诊断学尿频尿急尿痛

《诊断学》习题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、尿频、尿急、尿痛同时出现常见于以下疾病,但除外A、急性膀胱炎B、神经源性膀胱C、膀胱结核D、急性前列腺炎E、膀胱癌正确答案：B2、女性患者38岁,近5年多次于情绪激动或生气后出现四肢抽搐,伴颈后仰,双眼紧闭,过度换气,每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等。

患者无头外伤史,抽搐发作时未出现过舌咬伤和大小便失禁。

神经系统检查无异常,头颅CT及脑电图正常。

该患者在抽搐发作时不会出现的情况是A、双侧瞳孔扩大B、手足麻木C、意识丧失D、呼吸性碱中毒E、颜面苍白正确答案：C3、肝性水肿最先出现的部位A、外阴B、下肢C、眼睑D、腹腔E、胸腔正确答案：D4、血清LD1,LD2均增高,且LD1/LD2>1.O,最常见于A、急性心肌梗死B、急性白血病C、急性胰腺炎D、急性心肌炎E、急性肝炎正确答案：A5、伤寒或副伤寒的特征性皮疹是B、玫瑰疹C、斑疹D、斑丘疹E、荨麻疹正确答案：B6、男,3岁,先天性心脏病,无发绀,来院就诊。

胸部X线检查：左心室增大,肺动脉段突出,肺血流增多,有毛细血管搏动征。

如三尖瓣区听到收缩期杂音,提示存在A、器质性二尖瓣狭窄B、器质性三尖瓣狭窄C、相对性三尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、相对性二尖瓣狭窄正确答案：E7、肘膝位腹部叩诊,可帮助测定微量腹水,其可测出最小量约为多少A、120mlB、300mlC、500mlD、200mlE、400ml正确答案：A8、下列血液系统疾病中哪种不出现血尿A、血友病B、过敏性紫癜C、血小板减少性紫癜D、再生障碍性贫血E、溶血性贫血正确答案：E9、直肠指诊有触痛并伴有波动感常见于A、直肠癌B、肛裂C、肛门直肠周围脓肿D、直肠息肉正确答案：C10、男性,54岁,间断性颜面水肿10年。

查体:血压150/97mmHg,贫血貌,眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。

血常规：血红蛋白90g/L,红细胞3.5×1012/L,尿蛋白（++）,尿红细胞3~5/HP,蜡样管型0~2HP,血清白蛋白27g/L,血肌酐350mmol/L,尿素氮13mmoi/L.拟诊应考虑A、慢性肾盂肾炎B、肾结核C、慢性肾小球肾炎D、肾肿瘤E、原发性高血压肾损害正确答案：C11、血清总胆红素（TB）的正常参考值为A、1.51~15.1 ?mol/LB、1.7~17.1 ?mol/LC、0.17~1.7 ?mol/LD、17~34 ?mol/LE、17~170 ?mol/L正确答案：B12、活动性肺结核A、淋巴细胞增多B、嗜碱性粒细胞增多C、单核细胞增多D、中性粒细胞增多E、嗜酸性粒细胞增多正确答案：C13、关于腹痛部位,下列叙述正确的是A、肝脓肿疼痛多在中下腹B、急性阑尾炎疼痛在右下腹麦氏点C、胆囊炎疼痛多在左上腹D、胃、十二指肠溃疡疼痛多在脐周E、小肠疾病疼痛多在右上腹部正确答案：B14、大红细胞直径大于B、9μmC、7.5μmD、lOμmE、15μm正确答案：D15、肝肾综合征A、少尿伴气促、心悸、不能平卧B、少尿伴尿频、尿急、腰痛C、少尿伴血尿、水肿、高血压D、少尿伴乏力、食欲缺乏、厌油、皮肤黄疸E、少尿伴肾绞痛正确答案：D16、儿茶酚胺减低见于A、嗜铬细胞瘤B、甲状腺功能亢进症C、Addison病D、交感神经母细胞瘤E、高血压病正确答案：C17、下列哪项疾病属于均匀性肥胖A、内脏性肥胖B、男性型肥胖C、女性型肥胖D、普遍性肥胖E、臀型肥胖正确答案：D18、肢体能抬离创面,但不能抗阻力提示肌力为A、4级B、1级C、3级D、5级E、2级正确答案：C19、用拇指及示指炎患者胫骨前缘用力由上向下滑压的检查方法是A、Brudzinski征B、Oppenheim征C、Babinski征D、Kerning征E、Gordon征正确答案：B20、关于正常人头围大小的叙述,错误的是A、出生后第二年增加2cmB、新生儿的头围约34cmC、18岁头围可继续增长D、出生后前半年增加8cm；半年后增加3cmE、18岁以后头围即无变化正确答案：C21、肾小球肾炎A、血尿伴大量蛋白尿B、血尿伴肾绞痛C、血尿伴肾小管性蛋白尿D、血尿伴发热、皮疹E、血尿伴活动后心悸、气促正确答案：A22、男性,36岁。

诊断学基础题库含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.异常支气管呼吸音，最少见于A、空洞型肺结核B、肺脓肿C、大叶性肺炎实变期D、支气管肺炎E、胸腔积液的上方区正确答案：D2.姿势性侧凸，见于A、慢性胸膜增厚B、肩部畸形C、椎间盘脱出症D、胸膜粘连E、佝偻病正确答案：C3.皮疹对疾病诊断最有特异性的是A、出现及消失的时间B、分布部位C、发展顺序D、形态与出现规律E、平坦或隆起正确答案：D4.下列不属于全身性水肿的是A、肝源牲水肿B、肾源性水肿C、心源性水肿D、过敏性水肿E、营养不良性水肿正确答案：D5.引起尖颅的原因为A、囟门过早闭合B、矢状缝与冠状缝过早闭合C、缺钙所致D、脑积水E、以上都不是正确答案：B6.关于口测法测体温，哪项正确A、测量方法方便、可靠，凡发热患者均可使用B、正常值为36.3～37.2℃C、用于张口呼吸的呼吸困难患者更为方便D、体温计置舌下10分钟后读数才准确E、口测法测体温，正常人在24小时内常波动1℃以上正确答案：B7.正常心电轴的范围为A、+90º～+120ºB、0º～30ºC、0º～+90ºD、-30º～+90ºE、0º～-90º正确答案：D8.上下肢血压差异，不包括哪种情况A、胸腹主动脉型多发大动脉炎B、髂动脉栓塞C、主动脉缩窄D、闭塞性动脉硬化E、动脉导管未闭正确答案：E9.哪项属于神经因素所致呼吸困难A、心力衰竭B、尿毒症C、气道阻塞D、脑出血E、重度贫血正确答案：D10.女性，27岁，游园时突然出现呼气性呼吸困难。

查体：胸廓饱满，呼吸运动减弱，双肺叩诊过清音，两肺哮鸣音伴呼气延长，应首先诊断为A、支气管哮喘发作B、气胸C、支气管异物D、肺气肿E、支气管扩张正确答案：A11.胸骨左缘第3、4肋间搏动，常见于A、腹主动脉瘤B、右心室肥大C、左心室肥大D、正常青年人E、升主动脉瘤正确答案：B12.关于肛测法测体温，哪项正确A、肛测体温比口测法高0.5～0.8℃B、正常值为37～37.8℃C、多用于婴幼儿及神志不清者D、肛测体温比腋测法高1℃E、肛测法最可靠，所有发热原因待查患者最好都用肛测法正确答案：C13.怀疑为鼻咽癌的患者，哪组淋巴结肿大最有意义A、耳后、乳突区B、颌下淋巴结C、锁骨上淋巴结D、胸锁乳突肌上部E、胸锁乳突肌下部正确答案：D14.视诊见患者右上腹腹直肌旁切口瘢痕，最可能的手术是A、胆囊手术B、脾脏手术C、阑尾炎手术D、无法确定E、胃大部切除术正确答案：A15.哪项指标最能反映肾小管受损的严重程度A、尿液最高比重为1.010B、24h尿量3000mLC、最高尿比重与最低尿比重之差为0.010D、昼夜尿量比为3:1E、12h夜尿量800mL正确答案：A16.腹膜炎典型的三联征是A、腹痛、腹泻、腹肌紧张B、腹痛、腹泻、腹部包块C、腹痛、腹泻D、压痛、反跳痛、腹部包块E、压痛、反跳痛、腹肌紧张正确答案：E17.呕血患者查体发现脾大、蜘蛛痣、肝掌，应首先考虑A、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血B、消化性溃疡并出血C、急性肝炎D、急性胆囊炎E、急性胃黏膜病变正确答案：A18.急性腹膜炎的临床表现，错误的是A、有持续性腹痛B、腹肌紧张、压痛、反跳痛C、肠鸣音亢进D、恶心、呕吐E、积液较多时有移动性浊音正确答案：C19.脑转移瘤CT的特征性影像学表现是A、小病灶大水肿B、肿瘤多不强化C、肿瘤常发生钙化D、肿瘤多为单发E、密度均匀一致正确答案：A20.有关干啰音的描述，不正确是A、持续时间较长B、性质和强度稳定不易变C、鼾音发生于气管和主支气管D、吸气时比较明显E、哨笛音常起源于小支气管和细支气管正确答案：B21.在暗处或精神兴奋时的瞳孔改变为A、不等大B、变化无常C、扩大D、缩小E、对光反射迟钝正确答案：C22.双侧肺下界在锁骨中线、腋中线、肩胛线分别位于第几肋间A、10、12、12B、5、7、9C、7、9、11D、右为6、8、10，左为5、7、9E、6、8、10正确答案：E23.女性，19岁，干咳、右下胸痛1周，查体：胸式呼吸减弱，腹式呼吸增强，右下胸闻及胸膜摩擦音。

绪论第一篇常见症状第一节发热第二节皮肤黏膜出血第三节水肿第四节咳嗽与咳痰第五节咳血第六节胸痛第七节发绀第八节呼吸困难第九节心悸第十节恶心与呕吐第十一节吞咽困难第十二节呕血第十三节便血第十四节腹痛第十五节腹泻第十六节便秘第十七节黄疸第十八节腰背痛第十九节关节痛第二十节血尿第二十一节尿频、尿急与尿痛第二十二节少尿、无尿与多尿第二十三节尿失禁第二十四节排尿困难第二十五节肥胖第二十六节消瘦第二十七节头痛第二十八节眩晕第二十九节晕厥第三十节抽搐与惊厥第三十一节意识障碍第三十二节情感症状第二篇问诊第一章问诊的重要性与医德要求第一节问诊的重要性第二节问诊的医德要求第二章问诊的内容第三章问诊的方法与技巧第一节问诊的基本方法与技巧第二节重点问诊的方法第三节特殊情况的问诊技巧第三篇体格检查第一章基本方法第一节视诊第二节触诊第三节叩诊第四节听诊第五节嗅觉第二章一般检查第一节全身状态检查第二节皮肤第三节淋巴结第三章头部检查第一节头发和头皮第二节头颅第三节颜面及其器官第四章颈部检查第五章胸部检查第一节胸部的体表标志第二节胸壁、胸廓与乳房第三节肺和胸膜第四节呼吸系统常见疾病的主要症状和体征第五节心脏检查第六节血管检查第七节循环系统常见疾病的主要症状和体征第六章腹部检查第一节腹部的体表标志及分区第二节视诊第三节触诊第四节叩诊第五节听诊第六节腹部常见疾病的主要症状和体征第七章生殖器、肛门、直肠检查第一节男性生殖器检查第二节女性生殖器检查第三节肛门与直肠检查第八章脊柱与四肢检查第一节脊柱检查第二节四肢与关节检查第九章神经系统检查第一节脑神经检查第二节运动功能检查第三节感觉功能检查第四节自主神经功能检查第十章全身体格检查第一节全身体格检查的基本要求第二节全身体格检查的基本项目第三节特殊情况的体格检查第四节老年人的体格检查第五节重点体格检查第四篇实验诊断第一章概论第二章临床血液学检测第一节血液一般检测第二节溶血性贫血的实验室检测第二节骨髓细胞学检查第三节血型鉴定与交叉配血试验第三章血栓与止血检测一一一血管壁检测一一一血小板检测一一一凝血因子检测一一一抗凝系统检测一一一纤溶系统检测一一一血液流变学检测一一一血栓弹力图检测一一一检测项目的选择和应用第四章排泄物、分泌物及体液检测第一节尿液检查第二节粪便检查第三节痰液检查第四节脑脊液检测第五节浆膜腔积液检测第六节生殖系统体液检测第五章常用肾功能实验室检测第一节肾小球功能检测第二节肾小管功能检测第三节血尿酸检测第四节肾小管性酸中毒的检测第五节肾功能检测项目的选择和应用第六章肝脏常用实验室检测第一节肝脏疾病常用的实验室检测项目第二节常见肝脏疾病的各种实验诊断项目指标变化特点第三节常见肝脏疾病检查项目的合理选择与应用第七章临床常用生物学检测第一节血糖及其代谢产物的测定第二节血清脂质和脂蛋白检测第三节血清电解质检测第四节血清铁及其代谢产物检测第五节心肌酶和心肌蛋白检测第六节其他血清酶学检测第七节内分泌激素检测第八节治疗性药物监测第八章临床常用免疫学检测第一节体液免疫检测第二节细胞免疫检测第三节肿瘤标志物检测第四节自身抗体检测第五节感染免疫检测第六节移植免疫检测第七节其他免疫检测第九章临床常见病原体检测第一节标本的采集运送、实验室评价和检查方法第二节病原体耐药性检测第三节临床感染常见病原体检测第四节病毒性肝炎检测第五节性传播疾病病原体检测第六节医院感染常见病原体检测第十章其他检测第一节基因诊断第二节流式细胞术及其临床应用第三节染色体检测第四节床边检测第五篇辅助检查第一章心电图第一节临床心电学的基本知识第二节心电图的测量和正常数据第三节心房肥大和心室肥厚第四节心肌缺血与ST-T改变第五节心肌梗死第六节心律失常第七节电解质紊乱和药物影响第八节心电图的分析方法和临床应用第二章其他常用心电学检查第一节动态心电图第二节心电图运动负荷试验第三章肺功能检查第一节通气功能检测第二节换气功能检测第三节小气道功能检测第四节血气分析和酸碱测定第四章内镜检查第一节基本原理简介第二节上消化道内镜检查第三节下消化道内镜检查第四节纤维支气管镜检查第六篇病历书写第一章病历书写的基本要求第二章病历书写格式及内容第一节住院病历第二节门（急）诊病历第三节表格式住院病历第三章电子病历第七篇诊断疾病的步骤和临床思维第一章诊断疾病的步骤第一节搜集临床资料第二节分析、综合、评价资料第三节提出初步诊断第四节验证或修正诊断第二章临床思维方法第一节临床思维的两大要素及应注意的问题第二节临床思维的基本方法第三节诊断思维的基本原则第四节循证医学在临床思维中的应用第五节临床诊断思维的特点与常见诊断失误的原因第三章临床诊断的内容第一节诊断的内容与格式第二节诊断书写要求附录一：临床常用诊断技术附录二：临床检验参考值。

发热【伴随症状】1．寒战常见于大叶性肺炎、败血症、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎、流行性脑脊髓膜炎、疟疾、钩端螺旋体病、药物热、急性溶血或输血反应等。

2．结膜充血常见于麻疹、流行性出血热、斑疹伤寒、钩端螺旋体病等。

3．单纯疱疹口唇单纯疱疹多出现于急性发热性疾病，常见于大叶性肺炎、流行性脑脊髓膜炎、间日疟、流行性感冒等。

4．淋巴结肿大常见于传染性单核细胞增多症、风疹、淋巴结结核、局灶性化脓性感染、丝虫病、白血病、淋巴瘤、转移癌等。

5．肝脾肿大常见于传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、肝及胆道感染、布氏杆菌病、疟疾、结缔组织病、白血病、淋巴瘤及黑热病、急性血吸虫病等。

6．出血发热伴皮肤黏膜出血可见于重症感染及某些急性传染病，如流行性出血热、病毒性肝炎、斑疹伤寒、败血症等。

也可见于某些血液病，如急性白血病、重症再生障碍性贫血、恶性组织细胞病等。

7．关节肿痛常见于败血症、猩红热、布氏杆菌病、风湿热、结缔组织病、痛风等。

8．皮疹常见于麻疹、猩红热、风疹、水痘、斑疹伤寒、风湿热、结缔组织病、药物热等。

9．昏迷先发热后昏迷者常见于流行性乙型脑炎、斑疹伤寒、流行性脑脊髓膜炎、中毒件菌痢、中暑等：先昏迷后发热者见于脑出血、巴比妥类药物中毒等。

皮肤黏膜出血【伴随症状】1．四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿者，见于过敏性紫癜。

2．紫癜伴有广泛性出血，如鼻出血、牙龈出血、血尿、黑便等，见于血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血。

3．紫癜伴有黄疸，见于肝脏病。

4．自幼有轻伤后出血不止，且有关节肿痛或畸形者，见于血友病。

水肿【伴随症状】1．水肿伴肝大者可为心源性、肝源性与营养不良性，而同时有颈静脉怒张者则为心源性。

2．水肿伴重度蛋白尿，则常为肾源性，而轻度蛋白尿也可见于心源性。

3．水肿伴呼吸困难与发绀者常提示由于心脏病、上腔静脉阻塞综合征等所致。

4．水肿与月经周期有明显关系者可见于经前期紧张综合征。

5．水肿伴消瘦、体重减轻者，可见于营养不良。

诊断学基础考试模拟题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.人体各组织对X线的吸收，由小变大的顺序是A、脂肪、骨、肌肉、空气B、空气、脂肪、肌肉、骨C、肌肉、骨、脂肪、空气D、骨、肌肉、脂肪、空气E、骨、脂肪、肌肉、空气正确答案：B2.关于主动脉瓣关闭不全的叙述中，哪一项是错误的A、单纯性主动脉瓣关闭不全多见于梅毒性主动脉炎B、主动脉瓣区收缩期杂音C、有水冲脉D、左心室肥大、扩张E、脉压差大、毛细血管搏动正确答案：B3.Duroziez双重杂音常检查的动脉是A、颈动脉B、锁骨上动脉C、桡动脉D、腘动脉E、股动脉正确答案：E4.胸膜摩擦音最易听诊的部位是A、前胸B、胸廓下前侧壁C、肺尖D、肩胛间区E、肺底正确答案：B5.重度贫血的血红蛋白含量为A、＜15g/LB、＜110g/L，≥90g/LC、＜90g/，≥60g/LD、＜60g/L，≥30g/LE、＜30g/L正确答案：D6.下列哪种疾病所致的腹泻不属于分泌性腹泻A、霍乱B、血管活性肽瘤C、甲状腺功能亢进D、促胃液素瘤E、慢性肠炎正确答案：C7.骨与关节Ｘ线摄片检查的常规要求A、正侧位摄片B、左右斜位摄片C、正侧摄位片，包括周围软组织及邻近一个关节D、双侧对照摄片E、正侧位摄片必要时双侧对照正确答案：C8.下列哪种疾病可以引起周围性眩晕A、梅尼埃病B、尿毒症C、严重肝病D、急性感染性疾病E、颈部损伤正确答案：A9.下列不属于疼痛的性质是A、烧灼痛B、绞痛C、刺痛D、牵涉痛E、刀割样痛正确答案：D10.Courvoisier征阳性，见于下列何种疾病A、急性胰腺炎B、急性机械性肠梗阻C、胰头癌压迫胆总管D、幽门梗阻E、急性胆囊炎正确答案：C11.叩诊可用于确定下列各项，除外A、心界的大小与形态B、肺部病变的大小与性质C、肺尖宽度D、腹水的有无E、软组织肿胀的程度正确答案：E12.肝脏呈扩张性搏动，见于A、肝缩小B、二尖瓣关闭不全C、肝癌D、肝肿大压到腹主动脉上E、三尖瓣关闭不全正确答案：E13.呕吐物含较多胆汁，提示梗阻平面在A、幽门以上B、幽门以下C、十二指肠乳头以上D、十二指肠乳头以下E、贲门以上正确答案：D14.以下描述错误的是A、病情危重时，应先全面检查，再依据检查结果处理B、检查应以患者为中心，关心爱护患者，每个患者都应全面检查C、体格检查既是诊断疾病的步骤，也是与患者建立信任的过程D、检查应按照一定顺序进行，避免反复翻动患者E、检查应注意保护患者隐私正确答案：A15.水冲脉发生的机制是A、脉压正常B、脉压变大C、收缩压变大D、脉压变小E、收缩压变小正确答案：B16.单侧眼睑闭合障碍见于A、乙型脑炎B、重症肌无力C、沙眼D、面神经麻痹E、甲状腺功能亢进正确答案：D17.腰椎前凸，不见于A、腹腔巨大肿瘤B、大量腹腔积液C、脊柱结核D、大量胸腔积液E、晚期妊娠正确答案：D18.下列疾病可见肝浊音界上移，不包括A、鼓肠B、气腹C、右下肺不张D、肺气肿E、右肺纤维化正确答案：D19.女性，19岁，干咳、右下胸痛1周，查体：胸式呼吸减弱，腹式呼吸增强，右下胸闻及胸膜摩擦音。

《诊断学》课程考试大纲（2022年专升本）适用专业：临床医学专升本一、考试要求本课程的考核目的是检查学生对该课程的掌握情况。

本课程考核要求由低到高共分为“了解”、“熟悉”、“掌握”三个层次。

其含义：了解，指学生能懂得所学知识，能在有关问题中认识或再现它们；熟悉，指学生熟悉并理解所学知识，并且能正确地使用它们；掌握，指学生能深刻理解所学知识，在此基础上能够准确、熟练地使用它们进行临床应用。

二、考试内容绪论掌握诊断、诊断学的概念、内容第一篇常见症状第一节发热1、掌握发热的概念，病因分析，临床表现2、熟悉发热的机理，发热问诊的技巧3、了解发热的伴随情况和问诊要点第三节水肿1、掌握水肿的概念，常见病因和临床表现2、熟悉水肿的发生机制、几种常见水肿的鉴别要点3、了解水肿的伴随症状和问诊要点第四节咳嗽与咳痰1、掌握咳嗽与咳痰的概念，常见病因和临床表现2、熟悉咳嗽与咳痰的发生机制和问诊要点3、了解咳嗽与咳痰的伴随症状第五节咯血1、掌握咯血的概念，病因分析2、熟悉咯血的机理、临床表现特点、咯血与呕血的鉴别要点和问诊要点3、了解咯血的伴随症状第六节胸痛1、掌握胸痛的概念，临床表现特点2、熟悉胸痛发病病因、病理生理机制和问诊要点3、了解胸痛伴随症状第七节发绀1、掌握发绀的概念、常见病因、发绀的临床表现特点2、熟悉发绀的发生机制、周围型发绀与中央型发绀的鉴别要点和问诊要点3、了解发绀的伴随症状第八节呼吸困难1、掌握呼吸困难的概念、病因、分类及临床表现2、熟悉呼吸困难的发生机制，问诊要点3、了解呼吸困难的伴随症状第九节心悸1、掌握心悸的概念、病因及发生机制2、熟悉心悸的问诊要点3、了解心悸的伴随症状第十节恶心与呕吐1、掌握恶心与呕吐的概念、常见病因和临床表现特点2、熟悉恶心与呕吐的发病机理、问诊要点3、了解恶心与呕吐的伴随症状第十二节呕血1、掌握呕血的概念、常见病因和临床表现特点2、熟悉呕血的发病机理、问诊要点3、了解呕血的伴随症状第十三节便血1、掌握便血的概念、常见病因和临床表现特点2、熟悉便血问诊要点3、了解便血的伴随症状第十四节腹痛1、掌握腹痛的概念、常见病因、临床表现特点2、熟悉腹痛的发病机理和问诊要点3、了解腹痛的伴随症状第十五节腹泻1、掌握腹泻的概念、常见病因、临床表现特点2、熟悉腹泻的发病机理和问诊要点3、了解腹泻的伴随症状第十七节黄疸1、掌握黄疸的概念、常见病因、临床表现及实验室检查特点2、熟悉黄疸的发病机制和临床上常见三种黄疸的鉴别和问诊要点3、了解黄疸的伴随情况第二十一节尿频、尿急与尿痛1、掌握尿频、尿急与尿痛的概念、常见病因、临床表现特点2、熟悉尿频、尿急与尿痛的发病机理、伴随症状和问诊要点3、了解尿频、尿急与尿痛的伴随症状第二十二节少尿、无尿与多尿1、掌握少尿、无尿与多尿的概念、常见病因、临床表现特点2、理解少尿、无尿与多尿的发病机理及伴随症状3、了解少尿、无尿与多尿的伴随症状和问诊要点第二十七节头痛1、掌握头痛的概念、常见病因、临床表现特点2、熟悉头痛的发病机制和问诊要点3、了解头痛的伴随症状第二十九节晕厥1、掌握晕厥的概念、常见病因、临床表现特征2、熟悉晕厥的发病机理、诊断思维和问诊要点3、了解晕厥的伴随情况第三十一节意识障碍1、掌握意识障碍的概念、常见病因、分类、临床表现特征2、理解意识障碍的发病机理和诊断思维3、了解意识障碍的伴随情况和问诊要点第二篇问诊1、掌握问诊的基本内容。

诊断学基础模拟练习题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、男，36岁，寒战高热、右胸痛、咳嗽，咯少量铁锈色痰，可查到的体征是A、右侧肺泡呼吸增强B、左肺闻及异常支气管呼吸音C、右肺闻及异常支气管呼吸音D、双肺散在湿啰音E、右肺局限性哮鸣音正确答案：C答案解析：肺实变肺部可闻及异常支气管呼吸音2、尿频、尿痛伴肉眼血尿，最可能的疾病是A、尿路肿瘤B、尿路感染C、尿路结石D、尿路结核E、急性肾炎正确答案：B3、脾脏第Ⅰ线测量指A、脐至脾下缘的距离B、左锁骨中线与左肋缘交点至脾最远点的距离C、左锁骨中线左肋缘至脾下缘的距离D、脾右缘与前正中线的距离E、脾右缘与脐的距离正确答案：C4、发绀可伴有呼吸困难，除外哪种疾病外A、气胸B、高铁血红蛋白血症C、弥漫性肺间质纤维化D、大量胸腔积液E、阻塞性肺气肿正确答案：B5、哪项不属于入院记录的内容A、病历摘要B、体格检查C、问诊内容D、医师签名E、鉴别诊断正确答案：E6、主动脉瓣第二听诊区位于A、胸骨左缘第二肋间B、胸骨右缘第三肋间C、胸骨右缘第二肋间D、心尖部E、胸骨左缘第四肋间正确答案：B7、胸部X线检查最常用的投照位置是A、立式右侧位B、立式前后位C、卧式后前位D、立式左侧位E、立式后前位正确答案：E8、一患者闻及胸骨左缘第2肋间机器样杂音，主要见于A、动脉导管未闭B、主动脉瓣狭窄C、室间隔缺损D、房间隔缺损E、肺动脉瓣狭窄正确答案：A9、哪项不属于交感神经的功能A、胃肠道蠕动减慢B、瞳孔缩小C、皮肤血管收缩D、支气管扩张E、心率加快正确答案：B10、电轴左偏QRS波形表现为A、I导联rS、Ⅲ导联呈RsB、I导联呈Rs,Ⅲ导联rSC、I导联RS、Ⅲ导联呈RSD、I导联rs、Ⅲ导联呈RSE、以上都不是正确答案：B11、腹腔内渗出液常见于A、肾病综合征B、结核性腹膜炎C、肝硬化D、心功能不全E、重度营养不良正确答案：B12、大量胸腔积液上方，肺部语音震颤可以A、减弱B、消失C、正常D、不一定E、增强正确答案：E13、最严重的心律失常是A、室性期前收缩B、房性期前收缩C、心房颤动D、房室传导阻滞E、心室颤动正确答案：E14、青少年脊柱后凸，常见于A、佝偻病B、骨折C、强直性脊柱炎D、类风湿性关节炎E、胸椎结核正确答案：E15、关于第一心音的说法，错误的是A、音调较低B、与心搏同时出现C、由主动脉瓣和肺动脉瓣关闭产生D、时限较长E、心尖部最响正确答案：C16、心悸伴心前区疼痛可见于A、心室颤动B、急性心肌梗死C、阵发性室上性心动过速D、感染性心内膜炎E、心力衰竭正确答案：B17、眼睑内翻常见于何种疾病A、结膜炎B、重症肌无力C、颅内高压D、沙眼E、甲状腺功能亢进正确答案：D18、一个急诊病人，检查时发现病人呼之不应，但压迫其眶上神经有痛苦表情。

诊断学基础题库含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.全身疾病伴胸腹水，下列哪项疾病不予考虑A、尿毒症B、肾盂肾炎C、肾病综合征D、晚期肝硬化E、肺心病心衰正确答案：B2.鼻粘膜萎缩，鼻腔分泌物减少，鼻甲缩小，鼻腔宽大，嗅觉减退或丧失，见于A、慢性鼻炎B、过敏性鼻炎C、鼻腔化脓性炎症先兆D、慢性萎缩性鼻炎E、急性鼻炎正确答案：A3.男性，32岁，2天前饮酒后出现右上腹疼痛，向右肩放射。

查体：右上腹肌紧张，压痛（+），Murphy征（+）。

最可能的诊断是A、十二指肠球部溃疡B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、右肾结石E、急性胃炎正确答案：C4.摄食不足和消耗增多，可造成A、肥胖B、侏儒症C、营养不良D、呆小症E、恶病质正确答案：C5.关于年龄与疾病的关系，哪项是错误的A、风湿热多见于少年与青年B、白喉多见于幼儿与儿童C、动脉硬化、冠心病多见于老年人D、佝偻病、麻疹多见于幼儿与儿童E、结核病多见于老年人正确答案：E6.男性，45岁，着凉后右侧腰部臀部、股后部及小腿外侧疼痛就诊。

检查坐骨神经沿途部位有压痛，踝反射存在，但无相应关节活动，属于A、Kernig征B、Lasegue征C、Brudzinski征D、Babinski征E、Gordon征正确答案：A7.关于肺部叩诊顺序，哪项是错误的A、自上而下逐个肋间叩诊B、先前胸，后侧胸，再背部C、两侧对称部位对比性叩诊D、自下而上逐个肋间叩诊E、按肋间由外向内叩诊正确答案：D8.脑梗塞，帕金森综合征患者，1周前吃虾时突发剧烈呛咳，约10分钟后咳嗽停止，昨日下午出现发热、气促。

查体：体温38.7℃，气管右偏，左肺肺泡呼吸音略增强，右下肺肺泡呼吸音消失。

其语音震颤的变化是A、右侧减弱B、双侧减弱C、无变化D、无法判定E、左侧减弱正确答案：A9.5岁男孩，在家中玩耍时突然出现呼吸困难，面部青紫，“三凹征”阳性，并听到单一高调的哮鸣音，最可能的诊断是A、急性支气管炎B、支气管哮喘C、气管异物D、急性左心衰竭E、急性喉炎正确答案：C10.男性，5岁，自由体弱。

诊断学的内容：1 病史采集（history taking）2 症状和体征（symptom and sign）3 体格检查（physical examination）4 实验室检查（laboratory examination）5 辅助检查问诊的内容1、一般项目（general date）2、主诉（chief complaints）3、现病史（history of present illness）4、既往史（past history）5、系统回顾（review systems）6、个人史（personal history）7、婚姻史（marrital history）8、月经史（menstrual history）生育史（childbearing history）9、家族史（family history系统回顾1.头颅五官视力障碍、耳聋、耳鸣、眩晕、鼻出血、牙痛、牙龈出血、咽喉痛、声音嘶哑。

2.呼吸系统咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难。

3.心血管系统心悸、活动后气紧、心前区疼痛、端坐呼吸、血压增高、晕厥、下肢水肿。

4.消化系统食欲减退、吞咽困难、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、呕血、便血、便秘、黄疸。

5.泌尿生殖系统尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难、夜尿增多、颜面水肿、尿道或阴道异常分泌物。

6.内分泌系统与代谢多饮、多尿、多食、怕热、多汗、怕冷、乏力、显著肥胖或消瘦、色素沉着、闭经。

7.造血系统皮肤苍白、头昏眼花、乏力、皮肤出血点、瘀斑、淋巴结肿大、脾肝肿大。

8.肌肉与骨关节系统疼痛、关节红肿、关节畸形、运动障碍、肌肉萎缩、肢体无力。

9.神经系统头痛、记忆力减退、语言障碍、感觉异常、瘫痪、惊厥。

10.精神状态幻觉、妄想、定向力障碍、情绪异常月经史和生育史月经初潮的年龄、月经周期和月经天数，经血的量和色，经期症状，有无痛经与白带，末次月经日期，闭经日期，绝经年龄。

行经期（天）初潮年龄末次月经时间（LMP）或绝经年龄月经周期（天）触诊方法1.浅部触诊法（light palpation）2.深部触诊法（deep palpation）(1)深部滑行触诊法（deep slipping palpation）(2)双手触诊法(bimanual palpation)(3)深压触诊法(deep press palpation) (4)冲击触诊法(ballottement)叩诊音1. 清音（resonance）是正常肺部的叩诊音2. 浊音（dullness）是一种音调较高，音响较弱，震动时间持续较短的非乐性叩诊音。

诊断学试题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.肺脓肿患者呼吸时有A、烂苹果味B、大蒜味C、氨味D、组织坏死的臭味E、肝臭味正确答案：D2.化脓性腮腺炎A、眼眶上缘内测压痛B、两颧部压痛C、鼻根部与眼内眦之间压痛D、耳垂处压痛E、乳突部压痛正确答案：D3.患者男,16岁,10 小时前脐周痛,现腹痛加剧,转移至右下腹,病变尚未波及腹膜壁层。

诊断为急性阑尾炎,其腹痛的发生机制是A、牵涉痛B、反射性腹痛C、内脏性腹痛D、躯体性腹痛E、中枢性腹痛正确答案：C4.肝硬化与缩窄性心包炎的水肿鉴别点是A、有无肝功能异常B、有无腹水C、有无颈静脉怒张D、有无下肢水肿E、有无肝肿大正确答案：C5.尿频、尿急伴有组织碎片排出A、膀胱癌B、前列腺增生C、急性前列腺炎D、输尿管末端结石E、神经源性膀胱正确答案：A6.小儿麻痹症肌萎缩A、疼痛性跛行B、呆步C、髋关节内收畸形D、鸭步E、短肢跛行正确答案：D7.和抑郁有明显相关性的情感症状是A、惊恐B、幻觉C、狂躁情绪D、恐惧E、焦虑正确答案：E8.股骨头无菌性坏死A、短肢跛行B、疼痛性跛行C、髋关节内收畸形D、呆步E、鸭步正确答案：B9.桡骨头脱位A、腕垂征B、Huter三角关系改变C、肘窝下方向桡侧突出D、肘窝上方突出饱满E、肱骨结节间压痛正确答案：C10.肾、输尿管结石A、少尿伴尿频、尿急、腰痛B、少尿伴乏力、食欲缺乏、厌油、皮肤黄疸C、少尿伴肾绞痛D、少尿伴气促、心悸、不能平卧E、少尿伴血尿、水肿、高血压正确答案：C11.男性,55岁,巩膜皮肤进行性黄染2月余,伴皮肤瘙痒,腹部检查发现胆囊明显肿大,呈圆形光滑可推动,且无压痛,首先应考虑下列哪一种疾病A、急性胆囊炎B、胆囊结石C、胰头癌D、胆囊癌E、急性病毒性肝炎正确答案：C12.某些疾病的发生与性别有关,多发于女性的疾病是A、食管癌B、系统性红斑狼疮C、胃癌D、血友病E、肝癌正确答案：B13.筛检肾上腺皮质功能的首选指标是A、FC、ALDB、24h UFC、FCC、24h UFC、ALDD、CT、VMAE、CA、VMA正确答案：B14.关于巩膜的叙述,错误的是A、巩膜不透明,又因血管极少,故呈瓷白色B、巩膜是检查黄疸的重要部位C、中年后在内眦部可出现黄色斑块,为脂肪沉着所致D、巩膜内眦部脂肪沉着的斑块分布不均匀E、血液中其他黄色色素成分增多时一般巩膜黄染出现在远离角膜处正确答案：E15.男,25岁,未婚,因排尿时感尿道口不适来诊,检查时包皮遮盖包头,上翻不能露出尿道口,局部无红肿压痛。

诊断学考试一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患侧胸部叩诊呈鼓音见于A、肺结核B、胸膜肥厚C、大量胸腔积液D、气胸E、肺气肿正确答案：D2.左叶肝癌压迫肝动脉或腹主动脉的体征是A、中腹部收缩期血管杂音B、脐周或上腹部连续性嗡鸣音C、上腹部左右收缩期杂音D、左上腹部吹风样血管杂音E、下腹部两侧收缩期杂音正确答案：D3.可出现通常分裂的是A、二尖瓣狭窄伴肺动脉高压B、二尖瓣关闭不全C、肺动脉瓣狭窄D、室间隔缺损E、以上都对正确答案：E4.先有意识障碍后有发热,可见于A、斑疹伤寒B、败血症C、脑出血D、中毒性菌痢E、伤寒正确答案：C5.下列哪项不是先天性高铁血红蛋白血症的临床特点A、有家族史B、自幼发病C、无心、肺疾病D、身体状况较好E、静注大量维生素C可缓解发绀正确答案：E6.可出现第一心音减弱的是A、二尖瓣关闭不全B、心肌炎C、心肌病D、心肌梗死E、以上都对正确答案：E7.引起黄疸的疾病中,下列哪项不是后天获得性溶血性贫血A、海洋性贫血B、伯氨喹啉引起的溶血C、毒蕈引起的溶血D、不同血型输血后E、蛇毒引起的溶血正确答案：A8.下列疾病中最常出现变形红细胞血尿的是A、急性肾盂肾炎B、急性肾小球肾炎C、肾结核D、尿路结石E、多囊肾并出血正确答案：B9.关于蜘蛛痣,不正确的是A、肝对体内雌激素的灭活减弱有关B、大多在上腔静脉分布区域C、肝掌的发生机制与蜘蛛痣相同D、常见于肝病患者E、出现均属病理性正确答案：E10.心尖搏动向左下移位,其原因为A、左室增大B、右室增大C、左、右室均增大D、右位心E、全心脏扩大正确答案：A11.心尖区舒张期杂音最常见的病因为A、原发性肺动脉高压B、肺源性心脏病C、三尖瓣狭窄D、心包积液E、风湿性二尖瓣狭窄正确答案：E12.以下描述错误的是A、病情危重时,应重点检查,先抢救生命,稳定时再完善全面检查B、检查应按照一定顺序进行,避免反复翻动患者C、临床工作繁忙时,男医生可单独检查女患者D、体格检查既是诊断疾病的步骤,也是与患者建立信任的过程E、检查需要注意环境、光线适宜正确答案：C13.P.TA的全称是A、经皮穿刺术B、经导管动脉灌注术C、经导管动脉栓塞术D、经皮经腔血管成形术E、消融术正确答案：D14.男性,32岁,2天前饮酒后出现右上腹疼痛,向右肩放射。