技术操作人员，随着人们生活质量和医院服务质量的提高，静疗专科护士需要具备丰富的工作经验在临床输液领域，为患者提供高质量的护理。

二、静疗护理存在的问题原因有哪些？1.静疗过程中小组存在的问题a.在超声引到下未达到“一针”成功，静疗期间扎针尤为重要，但一些操作者由于多种原因影响了扎针的成功率，使患者不满意。

b.操作不规范，部分操作人员在静疗过程中操作流程的规范化程度不够高，未严格执行无菌操作技术，如消毒区域的范围不够。

引言静脉输液是常用的医疗操作之一，它可以通过静脉注射药物、输液等方式将药物或营养物质直接输入患者体内。

然而，由于输液过程中的一些不规范操作或管理不当可能导致患者出现各种并发症，甚至威胁患者的生命安全。

因此，制定一套科学的静脉输液规范安全管理制度至关重要。

概述静脉输液规范安全管理制度是指通过制定环节规定、操作规范、指导原则等内容，以规范化的流程和管理措施确保静脉输液的安全性和有效性。

本文将从五个大点出发，分别探讨静脉输液规范安全管理制度的相关内容。

正文内容一、静脉输液前的准备工作1. 慎选输液器材：选择符合标准的输液器材，包括注射器、针头、穿刺针、输液管等。

2. 资质培训：确保所有参与静脉输液的医务人员都接受过足够的专业培训，熟悉操作流程和相关知识。

3. 严格消毒：注重操作人员的手部和操作区域的消毒，减少细菌感染的风险。

二、静脉输液的注射操作规范1. 注射位置选择：根据患者情况和输液需求，合理选择注射部位，避免肌肉层注射或皮下注射。

2. 静脉穿刺技术：操作人员应熟悉穿刺技术，减少血管损伤和疼痛感。

3. 输液速度控制：根据患者情况和药物特性，合理控制输液速度，避免快速输液引起的不良反应。

4. 注意事项：在输液过程中，要关注患者的变化情况，如有异常反应应立即停止输液并采取相应措施。

三、静脉输液的监测与评估1. 输液监测：要定期监测输液过程中液体残留情况、滴速等，并记录至输液监测表中。

2. 患者评估：针对每位接受静脉输液的患者，要进行全面评估，包括个人情况、药物过敏史等，以便及时发现潜在问题。

3. 不良反应处理：若发生不良反应，操作人员应立即停止输液，并采取相应的急救措施。

四、静脉输液后的工作1. 输液结束处理：输液结束后，要仔细检查输液部位，清理残留物，并做好相关记录。

2. 临床护理跟踪：在静脉输液后，要进行临床护理跟踪，观察患者的生命体征，并给予必要的临床护理。

五、静脉输液管理的质量控制1. 相关法律法规遵守：相关医疗法规是静脉输液管理的基础，医务人员要严格按照法规要求执行，确保安全性。

护理持续质量改进项目项目:提升留置针规范化使用科室:消化内科日期:2021.06一、计划阶段（P）（一）现况调查静脉留置针广泛使用于住院患者的日常输液, 但对于留置针的规范使用, 似乎存在一些老生常谈的问题。

因此规范使用留置针, 保证静脉输液的质量, 避免发生并发症, 延长留置时间, 减少了护士工作量, 提高患者满意度。

1、主要存在以下问题:2、贴膜有卷边；3、穿刺点有渗血、渗液；4、未采用高举平台法固定；5、未u型固定或压迫静脉；6、小标贴未在隔离塞尾端；7、未注明置管信息；8、穿刺点被遮盖；9、肝素帽未高于导管头端；10、管内回血。

（二）原因分析:经过柏拉图分析, 找出原因如下鱼骨头:二．改进目标: 规范留置针的使用, 精细化管理。

三．执行阶段(D)1、定期在科内进行静脉留置针相关知识的培训和考核, 以增强护士对静脉留置针的日常管理意识, 由静疗小组成员讲解静脉留置针置管及冲封管操作流程, 并将相关知识上传在科室微信群共享学习,以确保科室内每位护士掌握相关理论知识。

2、充分发挥静疗小组的作用, 加强对静疗成员的培训, 及时检测培训效果, 人人过关, 再由成员培训科室护理人员, 增强护理人员的规范化使用静脉留置针的意识及责任心。

3、护士长监管到位, 制定静脉留置针核查标准, 责任组长负责每天检查留置针使用情况, 核查有记录, 责任到人或班次。

一旦发现敷贴卷边、潮湿、固定不牢、针眼渗液渗血应及时更换敷料, 保持留置针穿刺处干燥和清洁；发现导管返血及时冲封管；发现肝素帽有血液应及时更换并冲封管；躁动患者加强约束；并及时移除不必要的导管。

4、重视每一步骤的规范化操作, 充分评估, 合理选择血管；正确消毒皮肤, 消毒液自然充分待干后方可穿刺, 消毒液未干可导致敷料固定不牢, 还容易发生皮肤皮疹；正确固定敷料及延长管；正确冲封管手法, 冲封管手法不正确, 是导致导管返血及堵管的重要因素；尽量靠近针座处夹闭封管夹, 这样可以相对缩小血管与留置针管腔相通的空间, 有效阻断血液向延长管回流的可能。

静脉输液患者护理管理干预及对静脉输液质量的影响静脉输液是临床上常用的治疗手段，在患者治疗过程中，静脉输液的质量对其疗效及康复情况都有着重要的影响。

因此，静脉输液患者护理管理干预是保障患者治疗效果的重要环节。

静脉输液患者护理管理干预，是指在患者接受静脉输液治疗过程中，护士对患者进行专业的护理管理，以保障静脉输液的质量及患者的健康。

静脉输液患者护理管理干预的重要性主要体现在以下几个方面：（一）保障静脉输液质量。

护士通过对静脉输液的监测，及时发现输液管路的问题，如破裂、堵塞等情况，及时处理并更换输液管路，保证输液质量。

（二）预防并发症。

静脉输液患者容易出现并发症，如局部感染、静脉炎、胃肠道反应等。

护士在静脉输液过程中，通过对患者体征、实验室检查等方面的监测，发现并发症的早期征象，及时采取相应的干预措施，保障患者的安全。

（三）提高患者的治疗效果。

静脉输液治疗的效果也与护士的护理管理密切相关。

护士在协助医生开展静脉输液治疗时，需严格按照医嘱进行操作，避免输液过程中的误操作、漏操作等情况的发生，从而提高患者的治疗效果。

（四）促进患者的康复。

静脉输液治疗对患者的身体有一定的刺激作用，容易引发一些不适症状，如恶心、呕吐等。

护士在静脉输液过程中，通过适当的护理干预措施，如换位、按摩等，促进患者的康复。

静脉输液患者护理管理干预的具体措施包括以下方面：（一）全面评估患者的病情。

护士在协助医生进行静脉输液治疗前，应对患者进行全面的评估，包括患者病情的严重程度、过敏史、现有的疾病史、病情的治疗方案等内容。

（二）静脉输液前的准备工作。

护士在协助医生进行静脉输液治疗前，应对所需要的设备及药品进行准备，并核对患者姓名、住院号、输液的药物名称、用量、频率等信息。

（三）定时监测患者的体征。

护士需定时监测患者的体温、脉搏、呼吸及血压等指标，及时发现患者出现异常情况，如过敏反应、心血管系统异常等。

（四）定期更换输液管路及输液瓶。

输液管路及输液瓶应定期更换，一般情况下，输液管路的更换周期为72小时，输液瓶的更换周期为24小时。

一、概念静脉输液是指一定量的无菌溶液或药液直接输入静脉内的方法.药物外渗分类：非化学药物外渗-药物的种类、化学药物外渗—药物的种类三、药物外渗临床表现：1、轻度炎性改变:局部组织出现大片红肿、沿血管出现条索状的红线、局部肿痛。

2、重度：局部皮肤苍白继而出现水疱，严重者出现紫黑色,若不及时处理皮下组织坏死形成溃疡，甚至累及深层组织.药物外渗局部临床表现：渗透压高的药物：开始肿胀、疼痛、红润,约8-12h呈灰白色或皮下出血，2—3天呈暗紫色、黑色。

血管活性药：数分钟至2-3h局部红肿或苍白或红白相间呈条纹状、刺痛、烧灼痛、约8-10h变性坏死化疗药：当即或数分钟内刺痛感、根据毒性不同数分钟至数小时变性坏死、局部红润、苍白灰白继之黑红、紫黑、黑痂形成或继发感染3、如何判断是否外渗（1）首先观察注射部位有无肿胀，对肥胖患者用手适中按压注射部位，如外渗时有凹陷或有张力无弹性；对暴露的血管可观察血管的硬度走向有无条索状的红线。

(2)询问病人有无胀痛感。

（3）挤压针管有无回血时，最好针头保持水平位，切记不应针尖翘起挤压针管.输液外渗-皮肤损害分期Ⅰ期局部组织炎性反应期局部皮肤红润肿胀发热刺痛无水疱和坏死Ⅱ期静脉炎性反应期局部皮下组织出血或水疱形成水疱破溃组织苍白形成浅表溃疡Ⅲ期组织坏死期局部皮肤变性坏死黑痂或深部溃疡肌腱血管神经外露或伴感染药物外渗发生原因：1、患者因素（1）小儿由于哭闹、不配合，其血管短、不直，且家长紧张，无形中给护理人员增加了压力，给静脉穿刺增加了难度；在输液过程中,小儿天生好动，难于固定,所以小儿外渗多于成人,严重外渗也多于成人。

（2)老年人老年人由于生理、心理、行为功能减退,导致疼痛感减低，反应迟钝，皮肤松弛，静脉脆弱，这些都容易引起注射针头移位，造成静脉输液外渗。

（3）无法沟通的患者、昏迷患者。

此类患者由于烦躁、感觉和知觉障碍，容易发生外渗。

4）休克、严重脱水、病危的患者，此类患者由于微循环受损，血管通透性增加，容易发生外渗.(5）肥胖患者：血管看不清、触不到，穿刺难度大.2、药物因素主要是药物浓度过高和药物本身的理化因素。

门诊静脉输液管理情况报告随着医疗技术的不断发展和人们健康意识的提高，门诊静脉输液作为临床治疗的重要组成部分，其管理情况直接关系到医疗质量和患者安全。

本文将从门诊静脉输液的现状、存在问题及对策三个方面进行阐述。

一、门诊静脉输液的现状1. 静脉输液在门诊治疗中的应用广泛：随着药物品种的不断增多和治疗方法的日益完善，静脉输液在门诊治疗中的应用越来越广泛，成为许多疾病的首选治疗方式。

2. 门诊输液环境不断改善：近年来，各级医疗机构纷纷加大对门诊输液环境的投入，提高输液室的环境质量，为患者提供更加舒适的输液环境。

3. 静脉输液技术不断改进：随着静脉输液技术的不断发展，如静脉留置针、中心静脉导管等技术的应用，使得静脉输液更加安全、方便、高效。

二、门诊静脉输液管理存在的问题1. 输液反应发生率较高：由于输液药物的种类繁多、配伍禁忌复杂，加之患者个体差异，使得输液反应的发生率较高，给患者带来了较大的安全隐患。

2. 静脉输液操作不规范：部分医护人员在静脉输液操作过程中存在不规范现象，如未严格执行无菌操作、未充分评估患者血管条件等，容易导致静脉炎、感染等并发症的发生。

3. 输液药物管理不完善：部分医疗机构在输液药物的管理上存在漏洞，如过期药物未及时清理、药物配伍禁忌未充分了解等，容易导致医疗事故的发生。

4. 患者及家属对静脉输液认知不足：部分患者及家属对静脉输液的认知不足，容易导致患者在输液过程中出现焦虑、恐惧等情绪，影响治疗效果。

三、门诊静脉输液管理对策1. 加强输液反应的监测和处理：医疗机构应加强对输液反应的监测，一旦发现输液反应，应立即采取措施进行处理，如停药、对症治疗等，确保患者安全。

2. 规范静脉输液操作流程：医疗机构应制定完善的静脉输液操作规范，加强对医护人员的培训和考核，确保医护人员在静脉输液操作过程中严格执行规范。

3. 完善输液药物管理制度：医疗机构应加强对输液药物的管理，严格执行药物采购、储存、配制、使用等环节的监管，确保输液药物的安全性。

静脉输液中的安全隐患及防范措施摘要】静脉输液是临床上治疗疾病和抢救病人的重要手段,是最基本的给药方法，也是护理工作的重要内容之一。

静脉输液技术有一定的创伤性，存在一定风险。

在实际操作过程中，输液环境布局不合理，药物的运输、保存不科学，对新药的配伍禁忌不熟悉，护理人员本身责任心不强，没有认真执行查对制度，违反无菌操作原则，输液过程中没有加强巡视，忽略和患者的沟通和健康教育，监督和管理力度不够完善等环节都存在安全隐患。

为了确保静脉输液的安全，防范医疗纠纷及事故的发生，我们应该针对静脉输液中存在的安全问题进行认真分析，采取有效的防范措施，使静脉输液安全管理得到不断完善，让患者以最佳的用药方法，达到最满意的治疗目的。

【关键词】静脉输液安全隐患防范措施静脉输液是将大量无菌溶液或药液直接输入静脉的方法，是临床用药的重要途径，是护理工作中常用的技术之一。

具有给药迅速、起效快等优点，但也具有风险较大、安全隐患较多的缺点。

如不加强安全管理，会给病人造成不必要的痛苦和损失，甚至引发医疗纠纷。

因此，护理人员必须加强对静脉输液安全防护的认识，对每个环节都严格管理，采取必要的安全措施，提高输液质量，保障病人输液安全。

1 静脉输液中存在的安全隐患1.1 配药环境问题：静脉药物配置环境不合理，治疗室和处置间、污染区相距较近，人员流动频繁，操作过程中容易造成药物污染。

1.2 药物方面问题1.2.1药品运输及本身问题药品在运输过程中，瓶与瓶之间存在碰撞、挤压，致瓶身裂痕和瓶口松动，细菌侵入药瓶或安瓿产生致热源，最终导致析出大量不溶性微粒。

1.2.2 使用溶媒的选择问题正确选用溶媒是保持药效的重要环节，如果选择的溶媒pH值不符合药物pH值的稳定范围，就会降低药物的疗效，而达不到治疗的目的。

1.2.3加药过程中微粒污染问题各种操作产生的大量微粒进入人体，易导致急性反应或潜在危险，有可能引起过敏反应、热源反应、静脉炎等。

1.2.4多种药物配伍问题临床不合理的配伍用药可造成药效降低，毒性反应增加等，增加了药品之间配伍禁忌的几率。

静脉输液治疗潜在的护理风险以及防范措施广州医学院附属肿瘤医院胸外一科姓名：王彩丽随着静脉输液的广泛应用，静脉输液实践的风险性也在增加。

如何认识和防范静脉输液中存在的护理风险事件、有效降低输液相关的护理差错与纠纷的发生、提高输液安全与质量、已成为护理管理人员关注和亟待解决的问题。

今日我科通过从严格依法行医，完善相关管理制度，成立静脉输液安全管理小组，加强静脉输液质量管理，建立完善的风险报告、反馈系统等方面加强静脉输液风险与安全管理。

随着静脉输液治疗的广泛应用，新技术、新材料、新方法的不断出现，静脉输液护士在工作内容、手段、方式、范围等不断得到扩展和深化的同时，静脉输液实践的风险性也在增加。

因此应积极加强静脉输液过程中潜在的风险事件与安全的管理，以下我们集体讨论以及进一步学习有关于静脉输液治疗过程中风险与安全管理的一些具体措施：一、严格依法行医在我科执业的护士均取得护士执业证书，并按要求注册，严格遵守各项规章制度和操作规程。

明确规定护理学员和实习生必须在带教老师指导下才能进行护理技术操作，护理部和科护士长随时督查，私自单独操作者一经发现，护理学员取消培训资格，实习生辞退回学校，并对带教科室和老师给予相应的处罚。

我科执行PICC置管术时，均由取得PICC置管资格认证的护理人员进行此项操作。

二、完善静脉输液相关管理制度，成立静脉输液安全管理小组1、医院组织各职能部门不断修订、完善各项规章制度，交接班制度、查对制度等五大护理核心制度要求护理人员人人熟知并认真落实，其中查对制度的落实、确保患者安全是关键。

针对关键、薄弱环节制定了《护理操作规范手册》，人手一册，其中包括给药错误应急处理流程、药物过敏反应处理流程、药物不良反应应急处理流程等与静脉输液有关的应急预案，要求护理人员熟记内容，提高应急能力，在紧急情况下能有效应对。

每个科室均下发了《常见药物配伍禁忌表》，护理人员可快速查找常见药物配伍禁忌。

通过以上措施使护理安全工作制度化、程序化、规范化，做到有章可循，从制度上保证了静脉输液治疗安全工作的落实。