北京友谊医院规章制度(行政部分)

医疗机构行政规章制度第一章总则第一条为规范医疗机构的管理行为，加强医疗机构的内部管理，保障医疗机构运行的有序性和规范性，制定本规章。

第二条本规章适用于医疗机构的管理员、职员和工作人员，以及与医疗机构有合同关系的个人和单位。

第三条医疗机构的管理权应当依法履行，依法管理，依法用人。

第四条医疗机构的管理应当强调安全第一，保障医疗服务质量，维护医疗秩序，提高医疗效率。

第五条医疗机构应当依法履行主体责任，科学管理，依法用人，合法合规。

第六条医疗机构应当加强对内部管理制度的完善，不断完善管理制度，提高管理水平。

第七条医疗机构应当建立健全安全管理制度，加强医疗事故预防和处理，确保医疗服务质量。

第八条医疗机构应当建立健全医德医风建设机制，加强医务人员的职业素养和职业道德修养。

第二章医疗机构的管理机构和人员第九条医疗机构应当建立健全管理机构，设立院长、副院长等职位，明确职责范围和权限。

第十条医疗机构的管理人员应当具备相关专业知识和管理能力，遵守职业操守，恪尽职守。

第十一条医疗机构的管理人员应当加强自身学习和提升，不断提高管理水平和领导能力。

第十二条医疗机构的管理人员应当依法履行管理职责，严格遵守法律法规，为医疗机构的稳定运行和发展贡献力量。

第三章医疗机构的内部管理制度第十三条医疗机构应当建立健全内部管理制度，明确规范管理程序和流程。

第十四条医疗机构应当建立健全人事管理制度，规范人才选拔、使用和评价程序。

第十五条医疗机构应当建立健全医疗服务管理制度，确保医疗服务质量和医疗安全。

第十六条医疗机构应当建立健全药品管理制度，保证药品的合理使用和安全性。

第十七条医疗机构应当建立健全资产管理制度，做到资产保值增值。

第十八条医疗机构应当建立健全财务管理制度，做到财务合法合规。

第十九条医疗机构应当建立健全信息管理制度，保障信息安全和科学化。

第四章医疗机构的监督和惩戒第二十条监督机构对医疗机构的管理行为进行监督，指导医疗机构健康发展。

一、总则第一条为加强医务部门日常行政管理，提高工作效率，确保医疗服务质量，保障患者权益，根据国家相关法律法规和医院规章制度，特制定本制度。

第二条本制度适用于医院全体医务工作人员，包括医师、护士、医技人员等。

第三条医务日常行政管理工作应遵循以下原则：1. 法规遵从原则：严格遵守国家法律法规和医院规章制度，确保各项工作合法、合规。

2. 质量优先原则：以患者为中心，确保医疗服务质量，不断提高患者满意度。

3. 效率提升原则：优化工作流程，提高工作效率，降低成本。

4. 保密原则：严格保守患者隐私和医院秘密。

二、组织机构第四条医务行政部门负责医务日常行政管理工作，下设办公室、人事科、医务科、护理部、质控科等部门。

第五条医务行政部门主任负责全面工作，副主任协助主任工作。

各科室负责人负责本部门的具体工作。

三、工作职责第六条医务行政部门工作职责：1. 负责医务部门各项规章制度的制定、修订和实施；2. 负责医务部门工作计划的编制、执行和监督；3. 负责医务部门人员招聘、培训、考核和晋升等工作；4. 负责医务部门设备、物资的管理和采购；5. 负责医务部门财务管理，包括预算、报销、结算等工作；6. 负责医务部门信息统计和报送；7. 负责医务部门与其他部门的沟通协调；8. 负责医务部门安全生产、消防安全等工作；9. 负责医务部门纪律教育和监督检查；10. 负责完成上级领导交办的其他工作。

第七条办公室工作职责：1. 负责医务部门文件、资料的收发、整理、归档；2. 负责医务部门会议的组织、记录和传达；3. 负责医务部门日常行政事务的处理；4. 负责医务部门后勤保障工作；5. 负责医务部门档案管理工作。

第八条人事科工作职责：1. 负责医务部门人员招聘、调配、考核、晋升等工作；2. 负责医务部门工资、福利、社会保险等工作；3. 负责医务部门人事档案的管理；4. 负责医务部门劳动争议的处理。

第九条医务科工作职责：1. 负责医务部门医疗工作的组织、协调和管理；2. 负责医务部门医疗质量、安全、效益的考核和评价；3. 负责医务部门医疗纠纷的处理；4. 负责医务部门医疗新技术、新项目的引进和推广。

门诊部行政的规章制度第一章总则第一条为规范门诊部行政工作，保障医疗服务质量，提高医院整体管理水平，特制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于门诊部全体行政人员，包括部门主任、副主任、科室主任、科室副主任等。

第三条在门诊部行政工作中，所有人员必须遵循规章制度，服从管理，忠诚履行职责，保障医院利益。

第四条门诊部行政工作贯彻“以人为本，服务至上”的理念，倡导团结互助，共同发展。

第五条门诊部行政人员应时刻关注门诊部的管理情况，积极参与管理工作，不得懈怠或漠视。

第二章门诊部行政管理制度第六条门诊部行政管理系统包括：部门设置、管理权限、职责分工、工作程序、考核评价等内容。

第七条门诊部行政人员应根据部门设置，合理分工，明确职责，确保每个人物尽其责。

第八条门诊部行政管理权限应明确，上下级关系清晰，做到层层负责，任人唯贤。

第九条门诊部行政工作程序应合理规范，保证透明公正，做好文件管理，严格执行。

第十条门诊部行政工作考核评价应客观公正，重视绩效，激励人才，惩前毖后。

第三章门诊部行政服务制度第十一条门诊部行政服务包括医疗服务、门诊服务、后勤服务等内容。

第十二条门诊部行政人员应热情接待患者，提供优质服务，保障患者权益。

第十三条门诊部行政人员应协同合作，密切配合，做好部门间沟通，确保医疗工作顺利进行。

第十四条门诊部行政人员应保证医疗仪器设备齐全，保持良好医疗环境，确保患者安全。

第四章门诊部行政纪律制度第十五条门诊部行政人员应恪守职业操守，遵守医德医风，维护门诊部形象。

第十六条门诊部行政人员应积极配合医院管理，服从领导安排，遵循纪律规定。

第十七条门诊部行政人员应廉洁奉公，不得利用职务谋取私利，不得接受礼品回扣。

第十八条门诊部行政人员应保守医疗机密，严守患者隐私，防止信息泄露。

第五章门诊部行政奖惩制度第十九条门诊部行政人员应遵循奖惩制度，激励先进，惩戒不端，保持正常工作秩序。

第二十条门诊部行政人员应根据工作表现，获得相应奖励，提高工作积极性。

目录一、医院行政管理制度1.关于医院行政总值班制度 (1)2.关于节日工作的有关规定 (3)3.关于医院行政会议制度 (5)4.关于院长行政查房制度 (8)5.关于中层管理干部请假规定 (21)6.关于院内行文的规定 (22)7.关于公文处理的规定 (23)8.关于医院行文处理的规定 (24)9.关于保密工作制度 (25)10.关于中共中央、北京市委文件阅读和管理的实施细则 (29)11.关于卫生政务信息报送制度 (31)12.关于编写医院《大事记》规定 (32)13.关于打印、复印文件材料的规定 (33)14.关于客饭管理的规定 (34)15.关于会议室管理制度 (35)16.关于印章使用管理规定 (36)17.关于寻呼机管理使用的规定 (37)二、关于外事工作制度18.关于接待外宾参观工作的规定 (39)19.关于邀请国外学者来院学术交流的规定 (41)20.外宾赠送礼品管理办法 (44)21.赠送外宾礼品管理办法 (45)22.公派出国人员管理规定 (46)附件：公派出国须知 (50)23.关于出国人员办理政审的程序 (51)24.关于授予外籍学者为我院客座教授、荣誉顾问的规定 (52)三、医院保密制度25.北京友谊医院档案综合管理办法 (54)26.档案保密制度 (57)27.档案借阅制度 (58)28.档案预立卷制度 (59)29.档案利用服务制度 (60)30.文书档案归档的要求 (61)关于院行政总值班制度为确保医院在日常8小时工作外，节假日、特别是夜间医疗、行政、后勤等方面工作正常进行，发现问题得以及时处理,医院设立由院领导带班和职能处室干部值班的行政总值班制度。

一、院总值班有关问题的规定1、院行政总值班是医院行政管理的重要任务之一，值班人员在执行值班任务期间，是代表院长行使职权。

为切实做好各方面的协调工作，保证医疗质量、方便患者就医，全院职工需密切配合，互相协作，共同完成值班任务。

第一章总则第一条为加强医院行政部工作管理，提高工作效率，确保医院各项行政工作顺利进行，特制定本制度。

第二条本制度适用于医院行政部全体工作人员。

第三条行政部工作应遵循以下原则：1. 以病人为中心，服务至上；2. 严谨务实，高效协作；3. 依法行政，廉洁自律；4. 持续改进，追求卓越。

第二章职责分工第四条行政部负责人负责：1. 组织制定和实施行政部工作计划；2. 协调、指导、监督行政部各项工作；3. 确保行政部工作与医院发展战略相一致；4. 带领行政部工作人员完成医院领导交办的其他工作任务。

第五条行政部工作人员职责：1. 严格执行医院各项规章制度；2. 积极完成领导交办的工作任务；3. 参与行政部工作计划的制定和实施；4. 保持工作区域整洁、有序；5. 参与行政部内部培训和学习活动。

第三章工作规范第六条工作时间与考勤1. 行政部工作人员实行八小时工作制，早9:00至晚17:00；2. 严格遵守考勤制度，不得无故迟到、早退、旷工；3. 事假、病假等请假手续需提前向部门负责人申请，经批准后方可离岗。

第七条办公秩序与保密1. 保持办公区域整洁、有序，不得乱堆乱放；2. 严格执行保密制度，不得泄露医院内部信息；3. 不得在工作时间进行与工作无关的活动。

第八条文件与档案管理1. 严格执行文件收发、传阅、归档制度；2. 确保档案资料完整、准确、安全；3. 定期对档案进行整理、归档。

第九条会议管理1. 严格执行会议制度，提前通知参会人员；2. 会议记录需真实、准确，及时归档；3. 会后及时向领导汇报会议内容。

第十条差旅管理1. 严格执行差旅管理制度，合理编制差旅计划；2. 严格控制差旅费用，确保合规；3. 差旅报销需提供相关凭证。

第四章奖励与处罚第十一条对在工作中表现突出的个人或团队，给予表扬和奖励。

第十二条对违反本制度的行为，视情节轻重给予批评教育、经济处罚或纪律处分。

第五章附则第十三条本制度由医院行政部负责解释。

一、总则为了加强医院行政管理，提高工作效率，确保医疗质量和安全，特制定本制度。

二、组织架构1. 医院成立行政管理部门，负责制定、实施和监督本制度的执行。

2. 行政管理部门下设办公室、人事科、财务科、医务科、设备科、信息科等部门，各科室负责人为本部门第一责任人。

三、行政管理制度1. 办公秩序（1）员工应遵守国家法律法规和医院规章制度，按时上下班，不迟到、不早退。

（2）保持办公区域整洁，不得乱扔垃圾、乱贴乱画。

（3）遵守会议纪律，有事提前请假，不得无故缺席。

2. 考勤制度（1）实行考勤打卡制度，员工须按时打卡。

（2）请假、调休、加班等事项需按规定程序审批。

（3）严格执行病假、事假、年假等休假制度。

3. 会议制度（1）召开会议应提前通知，明确会议主题、时间和地点。

（2）参会人员应准时参加会议，不得无故缺席。

（3）会议记录由专人负责，会议纪要应及时整理并传达。

4. 财务管理制度（1）严格执行财务管理制度，确保资金安全。

（2）报销事项须按规定程序审批，不得擅自扩大开支范围。

（3）加强成本控制，提高资金使用效益。

5. 设备管理制度（1）严格执行设备管理制度，确保设备安全运行。

（2）设备购置、维修、报废等事项需按规定程序审批。

（3）加强设备维护保养，提高设备使用寿命。

6. 信息管理制度（1）加强信息安全意识，确保信息安全。

（2）严格执行信息管理制度，规范信息收集、处理、存储和使用。

（3）定期对信息设备进行维护和更新。

四、奖惩制度1. 对遵守本制度、表现突出的员工给予表彰和奖励。

2. 对违反本制度、造成不良影响的员工给予批评、警告、罚款等处罚。

五、附则1. 本制度由医院行政管理部门负责解释。

2. 本制度自发布之日起施行。

六、具体实施要求1. 各部门应认真组织学习本制度，确保全体员工熟悉并遵守。

2. 行政管理部门应定期检查本制度的执行情况，对发现的问题及时整改。

3. 对违反本制度的行为，一经查实，严肃处理，绝不姑息。

首都医科大学附属北京友谊医院13项核心制度发布日期：2011-04-01一、首诊负责制度指首先接诊某患者的医师及科室必须负责完成该患者本次诊疗的全过程或对该患者后续的诊疗工作做出适当的安排和交接。

1、患者挂号后即与我院建立了医疗服务关系（急诊抢救除外）；2、患者首先就诊的科室为首诊科室，接诊的医师为首诊医师；3、首诊医师要及时对患者进行必要的检查，做出初步诊断与处理，并认真书写病案；4、首诊医师下班时未处理完的患者必须交给接班医师；5、疑难问题要及时请本科上级医师会诊；6、若患者病情涉及其它科室，则负责及时请相关科室医师会诊。

必要时请示本科上级医师；7、若患者主要为其它科室疾病，则经双方主治医师以上医师讨论同意后转科。

转出和转入科室必要有书面的转科记录。

若双方科室不能达成一致意见，首诊科室二线或以上医师负责将情况报医务部（白天）及院值班（夜间）；8、危重患者在病情稳定前不得转院，因医院床位、设备及技术条件所限需要转院者，应：患者病情属于首诊科室者，由首诊科室负责转院；患者因病情转到另外一个科室者，由接受的科室负责转院；转院前必须要由责任科室的二线医师亲自查看患者后做出决定，主管医师在患者离院前必须要检查患者的生命体征，并记录在病案上；9、复合伤或涉及多科室的危重患者抢救，在未确定主管科室之前，首诊科室要负责对患者诊治过程的管理，其它所有相关科室须执行危重患者抢救制度，协同抢救，不得推诿。

各科室分别进行相应的处理并及时做病案记录；10、若患者明确挂错号，首诊医师有责任向患者耐心解释，并负责和挂号处或分诊台联系换号。

凡危重症患者如果挂错号，首诊医师必须首先给予必要的诊治，然后再联系相关的科室；11、凡未执行上述规定，推诿患者者，要追究首诊医师及科室的责任。

二、医师查房制度1、三线医师（主任或副主任医师）每周查房一次，二线医师（主治医师及以上职称）每周查房两次，一线医师（住院医师）对所管患者每天必须查房2次。

首都医科大学附属北京友谊医院临床路径管理制度发布日期：2011-04-01根据卫生部《临床路径管理指导原则（试行）》，现制定我院临床路径管理制度。

一、为提高医疗质量，保障医疗安全，指导我院开展临床路径管理工作，制定本制度。

二、我院成立临床路径管理委员会和临床路径指导评价小组。

实施临床路径的临床科室成立科室临床路径实施小组。

（一）临床路径管理委员会由医院院长和分管医疗工作的副院长分别担任正、副主任及各临床及医技科室主任、相关职能部门主任及临床专家任成员。

管理委员会履行以下职责：1、制订我院临床路径开发与实施的规划和相关制度；2、协调临床路径开发与实施过程中遇到的问题；3、确定实施临床路径的病种；4、审核临床路径文本；5、组织临床路径相关的培训工作；6、审核临床路径的评价结果与改进措施。

（二）临床路径指导评价小组由分管医疗工作的副院长任组长，相关职能部门（医务部、护理部、医保办、财务处）负责人任成员。

指导评价小组日常工作由医务部负责。

指导评价小组履行以下职责：1、对临床路径的开发、实施进行技术指导；2、制订临床路径的评价指标和评价程序；3、对临床路径的实施过程和效果进行评价和分析；4、根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施。

（三）科室临床路径实施小组由实施临床路径的临床科室主任任组长，该临床科室医疗、护理人员和相关科室人员任成员。

1、实施临床路径的科室应当具备以下条件：（1）具备以病人为中心的服务标准；（2）临床路径文本所列诊疗项目的可及性、连续性有保障；（3）有良好的流程管理文本和训练；（4）关键环节具有质控保障；（5）具备紧急情况处置和紧急情况警告值管理制度能力评估。

2、临床路径实施小组履行以下职责：（1）负责临床路径相关资料的收集、记录和整理；（2）负责提出科室临床路径病种选择建议，会同药学、临床检验、影像及财务等部门制订临床路径文本；（3）结合临床路径实施情况，提出临床路径文本的修订建议；（4）参与临床路径的实施过程和效果评价与分析，并根据临床路径实施的实际情况对科室医疗资源进行合理调整。

一、总则为了加强医院行政管理，规范医院各项工作，提高医疗服务质量，保障患者权益，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。

二、组织机构1.成立医院行政管理部门，负责全院行政管理工作。

2.医院行政管理部门设主任一名，副主任若干名，下设办公室、人力资源部、财务部、医务部、护理部、后勤保障部等职能部门。

三、职责1.行政管理部门负责制定、修订和实施医院行政规章制度。

2.办公室负责文秘、档案、信访、接待等工作。

3.人力资源部负责人员招聘、培训、考核、奖惩等工作。

4.财务部负责医院财务收支、成本核算、资金管理等工作。

5.医务部负责医疗质量、医疗安全、医疗纠纷处理等工作。

6.护理部负责护理质量管理、护理人才培养、护理技能培训等工作。

7.后勤保障部负责医院设施设备维护、物资采购、环境卫生等工作。

四、管理制度1.医院行政管理制度（1）实行院长负责制，院长全面负责医院行政管理工作。

（2）建立健全医院内部管理制度，确保各项工作有序进行。

（3）加强医院内部监督，对违反规章制度的行为进行严肃处理。

2.人事管理制度（1）严格执行国家及地方有关人事管理的法律法规，保障员工合法权益。

（2）实行岗位责任制，明确岗位职责，提高工作效率。

（3）建立健全员工培训体系，提高员工综合素质。

3.财务管理制度（1）严格执行国家财务制度，确保医院财务收支合法、合规。

（2）加强成本核算，提高资金使用效益。

（3）定期开展财务审计，确保财务透明度。

4.医疗管理制度（1）严格执行医疗法律法规，确保医疗安全。

（2）加强医疗质量管理，提高医疗服务水平。

（3）建立医疗纠纷处理机制，及时化解医疗矛盾。

5.护理管理制度（1）严格执行护理法律法规，确保护理安全。

（2）加强护理质量管理，提高护理服务水平。

（3）开展护理技能培训，提高护理人员综合素质。

五、奖惩1.对在行政管理工作中有突出贡献的部门和个人，给予表彰和奖励。

2.对违反规章制度的部门和个人，视情节轻重给予批评教育、通报批评、罚款、降职、解聘等处理。

医院的规章制度(精选篇)第一章总则第一条为加强医院管理，提高医疗服务质量，保障医疗安全，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》等法律法规，结合医院实际情况，制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于医院全体员工，包括医务人员、行政管理人员、后勤保障人员等。

第三条医院应当坚持“以患者为中心”的服务宗旨，建立健全医疗服务质量管理体系，确保医疗安全。

第二章医疗服务第四条医务人员应当遵守医疗技术规范，严格执行医疗管理制度，保障患者医疗安全。

第五条医务人员应当遵守医德医风规范，关爱患者，尊重患者隐私，保护患者合法权益。

第六条医务人员应当遵守药品管理法规，合理使用药品，严禁违规销售、使用药品。

第七条医务人员应当遵守医院感染控制制度，加强医院感染预防与控制工作，保障患者及员工健康安全。

第三章行政管理第八条医院应当建立健全行政管理制度，明确各部门职责，确保医院各项工作高效运行。

第九条医院应当建立健全财务管理体制，严格执行财务管理制度，保障医院财务安全。

第十条医院应当建立健全人力资源管理制度，加强员工培训，提高员工素质，保障医院人力资源合理配置。

第四章后勤保障第十一条医院应当建立健全后勤保障制度，确保医院基础设施、设备、物资等后勤保障工作及时、高效、安全。

第十二条医院应当建立健全安全生产管理制度，加强安全生产管理，预防安全事故的发生。

第十三条医院应当建立健全消防安全管理制度，加强消防安全管理，预防火灾事故的发生。

第五章监督检查第十四条医院应当建立健全监督检查制度，定期对医疗服务、行政管理、后勤保障等方面进行监督检查，及时发现和纠正存在的问题。

第十五条医院应当建立健全投诉管理制度，及时处理患者投诉，保障患者合法权益。

第十六条医院应当建立健全内部审计制度，定期对医院财务、医疗、药品、设备等进行审计，保障医院合规经营。

第六章奖惩制度第十七条医院应当建立健全奖惩制度，对表现优秀的员工给予表彰和奖励，对违反本规章制度的员工给予批评和处罚。

一、总则第一条为加强医院行政管理，提高医院管理水平，确保医院各项工作高效、有序进行，特制定本制度。

第二条本制度适用于医院全体行政工作人员。

第三条本制度遵循依法管理、公开透明、高效便民、服务至上、以人为本的原则。

二、组织架构第四条医院设立行政办公室，负责医院的行政管理、后勤保障、财务审计、人事管理、信息管理等各项工作。

第五条行政办公室下设以下部门：（一）综合管理部：负责医院综合事务、文书处理、档案管理、后勤保障、车辆管理等工作。

（二）财务审计部：负责医院财务收支、审计监督、成本控制、预算管理等工作。

（三）人事管理部：负责医院人事招聘、培训、考核、薪酬福利、社会保险等工作。

（四）信息管理部：负责医院信息化建设、网络管理、数据统计、信息化应用等工作。

三、职责分工第六条行政办公室主任负责全面主持行政办公室工作，对医院院长负责。

第七条各部门负责人负责本部门工作，对行政办公室主任负责。

第八条行政办公室工作人员按照各自岗位职责，做好本职工作。

四、管理制度第九条财务管理制度（一）严格执行国家财务管理制度，确保财务收支合法、合规。

（二）加强财务审计，确保财务安全。

（三）加强成本控制，提高资金使用效益。

第十条人事管理制度（一）严格执行国家人事政策，规范招聘、培训、考核、薪酬福利等工作。

（二）加强人才队伍建设，提高员工素质。

（三）完善激励机制，激发员工积极性。

第十一条信息管理制度（一）加强信息化建设，提高医院信息化水平。

（二）保障信息安全，防止信息泄露。

（三）规范数据统计，确保数据准确。

第十二条综合管理制度（一）加强内部管理，提高工作效率。

（二）规范工作流程，提高服务质量。

（三）加强沟通协调，确保工作顺利进行。

五、监督检查第十三条医院设立监督检查小组，负责对行政办公室及各部门工作进行监督检查。

第十四条监督检查小组定期或不定期对各部门进行考核，发现问题及时整改。

六、附则第十五条本制度由医院行政办公室负责解释。

第十六条本制度自发布之日起实施。

第一章总则第一条为加强医院行政部门的规范化管理，提高工作效率，确保医疗服务的质量和安全，根据国家相关法律法规及医院实际情况，特制定本制度。

第二条本制度适用于医院行政部门全体工作人员，包括但不限于办公室、人事部、财务部、设备部、后勤部等部门。

第三条医院行政部门工作人员应遵循以下原则：依法行政、规范管理、服务至上、勤政廉洁。

第二章办公秩序与工作纪律第四条办公室内保持整洁，办公桌物品摆放整齐，保持良好的办公环境。

第五条工作人员应按时到岗，不迟到、不早退，保持良好的工作状态。

第六条工作人员应遵守国家法律法规，严格执行医院各项规章制度，不得擅自改变或违反。

第七条工作人员应保持良好的职业道德，不得泄露医院秘密，不得利用职务之便谋取私利。

第三章公文管理第八条医院公文分为对外行文和内部行文两种。

对外行文需经院长签字同意，内部行文需经主管领导签字同意。

第九条公文管理人员应仔细核对领导签字、成文日期、用印份数，经核对无误后方可用章。

第十条涉及法律等重要事项的公文，须依有关规定并经法律顾问审核签字。

第十一条各类合同、协议、委托书以及职工出国、出境探亲或旅游证明，必须由主管科室、部门负责人及主管院长签字同意后方可盖章。

第四章印章管理第十二条医院印章分为对外行文公章、内部行文公章、医院办公室公章、业务专用章、科室印章等。

第十三条医院各科室、部门需使用医院公章必须有院长签名同意。

使用业务专用章必须经相关科室负责人、主管院领导签名同意。

第十四条公章管理人员要仔细核对领导签字、成文日期、用印份数，经核对无误的方可用章，坚持用印有据、前后统一、事实相符。

第十五条涉及法律等重要事项需使用印章的，须依有关规定并经法律顾问审核签字。

第十六条各类合同、协议、委托书以及职工出国、出境探亲或旅游证明，必须由主管科室、部门负责人及主管院长签字同意后方可盖章。

第五章传染病防治第十七条医院行政部门必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范，以防止传染病的医源性感染和医院感染。

医院的每条规章制度第一条：医院全体员工应遵守国家法律法规，遵守医德医风，恪尽职守，以患者利益为重，确保医疗质量和安全。

第二条：医院全体员工应尊重患者隐私权，严格保护患者的个人信息，不得私自泄露患者隐私。

第三条：医院全体员工应秉持医德精神，做到敬业、守纪、刻苦学习、协作配合，提升专业技能和服务水平。

第四条：医院全体员工应遵守工作纪律，按照规定的工作时间和工作要求认真履行工作职责，不得迟到早退、擅自离岗。

第五条：医院全体员工应严格执行医疗流程和质控规定，杜绝任何形式的违规操作和违规行为，确保患者安全。

第六条：医院全体员工应尊重上级领导，团结互助，建立良好的工作氛围，共同推动医院的发展。

第七条：医院全体员工应崇尚科学、务实，不信谣传谣，不参与传播虚假信息，维护医院的声誉和形象。

第八条：医院全体员工应遵守医疗纪律，不得私自开药、滥用药物，做到在位医务人员不得提供个人诊疗服务。

第九条：医院全体员工应遵守卫生规范，保持岗位、环境和个人的卫生干净整洁，确保患者的健康和安全。

第十条：医院全体员工应遵守经济规定，实行节约用水、用电、用药、用材等资源，防止浪费。

第十一条：医院全体员工应加强自我管理，保持良好的心态，遇到问题及时沟通、表达，寻求帮助，预防和处理心理危机。

第十二条：医院全体员工应尊重每一位患者，提供专业、优质、温暖的医疗服务，做到耐心倾听、认真问诊、及时诊治。

第十三条：医院全体员工应遵守医院的各项规章制度，听从医院领导的指挥，不得擅自私设规矩，破坏管理秩序。

第十四条：医院全体员工应发扬团结协作的精神，积极参与团队建设和重大活动，共同营造和谐的工作氛围。

第十五条：医院全体员工应不断提升自我专业水平，参加培训学习，不断完善自己的知识和技能，提高医疗服务质量。

第十六条：医院全体员工应遵守就诊规定，如实告知病情，不得隐瞒病史、用药史，配合医院的诊疗工作，做到服从治疗。

第十七条：医院全体员工应积极参与医院的质量管理和安全工作，积极提出改进建议，不断完善医院的运营模式。

医院行政规章制度第一章总则第一条为规范医院行政管理，提高医疗服务质量，保障患者权益，依据国家法律法规和医院实际情况，订立本规章制度。

第二条本规章适用于医院内全部行政部门和人员，包含院长、副院长、科室主任、行政管理人员以及其他与医院行政管理相关的人员。

第二章医院组织管理第三条医院设立院长负责全院的行政管理工作，副院长帮助院上进行具体事务的处理。

第四条医院下设多个部门，包含财务部门、人力资源部门、行政办公部门、后勤保障部门等，各部门依据职能和工作需要进行规划和设立。

第五条医院行政部门应当建立健全内部管理制度，明确职责、权限和工作流程，确保各项工作有序进行。

第六条行政部门应当不定期进行工作总结、评估和改进，提高工作效率和质量。

第三章医院人事管理第七条医院人事管理应当遵从公平、公正、公开的原则，建立科学合理的人事管理制度，并严格执行。

第八条医院招聘应当依照岗位需求和人才素养要求进行，选拔和录用符合条件的人员。

招聘程序应当公开透亮，确保用人公平。

第九条医院应当建立健全员工培训和发展制度，供应各类培训机会，提升员工综合素养和专业技能。

第十条医院鼓舞员工连续学习和进修，供应相应支持政策，鼓舞员工不绝提升本身的学术水平和专业技能。

第十一条医院应当建立完善的绩效考核制度，依据员工的工作表现和贡献进行绩效评价，对绩效突出的员工进行适当嘉奖和激励。

第四章医院财务管理第十二条医院财务管理应当做到规范、透亮，确保财务资金的安全和合理使用。

第十三条医院财务部门应当建立健全财务核算制度和内部掌控制度，确保财务数据的准确和可靠。

第十四条医院应当依照相关法律法规和准则，编制财务预算和年度财务报告，并及时向有关部门报送。

第十五条医院财务部门应当加强与审计、税务等相关部门的沟通与合作，依法接受审计和检查。

第五章医院文化建设第十六条医院应乐观弘扬医疗文化，提倡医德医风，提高医护人员的职业素养和道德修养。

第十七条医院应当加强团队合作意识，支持和鼓舞医疗团队的建设和发展，提高医疗服务质量。

医院各项规章制度
一、工作时间规定。

1. 医院员工应严格遵守工作时间，按时到岗并完成工作任务。

2. 加班工作需提前向上级领导申请，并经批准后进行。

二、医疗服务规范。

1. 医院员工应严格遵守医疗服务流程和规范，确保患者的安全和健康。

2. 医院员工不得随意更改医疗记录，不得泄露患者隐私信息。

三、医疗设备使用规定。

1. 医院员工应严格按照设备操作规程使用医疗设备，确保设备的安全和正常运行。

2. 发现设备故障或异常应立即报告维修部门进行处理。

四、医疗废物处理规定。

1. 医院员工应按照医疗废物分类处理要求进行废物清理和处理，确保环境卫生和员工健康安全。

2. 严禁将医疗废物随意丢弃或私自处理，必须按规定程序进行
处理。

五、医疗纪律规定。

1. 医院员工应遵守医疗纪律，不得违反职业道德和患者权益。

2. 医院员工不得在工作时间内私自接受患者礼物或利益。

六、安全防护规定。

1. 医院员工应严格遵守安全防护规定，正确使用个人防护用品，确保自身和患者的安全。

2. 发现安全隐患应及时报告，确保医院安全稳定。

七、纪律处分规定。

1. 对违反规章制度的医院员工，将按照纪律处分规定进行处理。

2. 严重违纪者将受到停职、降职、开除等处分。

八、其他规定。

1. 医院员工应遵守其他相关规定和制度，确保医院的正常运行
和秩序。

以上规章制度，由医院领导制定并监督执行，违反规定者将受
到相应的处罚。

希望全体员工严格遵守规章制度，共同维护医院的
良好形象和工作环境。

北京市顺义区人民政府办公室关于成立友谊医院顺义院区项目领导小组的通知文章属性•【制定机关】北京市顺义区人民政府办公室•【公布日期】2015.11.10•【字号】顺政办发〔2015〕32号•【施行日期】2015.11.10•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】行政机构设置和编制管理正文北京市顺义区人民政府办公室关于成立友谊医院顺义院区项目领导小组的通知顺政办发〔2015〕32号各镇人民政府，地区和街道办事处，区政府各委、办、局，各区属机构：为加快推进友谊医院顺义院区项目建设，加强与北京市友谊医院顺义院区项目协调小组对接协调，统筹解决项目建设相关问题，经区政府同意，成立友谊医院顺义院区项目领导小组(以下简称领导小组)。

现就有关事宜通知如下：一、主要职责负责友谊医院顺义院区项目涉及的土地、规划、市政配套等与市级单位工作对接；统筹协调、组织推进项目建设工作，研究解决重点难点问题。

二、组成人员组长：卢映川区政府区长副组长：朱家亮区委常委、区政府副区长禹学垠区政府副区长成员：董建华区发展改革委主任董杰昌区卫生计生委主任王奎区住房城乡建设委主任赵振英区市政市容委主任洪全区环保局局长韩凤桐市国土局顺义分局局长杨卫东市规划委顺义分局局长孙雪松后沙峪镇镇长姜俊杰区发展改革委副主任三、工作机构领导小组下设办公室，办公地点设在区发展改革委，负责领导小组日常工作。

办公室组成人员如下：主任：姜俊杰区发展改革委副主任副主任：于宝鑫区卫生计生委副主任成员：李博区市政市容委副主任贾凤霞区环保局副局长贾国增市国土局顺义分局副调研员赵建节市规划委顺义分局副局长刘哲区住房保障事务中心主任周广纲后沙峪镇副镇长四、成员单位工作职责区发展改革委牵头负责整体推进友谊医院顺义院区项目，协调区内相关部门加快办理立项等相关手续。

区卫生计生委负责与市卫生计生委、友谊医院对接，了解需求，统筹项目建设方案。

区住房城乡建设委负责制定项目涉及的职工保障房供应方案。

第一章总则第一条为加强医院行政事务管理，提高工作效率，保障医院各项工作的顺利进行，特制定本制度。

第二条本制度适用于医院全体行政工作人员，以及与行政事务相关的工作人员。

第三条医院行政事务管理应遵循以下原则：1. 法规原则：严格按照国家法律法规和政策要求，确保医院行政事务合法、合规。

2. 效率原则：提高行政事务工作效率，简化办事程序，缩短办事时限。

3. 服务原则：以人为本，以患者为中心，为医院各项工作提供优质、高效的行政服务。

4. 保密原则：加强保密意识，确保医院行政事务信息的安全。

第二章行政事务管理职责第四条医院办公室是医院行政事务管理的职能部门，负责以下工作：1. 制定、修订和组织实施医院行政事务管理制度。

2. 负责医院会议的组织、协调和服务工作。

3. 负责医院文件、档案的管理工作。

4. 负责医院印章、证照的管理工作。

5. 负责医院固定资产、办公用品的管理工作。

6. 负责医院车辆、通讯设备的管理工作。

7. 负责医院接待、来访、送礼等工作。

8. 负责医院内部宣传、信息报送等工作。

9. 负责医院突发事件、紧急情况的应急处置工作。

10. 负责医院行政事务的其他相关工作。

第五条其他行政工作人员应按照职责分工，协助办公室完成行政事务管理工作。

第三章行政事务管理内容第六条会议制度1. 院长办公会议：每月召开一次，主要讨论、解决有关医教、研以及行政、后勤管理等问题。

2. 院行政办公会：每两周召开一次，由院长主持，传达上级指示，处理协调医院日常工作。

3. 晨会：由科主任、护士长主持，全科工作人员参加，进行交接班，解决工作中存在的问题。

4. 全院职工会：由院领导主持，全体职工参加，传达上级指示，总结工作，布置任务。

第七条文件、档案管理制度1. 制定医院文件、档案管理制度，明确文件、档案的收发、登记、归档、借阅、销毁等程序。

2. 负责医院文件、档案的收集、整理、归档和保管工作。

3. 定期对文件、档案进行清理、鉴定和销毁。