建筑工程施工安全监督登记表
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新疆维吾尔自治区房屋建筑工程
安全监督登记表
工程名称： 乌苏红星美凯龙专业市场项目A2/A3/A15/A17#楼工程
监督注册号：
监督单位： 乌苏市建设工程安全监督站
新疆乌苏市建设工程安全监督站印制
2015 年 6 月 日
建筑工程施工安全监督登记表
安全监督编号 登记日期
工程名称 乌苏红星美凯龙专业市场项目A2/A3/A15/A17#楼工程
工程地址 乌苏市新区奎河路与友谊路交汇处
工程造价
建设单位 新疆百信宏新房地产开发有限公司 联系人及电话 王建
勘察单位 辽宁省建筑设计研究院岩土公司 联系人及电话 张有才
监理单位 新疆建工工程监理有限公司 联系人及电话 施工单位 四川恒阳建设工程有限公司 联系人及电话 赵三焕
工程类型 商业 建筑面积 17675.59平方米
层/栋 A2/A3 三层
A15/A17 二层 开工日期
安全监督机构：乌苏市建设工程安全监督站
建设工程施工开工前安全条件审查表
工程名称 乌苏红星美凯龙专业市场项目A2/A3/A15/A17#楼工程 施工单位 四川恒阳建设工程有限公司
项目经理 赵三焕 施工单位安全负责人 刘德勇 建设单位安全负责人 王建
安全生产条件 企业自查情况 监理复查情况 监督检查情况
1、施工现场已平整、给水排水通、电通、道路畅通。 三通一平已完成
2、各级安全责任制，安全管理目标，安全施工管理机构，各项安全管理制度健全。 建立健全
3、项目经理、施工员、安全员、及特种作业人员持证上岗，三级安全教育。 均持证上岗
4、施工组织设计中制定全面的、有针对性、可操作的安全技术措施。 编制并经审批
5、现场按规定配备的主要安全防护、消防设备，围墙大门，七牌二图。 按规定要求设置
6、现场的周边围护，临时用电设施、宿舍、食堂、厕所按规定搭设。 按规范要求搭设
7、进入施工现场的机械设备、机具完好，安全装置可靠，挂安全操作规程标牌，操作证齐全。 机具完好，标牌，操作证齐全
8、符合安全技术标准规范要求的其它方面。 符合要求 施工单位安全负责人检查
意见：
安全负责人：
单位签章：
年 月
日 建设单位检查意见：
负责人：
单位签章： 年 月 日 总监理工程师复查意见：
总监理工程师：
单位签章： 年 月 日
安全监督员意见：
单位签章： 年 月 日 站领导意见：
单位签章： 年 月 日
监督登记号： 填表日期：
注：本表一式四份，监督站，施工单位，建设、监理单位各存一份
建设工程安全监督登记办理联络单
乌苏市建设工程安全监督站 同志：
乌苏红星美凯龙专业市场项目A2/A3/A15/A17#楼工程，我单位已受理新疆百信宏新房地产开发有限公司 （建设单位）提出的建设工程安全监督申请，请你依据《新疆维吾尔自治区建设工程安全监督规定》及有关法规的要求，依法对建设单位提交的文件、资料进行审核。并于 日内完成。
站负责人：
乌苏市建设工程安全监督站
年 月 日
建设工程安全监督资料审核意见书
依据《新疆维吾尔自治区建设工程安全监督规定》，应审核建设工程主体各方的安全生产条件：
一.建设单位安全责任监督：
1.已完成建设工程项目与相临建筑物、地下管线、以及周边环境的安全评估，并提供相关资料；
2.配有工程项目安全管理人员，填报建设工程施工安全监督登记表。
3.施工单位签收的安全生产费用证明文件。
4.建设单位项目负责人法人委托书； 二.施工单位安全责任监督：
1.施工企业安全生产许可证（彩印件），制定施工安全组织设计或方案、措施，有明确的安全生产目标和实现目标的具体措施；
2.安全文明施工组织管理机构健全，项目经理和派驻项目的安全员具备相应的职业资格，或取得岗位培训证书；
3.建设工程安全防护用具及机械设备完好；
4.从事特种作业人员经过岗位培训，取得考核合格证书；
5.对在建工程周边环境进行安全评估，并采取相应的保护措施；
6.施工现场按规定配备安全防护、消防等设施；
7.办理建筑施工企业意外伤害保险。
8.填报《建设工程施工开工前安全条件审查表》。
9.建筑企业安全管理手册；
10.施工现场平面图；
11.项目经理资质证书、继续教育证书、安全生产考核合格证书；
12.起重机械安装自检资料、起重机械安装施工方案。
三.对监理单位的安全审核：
1.制定安全监理规划和安全监理实施细则；
2.总监理工程师及专职安全监理人员具备相应职业资格证书或者岗位证书、继续教育证书。
经审核，建设单位提交的资料 符合/不符合 要求，可予以登记/不予登记。
不符合要求的资料为：
审核人： 年 月 日
审批人： 年 月 日
