诊断学尿频尿急尿痛精品PPT课件

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诊断学尿频尿急尿痛ppt课件

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（四）尿频尿急伴无痛性血尿膀胱癌
（五）老年男性尿频伴尿线细、进行性排尿困难前列腺增生：
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（六）尿频尿急尿痛伴尿流突然中断 ◆膀胱结石堵住开口 ◆后尿道结石嵌顿
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四.问诊要点 1.年龄，性别，病程 2.诱因、频率 3.伴随症状 4.既往史 ◆泌尿系感染 ◆结石病史 ◆结核病史：肺结核、生殖器 ◆盆腔手术史
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（5）非炎症性尿频刺激： ◆为主要表现
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（6）尿道口周围病变： ◆尿道口息肉 ◆处女膜伞 ◆尿道旁腺囊肿
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(二)尿急 1.炎症 ◆急性膀胱炎，尤其是膀胱三角区炎症 ◆尿道炎，尤其是后尿道炎症 ◆急性前列腺炎 2.结石和异物 3.肿瘤：膀胱癌、前列腺癌
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三.伴随症状 (一)尿频伴有 1.尿急、尿痛 ◆膀胱炎 ◆尿道炎 2.膀胱刺激征但不剧烈伴有双侧腰痛 ◆肾盂肾炎 3.伴会阴部、腹股沟和睾丸胀痛 ◆急性前列腺炎
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（二）尿频伴有血尿、午后低热、乏力、盗汗膀胱结核
（三）尿频不伴尿急尿痛 ◆有多饮、多尿、口渴 ◆精神性多尿 ◆糖尿病 ◆尿崩症
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（3）神精性尿频特点： ◆尿频，每次尿量少 ◆不伴尿急、尿痛 ◆尿镜检无炎性细胞见于：中枢及周围神经病变 ◆癔病 ◆神经源性膀胱炎
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（4）膀胱容量减少性尿频特点： ◆持续性尿频 ◆药物治疗难以缓解 ◆每次尿量减少见于： ◆膀胱肿瘤： ◆妊娠子宫压迫膀胱 ◆卵巢囊肿压迫膀胱 ◆膀胱结核导致膀胱纤维性缩窄
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2.病理性尿频 (1)多尿性尿频 ◆排尿次数多、每次尿量多、全日总尿量增多见于：
◇糖尿病、尿崩症 ◇急性肾功能衰竭多尿期:如肾综合征出血热 ◇精神性多饮
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尿崩症是因抗利尿激素缺乏（中枢性或垂体性尿崩症）

诊断学水肿尿频尿急尿痛少尿多尿ppt课件

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问诊要点
①了解每天排尿次数，每次的排尿量，是否伴有尿急、尿痛，尿痛与排尿的关系；
②是否伴有发热、盗汗、脓尿、尿道口分泌物、血尿、腰痛、腹痛、排尿困难、尿流异常、尿潴留等相关症状；
③注意询问有无相关病史如结核病、泌尿道感染、尿路结石、盆腔疾病、盆腔手术、留置导尿管、尿路器械检查、妊娠、中枢神经系统受损及精神病史；
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病因与发生机制
⒈少尿病因可归纳为下列三类。 ⑴肾前性：见于任何原因的休克、大出血、
重度失水、心功能不全、肾动脉栓塞或血栓形成、肾病综合症、肝肾综合症、烧伤等。这是由于肾血流量减少、肾小球滤过率降低所致。 ⑵肾性：由于肾实质病变所致肾小球和肾小管功能损害，如急性肾炎、急进性肾炎、急性间质性肾炎以及急性肾小管坏死等。 ⑶肾后性：由任何原因所致的尿路梗阻，如结石、血凝块、前列腺肥大、瘢痕形成、肿瘤压迫、神经源性膀胱等。
④有关药物服用情况；
⑤家族史，包括耳聋、血尿及肾病史
.
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尿频、尿急与尿痛
尿频指排尿次数增多。正常成人白天4～6 次，夜间0～2次，每次尿量约200～400mL。尿急指病人一有尿意即要排尿，不能控制。尿痛指病人排尿时膀胱区及尿道受刺激产生疼痛或烧灼感。尿频、尿急与尿痛合称膀胱刺激症。
根据水肿的轻重，可分为轻、中、重三度
轻度：仅见于眼睑、眶下软组织、胫骨前、踝部皮下组织，指压后组织轻度下陷，平复较快
中度：全身明显水肿，指压后有明显的或较深的组织下陷，平复缓慢
重度：全身组织严重水肿，身体低垂部位皮肤紧张发亮，甚至渗液，多合并浆膜腔积液和阴部水肿
.
3
发生机制
保持组织间隙液体平衡的主要因素有： ①毛细血管内静水压； ②血浆胶体渗透压； ③组织间隙机械压力（组织压）； ④组织液的胶体渗透压。

尿频、尿急与尿痛演示课件

01
02
03
尿频
指单位时间内排尿次数增多，正常成人白天排尿 4~6次，夜间0~2次。
尿急
指突然出现的强烈尿意，且难以控制，有时可伴有尿失禁。
尿痛
指排尿时感到尿道、膀胱和会阴部疼痛，其疼痛程度有轻有重，常呈烧灼样，重者痛如刀割。
02 病因与发病机制
尿路感染
细菌感染
如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等，通过尿道上行感染引起膀胱炎、肾盂肾炎等。
尿路感染、前列腺炎、膀胱炎等疾病的内在联系。
03
诊断与治疗研究
近年来，尿频、尿急与尿痛的诊断与治疗手段不断完善，包括尿液分析
、细菌培养、影像学检查等多种方法，以及药物治疗、物理治疗等多种
治疗手段。
未来研究方向
深入研究病理生理机制
尽管已有一些研究揭示了尿频、尿急与尿痛的病理生理机制，但仍需进一步深入研究，以发现新的治疗靶点。
按摩
通过按摩疼痛部位或相关穴位，可以放松肌肉，缓解疼痛。
针灸
针灸治疗可以调节身体的气血运行，缓解疼痛症状。
手术治疗
01
对于一些严重的尿路感染或结石引起的尿频、尿急、尿痛，可能需要进行手术治疗。
02
手术方法包括尿路结石取出术、尿道扩张术等，具体手术方法需根据患者病情和医生建议而定。
预防措施
保持良好的生活习惯
患者应保持良好的生活习惯，如多饮水、避免久坐、注意个人卫生等，以降低症状发作的风险。
积极配合治疗
在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，按时服药、定期复查，以提高治疗效果。同时，患者也应关注自身病情变化，及时向医生反馈，以便调整治疗方案。
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尿频尿急尿痛 ppt课件

◆精神性多饮正好相反，是多饮引起多尿，即喝得多，然后尿也多
PPT课件9Fra bibliotek精神性多饮与尿崩症二者怎么区别呢? 区别1
◆精神性多饮在发病前常有一些诱因，如精神受刺激，与别人争执，情绪不稳等。 ◆尿崩症无这些诱因。区别2 ◆精神性多饮是先饮水增多，再出现多尿 ◆尿崩症多尿引起多饮
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区别3 ◆精神性多饮病人每天尿量和饮水量变化较大，如睡前服镇静安眠药，夜间尿量可大减， ◆尿崩症每天尿量及饮水量比较恒定，变化不大。
镜检无炎性细胞。
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（3）神精性尿频尿频，每次尿量少 ,不伴尿急、尿痛 ,尿镜检无炎性细胞。
（4）膀胱容量减少性尿频持续性尿频 ,药物治疗难以缓解 ,每次尿量减少。
（5）非炎症性尿频刺激。 ◆尿路结石：膀胱结石 ◆异物 ◆尿频为主要表现
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作业与思考一、名词解释
1.尿频 2.尿急 3.尿痛 4.膀胱刺激征二、简答题病理性尿频有哪几种情况及表现?
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1.尿频定义: 是指单位时间内排尿次数增多。
2.尿急定义: 是指患者一有尿意即迫不及待需要排尿，难以控制。
3.尿痛定义: 是指患者排尿时感觉到耻骨上区、会阴部和尿道内疼痛或烧灼感。
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（4）膀胱容量减少性尿频
特点：
◆持续性尿频
◆药物治疗难以缓解
◆每次尿量减少
见于：
◆膀胱肿瘤：
◆妊娠子宫压迫膀胱
◆卵巢囊肿压迫膀胱
◆膀胱结核导致膀胱纤维性缩窄
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（5）非炎症性尿频刺激： ◆尿路结石：膀胱结石 ◆异物 ◆尿频为主要表现

诊断学尿频尿急与尿痛PPT课件

尿痛引起尿急的病因几乎都可以引起尿痛疼痛部位多在耻骨上区，会阴部和尿道内，尿痛性质可为灼痛或刺痛。尿道炎多在排尿开始时出现疼痛；后尿道炎，膀胱炎和前列腺炎常出现终末性尿痛。
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伴随症状
1、尿频伴有尿急、尿痛见于膀胱炎和尿道炎，膀胱刺激征存在但不剧烈而伴有双侧腰痛见于肾盂。肾炎；伴有会阴部，腹股沟和睾丸胀痛见于急性前列腺炎。 2、尿频尿急伴有血尿、午后低热、乏力、盗汗见于膀胱结核。 3、尿频不伴尿急和尿痛，但伴有多饮、多尿、口渴见于精神性多饮、糖尿病、尿崩症。
尿频、尿急与尿痛
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概念
尿频(freqtlent micturition)：单位时间内排尿次数增多。正常成人白天排尿4～6次，夜间0～2次。
尿急(urgent micturition)：患者一有尿意即迫不及待需要排尿，难以控制。
尿痛(odynuria)：患者排尿时感觉耻骨上区、会阴部和尿道内疼痛或烧灼感。
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伴随症状
4．尿频尿急伴无痛性血尿见于膀胱癌。 5．老年男性尿频伴有尿线细、进行性排尿困难
见于前列腺增生。 6．尿频、尿急、尿痛伴有尿流突然中断见于膀胱结石堵住出口或后尿道结石嵌顿。
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问诊要点
1．了解尿频程度，单位时间排尿频率，如每小时或每天排尿次数，每次排尿间隔时间和每次排尿量。 2．尿频是否伴有尿急和尿痛，三者皆有多为炎症，单纯尿频应逐一分析其病因。 3．尿痛的部位和时间，排尿时耻骨上区痛多为膀胱炎；排尿毕时尿道内或尿道口痛多为尿道炎。 4．是否伴有全身症状，如发热、畏寒、腹痛、腰痛、乏力、盗汗、精神抑郁、肢体麻木等，如有以上症状应作相应- 检查，排除相关疾病。11

《诊断学》教学课件：尿频、尿急、尿痛

膀
胱
、
尿
尿
急
道
、
、
尿
及
痛
周
围
器
官
病
变
炎症病变，如尿道炎，膀胱炎，前列腺炎，阴道炎肿瘤病变，如膀胱，前列腺癌（肿瘤不产生炎症反应，泌尿道肿瘤可有尿急，无尿痛）
结石或异物支配膀胱尿道的神经病变尿液本身刺激
先天性尿道畸形，药物，以及其它各种因素
伴随症状
伴发热、脓尿——急性膀胱炎
膀胱刺激征存在但不剧烈伴发热、腰痛—— 肾盂肾炎
2、多尿
（1）伴烦渴、排尿比重低：见于尿崩症（2）伴多饮、多食及消瘦：见于糖尿病（3）伴高血压、低血钾、周期性麻痹：见于原发性醛固酮增多症（4）伴酸中毒、骨痛、肌麻痹：见于肾小管性酸中毒 • 肾小管性酸中毒：是由于近端及或远端肾小管功能障碍所致的代谢性酸中毒，而肾小球功能正常或损害轻微。
（6）伴神经症症状可能为精神性多饮所致多尿
生理性
内分泌肾源性精神性
多尿
渗透压升高，溶质利尿
渗透压正常，可见于生理性、精神性多尿
渗透压降低，ADH分泌不足肾小管功能下降
问诊要点
1、少尿 *开始出现少尿时间：如肾综合征出血热 *少尿程度、以24小时为准 *寻找引起少尿病因：休克、大出血、脱水等 *有无泌尿系统疾病史：过去及现在结石、前列腺肥大 *少尿伴随症状
每次尿量减少
药物治疗无效
• 见于：膀胱内占位性病变，结核性挛缩膀胱，妊娠子宫、子宫肌瘤、子宫脱垂压迫膀胱。
（5）尿道口周围的病变：
尿道口息肉、处女膜伞、尿道旁腺囊肿— —刺激——尿频
尿比重升高见于糖，甘露醇等渗透性利尿多尿尿频尿比重正常生理性饮水过多

尿频、尿急、尿痛ppt课件

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（4）膀胱容量减少性尿频特点： ◆持续性尿频 ◆药物治疗难以缓解 ◆每次尿量减少见于： ◆膀胱肿瘤： ◆妊娠子宫压迫膀胱 ◆卵巢囊肿压迫膀胱 ◆膀胱结核导致膀胱纤维性缩窄
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（5）非炎症性尿频刺激： ◆尿路结石：膀胱结石 ◆异物 ◆尿频为主要表现
-
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(二)尿急 1.炎症 ◆急性膀胱炎，尤其是膀胱三角区炎症 ◆尿道炎，尤其是后尿道炎症 ◆急性前列腺炎 2.结石和异物 3.肿瘤：膀胱癌、前列腺癌
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作业与思考一、名词解释
1.尿频 2.尿急 3.尿痛 4.膀胱刺激征二、简答题病理性尿频有哪几种情况及表现?
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1.尿频定义: 是指单位时间内排尿次数增多。
2.尿急定义: 是指患者一有尿意即迫不及待需要排尿，难以控制。
3.尿痛定义: 是指患者排尿时感觉到耻骨上区、会阴部和尿道内疼痛或烧灼感。
诊断学尿频、尿急、尿痛
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课时安排：1节教学课型：理论课教学目的要求：
重点:尿频、尿急、尿痛定义及临床表现难点:寻找相关病因
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尿频、尿急、尿痛
一.概述 1、尿频
定义:是指单位时间内排尿次数增多。 ◆正常成人每天日间平均排尿4～6次 ◆夜间就寝后0～2次 ◆婴儿昼夜排尿20～30次如排尿次数明显增多，超过了上述范围，是尿频。
4.膀胱刺激征定义：尿频、尿急、? (1)多尿性尿频排尿次数多,每次尿量多,全日总尿量增多。
(2)炎症性尿频尿频但每次尿量减少 ,多伴有尿频尿急 ,
镜检有炎性细胞：白细胞、红细胞、脓细胞（3）神精性尿频
尿频，每次尿量少 ,不伴尿急、尿痛 ,尿镜检无炎性细胞。

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膀胱癌（五）老年男性尿频伴尿线细、进行性排尿困
难前列腺增生：
（六）尿频尿急尿痛伴尿流突然中断 ◆膀胱结石堵住开口 ◆后尿道结石嵌顿
四.问诊要点 1.了解尿频程度 2.了解三者是否同存：尿频、尿急、尿痛 3.了解尿痛部位 4.了解是否伴有全身症状 5.了解有无诱因 6.了解有无慢性病史：结核、糖尿病、肾炎等 7.了解有无尿路感染史：
以烦渴多饮、多尿、低比重尿为主要临床特征。
精神性多饮
是多饮引起多尿，即喝得多，然后尿得多。
精神性多饮与尿崩症，有本质上的不同：
◆尿崩症是多尿引起多饮，即多尿，然后喝得多
◆精神性多饮正好相反，是多饮引起多尿，即喝得多，然后尿也多
精神性多饮与尿崩症二者怎么区别呢? 区别1
◆精神性多饮在发病前常有一些诱因，如精神受刺激，与别人争执，情绪不稳等。 ◆尿崩症无这些诱因。区别2 ◆精神性多饮是先饮水增多，以后再出现多尿 ◆尿崩症多尿引起多饮
2.尿急定义:是指患者一有尿意即迫不及待需要排尿，难以控制。 ◆急迫感 ◆迫不及待 ◆尿觉到耻骨上区、会阴部和尿道内疼痛或烧灼感。膀胱刺激征定义：
尿频、尿急、尿痛合称为膀胱刺激征
二.病因与临床表现 (一)尿频 1.生理性尿频
◆饮水过多 ◆精神紧张 ◆气候寒冷 ◆吃西瓜、喝啤酒
区别3 ◆精神性多饮病人每天尿量和饮水量变化较大，如睡前服镇静安眠药，夜间尿量可大减， ◆尿崩症病人每天尿量及饮水量比较恒定，变化不大。
区别4 ◆精神性多饮病人症状较轻，无脱水表现。
◆尿崩症多饮、多尿症状严重，有慢性脱水表现
（2）炎症性尿频特点： ◆尿频但每次尿量减少 ◆多伴有尿频尿急 ◆镜检：炎性细胞：白细胞、红细胞、脓细
（3）神精性尿频尿频，每次尿量少 ,不伴尿急、尿痛 ,尿镜检无炎性细胞。
（4）膀胱容量减少性尿频持续性尿频 ,药物治疗难以缓解 ,每次尿量减少。
（5）尿道口周围病变尿道口息肉、处女膜伞、尿道旁腺囊肿。
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
4.膀胱刺激征定义：尿频、尿急、尿痛合称为膀胱刺激
病理性尿频有哪几种情况及表现? (1)多尿性尿频排尿次数多,每次尿量多,全日总尿量增多。
(2)炎症性尿频尿频但每次尿量减少 ,多伴有尿频尿急 ,镜
检有炎性细胞：白细胞、红细胞、脓细胞。（3）神精性尿频
尿频，每次尿量少 ,不伴尿急、尿痛 ,尿镜检无炎性细胞。
由于进水量增加，通过肾脏的调节和滤过作用，尿量增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。
生理性多尿特点： ◆每次尿量不多 ◆无伴随症状
2.病理性尿频 (1)多尿性尿频 ◆排尿次数多 ◆每次尿量多 ◆全日总尿量增多
见于：糖尿病尿崩症急性肾功能衰竭多尿期:如流出精神性多饮
尿崩症
是因抗利尿激素缺乏（中枢性或垂体性尿崩症）或肾脏对抗利尿激素反应缺陷（肾性尿崩症）而致的内分泌疾病。
当神经功能受到伤害时，膀胱的功能也随之受到影响，并使膀胱本身产生各种病理变化，这种情况在医学上特称为神经源性膀胱。
5.高温环境下
尿液高度浓缩酸性高的尿刺激膀胱或尿道
尿急
(三)尿痛 1.原因同尿频 2.疼痛部位： ◆耻骨上区 ◆会阴部 ◆尿道内 3.疼痛性质 ◆灼痛或刺痛 ◆排尿开始痛：尿道炎 ◆终末性尿痛：后尿道炎、膀胱炎、前列腺炎
（5）尿道口周围病变
尿道口息肉、处女膜伞、尿道旁腺囊肿
刺激
尿频
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2020/12/17
可编辑
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(二)尿急 1.炎症
◆急性膀胱炎，尤其是膀胱三角区炎症 ◆尿道炎，尤其是后尿道炎症 ◆急性前列腺炎
2.结石和异物尿急 3.肿瘤：
◆膀胱癌 ◆前列腺癌
4.神经源性 ◆精神因素 ◆神经源性膀胱神经源性膀胱定义：
用药、疗程、尿培养等。
作业与思考一、名词解释
1.尿频 2.尿急 3.尿痛 4.膀胱刺激征二、简答题病理性尿频有哪几种情况及表现?
1.尿频定义: 是指单位时间内排尿次数增多。
2.尿急定义: 是指患者一有尿意即迫不及待需要排尿，难以控制。
3.尿痛定义: 是指患者排尿时感觉到耻骨上区、会阴部和尿道内疼痛或烧灼感。
You Know, The More Powerful You Will Be
Thank You
在别人的演说中思考，在自己的故事里成长
Thinking In Other People‘S Speeches，Growing Up In Your Own Story
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
1节教学课型：理论课教学目的要求：掌握及熟悉：尿频、尿急、尿痛定义及表现教学重点与教学难点
◎重点:尿频、尿急、尿痛定义及临床表现 ◎难点:寻找相关病因教学方法:课堂讲授教学手段:多媒体
第二十节尿频、尿急、尿痛 P58
一.概述 1、尿频
定义:是指单位时间内排尿次数增多。 ◆正常成人每天日间平均排尿4～6次 ◆夜间就寝后0～2次 ◆婴儿昼夜排尿20～30次如排尿次数明显增多，超过了上述范围，就是尿频。
三.伴随症状 (一)尿频伴 1.尿急、尿痛 ◆膀胱炎 ◆尿道炎 2.膀胱刺激征但不剧烈伴有双侧腰痛 ◆肾盂肾炎 3.伴会阴部、腹股沟和睾丸胀痛 ◆急性前列腺炎
（二）尿频伴血尿、午后低热、乏力、盗汗
膀胱结核（三）尿频不伴尿急尿痛
◆有多饮、多尿、口渴 ◆精神性多尿 ◆糖尿病 ◆尿崩症
（四）尿频尿急伴无痛性血尿
胞多见于：
膀胱炎尿道炎前列腺炎尿道旁腺炎
（3）神精性尿频特点：
◆尿频，每次尿量少 ◆不伴尿急、尿痛 ◆尿镜检无炎性细胞见于： ◆癔病
◆神经源性膀胱炎
（4）膀胱容量减少性尿频特点：
◆持续性尿频 ◆药物治疗难以缓解 ◆每次尿量减少见于：
◆膀胱肿瘤： ◆妊娠子宫压迫膀胱 ◆卵巢囊肿压迫膀胱 ◆膀胱结核导致膀胱纤维性缩窄

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