住院医师规范化培训学员出科考核评分表

住院医师规范化培训临床实践能力结业考核

专科技能操作评分表（眼科）

（泪道冲洗）

考生姓名 准考证号

培训学科 培训基地

考核基地 考核时间

评分项目 评分要素 标准分 得分

操作判断 根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作 5

操作前准备 洗手、戴帽子、口罩 5

核对患者姓名及术眼，了解患者病情，合作程度及眼部情况 5

用物齐全并查对，物品齐全，放置合理 5

操作过程 病人取舒适坐位或仰卧位，头向后仰并向患侧倾斜 5

取用注射器、抽取药物无污染 5

擦除眼部分泌物，必要时将泪囊部脓液挤出 5

滴表面麻醉剂于泪点处2次 5

左手持棉签将下睑轻轻拉开，嘱病人向上注视 5

左手持已吸有冲洗液的注射器，将针尖垂直插入泪小点1～2mm 5

再转水平方向，向鼻侧沿下泪小管推进5～6mm，或插入至骨壁再稍后退 5

将下睑朝颞侧方向拉紧 4

将冲洗液缓慢注入泪道 5

询问病人有无水流入鼻腔或口腔 5

同时观察泪点处有无分泌物反流以及量，性质，推注冲洗液时有无阻力 4 根据冲洗液体流向判断泪道阻塞部位（回答出一种情况得4分） 8

冲洗完毕，滴眼药方法正确 4

操作后处理 交代术后注意事项 5

整理及清洁用物 5

总体评价 操作规范熟练 5

整个操作过程表现人文关怀 5

操作后提问 此项操作的适应证 5

合 计 110

考官签名：

住院医师规范化培训临床实践能力结业考核

专科技能操作评分表（内科）

（吸痰操作）

考生姓名 准考证号

培训学科 培训基地

考核基地 考核时间

评分项目 评分要素 标准分 得分

操作判断 根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作。 5

操作前准备 1.核对医嘱、患者床号、姓名（每缺一项扣1分） 3

2.评估患者病情、痰量和痰液粘稠度（听诊）、意识生命体征、呼吸状况、痰鸣音、SpO2、心理、合作程度，口、鼻腔粘膜情况，有胃管管饲者，在吸痰前暂停管饲（评估不全及未听诊各扣2分） 3

3.告知操作目的、步骤、风险和不适，取得清醒患者合作（痰多危急时应立即实施）（每缺一项扣1分，扣完为止） 3

4.洗手、戴口罩、帽子，必要时作职业防护（每缺一项扣1分，扣完为止） 3

5.用物准备：负压吸引装置、选择合适的吸痰管2条、治疗盘、治疗巾、无菌治疗碗2、无菌镊子1、手套、无菌生理盐水、玻璃接头、听诊器。必要时备压舌板、开口器、舌钳、电筒等，放置合理。连接并检查吸痰装置性能，调节负压（准备物品不全扣2分） 3

操作过程 1.协助患者取合适体位，检查口腔粘膜，取下活动性假牙（口述） 5

2.遵守操作规程，吸痰装置连接正确、安全 5

3.戴手套，连接吸痰管，试吸，湿润导管（未试吸，未湿润导管各扣2分） 10 4.插管：吸痰管放入时先不要给负压，轻轻放入吸痰管于合适位置，遇阻力向外退出1cm加负压 （插入过深或过浅各扣2分） 10

5.吸痰：左右旋转，向上提出，吸净痰液，每次不超过15秒，两次间隔3～5分钟（吸引时间过长，动作粗暴，方法、顺序不对各扣3分） 10

6.间隔吸水冲管，保持通畅（从手套内侧脱下手套并包裹吸痰管然后弃掉（未冲管扣2分，遇痰液堵管不会处理扣3分） 10

7.观察患者呼吸道改善情况、痰液性状、听诊肺部湿啰音有无减少或消失，有心电监护观察生命体征、SpO2（未注意观察一项病情扣2分） 10

住院医师规范化培训临床实践能力结业考核

专科技能操作评分表（口腔外科）

（牙拔除术）

考生姓名 准考证号

培训学科 培训基地

考核基地 考核时间

评分项目 评分要素 标准分 得分

操作判断 根据题干判断该做何种技能操作，判断正确得5分。判断错误不得分，由考官告知其正确操作项目，考生进行技能操作。 5

操作前准备 1.询问病史（重大疾病史、过敏史等） 5

2.物品准备、麻药及拔牙器械选择 5

3.按照标准手法使用洗手液和流动水洗手、戴帽子口罩及手套 5

操作过程 1.操作者体位 5

2.患者体位调节，半坐位 5

3.检查麻醉区域及效果 5

4.牙位核对 5

5.分离牙龈 5

6.拔牙器械的选择及正确握持 5

7.牙拔除时器械的正确放置 5

8.正确规范地拔除牙齿 5

9.检查拔除的牙齿及拔牙窝 5

10.拔牙窝的处理 5

11.牙拔除后牙槽骨复位 5

12.放置消毒棉球 5

13.人文关怀 5

操作后处理 1.牙拔除后的注意事项交代 5

2.牙拔除后药物的选择使用 5

总体评价 1.无菌概念 5

2.熟练程度 5

操作后提问 牙拔除术后出血的原因及处理 5

合 计 110

考官签字：

住院医师规培出科考核评分表

（可以直接使用，可编辑 实用优秀文档，欢迎下载） 日照市人民医院住院医师规范化培训出科考核评分表

姓名： 培训专业：轮转科室：轮转时间：年月日一年月日

项目 指标 评分标准

得 分 备注

1 2 3 4 5

廉洁行医

有投诉且经查实的记1分。

服务态度

有投诉且经查实的记1分。

医德医风 工作责任心

有投诉且经查实的记1分。

医患沟通能力

有投诉且经查实的记1分。

医疗差错、事故 三1次为不合格。无差错及无事故者记5分。 出勤情况 出勤情况 全勤记5分，每月病事假W1天记4分，病 事假W2天记3分，＞2天记1分，旷工不得分。 临床实践指 病历质量 每人每月手写2份大病历，完成数量100%；

有丙级病历则不能通过。

标完成情况 临床操作

操作规范，项目完成率三80%,否则不能通过。

体格检查 手法规范，按顺序进行，重要体征无遗漏。（有 一项不符合，则扣1分）

专业理论 临床基础理论、专业知识、学科发展动向的了 解与掌握。

临床综合 处理常见病人的

能力 临床资料的分析，反应能力，表达能力 （有一项不符合，则扣1分）

能力 处理危重疑难病

人的能力 包括综合能力，反应能力，表达能力。 （有一项不符合，则扣1分）

实验检查 实验室及辅助检查的选择合理，结果分析，判 断正确（有一项不符合，则扣1分）

临床思维和表达

能力 临床资料的分析与综合判定能力、反应能力及 表达能力。（有一项不符合，则扣1分）

业务学习 科室讲座、病例讨

论、技能培训等 依据科室住培教学活动参加情况记录（三4次 /月，为合格），不合格则不能通过。

其他能力 科研与外语 参加医院、科室科研活动等情况，外语能力。