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【抗生素ppt课件】环境中药物与个人护理品监测技术

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抗生素及其临床应用护理课件

抗生素及其临床应用护理课件
抗生素的发现
自1943年青霉素从青霉菌中分离出来用于临床起，抗生素的种类已达 几千种。
03
抗生素的分类
按来源主要分为天然抗生素和人工半合成抗生素。
抗生素的种类
β-内酰胺类
包括青霉素类、头孢菌素类。
大环内酯类
包括红霉素、阿奇霉素、罗红霉 素等。
四环素类
包括四环素、土霉素、强力霉素 等。
其他抗生素
包括林可霉素、多粘菌素、万古 霉素等。
某些抗生素也可用于局部涂抹或滴眼 、滴耳等，直接作用于感染部位。
静脉注射
对于不能口服或病情较重的患者，抗 生素可通过静脉注射给药，起效快。
抗生素的联合应用
01
02
03
04
协同作用
联合使用两种或多种抗生素可 以增强抗菌效果病 原体，治疗多种感染。
肝肾损伤
长期使用或过量使用抗生素可能对 肝肾造成损害。在使用过程中应定 期监测肝肾功能，如有异常应及时 调整治疗方案。
抗生素的预防措施
增强免疫力
保持健康的生活方式，加强锻炼 ，提高自身免疫力，有助于减少
感染和抗生素的使用。
预防接种
接种疫苗是预防感染性疾病的有 效手段，可降低抗生素的使用需
求。
遵循卫生规范
联合用药
在必要时，可考虑联合使用抗生素，以提高 疗效并减少耐药性的产生。
抗生素的监管政策
限制抗生素处方权
规定只有具备相应处方权的医生才能开具抗 生素处方。
处方审核与监督
建立处方审核制度，对抗生素处方进行严格 审核和监督。
限制抗生素销售
规定药店等药品销售机构只能凭医生处方销 售抗生素。
开展宣传教育活动
氯霉素类
包括氯霉素、甲砜霉素等。

抗生素应用PPT课件

抗生素应用PPT课件
2
(一)抗生素在医疗上的应用
1 控制细菌感染性疾病：疾病得到控制死亡率下降， 人寿命延长。
2 抑制肿瘤生长：多柔比星，博来霉素，丝裂霉素 3 调节人体生理功能：洛伐他丁可降血脂。 4 器官移植：免疫抑制剂环孢素。 5 控制病毒型感染：核苷类，醌类及大环内脂类。
3
(二) 在农业上的应用
1 用于植物保护：链霉素防治柑橘溃疡病。 2 促进或抑制植物生长：赤霉素可做植物生长激素，
23
• 为获得更多数量的孢子供生产需要，必要时可进一步用扁 瓶在固体培养基(如小米、大米、玉米粒或麸皮)上扩大培 养。 常采用较大表面积的固体培养基进行扩大培养。培 养时，需控制适宜的湿度、温度及通风量等条件。
24
种子制备
其种子培养的目的是使孢子发芽、繁殖以获得足够数量的 菌丝，以便接种到发酵罐中。种子制备有的是从摇瓶培养 开始，再接入到种子罐进行逐级扩大培养；有的直接将孢 子接入种子罐后逐级放大培养。
42
抗生素的提取
• 提取的目的是在于从发酵液中制取高纯度的符合药典规定 的抗生素成品。在发酵滤液中抗生素浓度很低，而杂质的 浓度相对地较高。杂质中有无机盐、残糖、脂肪、各种蛋 白质及其降解物、色素、热原质、或有毒性物质等。此外， 还可能有一些杂质其性质和抗生素很相似，这就增加了提 取和精制的困难。
5
(四) 在食品保藏中的应用
• 用于肉，鱼，蔬菜，水果等食品的保鲜。 用作保鲜剂与防腐剂的条件为：
（1）非医用抗生素 （2）易溶于水，对人体无毒 （3）不损害食品外观与质量。
6
(五)在工业上的应用
1 工业制品的防霉：防止纺织品，塑料，精密仪器，化妆 品，图书，艺术品等发霉变质。
2 提高特定发酵产品的产量：向谷氨酸发酵液中，加入适 量青霉素，可提高细菌细胞膜的渗透性，有利于细胞内谷 氨酸渗出，提高谷氨酸发酵的产酸水平。

【抗生素ppt课件】环境中药物与个人护理品监测技术132页PPT

【抗生素ppt课件】环境中药物与个人护理品监测技术132页PPT
【抗生素ppt课件】环 境中药物与个人护理品
监测技术
6、纪律是自由的第一条件。——黑格 尔 7、纪律是集体的面貌，集体的声音， 集体的 动作， 集体的 表情， 集体的 信念。 ——马 卡连柯
8、我们现在必须完全保持党的纪律， 否则一 切都会 陷入污 泥中。 ——马 克思 9、学校没有纪律便如磨坊没有水。— —夸美 纽斯
谢谢！
10、一个人应该：活泼而守纪律，天 真而不 目。 ——马 克思
61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿

抗生素详细介绍PPT课件

抗生素详细介绍PPT课件
➢ 亦可用于治疗乳房炎及子宫内膜炎、禽伤寒、霍 乱、鸡白痢、肺炎、支气管炎、输卵管炎、畜禽 大肠杆菌病、仔猪白痢、猪胸膜肺炎、犊牛白痢 等病症。
➢ 亦可用于慢性活动性胃炎和消化性溃疡。 ➢ 复方制剂（与氟氯西林按1∶1组成）—— 新灭菌 ➢ 抗菌效果好，适用范围广。 ➢ 不良反应：胃肠道反应；过敏反应。
（一）青霉素类
④转化与排泄:
以原形经近曲小管主动分泌；与丙磺舒合用 可使青霉素作用时间延长 肌注治疗剂量的青霉素钠或钾的水溶液后，通常 在尿中可回收到剂量的60～90%，其中约80% 的青霉素由肾小管排出，20%左右通过肾小球过 滤。
由于青霉素在消化道中因水解或被产青霉素酶 的肠道菌所破坏，因此粪便中不含或含很少量青 霉素。
复合物； ➢ 靶位变化: ➢ 药物进入细菌体内减少；
（一）青霉素类
对耐药金葡菌感染的治疗，可采用半合成 青霉素类、头孢菌素类、红霉素及氟喹诺酮 类等药物等进行治疗。
（一）青霉素类
[应用]
①主要用于革兰氏阳性球菌所引起的： 马腺疫、猪链球菌病、猪淋巴结脓肿； 乳腺炎、子宫炎、化脓性腹膜炎、创伤感染等;
亦相应延长；
（一）青霉素类
[不良反应]
本品毒性较小，较严重的反应是过敏性休克， 狗、猫多见，其他动物亦偶有发生。发生过敏反应 后应立即注射肾上腺素、糖皮质激素等进行急救。
交叉过敏反应：病畜对一种青霉素过敏者可能对 其他青霉素也过敏，也可能对头孢菌素过敏。
下列情况应慎用：①有湿疹、荨麻疹等过敏性疾病史； ②肾功能严重损害时。
➢ 羧苄西林（carbenicillin）
➢ 特点是对绿脓杆菌有较好疗效。 ➢ 用于绿脓杆菌感染时，因其毒性小，不损害肾脏，
故比庆大霉素和多黏菌素优越。 ➢ 但本品单用时，细菌易产生耐药性。与庆大霉素

《抗生素知识培训》PPT课件

《抗生素知识培训》PPT课件
金黄色葡萄球菌（CMCC26003）等。
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51
12、标准品
标准品是指用于生物检定、抗生素或生化 药品中含量或者效价测定的标准物质，一 般以效价单位标示，标准品应由国家法定 的单位制备、标定和供应，一般常用的标 准品来源于中国兽医药品监察所和中国药 品生物制品检定所。
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三、管碟法操作步骤
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9
六、林可胺类 主要有盐酸林可霉素、盐酸吡利霉素等。
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七、多肽类
包括硫酸黏菌素、杆菌肽锌、亚甲基水 杨酸杆菌肽、恩拉霉素、维吉尼霉素、那 西肽等。
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八、多糖类 包括阿维拉霉素、黄霉素等。
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九、其他：
包括延胡索酸泰妙菌素、泰妙菌素、盐酸 沃尼妙林、赛地卡霉素等
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7、抑菌圈测定仪： 用于测定细菌所致抑菌圈直径，也可以用 游标卡尺进行测量直径。
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8、超净工作台：
用于菌种的接种、传代和菌悬液的制备。 超净台应放在洁净工作间或半无菌室内。
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28
琼脂扩散法(管碟法）：
是使用固体培养基，在培养基凝固前，将试 验菌混进去，采用一定的方法，将含有抗生素的 物质与含菌的培养基表面接触。目前，国际上采 用将抗生素加入到特定的小钢管中，使小钢管中 的抗生素与培养基表面接触，此方法称为“管碟 法”。经过培养后，由于抗生素不断向培养基中 扩散，凡抑菌浓度能到达之处，试验菌不能生长， 从而形成透明的抑菌范围，此范围一般都呈圆形， 称为“抑菌圈”。

抗生素合理使用ppt课件

抗生素合理使用ppt课件
• 对Bush I组染色体介导的β内 酰胺酶稳定性高于第三代头孢 菌素，对细菌外膜通透性增加
• 血半衰期2h，主要自肾排出
第一代 第二代 第三代 第四代
革兰阳性球菌 革兰阴性杆菌
+3
+1
+2
+2
+1
+3
+2
+4
G+：四代≤一代≥二代＞三代 G-： 一代＜二代＜三代≤四代
厌氧菌 +1
第三、四代头孢菌素抗菌活性
• 头孢替安Cefotian
抗菌活性仍弱。
• 头孢尼西
• 除头孢孟多外第二代头孢菌 素对多数β内酰胺酶稳定;
• 肾毒性较小
第三代头孢菌素
头孢噻肟 头孢唑肟 头孢地嗪 头孢甲肟 头孢哌酮
头孢他啶 头孢匹胺 拉氧头孢 头孢泊肟 头孢他美
头孢克肟 头孢特仑 头孢布烯 头孢地尼
• 对革兰阴性杆菌具强大抗菌活性
抗菌药物的合理使用
合理用药基本原则
及早确立致病原
熟悉药物特性(抗菌特性、药动学特性、不 良反应等)
病员状况(生理特点、肝肾功能、免疫状况) 避免滥用(预防用药、局部用药、病毒感染、
联合用药) 正确的给药方案
抗菌药物治疗性应用的基本原则
• 细菌性感染者方有应用指征 • 根据病原学检查依据及细菌药物敏感试验
利福平、头霉素、碳青霉烯类也可采用
分枝杆菌
• 结核杆菌：人型、牛型 • 麻风杆菌： • 非结核分枝杆菌（NTM）
深部真菌
• 念珠菌类
念珠菌属：白色、热带、克柔、平滑
隐球菌属：新型
• 曲菌类
曲霉菌属…
• 双相型真菌 组织胞浆属
• 毛霉目

抗生素ppt课件

抗生素ppt课件

因细菌产生耐药性 7）聚合反应：在生产、储存中，内酰胺开
环，发生分子间成酰胺的聚合反应成高聚物
8）鉴别反应：羧酸衍生物具有异羟肟酸铁盐反 应，用于鉴别（与NH2-0H/0H-；FeCl3）
5、用途：G+引起的局部或全身感染 优点：安全、价廉、疗效确切 缺点：代谢快-------如何解决 不耐酸-------耐酸的青霉素 不耐酶-------耐酶的青霉素 窄 谱-------广谱的青霉素 过 敏-------皮试
b
O
NH S H
O
H+ or HgCl2
HN
aO H
OH
O
NH S H
N PenilloicAcid HH
+
O
OH
a
NH b
O CHO
HOOC
HOCO
Penaldic Acd
β-环开裂,-CO2
-CO2
NH O
Penilloaldehyde
CHO
β-内酰胺环对水、光、热、酸、碱、酶、醇、
胺不稳定，β-环开裂、活性降低或消失
O
NH S H
O
OH
HN
O HH
OH
HN
H
O
NH S H
O
OH
HN O HH
OH n
HN
H
O
NH S H
O
HN
OH
OH
青霉素的构效关系
3位二甲基为 非活性基团
3个手性中心构 型是必须基团
NH
S
O
H
O
R基的不同影响活
性、抗菌谱、稳定 H
N H
性、肠道的吸收
O
OH
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四环素 环丙沙星
标准LC-MS/MS色谱图
二氟沙星 奥比沙星 洛美沙星 氨苯喋啶 去甲基金霉素 沙拉沙星 克伦特罗
塞利洛尔 妥布特罗 美托洛尔 司帕沙星 西诺沙星 马布特罗 金霉素
标准LC-MS/MS色谱图
磺胺二甲氧嗪 卡拉洛尔 克伦潘特 磺胺喹啉 氧烯洛尔 奥索利酸
甲稀土霉素 马鹏特罗 马喷特罗 比索洛尔
• 3、建立了利用ASE对污泥中的目标药物进行 萃取，经固相萃取柱富集净化，UPLC-MS/MS 测定的分析方法
• 随着全球癌症发病率升高，抗癌药使用量逐年增加。
• 多数抗癌药具有致癌、致突变和致畸作用，其对环境水 体的污染受到环境学者关注，国内尚无相关研究数据。
抗癌药物
病人排泄物
医院废水
城市污水
氟哌啶 普萘洛尔
标准LC-MS/MS色谱图
萘 烯丙洛尔 替米考星
氟哌啶醇 倍它洛尔
氟甲奎 乙酰丙嗪
硝西泮 泰乐菌素 红霉素 吉他霉素 艾司唑仑 奥沙西泮
安定
标准LC-MS/MS色谱图
土霉素 恩诺沙星 单诺沙星 莱克多巴胺 磺胺氯哒酮
麦迪霉素 氢氯噻嗪
氢氟噻嗪 氯霉素 甲氯噻嗪 三氯噻嗪
屠宰场样品LC-MS/MS色谱图
4.0 g/kg、20 g/kg 和80 g/kg
平均回收率 61.9-121.7% 相对标准偏差小于19%
结论
• 1、建立了利用固相萃取柱富集与净化、 UPLC-MS/MS测定污水中抗性激素药物的监测 方法。该方法灵敏度高，重复性好，满足环境 中痕量分析要求
• 2、方法成功应用于高碑店污水处理厂进出水 和北京市21家综合医院废水的分析检测，共检 出8种抗性激素药物，浓度范围为0.10-195.0 ng/L
ESI-模式， A为纯水，B为乙腈
• 流速：0.3 ml/min。
质谱条件
离子源模式 ESI ＋
毛细管电压 3.0 kV
脱溶剂气流量 500 L h-1
源温度
100°C
脱溶剂温度 350°C
倍增电压
650V
碰撞室压力 3.2 ×10–3 mbar
ESI － 2.8 kV
标准LC-MS/MS色谱图
酸碱度对提取效率的影响
四种提取液： 1.丙酮 2. 0.1%甲酸丙酮 3. 0.2%甲酸丙酮 4. 0.2% 氨水丙酮
ASE提取液组成 :0.2%甲酸丙 酮
WAX(阴离子交换柱)
PCX（阳离子交换柱） HLB（亲水亲脂平衡 柱）
>8 8 %
基质抑制
PCX < 40%
污泥检测方法流程
污泥样品0.25 g
6cc/500mg)
抽干
6ml甲醇洗 脱
1gNa2EDTA
定溶至1ml上 机
加入氨水调节 pH=7
N2 吹干 收集洗脱液
6ml(丙酮:甲 酸1000:1)
收集洗脱液
5ml(丙酮:甲醇:甲 酸500:500:1)
P40-42
活化的氨基柱（
6cc/500mg)
Nanshahe River SWWTRP3
16 5 151 26 128 24 137 26
n.d n.d 12 5 n.d n.d n.d n.d
4 2 n.d n.d 8 3 3 1
6 1 2 1 2 1 20 2
注：n.d表示未检出
Nanshahe River
R2
R3
R1
WR
R6
R4 R5
Beijing
JD ZR ZY
• 近年来，关于环境内分泌干扰物（
R6
R2 R1
R3
R4 R5
环境调查采样点
Beijing
SWTZPR2
SWJDTP4 SZWY TP1
采样时间3月、5月、8月 Location of 4 SWTPs and sampling site of receiving rivers
环境样品检测结果
磺胺类
资源（ ng/L）
中瑞（ 五肉联（ 大红门（ ng/L） ng/L） ng/L）
抗雌激素
芳香酶抑制剂
（来曲唑、阿那曲唑）
性 激
孕激素
素
抗孕激素
（米非司酮）
雄激素受体阻滞剂
（色普龙、氟他胺）
雄激素
抗雄激素
5α-还原酶抑制剂
（非那雄胺）
抗性激素药物生态毒理效应
抗性激素药物分析现状
其他抗性激素药物 ？
研究内容
建立环境介质（污水、污泥）中典型抗 性激素药物的液相质谱（LC-MS/MS） 的同时分析方法
无处不在 Ubiquitous
持久性 Persistence
毒性（耐药性等）Toxicity
Possible risks of PPCPs
抗生素耐药性
细菌耐药性
•金葡菌对青霉素G的耐药率 已达90%
•2006～2007年度大肠杆菌 对合成喹诺酮类抗菌药物耐 药性高达70%，给临床治疗 带来新的困难
13
3
6
2 10
2 10
1
四环素类和大环内酯类
四环素 土霉素 红霉素 吉他霉素 泰勒菌素
资源（ ng/L）
中瑞（ ng/L）
五肉联（ 大红门（
ng/L）
ng/L）
进水 出水 进水 出水 进水 出水 进水 出水
505 19 319 73 331 64 547 18
429 50 854 509 709 208 770 31
研究背景
畜禽养殖中兽药的作用
➢预防和治疗动物传染病 （10%）
➢削弱胃肠内有害微生物，抑制、杀死致病菌，增强抗 病能力，以防禽畜病瘟
➢促进生长 （90%）
➢使动物肠壁变薄，有利于养分的渗透和吸收，提高饲 料利用率
➢刺激动物脑下垂体分泌激素，促进机体生长发育（增 重10-20%）
研究背景
屠宰场流程图
采集北京市医院废水样品、北京市主要 污水处理厂进出水和污泥样品，检测目 标药物在这些样品中的存在水平
目标药物理化性质
Logkow:2.4-6.8 pKa:1.63-14.2
水体介质中抗性激素药物分析方法的建 立
仪器参数
前处理方法
方法的应用
质谱条件
仪器参数
电离方式：ESI+ 毛细管电压：3.5 kV 离子源温度：100°C 脱溶剂温度：450 °C 脱溶剂气流量：600 L/h 碰撞腔真空度：3.0×10-3 mbar 多反应监测模式 MRM
ASE 萃取
温度： 100 ℃
压力 ： 1500 psi
加热时间： 5 min 萃取时间： 8 min 萃取溶剂： 0.2%甲酸丙酮
冲洗体积： 60% Vol 循环： 3
PCX固相萃取小柱
（丙酮活化）
丙酮淋洗、5%甲 醇氨洗脱，吹干
定容
LC-ESI-MS/MS测定
方法的 线性范围 检出限和回收率
0.2－200 μg/kg具有良好的线性 LOD： 0.1－1 g/kg LOQ： 0.2－2 g/kg
磺胺 磺胺5－甲氧嘧啶
氧氟沙星 培氟沙星 诺氟沙星 四环素
环丙沙星 土霉素 恩诺沙星 泰乐菌素 吉他霉素 安定
固体萃取柱的选择
实验方法：自来水加标实验
HLB柱：回收率:磺胺（22％）、沙 丁胺醇（41％）其余均大于50％（50％-98.7％
）；
PLEXA柱、C18柱：均有20种物质的回收率 在50％以 下；
Endocrine Disrupting Chemicals, EDCs）的
研究已引起世界各国的广泛关注。
多氯联苯 有机锡
烷基酚 激素类等
• 全球抗性激素药物消耗量增长迅速：激 素依赖型疾病如乳腺癌和前列腺癌等疾 病发病率逐渐升高。
环境中的抗性激素药物
雌激素
抗性激素药物 雌激素受体拮抗剂 (他莫昔芬、托瑞米芬)
结论：pH=7时大部分物质的回收率
较好。（磺胺为29％，其余 在 51％-110％）
洗脱液
7.氨基柱洗脱条件的优化
I. 5ml 甲醇:丙酮:甲酸(v:v:v,500:500:1) II. 6ml 丙酮:甲酸(v:v,1000:1)
样品前处理Байду номын сангаас
500ml水样
过滤
振摇、混匀
流速8~10 ml/min
活化的HLB 小柱（
GCB柱：喹诺酮类回收率大部分为0
Na2EDTA加入量的优化
❖ Na2EDTA的加入对四环素类的回收 率影响较大，对其他类物质无影响，
500ml水加入1g 的回收率。
Na2EDTA就能达到比较好
样品pH值的优化
• 通过自来水加标实验（每个样品富集500ml 自来水并加入1g Na2EDTA，然后分别调节 pH＝3、5、7、9)。
【抗生素ppt课件】环境 中药物与个人护理品监
测技术
2020/9/8
环境中PPCP排放
畜产养殖 粪污贮存
制药厂
宠物饲养
药物及容器不恰当 处置
人体医疗
水产养殖
污水处理
农田施放
土壤
环境水体
/depts/eeem/gsp/esm/issues/pharma.htm
研究背景
PPCPs
180 18 211 104 205 59 239 13
166 17 191 94 187 55 217 12
153 17 177 87 169 50 196 11
其它类
安定 氯霉素 克伦特罗 美托洛尔
资源（
ng/L）
中瑞（
ng/L）
五肉联（
ng/L）
大红门（
ng/L）
进水 出水 进水 出水 进水 出水 进水 出水