天津市医学死亡证明书
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医院死亡证明书
生老病死是大自然的规律,无法避免,那医院死亡是怎样的呢?请看如下两个例子:
篇1:医院死亡证明格式
根据××××(写明调查的材料,包括档案记载、知情人证明等)兹证明×××,男(或者女),于×年×月×日在××××(地点)因××(死亡原因)死亡。
中华人民共和国××市(县)公证处
公证员:×××(签名)
×年×月×日
篇2:医院死亡证明格式
安公证处:
__________(姓名)因赴__________国__________(出境目的,如留学、定居等),需办理__________(姓名)的死亡公证。
经查人事档案记载或根据_______________________,兹证明: _____________(姓名),_____男(或女),于__________年____月____日出生,其生前住,于__________年____月____日在省
市(或县)因 (死因)死亡。
特此证明
填写人:____________(签名)
相关部门盖章:
年月日。
医院出具的死亡证明书样本篇一:医院死亡证明书样本篇一:居民死亡证明书居民死亡医学证明书第一联出证单位保存居民死亡医学证明书第三联户籍管理部门保存居民死亡医学证明书第二联出证单位定期送县区疾控中心,由疾控中心保存第四联殡葬管理部门保存居民死亡医学证明书篇二:死亡证明模板死亡证明(存根)兹有原本辖区居民,性别,住址,身份证号码,于年月日死亡注销户口。
特此证明承办人:派出所(盖章)年月------------------(年)公所户字号------------------ 死亡证明(来自: 博威范文网:医院出具的死亡证明书样本)兹有原本辖区居民,性别,住址,身份证号码,于年月日死亡注销户口。
篇二:医院死亡证明书范本范文一______________公证处:__________(姓名)因赴__________国__________(出境目的,如留学、定居等),需办理__________(姓名)的死亡公证。
经查人事档案记载或根据_______________________,兹证明:_____________(姓名),_____男(或女),于__________年____月____日出生,其生前住,于__________年____月____日在____省____市(或县)因(死因)_______________________死亡。
特此证明填写人:____________范文二根据_________________(写明调查的材料,包括档案记载、知情人证明等)兹证明__________,性别:_____,于_____年___月____日在________________(地点)因__________________(死亡缘由)死亡。
篇三:医院死亡证明格式模板模板一:根据____________(写明调查的材料,包括档案记载、知情人证明等)兹证明_________,男(或者女),于___年___月___日在____________(地点)因______(死亡原因)死亡。
医院死亡证明书样本(文章一):死亡证明模板死亡证明(存根)兹有原本辖区居民,性别,住址,身份证号码,于年月日死亡注销户口。
特此证明承办人:派出所(盖章)年月------------------(年)公所户字号------------------ 死亡证明兹有原本辖区居民,性别,住址,身份证号码,于年月日死亡注销户口。
特此证明年月(文章二):医院死亡证明.doc111 死亡医学居民死亡医学证明书死亡医学证明书居民死亡殡葬证证明书存根省市区(县)街道(乡)编号:编号:编号:编号:ICD编码:月日统计分类号:损伤中毒的外部原因:E编码:统计分类号:(以下由统计人员填写)根本死亡原因:年(文章三):医学死亡证明书样本(文章一):《居民死亡医学证明书》格式居民死亡医学证明书第一联出证单位保存居民死亡医学证明书居民死亡医学证明书明书附件2:孕产妇死亡登记副卡证明书同时填写)死亡医学证明书编号常住址省市填卡单位填卡人日期5(文章二):居民死亡医学证明书原版格式死亡医学证明书(文章三):死亡证明模板亡证明(存根)兹有原本辖区居民,性别,住址码,于年月日死亡注销户口。
第二联出证单位定期送县区疾控中心,由疾控中心保存居民死亡医学证(与居民死亡医学姓名区(县) 居民死,身份证号特此证明承办人:派出所(盖章)年月------------------(年)公所户字号------------------ 死亡证明兹有原本辖区居民,性别,住址,身份证号码,于年月日死亡注销户口。
年月(文章四):死亡医学证明书亡医学证明书》填写疫科目录第一节《死亡医学证明书》的基本格式的定义及举例书》的格式书》的用途死亡医学证明书》学证明书》的填写基本要求书》的填写基本要求写要求写要求要求特此证明培训材料陈庄中心卫生院防xx年十月《死(一)、根本死亡原因(二)、《死亡医学证明(三)、《死亡医学证明(四)、我国的《居民第二节《死亡医(一)、《死亡医学证明(二)、基础项目的填(三)、特殊项目的填(四)、调查记录填写(五)、统计项目的填写要求(六)、《死亡医学证明书》第一联存根的保存要求(七)、常见死亡原因错误填写(八)、《死亡医学证明书》填写举例第三节医院内不同死亡地点的注意事项(一)、住院死亡(二)、急诊留院观察死亡(三)、急诊未留院观察短时间内死亡(四)、来院已死亡第四节《死亡医学证明书》中死亡原因报告的具体说明(一)、疾病间顺序很不可能的解释及逻辑关系(二)、有关疾病报告的说明附:职业代码民族代码居民病伤死亡的原因监测、填报、统计工作是一门研究居民死亡原因及其规律的学科。
医院死亡证明书医院死亡证明书1新生儿姓名:______,20______年______月______日13时25分,出生孕周:35+2周,体重2500g,身高:42cm,心率:90次/分。
母亲姓名:_______,职业:老师,文化程度:大专,身份证号:______,工作单位:______。
父亲姓名:______,职业:老师,文化程度:大专,身份证号:______,工作单位:______。
经医院检查,患有先天性心脏病,于20______年______月______日上午12点32分在我院新生儿科经抢救无效死亡。
特此证明。
填写人:____________20______年______月______日医院死亡证明书2兹证明我村居民:___________,性别___________,民族___________,系市___________镇___________村___________组村民,___________年___________月___________日出生,身份证号码:_________,因__病于___________年___________月___________日在者家属联系人:___________,与死者关系址,联系方式。
特此证明。
填写人:____________20______年______月______日医院死亡证明书3根据____(写明调查的材料,包括档案记载、知情人证明等)兹证明___,男(或者女),于20______年______月______日在____(地点)因______________(死亡原因)死亡。
______市(县)公证处填写人:____________20______年______月______日医院死亡证明书4公证处:__________(姓名)因赴__________国__________(出境目的,如留学、定居等),需办理__________(姓名)的死亡公证。
居民死亡医学证明书居民死亡医学证明书是一种由医生或医疗机构出具的文件,用于确认居民的死亡事实和死亡原因。
它是一份重要的法律文件,对于处理遗产、办理退休和保险等事务都具有重要的意义。
以下是一份标准格式的居民死亡医学证明书的内容:【居民死亡医学证明书】证明书编号:[编号]一、死者基本信息:1. 姓名:[姓名]2. 性别:[性别]3. 出生日期:[出生日期]4. 国籍:[国籍]5. 身份证号码:[身份证号码]6. 住址:[住址]二、死亡信息:1. 死亡日期:[死亡日期]2. 死亡时间:[死亡时间]3. 死亡地点:[死亡地点]4. 死亡证明人:[证明人姓名]5. 与死者关系:[与死者关系]6. 证明人联系方式:[证明人联系方式]三、死亡原因:1. 直接原因:[直接原因]2. 基本疾病:[基本疾病]3. 诱发因素:[诱发因素]4. 其他相关疾病:[其他相关疾病]四、医生信息:1. 出具医生姓名:[医生姓名]2. 执业医师证书号:[执业医师证书号]3. 执业单位:[执业单位]4. 联系方式:[联系方式]五、其他附加信息:1. 死者遗体处理方式:[遗体处理方式]2. 相关附件:[相关附件清单]六、注意事项:1. 本证明书仅用于法律和行政目的,不得用于其他商业用途。
2. 如有需要,可向出具医生或执业单位索取更多相关证明材料。
以上所述为居民死亡医学证明书的标准格式内容,具体信息和数据仅为示例,实际应根据具体情况填写。
请注意,该证明书的准确性和合法性对于处理相关事务非常重要,因此,请确保所有信息的准确性,并妥善保管该证明书。
天津诊断证明书篇一:诊断证明书空白 2卫校附院诊断证明书20XX年09月 12 日医院(盖章)医师(签字)卫校附院诊断证明书年月日医院(盖章)医师(签字)篇二:天津市医学死亡证明书附件1居民死亡医学证明(推断)书______省______市______县第一联填写单位存根居民死亡医学证明(推断)书行政区划代码□□□□□□编号:□□□□□□□□□□□□□□□□□填表说明《居民死亡医学证明(推断)书》(以下简称《死亡证》)是医疗卫生机构出具的、说明居民死亡及其原因的医学证明,是人口管理与生命统计的基本信息。
因此,要求填写者及相关人员以严肃、认真、科学的态度对待此项工作。
一、填写范围中国大陆境内正常死亡的中国公民、台港澳居民和外国人,包括未登记户籍的死亡新生儿。
二、填写人(一)医疗卫生机构、来院途中死亡者:由负责救治的执业医师填写。
(二)家中、养老服务机构、其他场所正常死亡者:由本辖区社区卫生服务机构或乡镇卫生院负责调查的执业(助理)医师根据死亡申报材料、调查询问结果并进行死因推断之后,填写《死亡调查记录》及《死亡证》。
医疗卫生机构不能确定是否属于正常死亡者,需经公安司法部门判定死亡性质,公安司法部门判定为正常死亡者,由负责救治或调查的执业医师填写《死亡证》。
未经救治的非正常死亡证明由公安司法部门按照现行规定及程序办理。
非正常死亡是指由外部作用导致的死亡,包括火灾、溺水等自然灾难致死,或工伤、医疗事故、交通事故、自杀、他杀、受伤害等人为致死(含无名尸)。
三、填表要求(一)《居民死亡医学证明(推断)书》要求四联填写齐全,字迹清楚,内容准确,不得勾画涂改。
打印或用钢笔、碳素笔填写,签名并加盖公章后生效。
如已注明分类项目,请打印应选项目或在应选项目上打“√”。
(二)本表分类采用以下国家标准:《人的性别代码》、《婚姻状况代码》(gb/ t2261.2-20XX)、《从业状况(个人身份)代码》(gb/t2261.4-20XX)、《中国各民族名称的罗马字母拼写法和代码》、《世界各国和地区名称代码》(gb/t2659-20XX)、《学历代码》(gb4658-20XX)。
医院死亡证明书样本参考医院死亡样本甲、本证明应于死亡发生后即由医院(诊所)之医师或由行政、司法等机关之相验人员依式填列。
乙、如属行政或司法相验者?栏以下之证明改由该等机关及相验人员负责签名盖章。
丙、填写数字请一律以中文大写为之,以符规定(尤其出生年月日及死亡年月日)。
盯填写时请注意各栏间之关系。
戊、本证明书之各栏填写方式如下:(一)、栏填写死亡者之姓名。
(二)、栏填写死亡者之性别,如为男即在后之□内加√,余类推。
(三)、栏填写死亡者之国民身分证之统一号码。
(四)、栏填记死亡者之户籍所在地之详细地址。
(五)、栏填记死亡者出生之年月日并就两栏计算出满若干岁填于最后( )内。
(六)、栏填记死亡者之死亡详细时间。
(七)、栏填记死亡者死亡之详细地点及在何场所死亡,如为医院即在后之□内加√,余类推。
(八)、栏填记死亡者死亡之种类,如病死或自然死即在后之□内加√,余类推。
(九)、栏填记死亡者之详细工作情形栏填写在何处(如某机关、学校、公司行号、工厂、田园、林地… 等名称)并填出办理何种行业(如税务、卫生、行政、买卖商品、种植稻麦制造机械… 等) 填写何种工作及职务(如业务经理、科长、打字员、会计员、售货员、打铁工、纺织机械操作工… 等)之详细名称。
(十)、栏填记死亡者之婚姻状况,如为未婚者即在后之□内加√,余类推。
(十一)、请参阅1975年审订之国际疾病伤害及死因分类表所订详细分类表(医师用)填列死亡原因。
并请注意病因发生之先后关系及发病至死亡之概略期间如伤害致死者请填写其引起伤害之外因。
己、本证明书填具者请填具证书字号及医院(诊所)名称及开业执照字号等。
庚、本证明书之注号栏由卫生单位人员依据死因统计作业手册之规定填写。
注意事项:请携此证明于死亡事件发生或确定后三十日内向户政事务所办理死亡登记。
1.格式死亡××字第号根据(写明调查的材料,包括档案记载、知情人证明等)兹证明,男(或者女),于×年×月×日在(地点)因(死亡原因)死亡。
天津滨海新区死亡证明开具流程
一、辞世登记
1.前往当地派出所或居委会
2.填写死亡登记表
(1)提供逝者身份证明
(2)填写死因及其他相关信息
二、医院确认
1.就医
2.医院出具死亡证明
(1)确认死亡时间和原因
(2)提供完整的病历资料
三、公安部门审核
1.递交死亡登记表和死亡证明
2.公安部门审核
(1)核实身份信息
(2)验证死因
四、遗体处理
1.选择殡仪馆
2.确认火化或土葬
(1)办理火化手续
(2)安排土葬事宜
五、领取死亡证明
1.凭相关证件领取死亡证明
2.确认证明内容无误
(1)核对逝者信息
(2)签收死亡证明。
1死亡医学证居民死亡医学证明书居民死亡医学证明书居民死亡殡葬证编号编号 编号第一联 第二联第三联 第四联死亡医学证明书背面样式:说明说明说明此联由出证机关保存。
此联由户口登记机关保存。
1.持此证到火葬场办理尸体火化手续。
2.此证无医生签字、医疗单位和派出所盖章无效。
1.若为女性死者,在死亡时或之前一年的时间里是否怀孕这一问题对孕产妇死亡率的测算非常重要。
2.主要职业及工种:尽可能同时填写职业和主要从事的工作。
如:工人、农民、干部、学生、军人、服务行业等;还可详细填写工种,如:车工、钳工、电工、纺织工等。
3.常住户口地址:应按户口簿上登记的住址填写完整,包括住处的具体门牌号码。
4.实足年龄:按照周岁填写。
如为婴儿,可填写实际存活的月、日、小时。
5.死亡地点:医疗机构病房含村卫生室。
在相应的项目前打√。
6.致死的主要疾病诊断可分两部分报告:在第Ⅰ部分(a)中填写最后造成死亡的那个疾病诊断或损伤、中毒的临床表现,如肺心病、脑出血、颅骨骨折(不要填写呼吸、循环衰竭等情况);(b)中填写引起(a)的疾病或情况;如肺气肿、高血压、损伤中毒的外部原因(骑自行车与汽车相撞、跳楼自杀等);(c)中填写引起(b)的疾病或情况,如慢性支气管炎。
在第Ⅱ部分中填写那些与第Ⅰ部分无关,但促进了死亡的其他疾病或情况。
7.根本死亡原因ICD编码:按国际疾病分类第十版(ICD-10)标准对死者根本死亡原因进行编码,由报告单位填写。
8.疾病的最高诊断单位:一般指死前主要疾病的最后诊断单位,也可填写在第Ⅰ部分(a)中报告的疾病的最高一级诊断单位。
如:省(市)医院包括相当于省级及以上的各类医院,其他依此类推。
2孕产妇死亡登记副卡(与居民死亡医学证明书同时填写)姓名死亡医学证明书编号户籍住址省市区(县) 街道(乡镇)填卡单位填卡人日期《孕产妇死亡登记副卡》填写说明发生在辖区的所有孕产妇死亡均要求填写一张死亡报告主卡和一张孕产妇死亡登记副卡。
XXXX医院
死亡医学证明开具要求
1、严禁死亡病人按自动出院办理手续。
2、死亡之日起7个工作日内需上报医务科,院外、门诊死亡病例不迟报、不漏报。
3、持《死亡通知单》、《死亡推断书》、《死亡推断书三联单》盖章,缺一不可。
4、填写《死亡推断书》和《死亡推断书三联单》的医师为同一人,三联单上必须本人手签,不能代签,签字医师对死亡证明书的真实性和有效性承担相应法律责任。
5、疾病诊断
(1)用中文填写医学专业疾病名称,不得用英文或英文缩写,不能用症状代替疾病;
(2)a不能填写呼吸心跳停止或休克,发病时间最短,为直接导致死亡的疾病或情况;b为引起a的疾病或情况,发生时间比a长;c为引起b的疾病或情况,发生时间最长;
例1:“慢支→肺气肿→肺心病→死亡”时,a填写“肺心病”,b填写“肺气肿”,c填写“慢支”。
例2:“意外被撞→颅骨骨折→颅内损伤→死亡”时,a填写“颅内损伤”,b填写“颅骨骨折”,c填写“行人在道路上行走意外被卡车撞倒”。
(3)车祸:需标明患者的交通工具与对方的交通工具,患者是乘车人还是司机。
(4)自杀、跌落等意外需标明发生地点(如家中、工地、公共场所等)、原因(家庭、社会、经济等)。
(5)窒息:婴幼儿意外被床上用品闷死?一氧化碳?吸入食物、呕吐物?
(6)中毒:应区别给错、服错或过量以及正确服用的有害效应。
6、最高诊断依据
(1)死亡诊断为推断死因时,死亡诊断的最高依据为“死后推断”;
(2)有B超、X光、心电图等特殊检查均选择“临床+理化”。
2020年3月。
附件1 居民死亡医学证明(推断)书______省(自治区、直辖市)______市(地区、州、盟)______县(区、旗) 第一联填写单位存根居民死亡医学证明(推断)书行政区划代码□□□□□□编号:□□□□□□□□□□□□□□□□□填表说明《居民死亡医学证明(推断)书》(以下简称《死亡证》)是医疗卫生机构出具的、说明居民死亡及其原因的医学证明,是人口管理与生命统计的基本信息来源。
因此,要求填写者及相关人员以严肃、认真、科学的态度对待此项工作。
一、填写范围中国大陆境内正常死亡的中国公民、台港澳居民和外国人,包括未登记户籍的死亡新生儿。
二、填写人(一)医疗卫生机构、来院途中死亡者:由负责救治的执业医师填写。
(二)家中、养老服务机构、其他场所正常死亡者:由本辖区社区卫生服务机构或乡镇(街道)卫生院负责调查的执业(助理)医师根据死亡申报材料、调查询问结果并进行死因推断之后,填写《死亡调查记录》及《死亡证》。
医疗卫生机构不能确定是否属于正常死亡者,需经公安司法部门判定死亡性质,公安司法部门判定为正常死亡者,由负责救治或调查的执业医师填写《死亡证》。
未经救治的非正常死亡证明由公安司法部门按照现行规定及程序办理。
非正常死亡是指由外部作用导致的死亡,包括火灾、溺水等自然灾难致死,或工伤、医疗事故、交通事故、自杀、他杀、受伤害等人为致死(含无名尸)。
三、填表要求(一)《居民死亡医学证明(推断)书》要求四联填写齐全,字迹清楚,内容准确,不得勾画涂改。
打印或用钢笔、碳素笔填写,签名并加盖公章后生效。
如已注明分类项目,请打印应选项目或在应选项目上打“√”。
(二)本表分类采用以下国家标准:《人的性别代码》(gb/t2261.1-2003)、《婚姻状况代码》(gb/ t2261.2-2003)、《从业状况(个人身份)代码》(gb/t2261.4-2003)、《中国各民族名称的罗马字母拼写法和代码》(gb/t3304-1991)、《世界各国和地区名称代码》(gb/t2659-2000)、《学历代码(文化程度代码)》(gb4658-2006)。
如发布最新版本,则采用最新版本。
请按国家标准填写,国家或地区填写中文简称。
(三)省(自治区、直辖市)、市(地区、州、盟)、县(区、旗):指出具《死亡证》的医疗卫生机构所在的省、市、县名称,以民政部编制的上年末《县级以上区划简册》为准。
(四)行政区划代码:填写出具《死亡证》的医疗卫生机构所在的县(区、旗)6位行政区划代码,以民政部编制的上年末《县级以上区划简册》为准。
(五)编号:填写17位代码(可由信息系统自动赋值)。
编号规则为:《死亡证》出具单位的组织机构代码(9位)+年份(4位)+流水码(4位)。
(六)有效身份证件类别及号码:证件类别及号码不得空缺。
中国公民要求填写18位身份证号码。
(七)年龄:按照周岁填写。
婴儿填写实际存活的月、日、小时。
(八)出生、死亡日期:填写死者的出生或死亡的年、月、日,婴儿死亡填写到时、分。
(九)个人身份:按照死亡前的个人身份填写,离退休后死者的个人身份一律填“离退休人员”。
(十)死亡地点:“医疗卫生机构”指死于各级各类医疗卫生机构住院部及急诊室;“不详”指未能确定的死亡地点(仅限非正常死亡者)。
(十一)常住、户籍地址:常住地址填写死者居住半年以上的地址,详细到门牌号码;户籍地址填写户口簿上登记的地址,详细到门牌号码。
(十二)第一联“致死的主要疾病诊断”第i部分中“(a)直接死亡原因”填写最后造成死亡的疾病诊断或损伤。
第二、三、四联“死亡原因”填写第一联“(a)直接死亡原因”,如果(a)行填写的为症状、体征、衰竭,则“死亡原因”填写(a)行之后的主要致死原因。
填写举例:例一:如某人因肺癌导致死亡,第一联:(a)肺癌;根本死亡原因:肺癌;篇二:2014年新版死亡医学证明书居民死亡医学证明书居民死亡医学证明书第一联出证单位保存居民死亡医学证明书居民死亡医学证明书第二联出证单位定期寄送县区疾控中心,由疾控中心保存说明填写说明1. 若为女性死者,在死亡时或之前一年的时间里是否怀孕这一问题对孕产妇死亡率的测算非常重1.持此证到火葬场办理尸体火化手续。
2.此证无医生签字、医疗单位和派出所盖章无效。
要。
2.主要职业及工种:尽可能同时填写职业和主要从事的工作。
如:工人、农民、干部、学生、军人、服务行业等;还可详细填写工种,如:车工、钳工、电工、纺织工等。
3.常住户口地址:应按户口簿上登记的住址填写完整,包括住处的具体门牌号码。
4.实足年龄:按照周岁填写。
如为婴儿,可填写实际存活的月、日、小时。
5.死亡地点:医疗机构病房含村卫生室。
在相应的项目前打√。
6.致死的主要疾病诊断可分两部分报告:在第ⅰ部分(a)中填写最后造成死亡的那个疾病诊断或损伤、中毒的临床表现,如肺心病、脑出血、颅骨骨折(不要填写呼吸、循环衰竭等情况);(b)中填写引起(a)的疾病或情况;如肺气肿、高血压、损伤中毒的外部原因(骑自行车与汽车相撞、跳楼自杀等);(c)中填写引起(b)的疾病或情况,如慢性支气管炎。
在第ⅱ部分中填写那些与第ⅰ部分无关,但促进了死亡的其他疾病或情况。
7.根本死亡原因icd编码:按国际疾病分类第十版(icd-10)标准对死者根本死亡原因进行编码,由死因统计人员填写。
8.疾病的最高诊断单位:一般指死前主要疾病的最后诊断单位,也可填写在第ⅰ部分(a)中报告的疾病的最高一级诊断单位。
如:省(市)医院包括相当于省级及以上的各类医院,其他依此类推。
篇三:天津市基本医疗保险意外伤害附加保天津市人力资源和社会保障局天天津津市市财卫政生局文件局津人社局发〔2011〕27号关于印发《天津市基本医疗保险意外伤害附加保险暂行规定》的通知各区、县人民政府,各委、办、局,各有关单位:为落实市政府《关于完善我市基本医疗保险制度的若干意见》(津政发〔2010〕52号),经市政府同意,市人力资源和社会保障局、市财政局、市卫生局制定了《天津市基本医疗保险意外伤害附加保险暂行规定》,现印发给你们,请遵照执行。
附件:1.2011年度天津市基本医疗保险意外伤害附加保险筹资和给付标准2.天津市基本医疗保险意外伤害附加保险申报给付单据材料市人力社保局市财政局市卫生局二o一一年四月十五日— 1 —天津市基本医疗保险意外伤害附加保险暂行规定第一章总则第一条为保障基本医疗保险参保人发生意外伤害后得到救治救助,降低家庭和社会意外伤害风险,促进家庭和社会安定和谐,根据市人民政府《关于完善我市基本医疗保险制度的若干意见》(津政发〔2010〕52号),制定本规定。
第二条本规定适用于本市城镇职工和城乡居民基本医疗保险的参保人员(以下简称:参保人)。
本规定所称意外伤害是指参保人因突发的、外来的、非本人意愿的意外事故造成伤害、伤残或者死亡的情形。
参保人因洪水、地震等巨大自然灾害导致伤害的除外。
第三条建立和实施基本医疗保险意外伤害附加保险(以下简称:意外伤害险)制度,遵循以下基本原则:(一)坚持权利与义务对等。
给付标准与筹资水平相适应,重点保障意外伤害医疗给付和意外伤残、死亡给付。
(二)坚持“以收定支、收支平衡”。
意外伤害险资金实行委托管理、商业运营,单独记账、独立核算。
(三)坚持与基本医疗保险制度相衔接。
意外伤害险在资金筹集、保险给付、经办管理等方面与城镇职工和城乡居民基本医疗保险制度对接。
属于意外伤害险给付范围的医疗费用,不再纳入基本医疗保险基金支付范围。
— 2 —第四条意外伤害险制度是政府主导、委托保险公司经营管理的补充医疗保险制度,其建立、运营和监管按照本规定执行。
第二章管理和经办第五条市人力资源和社会保障行政部门(以下简称:市人力社保部门)主管意外伤害险工作;市财政部门负责健全完善意外伤害险资金财务制度和监督管理;市社会保险基金管理中心(以下简称:市社保中心)负责意外伤害险资金的拨付工作,并对受托保险公司实施经办业务指导监督。
第六条设立天津市基本医疗保险意外伤害附加保险服务中心(以下简称:市服务中心),负责意外伤害险的统一经办。
市服务中心接受市社保中心业务指导,负责申报材料复核及信息录入工作。
市服务中心设立电话咨询服务部门,随时受理报案和业务咨询。
第七条受托保险公司在街道、乡镇设立服务网点,并在各区县社保分支机构设立综合服务网点。
街道乡镇服务网点受理意外伤害申报并负责经办,综合服务网点在受理意外伤害申报业务的同时,接受本区县街道、乡镇服务网点转报的意外伤害案件,并汇总统计。
第八条综合服务网点将街道、乡镇服务网点转报的意外伤害案件及时上报市服务中心。
市服务中心按照规定程序复核录入。
第三章保险范围和保险给付第九条参保人发生意外伤害的,受托保险公司应当按照本规定确定的标准和对象给付:(一)对意外伤害者,向参保人给付;(二)对意外伤残者,向参保人给付;— 3 —(三)对意外死亡者,向参保人的合法受益人给付。
第十条参保人有下列情形之一的不在保险责任之列:(一)有隐瞒、欺诈行为的;(二)自伤、自残、自杀的;(三)合法受益人主观故意造成参保人死亡、伤残的;(四)酒后驾驶、无证驾驶、持无效驾驶执照驾驶、驾驶无有效行驶证的机动交通工具造成伤害的;(五)醉酒、吸毒,或因受酒精、毒品、管制药物的影响而导致意外伤害的;(六)因堕胎、分娩、食物中毒、医疗事故、接受或自行诊疗护理导致意外,以及非因意外伤害导致流产的;(七)因违反治安管理法律法规的行为导致意外伤害的;(八)赔偿责任应当由第三人承担的;(九)补偿责任应当由工伤保险基金承担的;(十)在境外发生意外伤害医疗费用的。
第四章资金筹集和拨付第十一条意外伤害险的保险费分别从城镇职工大额医疗费救助资金和城乡居民基本医疗保险资金中筹集,参保人个人不缴费。
第十二条意外伤害险筹资标准由市人力社保部门会同财政部门提出,报市人民政府批准后确定。
根据经济社会发展和意外伤害险制度运行情况,报市人民政府批准后调整。
第十三条意外伤害保险费资金的拨付计划,由市人力社保部门按照— 4 —城镇职工和城乡居民基本医疗保险实际参保人数逐季下达。
市社保中心依据资金拨付计划及时将资金拨付受托保险公司。
第五章申报和理赔第十四条意外事故发生后,参保人及相关人员在5日内通过拨打服务电话或到服务网点现场办理等方式报案,报告意外事故发生时间、地点、原因等。
参保人意外死亡的,其合法受益人需在48小时内完成报案。
对于需要现场勘查的,受托保险公司派工作人员到意外事故现场查验,调取直接证据材料。
第十五条参保人治疗终结或意外死亡后,参保人或合法受益人持相关材料到服务网点申报意外伤害给付。
参保人或合法受益人可以书面委托他人代为申报。
第十六条参保人或者合法受益人申报时应提供社会保障卡或医保卡,作为意外伤害给付凭证。
第十七条参保人申请意外伤害医疗费给付,应当提供以下材料:(一)事故者身份证明;(二)门诊病历复印件或住院病历复印件及诊断证明书;(三)医疗费用票据原件、费用清单及处方;(四)有关部门出具的意外事故证明;(五)转账支付授权书。