儿科学练习试卷1(题后含答案及解析)_0

儿科学练习试卷1 (题后含答案及解析)

题型有：1. A1型题

1． 结核菌素试验强阳性反应是指硬结直径

A．＞10mm

B．＞3mm

C．15mm

D．≥20mm或除硬结外还可见水疱或局部坏死E．5n跚

正确答案：D

解析：观测结核菌素试验反应，测定局部硬结直径，取纵、横两者的平均直径来判断其反应强度。硬结；直径不足5mm为阴性，硬结≥20mm或除硬结外，还可见水疱和局部坏死者为：强阳性反应。 知识模块：儿科学

2． 诊断重度脱水的主要依据是

A．尿少

B．有休克

C．口渴、泪少

D．眼窝及前囟凹陷E．皮肤干燥、弹性差

正确答案：B

解析：重度脱水失水量为体重的10%以上(100～120ml/kg)。呈重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷。皮肤发灰或有花纹、干燥、弹性极差。眼窝和前囟深度凹陷，眼刚不合，两眼凝视，哭时无泪，口唇黏膜极干燥。因血容量明显减少可出现休克症状如心音低钝、脉细速、血压下降四肢厥冷、尿极少或无尿等。故本题正确答案为B。 知识模块：儿科学

3． 小儿腹泻的治疗原则包括以下内容，哪项除外

A．长期应用广谱抗生素

B．预防和纠正脱水

C．合理用药

D．加强护理，预防并发症E．调整饮食

正确答案：A

解析：小儿腹泻的治疗原则为：调整饮食；预防和纠正脱水；合理用药；加强护理，预防并发症。A不是小儿腹泻的治疗原则。本题答案为A。

知识模块：儿科学

4． 维生素D缺乏性手足搐搦症的主要表现是

A．手足徐动

B．惊厥

C．肌阵挛

D．昏迷E．前囟张力增高

正确答案：B

解析：维生素D缺乏性搐搦症主要表现为手足抽搐，喉痉挛和惊厥。

知识模块：儿科学

5． 佝偻病初期的主要表现

A．运动系统改变

B．骨骼系统改变

C．神经兴奋性增高

D．语言发育落后E．反复感染

正确答案：C

解析：佝偻病初期主要表现神经肌肉兴奋性增高如易激惹、烦闹、夜啼、睡眠不安，骨骼、运动系统改变和语言发育落后，出现在应激期。 知识模块：儿科学

6． 小儿腹泻时口服补液盐(ORS液)的张力是

A．2/5张

B．1/4张

C．1/2张

D．1张E．2/3张

正确答案：E

解析：世界卫生组织推荐的ORS液中各种电解质浓度为Na+90mmol/L，K+20mmol/L，Cl-80rrmaol/L，HCO3-30mmol/L；可用氯化钠3.5g，碳酸氢钠2.5g，枸橼酸钾1.5g，葡萄糖20.0g加水到1000ml配成；其电解质的渗透压为220mmol/L(2/3张)。此液中葡萄糖浓度为2%。故本题答案为E。 知识模块：儿科学

7． 方颅、“O”形腿，智能正常是

A．先天性巨结肠

B．先天性甲状腺功能减低症

C．软骨发育不全

D．垂体性侏儒症E．佝偻病

正确答案：E

解析：方颅、”O”形腿、手镯和脚镯等均是佝偻病具有的临床表现，且该病只影响骨骼发育而不影响智力。 知识模块：儿科学

8． 婴儿期指的是

A．出生后1个月-1周岁之前

B．1岁～3周岁之前

C．出生后28天～满1周岁之前

D．出生～满1周岁之前E．1岁-2周岁之前

正确答案：D

解析：详见第1题试题解析，从出生后到满1周岁以前为婴儿期。

知识模块：儿科学

9． 对于病因不明的化脓性脑膜炎，首选治疗是

A．头孢三嗪或头孢噻肟

B．大剂量青霉素

C．大剂量氨苄青霉素

D．青霉素+氨苄青霉素E．氯霉素

正确答案：A

解析：病因尚未明确的初始治疗，任何年龄患儿均可选用氨苄青霉素和氯霉素，或氨苄青霉累与大剂量青霉素。由于流感嗜血杆菌等致病菌对青霉素有耐药性，氯霉素又可发生骨髓抑制及婴儿灰色综合征等，故目前主张选用头孢曲松钠或头孢噻肟钠治疗。 知识模块：儿科学

10． 发热后半天至Ⅱ天出疹

A．水痘

B．幼儿急疹

C．麻疹

D．风疹E．猩红热

正确答案：D

解析：风疹发热后半天至1天出疹，为斑丘疹，疹间有正常皮肤，疹退后无色素沉着及脱屑，全身症状轻，耳后、颈后、枕后淋巴结肿大并触痛。

知识模块：儿科学

11． 差异性青紫可发生于下述哪种情况下

A．肺动脉狭窄

B．房缺合并肺动脉高压

C．法洛四联症

D．动脉导管未闭合并肺动脉高压E．室缺合并肺动脉高压

正确答案：D

解析：动脉导管未闭合并肺动脉高压时，当肺动脉压力超过主动脉时，产生右向左分流(即由肺动脉流向主动脉)造成下半身青紫。 知识模块：儿科学

12． 丘疹、新旧水疱和结痂同时存石

A．风疹

B．猩红热

C．水痘

D．幼儿急疹E．麻疹

正确答案：C

解析：水痘皮疹特点为分批出现红色斑疹或斑丘疹，迅速发展成水疱疹，疱疹持续3～4d，然后从中心开始干缩，迅速结痂，在疾病高峰期可见到丘疹、新旧水疱和结痂同时存在。 知识模块：儿科学

13． 1个月婴儿，嗜睡、吐奶2天。查体：T36℃，面色发灰，双眼凝视，前囟紧张，心率110次/分，双肺正常，脐部少许脓性分泌物，对诊断最有意义的检查是

A．脐部分泌物培养

B．脑脊液检查

C．头颅CT检查

D．血常规E．血培养

正确答案：B

解析：年龄小于3个月的幼婴和新生儿化脑表现多不典型，体温可高可低，或不发热，甚至体温不升；高颅压表现可不明显，可能仅有吐奶、尖叫或颅缝开裂；惊厥可不典型，如仅见面部、肢体局灶或多灶性抽动、局部或全身性肌阵挛、或各种不显性发作；脑膜刺激征不明显。该患儿为1个月婴儿，脐部有感染灶，有嗜睡、吐奶、面色发灰、双眼凝视、前囟紧张等感染中毒症状及高颅压症状，考虑为化脓性脑膜炎，脑脊液检查是确诊本病的重要诊断依据。 知识模块：儿科学

14． 不符合轮状病毒肠炎的特点是

A．多见于6～24个月小儿

B．抗生素治疗有效

C．秋冬季多见

D．常出现脱水E．大便呈蛋花汤样

正确答案：B

解析：轮状病毒肠炎多发生在秋冬季节，多发生在6～24个月婴幼儿，＞4岁者少见。病毒感染不需要用抗生素治疗，应合理使用液体疗法选用微生态制剂和黏膜保护剂。答刺A、C、D、E均为轮状病毒肠炎的特点，答案B不符合。

知识模块：儿科学

15． 风湿热发热后形成二尖瓣关闭不全的时间是

A．4个月左右

B．2个月左右

C．6个月左右

D．9个月左右E．8个月左右

正确答案：C

解析：需经多次发作才能造成瓣膜变形，大约6个月。 知识模块：儿科学

16． 小儿受结核菌感染多长时间后做结核菌素试验呈阳性反应

A．12～14周

B．2～4周

C．8～10周

D．4～8周E．10～12周

正确答案：D

解析：小儿受结核菌感染后4～8周，其结核菌素试验即呈阳性反应，属于迟发型变态反应，是由于致敏淋巴细胞和巨噬细胞积聚在真皮血管周围，且血管通透性增高，在注射局部形成硬结所致。 知识模块：儿科学

17． 新生儿每曰生成胆红素约为

A．6.8mg/kg

B．10.5mg/kg

C．3.8mg/kg

D．2.5mg/kgE．8.8mg/kg

正确答案：E

解析：新生儿每日生成的胆红素为8.8mg/kg，成人则为3.8mg/kg。

知识模块：儿科学

18． 百白破的初种年龄应自什么年龄开始

A．5个月

B．4个月

C．3个月

D．6个月E．2个月

正确答案：C

解析：按照我国卫生部的规定，百白破的初种年龄为3个月以上小儿，第1次3个月，第2次4个月，第3次5个月。故正确答案为C。 知识模块：儿科学

19． 佝偻病颅骨软化多发生于

A．9个月以内

B．6个月以内

C．7个月以内

D．8个月以内E．10个月以内

正确答案：B

解析：颅骨骨化障碍，表现颅骨软化，检查者用指尖轻轻压迫枕骨或顶骨的后部可有压乒乓球样感觉，9于＜6个月的婴儿旧 知识模块：儿科

学

20． 男婴，11个月。母乳喂养，近1d症状加重。查体：呼吸70次/分，口周发绀，心率180次/分，心音低钝，双肺密集细湿哆音，肝右肋下3cm。除吸氧外还应

A．穿刺抽脓

B．用强心剂

C．用呼吸兴奋剂

D．气管插管E．用脱水剂

正确答案：B

解析：心力衰竭的治疗：除镇静吸氧外，要增强心肌的收缩力，减慢心率，增加心搏出量；减轻体内水钠潴留，以减轻心脏负荷。所以本题除吸氧外还应用强心剂。 知识模块：儿科学

21． 发病率最高的原发性免疫缺陷病是

A．吞噬功能缺陷

B．抗体和细胞免疫联合缺陷

C．细胞免疫缺陷病

D．补体缺陷E．抗体缺陷病

正确答案：E

解析：抗体介导的免疫缺陷病是发病率最高的原发性免疫缺陷病，占50%以上。 知识模块：儿科学

22． 动脉导管未闭

A．第3、4肋间Ⅱ～Ⅴ级粗糙全收缩期杂音

B．第2肋间Ⅱ～Ⅳ级喷射性收缩性杂音，伴肺血减少

C．第2、3肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音，常伴有P2亢进，心音分裂固定

D．第3、4肋间Ⅱ～Ⅲ级舒张期杂音E．第2肋间Ⅱ～Ⅳ级连续性机器样杂音

正确答案：E

解析：动脉导管未闭的杂音特点是第2肋间Ⅱ～Ⅳ级连续性机器样杂音。

知识模块：儿科学

23． 支气管炎与肺炎的鉴别，最主要的是

A．发热热型

B．有无痰液

C．血常规

D．咳嗽轻重E．有无固定的细湿哆音

正确答案：E