重度烧伤患者的护理

重度烧伤病人护理措施
1.保持好通风和非感染环境，防止交叉感染。

2.保持病人身体清洁和皮肤湿润，避免皮肤龟裂和感染。

3.病人要采取半卧位或者侧卧位，避免压疮和关节僵硬。

4.一定要加强营养，添加高蛋白、高热量和高维生素的食物。

5.做好肢体康复锻炼和关节功能训练，避免末梢肢体损伤或者封闭。

6.病人要戴着口罩避免吸入外界的细菌，室内可以用空气净化器，提供良好的氧气和负离子。

7.定期更换敷料和处理病人的伤口，定期测量温度和监测病人的生命体征。

8.病人要做好紫外线防护，避免阳光直接照射烫伤部位。

9.病人要保持良好的心态，加强与家属、医护人员的沟通交流，避免情绪激动或者产生恐惧焦虑等心理问题。

《一例重度烧伤患者的创面护理与康复个案》一、疾病概述烧伤是指由热力、化学物质、电流或放射线等引起的组织损伤。

重度烧伤通常是指烧伤总面积在 31%～50%或Ⅲ度烧伤面积在 11%～20%，或烧伤面积虽未达到上述标准，但伴有休克、复合伤、中重度吸入性损伤等情况。

烧伤不仅会对皮肤造成严重损害，还可能影响全身多个器官系统的功能，治疗和护理难度较大。

二、病因及发病机制（一）病因1. 热液烫伤：如沸水、热油等。

2. 火焰烧伤：由明火引起。

3. 电烧伤：包括高压电和低压电烧伤。

4. 化学烧伤：如强酸、强碱等化学物质接触皮肤。

（二）发病机制当热力、化学物质等作用于皮肤时，会破坏皮肤的屏障功能，导致组织细胞受损。

烧伤后，局部组织会出现炎症反应，释放多种炎性介质，引起毛细血管通透性增加、组织水肿等。

严重烧伤还可导致全身炎症反应综合征，影响心、肺、肾等重要器官的功能。

三、临床表现（一）局部表现1. 疼痛：烧伤后局部疼痛明显，尤其是浅度烧伤。

2. 水疱：浅Ⅱ度烧伤时，局部可出现大小不等的水疱，疱壁较薄，内含淡黄色澄清液体。

3. 创面：根据烧伤深度不同，创面表现各异。

Ⅰ度烧伤创面红润、干燥，无水疱；浅Ⅱ度烧伤创面潮红、潮湿，疼痛剧烈；深Ⅱ度烧伤创面红白相间，痛觉迟钝；Ⅲ度烧伤创面苍白或焦痂样，痛觉消失。

（二）全身表现1. 休克：大面积烧伤后，由于体液大量渗出，可导致低血容量性休克。

患者表现为面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降等。

2. 感染：烧伤创面是细菌良好的培养基，容易发生感染。

患者可出现发热、白细胞计数升高、创面脓性分泌物增多等表现。

3. 吸入性损伤：火焰烧伤时，患者可能同时伴有吸入性损伤，表现为咳嗽、呼吸困难、声音嘶哑等。

四、治疗要点（一）早期处理1. 迅速脱离致伤源，如脱去燃烧的衣物、用冷水冲洗烧伤部位等。

2. 保持呼吸道通畅，对有吸入性损伤的患者及时行气管切开。

3. 建立静脉通道，快速补液，纠正休克。

（二）创面处理1. 清创：清除创面的异物和坏死组织。

烧伤患者面积计算程度分型及护理要点学习烧伤患者面积计算程度分型及护理要点这么久，今天来说说关键要点。

首先呢，烧伤面积的计算是个很重要的事儿。

我理解的九分法就是把人体表面按比例划分区域，然后根据烧伤的区域来计算面积。

比如说头颈部占9%，双上肢占18%，躯干前后各占13%加上会阴1%总共27%，双下肢包括臀部占46%。

这里我之前就容易混淆双下肢和上肢的比例，总是记错。

对了还有个要点，儿童的烧伤面积计算方法和成人不一样，因为儿童的头部相对较大，四肢相对较短，所以在计算的时候会有调整，就像12岁以下的儿童，头部面积相对就比成人的比例要大些。

我总结呢，要记住特殊人群的计算差异是很关键的。

然后说到烧伤程度分型，浅度烧伤就像我们不小心被开水溅到一点，皮肤发红、疼痛明显、有大小不一的水疱，这属于浅Ⅱ度烧伤，浅度烧伤一般恢复得相对较快。

深度烧伤就比较严重了，例如被大火重度烧伤的患者，皮肤焦痂，可能都感觉不到疼了，皮下组织、肌肉甚至骨头都可能受到损伤，这就达到Ⅲ度烧伤了。

我在学习这部分的时候就很困惑，怎样准确判断烧伤的深度呢。

后来发现通过观察创面的颜色、质地还有感觉等多方面因素综合考虑才行。

像看创面是红通通的，摸起来软软的，疼得厉害那大多都是浅度烧伤，如果黑乎乎、硬邦邦又不太疼那可能就是深度烧伤。

接下来就是护理要点了。

对于浅度烧伤，护理要注重保持创面清洁，防止感染。

可以在家简单用生理盐水冲洗创面，然后敷上干净的纱布。

我记得我有一次小烫伤，就按照这个方法做，几天就好了。

而对于深度烧伤患者，护理就复杂多了，要无菌操作精心护理创面，及时更换敷料。

给烧伤患者补充营养也非常重要，就像盖房子需要材料，身体恢复也需要足够的营养。

要多给患者补充蛋白质呀、维生素这些。

另外，心理护理也要重视起来，烧伤患者可能会因为外貌的改变而产生自卑等心理问题。

我想象自己如果遭遇严重烧伤，肯定也会心里不好受，那他们就更需要我们的关心和鼓励了。

在学习这个知识点的过程中，我觉得可以通过多画图的方式记忆烧伤面积的计算。

烧伤患者护理要点
烧伤患者护理的要点包括以下几个方面：
1. 保持呼吸道通畅：烧伤患者可能会有呼吸道水肿或痰液积聚，护士需要定期清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

2. 防止感染：烧伤患者的皮肤损伤会增加感染的风险，护士需要戴上无菌手套处理伤口，避免交叉感染。

同时，护士还需留意烧伤患者是否出现感染征象，如发热、红肿等。

3. 维持水电解质平衡：烧伤患者可能会出现体液丧失和电解质紊乱，护士需要监测患者的体液入出量和电解质水平，并适时补充。

4. 控制疼痛：烧伤患者常常会有剧烈的疼痛感，护士需要通过药物或非药物方法控制患者的疼痛，使其舒适。

5. 营养支持：烧伤患者需要高热量、高蛋白的饮食，以促进伤口愈合和身体恢复。

护士需要监测患者的饮食摄入情况，并配合医生调整饮食方案。

6. 精神护理：烧伤患者常常会产生各种负面情绪，如焦虑、抑郁等，护士需要倾听患者的心声，提供心理支持，并帮助患者调整情绪。

7. 翻身和体位：烧伤患者在床边翻身和体位改变时，需要特别小心，以免进一步损伤患者的皮肤。

8. 康复和康复护理：对于重度烧伤患者，康复护理是一个长期而复杂的过程。

护士需要与康复医师和物理治疗师等多学科合作，帮助患者康复并恢复功能。

烧伤患者护理常规烧伤一般是指由热力(包括热液、蒸汽、高温气体、火焰、灼热金属液体或固体等)所引起的组织损害,主要是指皮肤、黏膜的损害，严重者也可伤及皮下组织。

【护理评估】1.根据病情或医嘱每2-4 小时测量体温、脉搏、呼吸、血压1次，并记录。

2.做青霉素、普鲁卡因、破伤风抗毒素过敏试验。

3.建立静脉输液通道，按医嘱迅速补液及用药。

4.协助医师进行清创、换药、并做好健康皮肤护理。

5.给予高热量、高蛋白饮食，少量多餐。

6.保持室温，夏季26～28℃，暴露疗法时可提高至32℃，有条件者可用空调。

【护理问题】1.体液不足：与烧伤创面渗出过多、血容量减少有关。

2.有窒息的危险：与头面部、呼吸道或胸部等部位烧伤有关。

3.皮肤完整性受损：与烧伤导致组织破坏有关。

4.有感染的危险：与皮肤完整性受损有关。

5.焦虑：与烧伤后毁容、肢残及躯体活动障碍有关。

【护理措施】1.维持有效循环血量①烧伤较轻者，可口服淡盐水或烧伤饮料。

②重度烧伤者：迅速建立2-3条静脉通路，遵循“先晶后胶，先盐后糖，先快后慢”的原则。

2.维持有效呼吸①保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，鼓励病人深呼吸、用力咳嗽、咳痰，密切观察呼吸情况。

②给氧：氧浓度40%左右，氧流量4-5L/分。

3.加强创面护理，促进愈合①包扎疗法护理：保持关节功能位，保持敷料清洁干燥，注意观察肢体末梢血液循环情况，如脉搏、颜色、温度。

②暴露疗法护理：注意隔离，防止交叉感染, 保持创面干燥，定时翻身或使用翻身床。

4.防治感染遵医嘱及早应用抗菌药物，正确处理创面，采取必要的隔离措施, 防止交叉感染。

营养支持，增强抗感染能力。

5.心理护理耐心解释病情，鼓励病人参与社交活动，减轻心理压力，放松精神和促进康复。

【健康指导】1.宣传防火、灭火和自救措施。

2.烧伤部位在1年内避免太阳暴晒，指导康复训练。

3.合理膳食，加强营养，促进伤口愈合。

重度烧伤病人护理措施随着现代社会的进步，烧伤事故时有发生，而重度烧伤病人的护理是一项十分重要且复杂的任务。

在护理重度烧伤病人时，需要采取一系列的措施来保证病人的生命安全和康复。

重度烧伤病人的护理应从伤口处理开始。

伤口处理的目标是防止感染并促进伤口的愈合。

在处理伤口时，需要使用无菌技术，遵循严格的洗手和穿戴手术衣的流程。

同时，要对伤口进行定期清创，以去除坏死组织和污染物，促进伤口愈合。

此外，还需要使用适当的抗生素来预防和治疗感染。

在护理重度烧伤病人时，要特别关注病人的呼吸道。

烧伤后，由于烟雾或热空气的刺激，病人的呼吸道可能会受到损伤。

因此，需要密切观察病人的呼吸情况，及时发现并处理呼吸道梗阻和呼吸窘迫的情况。

对于需要进行气管插管或切开的病人，要确保操作的安全和准确性，避免二次伤害。

重度烧伤病人的液体管理也是十分重要的。

烧伤后，病人会失去大量的体液，导致血容量不足和休克的发生。

因此，需要通过输液来补充体液和维持血容量。

在输液过程中，要根据病人的具体情况，合理选择液体种类和输液速度，避免造成肺水肿和其他并发症。

除了伤口处理、呼吸道管理和液体管理，还要注意重度烧伤病人的营养支持。

烧伤会导致病人的代谢率增加，消耗大量的能量和营养物质。

因此，需要给予高蛋白、高热量的饮食，以满足病人的营养需求。

此外，还可以通过静脉输注营养液来补充病人的营养。

在护理重度烧伤病人时，还需要关注病人的心理健康。

烧伤对病人的身体和心理都会造成严重的创伤。

因此，需要提供心理支持和心理疏导，帮助病人应对焦虑、恐惧和抑郁等情绪。

此外，还可以利用音乐疗法、艺术疗法等手段来缓解病人的痛苦和压力。

重度烧伤病人的护理措施十分重要，需要综合考虑伤口处理、呼吸道管理、液体管理、营养支持和心理健康等方面。

只有通过科学合理的护理措施，才能更好地促进重度烧伤病人的康复和生活质量的提高。

希望通过不断的努力，能够减少烧伤事故的发生，并提供更好的护理服务。

烧伤病员的急救和护理烧伤是一种常见的急症，症状较为严重，如果不及时处理，不仅会影响人的生命安全，还会导致受伤部位感染等副作用。

因此，急救和护理烧伤病员非常重要。

以下是烧伤病员的急救和护理措施。

急救措施：1.立即拨打急救电话。

如110、120等。

让专业医护人员进行紧急救治。

2.确认病员的安全。

如果受伤后仍处于火灾、气体泄漏等环境中，应该第一时间将病员转移到安全区域。

3.如病员身上的衣物已经被火燃烧，应该及时将受伤者衣物脱掉。

4.不要直接使用冷水或冰来治疗烧伤。

应当使用温水将受伤部位浸泡20-30分钟，以缓解疼痛。

5.不要使用任何物品来清洗伤口。

这可能导致伤口感染等其他问题。

6.不要拿掉烧伤病员的任何东西，例如戒指、手表等，以免肿胀或炎症加重。

护理措施1.创面处理：手套、口罩会戴好，骷髅夹、消毒块、膏药、纱布等处理工具齐备，敬请使用。

轻度烧伤，局部消肿药膏刻不可少，重度烧伤患者应佩戴隔离衣、帽、口罩、手套等，只有在完全清洗干净之后，才能给予有效治疗。

对于破溃后的创面，应该保持干燥，以避免细菌的感染。

2.食品安排：烧伤患者不能随意进食，因为烧伤会使患者的消化能力下降，吃了太多的食物会使胃肠胀气、腹泻等。

此外，烧伤患者的营养需求也比正常人更高，要按照营养需求提供食物。

3.伤口清洗：伤口应该每天清洗一到两次，并更换干净的敷料和绷带。

如果病员的伤口已经破度，那么对于伤口的清洗比较重要。

4.保持伤员的情绪稳定。

烧伤对于伤员而言，是一种很痛苦的经历。

在护理烧伤病员的时候，我们应该通过同情心、关心、鼓励、宽容等方式，稳定其情绪。

总之，急救和护理烧伤病员是一个较为复杂、细致、日常难度较高的过程。

在其中，我们要做到在疾病的初期就采取有效的应对措施，同时，还要通过正确的处理方法帮助病员早日康复。

烧伤患者的护理要点如下是有关烧伤患者的护理要点：根据患者烧伤后机体出现的病理和临床特点，一般将烧伤临床过程分为3期：急性体液渗出期、感染期、修复期。

一.急性体液渗出期小面积烧伤体液的渗出以烧伤的局部组织水肿突出，对全身有效血容量的影响不大；而大面积烧伤，不仅表现出局部组织的渗出、水肿，同时伴有全身组织、内脏的渗出和水肿，如果烧伤后处理不当，有效循环血量急剧减少，导致低血容量性休克。

烧伤愈严重，休克发生率愈高，发生的时间愈早。

烧伤后及时补液、正确的创面处理和妥善护理，是成功地防治烧伤休克的关键。

【常见护理问题】1、体液不足2、疼痛3、口渴4、皮肤完整性受损5、潜在并发症：感染、肺水肿、脑水肿【护理措施】1、心理护理早期烧伤病人一般出现惊吓、恐惧、担忧、焦虑等心理反应。

护士在通过与病人及家属的交流、观察中，了解其心理反应及心理需求，给与同情、安慰、开导的同时，鼓励病人将痛苦说出来，针对不同的原因给与相应的支持。

消除病人不必要的担忧，使其树立战胜疾病的信心，对重度烧伤可能导致容貌或功能障碍者，注意把握语言的分寸，激发病人对生命、对家庭的责任感，给病人希望，鼓励其自强、自信，渡过难关。

2、体位大面积烧伤病人应取平卧位，适当抬高头部，减轻头部水肿，注意四肢关节置于功能位置，创面包扎者，注意观察末梢循环情况，抬高包扎部位，促进静脉回流。

同时注意保温，一般伤后72小时不宜上翻身床，尤其是有头面部烧伤的大面积烧伤，以免俯卧后，加重喉头水肿而窒息。

3、一般护理（1）消毒隔离大面积烧伤病人安排单人房间，严格空气消毒，每日常规使用动态空气杀菌机消毒2~3次，每次1小时，并准备保护性隔离的用物，如隔离衣、洗手液，限制人员出入（2）五官护理双眼用0.9%氯化钠注射液棉球拭擦结膜囊内积液，眼药水滴双眼，防止感染及角膜损伤；用0.9%氯化钠注射液棉球漱口，保持口腔清洁，防止口腔感染。

（3）管道护理保证各种管道通畅，避免受压、脱出，并准确记录各种引流液的量和性质；注意无菌操作。

烫伤病人的护理措施包括以下几个方面：
1. 清洁和消毒伤口：用无菌纱布轻轻擦拭伤口周围的皮肤，保持清洁，避免感染。

如果伤口较深或烫伤严重，需要
及时就医。

2. 冷敷：在烫伤处放置冰块或冷毛巾，每次敷15-20分钟，可有效缓解疼痛和肿胀。

3. 涂药膏：在医生的指导下涂抹药膏，如红霉素软膏、
磺胺嘧啶银乳膏等，可以预防感染并促进伤口愈合。

4. 抬高患处：将受伤部位抬高，以利于血液回流，减轻
肿胀和疼痛。

5. 饮食调理：烫伤患者应该多吃富含蛋白质、维生素和
矿物质的食物，如瘦肉、蛋、奶、蔬菜和水果等，以促进伤
口愈合。

6. 避免搔抓：烫伤部位可能会发痒，切勿搔抓，以免引
起感染。

7. 注意观察：密切观察病情变化，如发现伤口红肿、疼
痛加剧或流脓等症状，应及时就医。

8. 心理支持：给予患者心理支持，缓解焦虑和疼痛，增
强其治疗信心。

总之，对于烫伤患者的护理，需要保持伤口清洁、冷敷、
涂药膏、抬高患处、饮食调理、避免搔抓和注意观察等方面。

同时，还应该给予患者心理支持，促进其康复。

如果病情严
重或出现异常症状，应及时就医。

烫伤病人的护理要点
烫伤是由无火焰的高温液体（沸水、热油、钢水）、高温固体（烧热的金属等）或高温蒸气等所致的组织损伤。

对于烫伤病人的护理，需要注意以下要点：
1. 创面处理：根据烫伤的程度进行创面处理。

对于小面积轻度烫伤，可进行清创、消毒，保持创面清洁；对于大面积深度烫伤，需要及时就医，进行清创、包扎等处理。

2. 疼痛管理：烫伤会引起剧烈的疼痛，可遵医嘱给予适当的镇痛药来缓解疼痛。

3. 感染预防：烫伤创面容易发生感染，要保持创面清洁，定期换药。

严格按照医生的指导使用抗生素。

4. 饮食护理：提供高蛋白、高热量、高维生素的饮食，以促进创面愈合。

鼓励患者多饮水，以维持正常的代谢。

5. 心理支持：烫伤会给患者带来身体和心理上的痛苦，需要给予患者足够的心理支持，帮助其树立战胜疾病的信心。

6. 功能锻炼：对于烫伤后可能影响关节功能的患者，要尽早进行功能锻炼，以恢复关节的正常活动范围。

7. 并发症观察：烫伤可能会并发感染、休克等并发症，要密切观察患者的生命体征和创面情况，发现异常及时处理。

8. 健康教育：向患者及家属进行烫伤的预防和急救知识教育，提高其自我保护意识。

总之，烫伤病人的护理需要综合考虑创面处理、疼痛管理、感染预防、饮食护理、心理支持、功能锻炼等多个方面，以促进患者的康复。

烧伤患者应如何进行急救护理烧伤是一种常见的意外伤害，无论是火焰、热液、化学物质还是电流等因素都可能导致烧伤。

烧伤不仅会给患者带来身体上的痛苦，还可能引发严重的并发症，甚至危及生命。

因此，在烧伤发生后的第一时间进行正确的急救护理至关重要。

首先，要迅速脱离致伤源。

如果是火焰烧伤，应立即用湿布或灭火器材扑灭火焰；如果是热液烫伤，应迅速脱去被热液浸湿的衣物；如果是化学物质烧伤，应立即用大量清水冲洗受伤部位，以尽可能地清除化学物质。

在脱离致伤源的过程中，动作要迅速但也要注意避免造成二次损伤。

接下来，要立即用冷水冲洗烧伤部位。

这是烧伤急救中最为关键的一步。

用流动的冷水冲洗受伤部位 15-30 分钟，可以有效地降低局部温度，减轻热力对组织的进一步损伤，缓解疼痛，减少渗出和水肿。

但需要注意的是，对于烧伤面积较大或伴有骨折、心脑血管疾病等特殊情况的患者，不宜长时间冲洗，以免引起休克。

在冲洗的同时，要小心地去除烧伤部位的衣物和饰品。

但如果衣物与创面粘连紧密，不要强行撕扯，以免加重损伤。

可以用剪刀小心地剪开衣物，保留粘连部分，等待后续处理。

完成初步处理后，要对烧伤部位进行简单的包扎。

可以使用干净的纱布、毛巾或保鲜膜覆盖创面，以减少污染和感染的机会。

但包扎时不要过紧，以免影响血液循环。

对于轻度烧伤（仅有红斑、疼痛）的患者，可以在冲洗和包扎后，涂抹一些烫伤膏，如京万红、美宝湿润烧伤膏等。

但对于中重度烧伤（出现水疱、皮肤破损等）的患者，不要自行涂抹药物，以免影响医生的判断和治疗。

在急救过程中，要密切观察患者的生命体征，如呼吸、心跳、血压等。

如果患者出现呼吸心跳骤停，应立即进行心肺复苏。

同时，要注意患者的意识状态，如有意识不清、烦躁不安等情况，要及时处理。

如果烧伤面积较大（成人烧伤面积超过 15%，儿童超过 10%）或烧伤程度较深，应尽快送往医院进行进一步的治疗。

在送往医院的途中，要保持患者呼吸道通畅，给予适当的保暖，但不要过度包裹，以免影响散热。

重度烧伤患者的护理烧伤是一种严重的外伤，对患者的身体和心理都会造成极大的影响。

而重度烧伤患者的护理则需要更加专业和细致的处理，以确保患者能够尽快康复。

本文将探讨重度烧伤患者的护理需求，并提供相应的护理指导。

1. 前期急救重度烧伤患者在事故发生后的前期急救非常关键。

在救护人员到达之前，我们要迅速将患者从火源附近转移至安全地带，并迅速熄灭身上的火源。

若患者已经处于昏迷状态，应检查呼吸和心跳，并及时进行心肺复苏术。

2. 伤情评估一旦患者得到迅速的急救处理后，我们需要对其伤情进行评估。

这包括测量烧伤面积、深度和范围。

常用的评估方法有“九大面积法”和“兰威尔通道法”。

同时，应及时记录和报告患者的伤情，以便后续的治疗和护理。

3. 伤口处理重度烧伤患者的伤口处理非常重要。

伤口应该及时清洁，用无菌生理盐水冲洗患者的烧伤面积，以减少感染的风险。

然后使用适当的抗感染药物覆盖伤口，加快伤口愈合。

在此过程中，我们应掌握好清创的力度，避免进一步损伤到健康组织。

4. 液体复苏重度烧伤患者在烧伤发生后会出现大量的液体丧失，因此及时的液体复苏至关重要。

复苏的目标是维持患者的血容量，预防休克的发生。

液体复苏的选择通常是静脉输液，根据患者的情况和需要，使用晶体液或胶体液进行补充。

5. 保持体温重度烧伤患者由于大面积的皮肤受损，会导致体温的异常下降。

因此，我们需要采取措施来保持患者的体温。

这可以通过给予暖气毯、人工保温和温暖饮食等方式来实现。

6. 疼痛管理重度烧伤患者普遍存在疼痛问题，而疼痛会对患者康复产生负面影响。

因此，我们需要进行有效的疼痛管理。

这包括使用合适的药物来缓解疼痛，如镇痛剂和止痛药。

同时，我们还可以采用物理疗法，如冷敷和按摩等，来减轻疼痛。

7. 心理支持重度烧伤患者不仅需要身体上的护理，还需要心理上的支持。

烧伤会给患者带来许多心理压力和困扰。

因此，我们需要与患者进行密切的沟通，并提供心理咨询和支持。

这有助于患者积极面对康复过程，缓解焦虑和抑郁情绪。

烧伤急救护理常规及健康教育烧伤是由火焰、热液、高温气体、激光、炽热金属液体或固体等所引起的组织损害。

【护理常规】1.轻度烧伤应尽可能将受伤部位立即浸泡在冷水中。

2.重度烧伤应立即给予患者面罩吸氧4～6L/min，保持呼吸道通畅，建立静脉通路，遵医嘱积极给予患者抗休克、抗感染、补液治疗。

3.如有呼吸道和肺部灼伤，可行气管插管。

是否需要插管可根据呼吸的频率等因素决定，做好患者的呼吸道护理。

4.烧伤创面护理：创面清理干净后，涂敷抗生素软膏或油膏，然后用消毒纱布覆盖，每天更换纱布2次或3次。

5.病情观察：严密观察患者体温、脉搏、呼吸并注意热型变化，心率、心律变化，以及呼吸频率、深度的变化，发现异常时及时通知医师，配合抢救。

6.严重烧伤患者做好晨间和餐后的口腔护理，头面部无烧伤的患者协助其漱口、刷牙，健康皮肤清洁每日1次，衣服宽松、柔软。

做好皮肤护理，预防压疮的发生。

7.正确及时记录患者病情变化，准确记录出入量，严密监测生命体征、神志、情绪、食欲、尿、便及创面情况。

【健康教育】1.休息与运动适当锻炼，尤其是关节烫伤部位，防止瘢痕粘连影响关节活动。

2.饮食指导清醒患者给予高热量、高蛋白质和富含维生素、纤维素，丰富而易消化的食物为主。

半年内禁食辛辣刺激性食物，禁烟、酒。

对于昏迷或吞咽困难者，可根据病情选择留置胃管等。

3.用药指导根据医嘱6个月内给予硅酮霜或者瘢痕贴外用，预防瘢痕。

告知患者药物的作用及不良反应，并告知患者用药的注意事项。

4.心理指导主动关心、同情患者，解除患者恐惧、焦虑情绪，主动启发和帮助患者进行自我护理。

5.康复指导康复过程始终坚持动、静结合，以动为静的原则。

早期体位摆放对抗关节挛缩，主动活动全身各个关节，尽早指导与协助患者进行功能锻炼，减少因瘢痕增生引起的功能障碍。

6.复诊须知门诊定期复诊，如有不适随时就诊。