α硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变42例临床观察

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咪唑安定是苯

二氮革

类药物

,起效快

,毒性低

,对呼

吸循环影响小

,且可增强其他麻醉药物的镇痛作用

有明确的抗焦虑

、镇静催眠和顺行性遗忘作用[川

,我

科在临床

工作中常将其与哌替啶合用

,用

于硬膜外

麻醉的辅助用药

。布托啡诺为合成的阿片受体激

一拮抗药

.主要通过激动

K受体

。部分激动

8受体

而产生镇痛作

,对

斗受体有弱拮抗作用

,故具有

镇痛时间久

、对呼

吸抑制作用小

、药物依赖性低等

特点

,本药镇痛作

用较强

,同等剂量下

,其镇痛效力

为哌替啶的

30

~50倍[引

,与镇静药合

用时

,中枢抑

制作

用可增强

。本研究

观察到术中给药亦有

一过性

的呼吸抑制和

(或

)血压下降发生

,应加强术中管实用医学杂志

2008年第

24卷第

12期

,注意给药速度

。布托啡诺合用咪

唑安定另

一优

势体

现是患者对术中特殊体位

(包括加压止血带的

应用

)的明显耐受

上所述

。咪唑安定伍

用布托啡诺作为硬膜外

滞辅助用药

.对呼吸循环影响小

,术中镇静

、遗忘及抗

内脏牵拉

反应效果满意

,可替代传统用药

,是

一种安

、有效的方法

4参考文献

[

1]庄心良

,曾因明

,陈伯銮

.现代麻醉学[

M]

.3版

.北京

:人民卫生

出版社

,2003

:500

,1081

—1082

[

2]张象麟

.药物

l临床信息参考

[M]

.成都

:NJ

ll科学技术出版社

2005

:1198

(收稿

:2007

—11

—15)

OL硫辛酸治疗糖

尿病周

围神

经病变

42例临床

观察

田峰杨小红张大敏吴莹

摘要

目的

:观察

0【硫辛酸治疗糖尿病周围神

经病变的临床

效果

。方法

:将

83例糖尿病周

围神

经病变患者

分为治疗组

(42例

)和对

照组

(41例

)

。两组均在

积极控制糖尿病的基

础上

,治疗组采

Or

.硫辛酸剂量为

600

mg/d

静脉滴注

,连

14d为

1个疗

;对

照组采

用弥

可保

1

mg/d加

入生

理盐水

250

mL静脉滴

,每

日1次

,连

14d

1个疗

;比较

两组治疗前

后临床疗效及神

经传导速度的变化

。结果

:治疗组治疗总有

效率

明显优于对

照组

(P

<0

.01)

;治疗组症状缓解时间比对

照组缩短(P

<0

.05)

。两组感觉

运动神

经传导速度均显著提高

(P

<0

.01或

P

<

0

.05)

,且治疗组优于对

照组

(均

P

<0

.01)

。结论

:d硫辛酸

治疗

糖尿病周围神

经病变有

明显疗效

关键

词糖尿病神

经病变硫辛

酸治疗

尿病周围神

经病变是糖

尿病常

见的并发症之

,60%

~90%的患者均有不同程度的神

经病变

。糖

尿病神

经病变

已经成为影响患者

生存质量和致

、致

残的重要原因

。由

于发病机制复杂

,临床对此缺

乏特

异的治疗方法

。Or

.硫辛酸是丙酮酸脱氢酶复合体

的辅

助因子

,可以清除多种细胞内氧自由基

.维持神

经内

膜血流和神

经传导速度

。本

研究对比固定剂量

仅硫辛

(600

mg/d)和临床常

用改善糖

尿病周围神

经病变

可保

(1

mg/d)的疗效

比较

,探讨

仪硫辛酸在治疗糖

尿病周围神经病变的应用价值

。现报告如下

1对象与方法

1

.1研究对象所有病例均为我院

2003年

5月至

2006年

10月住

院患者

,根据

1999年

WHO修订的糖

尿病诊断标准…确诊

,同时

符合

以下入选条件

:(

1)肢

体感觉障碍

,出现麻木

、疼痛

、蚁感

、烧

发凉等症

;(2)膝腱

、跟腱反射减弱或消失

,触觉和温度

:(3)肌电图提示神

经传导速度减退

;(4)排除其他

原因所致周围神

经病变

。将所有病例按就诊先

后分为

两组

。其中治疗

42例

,男

29例

,女

13例

,年龄

(61

±4

.3)岁

,糖尿病病

3

.2

~18年

,平均

8年

,周围神

经病变病

6个月

~12年

,平均

3年

,临床表现

:肢

作者单位

:518083广东省深圳市盐田区盐港医院内科体麻木

30例

,末端束带感

18例

。肢体疼痛

19例

,肢

体反射减弱

4l例

,浅感觉障碍

38例

;对照组

41例

28例

,女

13例

,年龄

(60

I4

.5)岁

,糖尿病病

3

.5

~17年

,平均

7年

,周围神

经病变病程

5个月

~11

,平均

2

.5年

,临床表

:肢体

麻木

29例

,末端束带

17例

,肢体疼痛

18例

,腱

反射减弱

40例

,浅感觉

障碍

37例

。两组患者在年龄

、性别

、病

、病情等方

差异无显著性

(均

P

>0

.05)

,具有可比性

1

.2治疗方法两组患者都在控制好

血糖

及并发症

治疗同时将高

血压降

至正常水平

。在

上述基础治疗

,治疗组给予

0【硫辛酸

600

mg/d

,加

人生理盐水

250

mL静脉滴注

,每日

1次

,连用

14d为

1个疗程

对照组给予弥可保

1

m

g加

人生理盐水

250

mL静滴

每日

1次

,均连用

14d为

1个疗程

1

.3疗效评定标准[:]

显效

:自觉症状消失

,腱反射

基本

正常

,肌电图神

经传导速度

(NCV)增加

5

m/

s或

’矢氧

正常

;有效

:自觉症状明

显减轻

,腱

反射未完全恢

复正常

,肌

电躅

t{CV增加

5

m/

s

:无效

:自觉症状无好

,腱

反射无改善

,肌电图

DIC、

,无变化

。全部病例治

疗前

后采用丹麦

DISA2000型肌电图洳

正中神

绎和

腓总神

经感觉神

经传

导速度

(MCV)及运动神

传导

速度

(scv)

,在治疗前及治疗

14d后分别进行评定

1

.4统计学方法

计量数据

±

s表

.采用

t检

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