中医执业医师考试实践技能

2024中医执业医师实践技能考试大纲一、考试目的中医执业医师实践技能考试是评价申请中医执业医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。

通过此考试，考察考生运用所学知识完成指定工作任务的能力，以及医德医风等人文素养。

二、考试科目与内容1.中医辩证论治能力测试主要考察考生根据患者病情，运用四诊八纲进行辨病辨证的能力，涉及对病案的分析，提出治疗原则和方法。

2.临床操作能力测试考察考生在临床中基本操作技能掌握情况，包括常用诊疗技术的操作以及疾病的诊查和处置等。

3.临床思维能力测试主要考察考生运用所学知识，对病情进行系统分析，提出临床诊断和治疗的思路和方法，以及判断和解决问题的能力。

4.基本操作技能测试考察考生对临床常用操作技能的掌握，包括体格检查、辅助检查结果判读、心电图检查和胸腹部影像学检查结果判读等。

5.综合应用能力测试主要考察考生在实际工作场景中，解决临床问题的能力，包括对基本知识的应用、对临床思维的应用、对相关法律法规的应用等。

三、考试方式与时间1.考试方式：笔试与实践操作相结合。

2.考试时间：理论部分为上午，实践部分为下午。

具体时间安排根据各地实际情况而定。

四、考试合格标准中医执业医师实践技能考试合格标准由国家医学考试中心统一制定，一般以60分及以上为合格。

具体合格分数线以当年考试公告为准。

五、备考建议1.全面复习：中医执业医师实践技能考试涉及的知识点较多，考生应全面复习教材，掌握基础知识和基本技能。

同时，要注重理论与实践相结合，提高实际操作能力。

2.重点突破：在全面复习的基础上，考生应针对自己的薄弱环节进行重点突破，加强练习，提高解决实际问题的能力。

3.多做模拟题：模拟题是检验考生知识掌握程度的重要手段。

通过做模拟题，考生可以了解自己的不足之处，并及时进行纠正和补充。

4.注重临床实践：中医执业医师实践技能考试强调考生的实际操作能力。

因此，考生应注重临床实践，提高自己的动手能力和解决问题的能力。

中医执业医师实践技能考试试题及答案(001号题)肺痨虚火灼肺：滋阴降火——百合固金汤合秦艽鳖甲散加减与肺痿鉴别肺痨虚火灼肺证(肺肾阴伤，水亏火旺，燥热内灼，络损血溢)(滋阴降火)(百合固金汤合秦艽鳖甲汤)(南北沙参、麦冬、玉竹、百合、百部、自及、生地、五味子、玄参、阿胶、龟板、冬虫夏草)与肺痿鉴别-两者病位均在肺，但肺痿是肺部多种慢性疾患后期转归而成，如肺痈、肺痨、久嗽等导致肺叶痿弱不用，俱可成痿。

肺痨后期可以转成肺痿，但必须明确肺痨并不等于就是肺痿，两者有因果轻重的不同。

若肺痨的晚期，出现干咳、咳吐涎沫等症者，即已转属肺痿之候。

在临床上肺痿是以咳吐浊唾涎沫为主症，而肺痨是以咳嗽、咳血、潮热、盗汗为特征。

(002号题)血证。

便血。

脾胃虚寒健脾温中，养血止血黄土汤跟痔疮鉴别病机概要：中焦虚寒，统血无力，血溢胃肠。

治法：健脾温中，养血止血。

黄土汤加减。

常用药物：灶心土、炮姜、白术、附子、甘草、地黄、阿胶、黄芩、白及、乌贼骨、三七、花蕊石等痔疮属外科疾病，其大便下血特点为便时或便后出血，常伴有肛门异物感或疼痛，作肛门直肠检查时，可发现内痔或外痔，与内科所论之便血不难鉴别(003号题)胁痛。

肝络失养：养阴柔肝——一贯煎加减，与悬饮鉴别病机：肝肾阴亏，精血耗伤，肝络失养。

治法：养阴柔肝。

方剂：一贯煎。

药物：生地，枸杞，黄精，沙参，麦冬，当归，白芍，甘草，川楝子，延胡索。

胁痛与悬饮：悬饮亦可见胁肋疼痛，但其表现为饮留胁下，胸胁胀痛，持续不已，伴见咳嗽、咯痰，咳嗽、呼吸时疼痛加重，常喜向病侧睡卧，患侧肋间饱满，叩呈浊音，或兼见发热，一般不难鉴别。

(004号题)胃痛。

淤血停胃：化瘀通络，理气和胃——失笑散和丹参饮胃痛和肋痛鉴别病机：瘀停胃络，脉络壅滞。

治法：化瘀通络，理气和胃。

方剂：失笑散合丹参饮药物：蒲黄，五灵脂，丹参，檀香，砂仁。

胃痛与胁痛胁痛是以胁部疼痛为主症，可伴发热恶寒，或目黄肤黄，或胸闷太息，极少伴嘈杂泛酸、嗳气吐腐。

中医执业医师《实践技能》题库一[问答题]1.【第一站辨证论治】李某，女，36岁，已婚。

2008年5月10日初诊。

10年前（江南博哥）顺产1子，2年前人工流产后白带较多，时有外阴瘙痒。

2周前曾有尿频、尿急、排尿疼痛，当时休息并服用氟哌酸后好转。

近2天因劳累后出现症状加重，小便频数短涩，滴沥刺痛，腰痛，发热、畏寒、口苦，排尿有热感，尿色深黄浑浊，遂来诊。

查体：T38.6℃，P88次/分，R21次/分，BP120/80mmHg。

舌红，苔黄腻，脉滑数。

双肾区有叩击痛，腹部双侧上输尿管点有压痛。

辅助检查：尿常规示蛋白少量，白细胞(+++)/HP，红细胞(++)/HP；血常规示白细胞12.7×109/L，中性粒细胞84%。

【答题要求】（1）根据上述病历摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。

（2）中医病证鉴别，请与急性膀胱炎相鉴别（中西医结合执业医师）；请与癃闭鉴别（中医执业医师）。

参考解析：患者姓名：李某性别：女年龄：36岁婚况：已婚主诉：尿频、尿急、尿痛2周，加重2天伴腰痛、发热。

现病史：2周前曾有尿频、尿急、排尿疼痛，当时休息并服用氟哌酸后好转。

近2天因劳累后出现症状加重，小便频数短涩，滴沥刺痛，腰痛，发热、畏寒、口苦，排尿有热感，尿色深黄浑浊。

既往史、个人史、过敏史、婚育史及家族史：白带增多、外阴瘙痒史，10年前顺产1子，2年前人工流产史。

体格检查：T38.6℃，P88次/分，R21次/分，BP120/80mmHg。

一般情况：神色：无异常；形态：无异常；语声：无异常；气息：无异常；舌象：舌红，苔黄腻；脉象：脉滑数。

皮肤、黏膜、全身浅表淋巴结：无异常。

头部及其器官：无异常。

颈部：无异常。

胸部（胸廓、肺部、心脏、血管）：无异常。

腹部（肝、脾）：双肾区有叩击痛，腹部双侧上输尿管点有压痛。

二阴、脊柱四肢：无异常神经系统：无异常实验室检查：尿常规示蛋白少量，白细胞(+++)/HP，红细胞(++)/HP；血常规示白细胞12.7×109/L，中性粒细胞84%。

中医执业医师实践技能考试评分标准
中医执业医师实践技能考试评分标准如下：
1、中医疾病诊断（3分）：根据病案给出的临床资料诊断是什么病，写上中医疾病名即可。

2、中医证候诊断（3分）：分析写出疾病所属的证候名称（不一定非要与课本一致）。

3、中医辨病辨证依据（含病因病机分析）（4分）：按以下三个方面来写：
(1) 辨病：根据主诉（抄题干）写上诊断为疾病即可。

(2) 辨证：①根据主诉的主要症状特点（抄题干）诊断为证；②写上兼证、舌象、脉象特征来佐证证候诊断。

(3) 病因病机分析。

4、方剂名称（2分）：据证选方，且方剂后加“加减”二字。

5、药物组成、剂量、煎服法（3分）：
(1) 组成：不必与书上完全一致，但要体现君臣佐使。

(2) 剂量：包括2部分，①用量；②特殊药物煎煮方法。

(3) 煎服：写出“三剂，水煎服，每日一剂，早晚分服”即可，特殊服法特殊记忆。

1、在中医诊断中，观察舌象是重要的诊断方法之一。

以下哪项舌象特征常见于寒凝心脉证？A. 舌红少苔B. 舌淡紫或青紫C. 舌红绛，苔黄燥D. 舌淡白，苔薄白（答案）2、针灸治疗中，选择特定穴位对疗效至关重要。

下列哪一组穴位常用于治疗胃痛？A. 合谷、曲池B. 足三里、中脘（答案）C. 太冲、行间D. 阴陵泉、阳陵泉3、在中医理论中，哪种脉象通常与气虚证相关？A. 弦脉B. 滑脉C. 弱脉（答案）D. 数脉4、中药配伍中，相恶是指两药合用后：A. 能产生或增强原有的疗效B. 能相互抵消或削弱原有功效（答案）C. 产生毒副作用D. 药效无明显变化5、根据中医五行相生相克理论，木能：A. 克土（答案）B. 生金C. 克水D. 生火6、在中医推拿手法中，哪种手法主要用于缓解肌肉紧张和疼痛？A. 拿法（答案）B. 揉法C. 搓法D. 抖法7、下列哪项不属于中医八纲辨证的内容？A. 阴阳B. 表里C. 寒热D. 气血（答案）8、中药煎煮时，一般第一次煎煮的时间为：A. 10-15分钟B. 20-30分钟（答案）C. 40-50分钟D. 60分钟以上9、在中医理论中，心的主要生理功能是：A. 主运化B. 主疏泄C. 主统血D. 主血脉（答案）10、关于拔罐疗法，下列哪项描述不正确？A. 有助于疏通经络B. 可用于风寒感冒的治疗C. 适用于所有皮肤类型（答案）D. 操作时需注意火候与时间控制。

全国2023年中西医执业医师实践技能考试实施方案2023年中西医执业医师实践技能考试的实施方案如下：一、考试时间和地点：1. 考试时间：2023年全国统一安排，具体时间由国家卫生健康委员会确定。

2. 考试地点：各省级卫生健康委员会指定的考场。

二、考试科目和内容：1. 中医执业医师实践技能考试科目和内容：- 临床诊断：中医针灸、中医推拿、中医药学等知识；- 中医治疗：中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科等知识；- 中医辨证论治：四诊合参、辩证施治等知识。

2. 西医执业医师实践技能考试科目和内容：- 基本医学：解剖学、生理学、病理学等知识；- 临床医学：内科学、外科学、妇产科学、儿科学等知识；- 诊断学：症状学、体征学、实验室诊断学等知识。

三、考试形式：1. 中医执业医师实践技能考试形式：- 实操考试：通过模拟临床或真实病例进行操作，考察考生的实际操作能力；- 知识考试：采用笔试形式，考察考生的理论知识掌握程度。

2. 西医执业医师实践技能考试形式：- 实操考试：通过模拟临床或真实病例进行操作，考察考生的实际操作能力；- 知识考试：采用笔试形式，考察考生的理论知识掌握程度。

四、考试评分和合格标准：1. 考试评分：根据考生的实操操作和知识考试成绩进行评分，满分为100分。

2. 合格标准：总分合格分数为60分，且各科目不低于指定合格分数。

五、考试报名和费用：1. 考试报名：考生需在规定时间内通过指定渠道进行网上报名，并缴纳报名费用。

2. 考试费用：具体费用以国家卫生健康委员会通知为准。

六、违纪处理：对于有作弊行为的考生，根据考试违规处理规定进行严肃处理，并取消其考试成绩。

七、考试证书和注册：考试合格的考生将获得中西医执业医师实践技能考试合格证书，并可按照相关规定进行执业注册。

中医执业医师考试实践技能考试内容1．治疗经前期紧张综合征的主穴是：（） [单选题] *A神门、百会、太冲、膻中、三阴交(正确答案)B脾俞、太溪、三阴交、足三里、膻中C肾俞、神门、百会、太冲、血海D丰隆、百会、太冲、血海、三阴交E中脘、太溪、三阴交、气海、膻中2．治疗气血不足型经前期紧张综合征，除针刺主穴外，还应加用：（） [单选题] *A脾俞(正确答案)B太溪C肾俞D丰隆E中脘3．治疗经行两乳作胀，腰膝痠软，两目干涩，咽干口燥，五心烦热，舌红少津，脉细数者，可在基本处方的基础上加用：（） [单选题] *A脾俞B丰隆C太溪(正确答案)D合谷4．治疗气滞血瘀型经前期紧张综合征，除针刺主穴外加用：（） [单选题] *A脾俞B膈俞(正确答案)C肾俞D期门E足三里5．患者经行期头晕沉重，胸闷呕恶，纳呆腹胀。

平素带下量多、色白质粘，月经量少色淡，舌体胖、舌质淡、苔厚腻，脉濡滑，除针刺主穴外，应加用：（） [单选题] *A 膈俞B太冲C丰隆(正确答案)D肾俞E 三阴交6．下列各项中，除……外，都能治疗经前期紧张综合征：（） [单选题] *A三阴交B膻中C太冲D百会E外关(正确答案)7．下列各项中，除……外，都能治疗经行乳房胀痛：（） [单选题] *A内关B脾俞(正确答案)C三阴交D太冲E期门8．治疗经期或前或后，量或多或少、色紫红、有血块，经行不畅，或胸胁、乳房及少腹胀痛，喜太息，脉弦者，除针刺主穴外，还应选用：（） [单选题] *A章门B太冲(正确答案)C行间D归来E命门9．针灸治疗气虚型月经不调针灸处方是：（） [单选题] *A中脘、血海、三阴交、足三里、太冲B膈俞、太溪、交信、足三里、归来C血海、三阴交、足三里、胃俞、命门D血海、三阴交、足三里、太冲、肾俞E关元、血海、三阴交、足三里、脾俞(正确答案)10．治疗血虚型月经不调，可在基本处方的基础上再加：（） [单选题] *A中脘B太溪C膈俞(正确答案)D肾俞E太冲11．下列各项中，除……外，都能治疗血热型月经不调：（） [单选题] * A行间B地机C血海D三阴交E曲池(正确答案)12．下列各项中，除……外，都能治疗肾虚型月经不调：（） [单选题] * A关元B肾俞C太冲(正确答案)D三阴交E血海13．下列各项中，除……外，都能治疗血寒型月经不调：（） [单选题] * A关元B归来C命门D三阴交E足三里(正确答案)14．治疗寒湿凝滞型痛经的处方是：（） [单选题] *A关元、三阴交、地机、十七椎、水道(正确答案)B关元、三阴交、合谷、太冲、次髎C关元、三阴交、足三里、胃俞、命门D关元、三阴交、足三里、太冲、肾俞E关元、血海、三阴交、足三里、脾俞15．治疗经期或经后小腹隐痛喜按，且有空坠不适之感，月经量少色淡、质清稀，心悸气短，舌质淡、苔薄，脉细弦者，除针刺主穴外，还应选用：（） [单选题] * A足三里、命门、气海B足三里、血海、脾俞(正确答案)C足三里、行间、脾俞D足三里、脾俞、肾俞E气海、肾俞、三阴交16．治疗气血瘀滞型痛经，可在基本处方的基础上加用：（） [单选题] *A中脘、脾俞、足三里B合谷、太冲、次髎C膈俞、脾俞、气海D关元、脾俞、三阴交(正确答案)E太冲、太溪、命门17．下列各项中，除……外，都能治疗寒湿凝滞型痛经：（） [单选题] *A水道B地机C关元D合谷(正确答案)E三阴交18．下列各项中，除……外，都能治疗痛经：（） [单选题] *A穴位注射B贴敷C三棱针点刺(正确答案)D耳针E皮肤针19．针灸治疗痛经的最佳开始时间：（） [单选题] *A经前1～2天B经前3～5天(正确答案)C经前5～7天D经前7～9天E月经周期结束20．脾胃虚弱妊娠呕吐症，可在基本方基础上再加：（） [单选题] * A内关、太冲B百会、足三里C天枢、三阴交D脾俞、胃俞(正确答案)E中脘、阳陵泉21．妊娠呕吐伴眩晕重者，可在基本方基础上再加：（） [单选题] * A百会、气海B百会、风池(正确答案)C太冲、期门D神门、心俞E三阴交、丰隆22．妊娠呕吐选基本处方加灸中脘、天枢、针里内庭是治疗：（） [单选题] * A脾胃虚弱B痰饮阻滞C肝胃不和D神倦嗜卧E厌食较重(正确答案)23．妊娠呕吐加用三阴交、丰隆的治疗作用是：（） [单选题] *A健脾和胃B补益脾胃C健脾化痰(正确答案)D开胃进食E清头明目24．妊娠呕吐加用百会、风池的治疗作用是：（） [单选题] *A疏肝和胃B清头明目(正确答案)C降逆平冲D宁心安神E降逆止呕25．针灸矫正胎位的经验效穴是（） [单选题] *A合谷B至阴(正确答案)C脾俞D气海E肾俞26针灸治疗脾虚湿滞胎位不正宜在基本方基础上，再加：（） [单选题] * A足三里、太冲B阴陵泉、丰隆(正确答案)C脾俞、阳陵泉D中脘、气海E脾俞、肾俞27．针灸治疗肾虚寒凝胎位不正宜在基本方基础上再加：（） [单选题] * A肾俞、气海(正确答案)B命门、阴陵泉C期门、太冲D阴陵泉、丰隆E肾俞、肝俞28. 至阴矫正胎位的常用操作方法是（） [单选题] *A针刺B灸法(正确答案)C按摩D穴位贴敷E穴位注射29. 催产下胎的基本处方中，主调血分的穴位是（） [单选题] *A血海B足三里C膈俞D三阴交(正确答案)E气冲30．催产下胎的基本处方中，主调气分的穴位是（） [单选题] *A太冲B合谷(正确答案)C内关D气海E足三里31.穴位贴敷选药中，善用引经、开窍药有：（） [单选题] *A 附子、肉桂B 麻黄、桂枝C 麝香、冰片(正确答案)D 川椒、大蒜E 羌活、独活32.脾虚型泄泻除了天枢、足三里、中脘、上巨虚等主穴外还应加：（） [单选题] *A 脾俞、关元(正确答案)B 胃俞、肾俞C肝俞、肾俞D膈俞、大肠俞E 曲池、肾俞33.手足太阳经交接的部位在（） [单选题] *A 示指端B 目内眦(正确答案)C 目外眦D 鼻翼旁E 小指端34. 提插补泻法中，补法的操作手法是（） [单选题] *A 轻插重提，幅度小，频率快B 轻插重提，幅度小，频率慢C 重插轻提，幅度大，频率快D 重插轻提，幅度小，频率快E 重插轻提，幅度小，频率慢(正确答案)35.手太阴肺经的起始穴位（） [单选题] *A 云门B 中府(正确答案)C 孔最D 列缺E 少府36.足阳明胃经的络穴是：（） [单选题] *A 公孙B 足三里C 大包D 丰隆(正确答案)E 太冲37. 留罐的时间一般为：（） [单选题] *A 5~10分钟B 10~15分钟(正确答案)C 15~20分钟D 20~25分钟E 25~30分钟38.八会穴的骨会是（） [单选题] *A 绝骨B 太渊C 阳陵泉D 大杼(正确答案)E 膈腧39.手足三阳经在头身，四肢的分布规律一般是（） [单选题] *A 太阳在前，少阳在中，阳明在后B 少阳在前，阳明在中，太阳在后C 太阳在前，阳明在中，少阳在后D 阳明在前，少阳在中，太阳在后(正确答案)E 阳明在前，太阳在中，少阳在后40.下列哪一组穴位可用仰靠坐位?（） [单选题] *A 风池曲池天池B 百会哑门足三里C 廉泉列缺照海(正确答案)D 人中腰阳关委中41、阴疮属湿热证者，见阴部生疮，红肿热痛，甚至溃烂流脓，黏稠臭秽，头晕目眩，口苦咽干，大便干结，舌红，苔黄，脉滑数，其治疗首选方为：（） [单选题] *A、阳和汤B、血府逐瘀汤C、龙胆泻肝汤(正确答案)D、五味消毒饮42、下面哪项不属于多囊卵巢综合征的内分泌特征：（） [单选题] *A、雄激素过多B、FSH/LH比值增大(正确答案)C、雌酮过多D、胰岛素过多43、宫腔镜的检查时间以月经干净后（）天内为宜。

中医执业医师技能考试内容
中医执业医师技能考试是中医医师获得执业资格的重要一环。

该考试旨在测试中医医师的临床实践技能、诊断能力和治疗能力。

以下是中医执业医师技能考试可能涉及的内容：
1. 临床实践技能：考核医师的临床操作技能，包括采集病史、进行体格检查、观察舌象和脉象等。

医师需要熟练掌握中医四诊方法，包括望、闻、问、切，通过对患者病情的综合判断，制定合理的诊疗方案。

2. 诊断能力：考核医师对疾病的诊断能力，包括根据病史和体格检查结果，确定病因、病机和病情的分析判断能力。

医师需要掌握中医病证辨析的方法，准确判断病情和病机。

3. 治疗能力：考核医师的治疗能力，包括选用合适的治疗方法和药物，制定个体化的治疗方案。

医师需要掌握中医药学知识，了解中药的性味、功效和配伍禁忌等，能够合理运用中药进行治疗。

4. 中医基础理论：考核医师对中医基础理论的掌握程度，包括中医经典理论、中医病机学说、中医诊断学等。

医师需要了解中医学的基本原理和理论体系，能够运用这些理论指导临床实践。

5. 专业知识和技能：考核医师的专业知识和技能，包括针灸、推拿、中药方剂和方剂配伍等。

医师需要掌握中医药学的基本知识和技能，能够熟练运用其中的方法进行治疗。

综上所述，中医执业医师技能考试内容涉及临床实践技能、诊断能力、治疗能力、中医基础理论和专业知识和技能等方面，考核医师在临床实践中的综合能力。

通过考试的合格，医师将获得中医执业资格，具备从事临床工作的能力和素养。

中医执业医师实践技能
中医执业医师实践技能是指中医执业医师在临床实践中所具备的技能和能力。

中医执业医师需要具备扎实的中医理论知识和丰富的临床经验，能够准确地诊断疾病，制定合理的治疗方案，并能够熟练地运用中医诊疗技术进行治疗。

中医执业医师实践技能包括以下几个方面：
1. 中医诊断技能。

中医执业医师需要掌握中医诊断的基本方法和技巧，能够准确地判断疾病的病因、病机和病情，制定出相应的治疗方案。

2. 中医治疗技能。

中医执业医师需要熟练掌握中医治疗技术，包括针灸、推拿、中药治疗等，能够根据病情选择合适的治疗方法，并能够正确地操作和运用。

3. 中医药物运用技能。

中医执业医师需要熟练掌握中药的性味、归经、功效等知识，能够准确地辨别中药的质量和功效，并能够根据病情制定出合理的中药处方。

4. 中医预防保健技能。

中医执业医师需要具备中医预防保健知识，能够根据不同人群的特点和需求，制定出相应的预防保健方案，帮助人们保持健康。

5. 中医文献阅读和研究技能。

中医执业医师需要具备阅读和研究中
医文献的能力，能够深入研究中医理论和临床经验，不断提高自己的医疗水平和治疗效果。

中医执业医师实践技能是中医执业医师必须具备的基本能力，只有不断提高自己的技能和能力，才能更好地为患者服务，为人民健康事业做出更大的贡献。