管沟砂垫层铺设抽检表
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检验记录
1
沟槽槽底
符合设计要求
2
垫层材料
符合设计要求，无杂物及尖状物
3
垫层铺设
均匀铺摊整平，符合设计要求
4
△包角
符合设计要求
项次
检 测 项 目
设计值
允许
偏差
实 测 值
合格数（点）
合格率（%）
1
铺设厚度
250mm
-20mm
20mm
2
压实后高程
E1+760
114.388
-20mm
20mm
E1+770
114.376
E1+780
114.364
E1+790
114.352
E1+800
114.340
E1+810
114.328
E1+820
114.316
E1+830
114.304
E1+840
114.292
3
平整度
10mm/2m
4
压实指标
0.65
不小于设计值
检测结果
共检测 点，其中合格 点，合格率 %
检测结果
主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目质量标准。检测项目实测点合格率 %。
检验日期
项次
检查项目
质量标准
检验记录
1
沟槽槽底
符合设计要求
2
垫层材料
符合设计要求，无杂物及尖状物
3
垫层铺设
均匀铺摊整平，符合设计要求
4
△包角
符合设计要求
项次
检 测 项 目
设计值
允许
偏差
实 测 值
合格数（点）
合格率（%）
1
铺设厚度
250mm
-20mm
20mm
2
压实后高程
E1+760
114.588
-20mm
m³
分部工程名称
输水管道工程（E1+233.9～E1+917.1)
施工单位
河南省广宇建设集团有限公司
单元工程名称、部位
E1+753.7～E1+843.7段粗砂回填（第一层）
检验日期
项次
检查项目
质量标准
检验记录
1
沟槽槽底
符合设计要求
2
垫层材料
符合设计要求，无杂物及尖状物
3
垫层铺设
均匀铺摊整平，符合设计要求
E1+820
114.116
E1+830
114.104
E1+840
114.092
3
平整度
10mm/2m
4
压实指标
0.65
不小于设计值
检测结果
共检测 点，其中合格 点，合格率 %
检测结果
主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目质量标准。检测项目实测点合格率 %。
监理
单位
年 月 日
垫层铺设（第二层）质量抽检表
项次
检查项目
质量标准
检验记录
1
沟槽槽底
符合设计要求
2
垫层材料
符合设计要求，无杂物及尖状物
3
垫层铺设
均匀铺摊整平，符合设计要求
4
△包角
符合设计要求
项次
检 测 项 目
设计值
允许
偏差
实 测 值
合格数（点）
合格率（%）
1
铺设厚度
-20mm
20mm
2
压实后高程
-20mm
20mm
3
平整度
10mm/2m
4
压实指标
检测结果
主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目质量标准。检测项目实测点合格率 %。
监理单位
年 月 日
垫层铺设（第四层）质量抽检表
单位工程名称
输水管道工程 (E0+000.0～E1+917.1，E2+435.7～E4+200)
单元工程量
m³
分部工程名称
输水管道工程（E1+233.9～E1+917.1)
施工单位
河南省广宇建设集团有限公司
单元工程名称、部位
E1+753.7～E1+843.7段粗砂回填（第四层）
检验日期
项次
检查项目
质量标准
检验记录
1
沟槽槽底
符合设计要求
2
垫层材料
符合设计要求，无杂物及尖状物
3
垫层铺设
均匀铺摊整平，符合设计要求
4
△包角
符合设计要求
项次
检 测 项 目
设计值
允许
偏差
实 测 值
监理单位
年 月 日
垫层铺设（第三层）质量抽检表
单位工程名称
输水管道工程 (E0+000.0～E1+917.1，E2+435.7～E4+200)
单元工程量
m³
分部工程名称
输水管道工程（E1+233.9～E1+917.1)
施工单位
河南省广宇建设集团有限公司
单元工程名称、部位
E1+753.7～E1+843.7段粗砂回填（第三层）
单位工程名称
输水管道工程 (E0+000.0～E1+917.1，E2+435.7～E4+200)
单元工程量
m³
分部工程名称
输水管道工程（E1+233.9～E1+917.1)
施工单位
河南省广宇建设集团有限公司
单元工程名称、部位
E1+753.7～E1+843.7段粗砂回填（第二层）
检验日期
项次
检查项目
质量标准
合格数（点）
合格率（%）
1
铺设厚度
250mm
-20mm
20mm
2
压实后高程
E1+760
114.788
-20mm
20mm
E1+770
114.776
E1+78011Biblioteka .764E1+790
114.752
E1+800
114.740
E1+810
114.728
E1+820
114.716
E1+830
114.704
20mm
E1+770
114.576
E1+780
114.564
E1+790
114.552
E1+800
114.540
E1+810
114.528
E1+820
114.516
E1+830
114.504
E1+840
114.492
3
平整度
10mm/2m
4
压实指标
0.65
不小于设计值
检测结果
共检测 点，其中合格 点，合格率 %
E1+840
114.692
3
平整度
10mm/2m
4
压实指标
0.65
不小于设计值
检测结果
共检测 点，其中合格 点，合格率 %
检测结果
主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目质量标准。检测项目实测点合格率 %。
监理单位
年 月 日
垫层铺设（第五层）质量抽检表
单位工程名称
输水管道工程 (E0+000.0～E1+917.1，E2+435.7～E4+200)
4
△包角
符合设计要求
项次
检 测 项 目
设计值
允许
偏差
实 测 值
合格数（点）
合格率（%）
1
铺设厚度
250mm
-20mm
20mm
2
压实后高程
E1+760
114.188
-20mm
20mm
E1+770
114.176
E1+780
114.164
E1+790
114.152
E1+800
114.140
E1+810
114.128
0.65
不小于设计值
检测结果
共检测 点，其中合格 点，合格率 %
检测结果
主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目质量标准。检测项目实测点合格率 %。
监理单位
年 月 日
垫层铺设（第一层）质量抽检表
单位工程名称
输水管道工程 (E0+000.0～E1+917.1，E2+435.7～E4+200)
单元工程量
垫层铺设单元工程质量抽检表
单位工程名称
输水管道工程 (E0+000.0～E1+917.1，E2+435.7～E4+200)
单元工程量
m³
分部工程名称
输水管道工程（E1+233.9～E1+917.1)
施工单位
河南省广宇建设集团有限公司
单元工程名称、部位
E1+753.7～E1+843.7段粗砂回填
检验日期
单元工程量
1
沟槽槽底
符合设计要求
2
垫层材料
符合设计要求，无杂物及尖状物
3
垫层铺设
均匀铺摊整平，符合设计要求
4
△包角
符合设计要求
项次
检 测 项 目
设计值
允许
偏差
实 测 值
合格数（点）
合格率（%）
1
铺设厚度
250mm
-20mm
20mm
2
压实后高程
E1+760
114.388
-20mm
20mm
E1+770
114.376
E1+780
114.364
E1+790
114.352
E1+800
114.340
E1+810
114.328
E1+820
114.316
E1+830
114.304
E1+840
114.292
3
平整度
10mm/2m
4
压实指标
0.65
不小于设计值
检测结果
共检测 点，其中合格 点，合格率 %
检测结果
主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目质量标准。检测项目实测点合格率 %。
检验日期
项次
检查项目
质量标准
检验记录
1
沟槽槽底
符合设计要求
2
垫层材料
符合设计要求，无杂物及尖状物
3
垫层铺设
均匀铺摊整平，符合设计要求
4
△包角
符合设计要求
项次
检 测 项 目
设计值
允许
偏差
实 测 值
合格数（点）
合格率（%）
1
铺设厚度
250mm
-20mm
20mm
2
压实后高程
E1+760
114.588
-20mm
m³
分部工程名称
输水管道工程（E1+233.9～E1+917.1)
施工单位
河南省广宇建设集团有限公司
单元工程名称、部位
E1+753.7～E1+843.7段粗砂回填（第一层）
检验日期
项次
检查项目
质量标准
检验记录
1
沟槽槽底
符合设计要求
2
垫层材料
符合设计要求，无杂物及尖状物
3
垫层铺设
均匀铺摊整平，符合设计要求
E1+820
114.116
E1+830
114.104
E1+840
114.092
3
平整度
10mm/2m
4
压实指标
0.65
不小于设计值
检测结果
共检测 点，其中合格 点，合格率 %
检测结果
主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目质量标准。检测项目实测点合格率 %。
监理
单位
年 月 日
垫层铺设（第二层）质量抽检表
项次
检查项目
质量标准
检验记录
1
沟槽槽底
符合设计要求
2
垫层材料
符合设计要求，无杂物及尖状物
3
垫层铺设
均匀铺摊整平，符合设计要求
4
△包角
符合设计要求
项次
检 测 项 目
设计值
允许
偏差
实 测 值
合格数（点）
合格率（%）
1
铺设厚度
-20mm
20mm
2
压实后高程
-20mm
20mm
3
平整度
10mm/2m
4
压实指标
检测结果
主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目质量标准。检测项目实测点合格率 %。
监理单位
年 月 日
垫层铺设（第四层）质量抽检表
单位工程名称
输水管道工程 (E0+000.0～E1+917.1，E2+435.7～E4+200)
单元工程量
m³
分部工程名称
输水管道工程（E1+233.9～E1+917.1)
施工单位
河南省广宇建设集团有限公司
单元工程名称、部位
E1+753.7～E1+843.7段粗砂回填（第四层）
检验日期
项次
检查项目
质量标准
检验记录
1
沟槽槽底
符合设计要求
2
垫层材料
符合设计要求，无杂物及尖状物
3
垫层铺设
均匀铺摊整平，符合设计要求
4
△包角
符合设计要求
项次
检 测 项 目
设计值
允许
偏差
实 测 值
监理单位
年 月 日
垫层铺设（第三层）质量抽检表
单位工程名称
输水管道工程 (E0+000.0～E1+917.1，E2+435.7～E4+200)
单元工程量
m³
分部工程名称
输水管道工程（E1+233.9～E1+917.1)
施工单位
河南省广宇建设集团有限公司
单元工程名称、部位
E1+753.7～E1+843.7段粗砂回填（第三层）
单位工程名称
输水管道工程 (E0+000.0～E1+917.1，E2+435.7～E4+200)
单元工程量
m³
分部工程名称
输水管道工程（E1+233.9～E1+917.1)
施工单位
河南省广宇建设集团有限公司
单元工程名称、部位
E1+753.7～E1+843.7段粗砂回填（第二层）
检验日期
项次
检查项目
质量标准
合格数（点）
合格率（%）
1
铺设厚度
250mm
-20mm
20mm
2
压实后高程
E1+760
114.788
-20mm
20mm
E1+770
114.776
E1+78011Biblioteka .764E1+790
114.752
E1+800
114.740
E1+810
114.728
E1+820
114.716
E1+830
114.704
20mm
E1+770
114.576
E1+780
114.564
E1+790
114.552
E1+800
114.540
E1+810
114.528
E1+820
114.516
E1+830
114.504
E1+840
114.492
3
平整度
10mm/2m
4
压实指标
0.65
不小于设计值
检测结果
共检测 点，其中合格 点，合格率 %
E1+840
114.692
3
平整度
10mm/2m
4
压实指标
0.65
不小于设计值
检测结果
共检测 点，其中合格 点，合格率 %
检测结果
主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目质量标准。检测项目实测点合格率 %。
监理单位
年 月 日
垫层铺设（第五层）质量抽检表
单位工程名称
输水管道工程 (E0+000.0～E1+917.1，E2+435.7～E4+200)
4
△包角
符合设计要求
项次
检 测 项 目
设计值
允许
偏差
实 测 值
合格数（点）
合格率（%）
1
铺设厚度
250mm
-20mm
20mm
2
压实后高程
E1+760
114.188
-20mm
20mm
E1+770
114.176
E1+780
114.164
E1+790
114.152
E1+800
114.140
E1+810
114.128
0.65
不小于设计值
检测结果
共检测 点，其中合格 点，合格率 %
检测结果
主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目质量标准。检测项目实测点合格率 %。
监理单位
年 月 日
垫层铺设（第一层）质量抽检表
单位工程名称
输水管道工程 (E0+000.0～E1+917.1，E2+435.7～E4+200)
单元工程量
垫层铺设单元工程质量抽检表
单位工程名称
输水管道工程 (E0+000.0～E1+917.1，E2+435.7～E4+200)
单元工程量
m³
分部工程名称
输水管道工程（E1+233.9～E1+917.1)
施工单位
河南省广宇建设集团有限公司
单元工程名称、部位
E1+753.7～E1+843.7段粗砂回填
检验日期
单元工程量
