临床药敏试验的选药原则及报告解读

正确解读药敏报告，合理选择抗菌药物临床医师最大的抱怨是：医院有的药物不做药敏实验，医院没有的药物做药敏实验？临床医师最大的不解是：药敏报告显示敏感的药物，而临床治疗无效？这些问题使得临床医师不知道如何选择抗菌药物，本文对如何正确解读药敏报告，解决临床提出的问题，合理选择抗菌药物，进行解答。

一、正确的解读药敏报告需掌握以下知识。

1、药敏试验（AST）：体外测定药物抑菌或杀菌能力的试验，以便准确有效的利用药物进行治疗。

2、最低抑菌浓度（MIC）：最低抑菌浓度是测量抗菌药至24小时后能抑制培养基内病原菌生长的最低药物浓度。

3、最小杀菌浓度（MBC）：指杀死99.9%（降低级3个数量）的供试微生物所需的最低药物浓度。

4、NCCLS/ CLSI：美国国家标准化委员会/美国临床实验室标准化协会5、多重耐药(MDRO)：是指有多重耐药性的病原菌。

Multiresistance可以翻译成多药耐药性、多重耐药性、其定义为一种微生物对三类（比如氨基糖苷类、红霉素、β－内酰胺类）或三类以上抗菌药物同时耐药，而不是同一类三种。

6、泛耐药(XDR)：广泛耐药细菌指细菌对常用抗菌药物几乎全部耐药，革兰氏阴性杆菌仅对黏菌素和替加环素敏感，革兰氏阳性球菌仅对糖肽类和利奈唑胺敏感。

7、全耐药(PDR)：泛耐药细菌指对所有分类的常用抗菌药物全部耐药，革兰氏阴性杆菌对包括黏菌素和替加环素在内的全部抗菌药物耐药，革兰氏阳性球菌对包括糖肽类和利奈唑胺在内的全部抗菌药物耐药。

8、敏感S：表示被测抗菌药物普通剂量在体内达到的浓度大于被测定细菌的最小抑菌浓度(MIC)，治疗有效。

耐药R：表示被测抗菌药物最大剂量在体内浓度小于被测菌的最小抑菌浓度，即使用大剂量该抗菌药物治疗仍无效。

中介I：表示介于敏感和耐药之间的缓冲区域，需加大剂量使用才可能有效，在药物选择时应尽量避免使用此类药物。

剂量依耐性敏感SDD:依赖于患者所用剂量的菌株敏感性，患者应使用最大的允许剂量。

如何解读药敏报告及选择抗菌药物？药敏试验报告对于临床有很多指导价值：帮助我们临床选择治疗的抗菌药物，鉴定细菌，能够有效的预防和控制各种感染。

但临床医生对药敏报告却是一大堆抱怨，最大的抱怨是：报了一堆医院没有使用的药物，而医院使用的药在药敏试验中没有做？选择药敏报告敏感的药物，为什么临床治疗无效？要回答以上问题必须会解读药敏报告，并能正确选择抗菌药物。

首先必须了解以下概念：1、药敏试验（AST）：体外测定药物抑菌或杀菌能力的试验，以便准确有效的利用药物进行治疗。

最低抑菌浓度（MIC）：最低抑菌浓度是测量抗菌药物的抗菌活性大小的一个指标，指在体外培养细菌18至24小时后能抑制培养基内病原菌生长的最低药物浓度。

最小杀菌浓度（MBC）：指杀死99.9%（降低级3个数量）的供试微生物所需的最低药物浓度。

2、NCCLS/CLSI：美国国家标准化委员会/美国临床实验室标准化协会。

3、多重耐药（MDRO）：是指有多重耐药性的病原菌。

Multiresistance 可以翻译成多药耐药性、多重耐药性、其定义为一种微生物对三类（比如氨基糖苷类、红霉素、β－内酰胺类）或三类以上抗生素同时耐药，而不是同一类三种。

泛耐药（XDR）：广泛耐药细菌指细菌对常用抗菌药物几乎全部耐药，革兰氏阴性杆菌仅对黏菌素和替加环素敏感，革兰氏阳性球菌仅对糖肽类和利奈唑胺敏感。

全耐药（PDR）：泛耐药细菌指对所有分类的常用抗菌药物全部耐药，革兰氏阴性杆菌对包括黏菌素和替加环素在内的全部抗菌药物耐药，革兰氏阳性球菌对包括糖肽类和利奈唑胺在内的全部抗菌药物耐药。

敏感S：用常规用量治疗有效，常规用药时到达的平均血药浓度超过细菌的MIC5倍以上。

耐药R：用常规用量治疗不能抑制细菌的生长。

MIC高于药物在血、体液中可能到达的浓度。

中介 I：被检菌MIC接近血、体液中药物浓度，治疗效果不肯定。

剂量依耐性敏感SDD：依赖于患者所用剂量的菌株敏感性，患者应使用最大的允许剂量。

药敏实验的原理实验报告药敏实验的原理实验报告引言药物敏感性测试是一种常见的实验方法，用于确定细菌或真菌对不同药物的敏感性和抗性。

该实验报告旨在介绍药敏实验的原理、实验步骤和结果解读。

实验原理药敏实验的原理基于细菌或真菌对不同抗生素、抗真菌药物的敏感性差异。

在实验中，我们通常使用纸片扩散法或微量稀释法来评估药物的抗菌或抗真菌活性。

实验步骤1. 样品准备：收集需要测试的细菌或真菌样品，并进行纯化和培养。

2. 制备培养基：根据实验要求，制备适当的培养基，确保其含有必要的营养物质。

3. 纸片扩散法：将含有不同抗生素或抗真菌药物的纸片放置在含有细菌或真菌的培养基上，培养一段时间后观察生长情况。

4. 微量稀释法：将不同浓度的药物溶液加入含有细菌或真菌的培养基中，培养一段时间后观察生长情况。

5. 结果记录：记录不同药物对细菌或真菌的抑制效果，通常使用抑菌圈直径或最小抑菌浓度来评估药物的活性。

实验结果与讨论药敏实验的结果通常以抑菌圈直径或最小抑菌浓度来表示。

抑菌圈直径越大，说明药物对细菌或真菌的抑制作用越强。

最小抑菌浓度越低，说明药物对细菌或真菌的抑制作用越强。

根据实验结果，我们可以判断细菌或真菌对不同药物的敏感性和抗性。

如果细菌或真菌对某种药物表现出高度敏感性，那么该药物可能是治疗感染的有效选择。

相反，如果细菌或真菌对某种药物表现出抗性，那么该药物可能无法有效治疗感染。

实验注意事项1. 实验过程中要注意无菌操作，以避免外源性污染对结果产生干扰。

2. 实验中使用的药物应符合相关法规和规定，确保其安全性和有效性。

3. 实验室人员应遵守相关实验室安全规范，保护自身和他人的安全。

结论药敏实验是一种常见且重要的实验方法，用于评估细菌或真菌对不同药物的敏感性和抗性。

通过实验结果，我们可以选择合适的药物来治疗感染，并避免使用对细菌或真菌无效的药物。

药敏实验在临床医学和药物研发中具有重要的应用价值，可以指导临床用药和药物研发的方向。

药敏试验报告的解读课件一、课件标题这个课件我会通过简单的语言、直观的图表和生动的实例，帮助大家轻松掌握如何解读药敏试验报告。

我们不需要医学专业知识，只需要通过简单易懂的方式，了解这些报告中的关键信息。

毕竟了解这些信息对我们理解自己的健康状况，以及后续的治疗方案至关重要。

让我们一起开始这次的探索吧！二、课件概述药敏试验报告是我们治疗过程中的一个重要环节，它不仅帮助我们了解病情的发展状况，还能帮助我们选择合适的药物来对抗疾病。

这就像我们在寻找疾病的克星一样，我们需要了解这个克星是否对某些药物敏感，进而做出最佳的治疗选择。

所以解读药敏试验报告就显得尤为重要了，这份报告就像一个藏宝图，我们需要从中找到战胜疾病的最佳方案。

那么接下来我们就来详细解读这份报告吧！三、课件内容大纲首先我们来认识一下药敏试验报告的基本结构，报告通常会包括患者的基本信息、试验目的、试验方法、试验结果和结论等部分。

接下来我们会重点讲解如何解读试验结果部分，这里会列出各种药物的名字和对应的敏感程度。

我们会用通俗易懂的语言解释敏感、中度敏感和不敏感的含义，并告诉大家如何根据这些信息选择合适的药物。

此外我们还会讲解如何看结论部分，结论部分会对患者的用药提供建议，这也是我们最关心的部分。

在课程的我们会进行小结，回顾一下本次课程的重点内容。

并会设置互动环节，大家可以提出自己的疑问和困惑，我们会尽力为大家解答。

这份药敏试验报告解读课件，会以一种亲切、接地气的方式，帮助大家轻松掌握报告的解读方法。

让我们一起学习，一起进步吧！第一部分：药敏试验基本概念想象一下如果我们身体里有病菌在捣乱，医生就会给我们开一些药物来消灭它们。

但有时候这些病菌可能会变得“狡猾”，对某种药物产生抵抗力，就像我们有时候会对某些抗生素产生耐药性一样。

为了知道病菌对哪种药物敏感，我们就需要进行药敏试验。

简单来说药敏试验就是检测病菌对哪些药物更敏感，这样医生就能更有针对性地给我们开药了。