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艾滋病病毒职业暴露预防实验室防护措施
1．检测HIV抗体应有专用检验室（或至少有专用的生物安全操作台），检验台上应安装紫外线灯。
2.检验室应安装非触摸式的水龙头感应，备有洗眼水、消毒药品。
3.检查室地面应保持干燥，以防人员滑跌将含有HIV的器皿摔掉造成污染。
4.禁止在检查室内进食、饮水、吸烟。
5.检测样品必须戴手套、穿工作服，操作时，手套破损应立即丢弃，洗手后重新戴手套。
工作服若明显被血液和体液污染则必须更换。
工作完后离开实验室应脱去手套，再脱去工作服，用肥皂和流动水洗手。
6.操作台应每天用含有效氯1000mg/L的消毒液消毒。
操作时有标本、检测试剂外溅时应用含有效氯1000mg/L的消毒液消毒，再用一次性手纸擦净。
7.尽量避免使用锐器，用过的锐器应置于防刺的容器中。
8.需要保存的检测样品应有清楚的标签，做好登记，以防引起意外伤害。
9.实验室传染性废弃物应进行消毒后再处理。
艾滋病个人安全防护和职业暴露预防规程1.目的为维护医务人员的职业安全，有效预防医务人员在工作中发生职业暴露感染艾滋病病毒，制定本指导规程。
2.范围本规程规定了艾滋病个人安全防护和职业暴露预防。
3.职责加强医务人员预防与控制艾滋病病毒感染的防护工作。
4.工作程序4.1个人安全防护个人防护及HIV采样室所用的个人防护装备均应符合国家有关标准的要求。
4.1.1防护服a.HIV采样室应为每个工作人员配备足够的防护服，包括白大衣、隔离衣或一次性工作服。
平时应将清洁的防护服置于实验室清洁区内专用存放处。
b .离开HIV采样室时，应脱去。
每次穿过的污染的白大衣应及时放入污衣袋中，待消毒后方可洗涤或废弃。
c.当含有HIV的液体有可能溅到工作人员时，应使用防渗透性的（如塑料）围裙。
d.当发现白大衣已被污染时，应立即更换。
e.HIV采样室应配备一次性手套、一次性口罩。
4.2个人防护高标准的个人防护对于减少感染的危险性很重要。
皮肤受损、患病都会增加感染的危险。
皮肤的任何伤口和擦伤都应以防水敷料覆盖。
4.2.1进入HIV采样室前要摘除首饰，修剪长的带刺的指甲，以免刺破手套。
4.2.2进入HIV采样室应穿隔离衣，戴手套。
如果接触物传染危险性大，则应戴双层手套。
4.2.3离开HIV采样室前必须脱去隔离衣，并洗手。
4.2.4严禁在HIV采样室内进食、饮水、吸烟和化妆。
4.3建立安全制度按要求做好安全操作的管理。
4.3.1无论是否发生意外事故，每年都要对安全工作制度或安全标准操作程序及其实施情况进行检查和修订，并有记录。
4.3.2制定意外事故处理预案，建立意外事故的登记和报告制度。
4.3.3科主任负责组织对突发事件和职业暴露事故进行调查、登记、处理和报告。
4.3.4建立严格的保密制度并定期检查。
4.3.5与HIV/AIDS相关检测项目的所有资料均应严格保密，包括送检单与检测记录的保管、报告单的发放和工作人员年度采血检测等。
436 HIV采样室所有人员应具有高度的保密意识。
艾滋病职业暴露管理要求与处置流程艾滋病职业暴露是指在职业活动中，由于接触感染了人类免疫缺陷病毒（HIV）的血液、体液、组织、器官或其他含有HIV的物质而导致的潜在感染。
为了保护医护人员和艾滋病患者，我国制定了严格的。
一、艾滋病职业暴露管理要求1. 培训与教育医疗机构应当对医护人员进行艾滋病相关知识的培训和教育，提高他们对艾滋病职业暴露的认识和防范意识。
医护人员应当了解艾滋病的基本知识、传播途径、预防措施以及暴露后的处理流程。
2. 个人防护措施医护人员在接触艾滋病患者时，应当采取有效的个人防护措施，如佩戴口罩、手套、护目镜等，避免直接接触患者的血液、体液、分泌物等。
3. 安全操作规范医疗机构应当制定严格的安全操作规范，确保医护人员在操作过程中避免艾滋病病毒感染。
如：使用一次性医疗器械和药品，避免针刺伤等。
4. 暴露后评估与处理医疗机构应当制定艾滋病职业暴露后的评估与处理流程，确保医护人员在暴露后能够及时得到有效的评估和处理。
5. 随访与监测对暴露后的医护人员进行定期随访和监测，了解其身体状况，及时发现并处理可能出现的感染。
二、艾滋病职业暴露处置流程1. 暴露后立即报告医护人员在发生艾滋病职业暴露后，应立即向所在科室负责人报告，并填写《艾滋病职业暴露报告表》。
2. 评估暴露程度医疗机构应当根据暴露的程度、路径、感染风险等因素，对暴露事件进行评估。
评估可分为轻度、中度和重度暴露。
3. 紧急处理根据暴露程度，采取相应的紧急处理措施。
如：清洗伤口、使用抗病毒药物等。
4. 暴露后检测对暴露后的医护人员进行HIV抗体、病毒载量等检测，以评估感染风险。
5. 预防性抗病毒治疗根据检测结果和医生建议，对暴露后的医护人员进行预防性抗病毒治疗。
6. 定期随访与监测医护人员在暴露后需进行定期随访和监测，包括血常规、肝功能、肾功能等指标的检查。
7. 心理支持为暴露后的医护人员提供心理支持和咨询服务，帮助他们度过心理困境。
8. 法律保障医疗机构应当为暴露后的医护人员提供法律保障，维护他们的合法权益。
艾滋病职业暴露预防与遵循普遍性防护原则艾滋病是一种由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的严重传染病，其传播途径包括性接触、血液传播、母婴传播等多种途径。
在职业环境下，医务人员、实验室人员等可能面临职业暴露的危险，因此预防艾滋病职业暴露显得尤为重要。
本文将重点探讨艾滋病职业暴露的预防与遵循普遍性防护原则。
一、预防艾滋病职业暴露
1. 加强职业规范
医务人员应严格遵守手术操作规范，实验室人员应穿戴好相关防护用具，减少不必要的操作，以降低暴露风险。
2. 开展防护培训
定期对从事相关工作的人员进行艾滋病预防与控制的知识培训，提高他们的防护意识和应急反应能力。
3. 确保医疗器械的安全性
使用针筒、手套等医疗器械时，要确保其质量可靠，避免因器械漏洞导致艾滋病病毒的暴露。
二、遵循普遍性防护原则
1. 隔离患者
对已知或疑似患有艾滋病的患者，应当采取相应的隔离措施，避免交叉感染其他人员。
2. 合理使用防护用具
在处理血液或其他可能感染艾滋病病毒的物品时，应当使用手套、口罩等防护用具，有效隔绝病毒的传播。
3. 暴露后及时处理
一旦发生职业暴露，应当立即进行伤口处理和消毒，并尽快接受医疗观察和检测，以确保艾滋病病毒感染的及时发现和干预。
通过加强预防意识、遵循普遍性防护原则，可以有效减少艾滋病职业暴露的风险，保障从业人员的健康安全。
希望相关人员能够认真对待这一问题，将预防艾滋病职业暴露工作作为重要任务，共同维护职业健康与安全。
一、预案背景艾滋病（AIDS）作为一种严重的传染病，对人类健康和社会稳定构成了严重威胁。
在医疗、公安、司法等职业领域中，艾滋病职业暴露的风险较高。
为了保障工作人员的职业安全，预防和控制艾滋病职业暴露，特制定本预案。
二、预案目的1. 提高工作人员对艾滋病职业暴露的认识，加强防护意识；2. 建立健全艾滋病职业暴露应急预案，确保暴露后能及时得到处置和救治；3. 降低艾滋病职业暴露的发生率，保障工作人员的身心健康。
三、预案适用范围本预案适用于所有从事医疗、公安、司法等职业的工作人员，以及可能接触到艾滋病病毒感染者的其他工作人员。
四、预案内容（一）预防措施1. 加强艾滋病知识培训，提高工作人员的防护意识；2. 严格执行消毒、隔离制度，确保医疗环境安全；3. 使用一次性医疗器械，减少交叉感染；4. 严格执行锐器使用规范，避免锐器伤人；5. 对可能接触艾滋病病毒感染者的工作人员，提供防护用品。
（二）暴露后的处理流程1. 立即进行现场评估：评估暴露程度、暴露源、暴露时间等，确定暴露级别；2. 立即清洗暴露部位：用肥皂和流动水清洗暴露部位，持续至少15分钟；3. 评估暴露级别：根据暴露源、暴露部位、暴露量等因素，确定暴露级别；4. 服用抗病毒药物：根据暴露级别，在暴露后24小时内服用抗病毒药物；5. 跟踪观察：在暴露后，定期进行HIV抗体检测，持续6个月；6. 心理辅导：为暴露者提供心理支持，减轻心理压力。
（三）部门职责1. 医疗部门：负责对暴露者进行评估、救治、跟踪观察和心理辅导；2. 公安、司法部门：负责调查暴露事件，协助医疗部门进行救治；3. 感染管理科：负责制定、修订和实施本预案；4. 人事部门：负责对暴露者进行职业保护，确保其合法权益。
五、预案实施与监督1. 本预案由医院感染管理科负责组织实施；2. 各部门应按照本预案的要求，切实履行职责；3. 医院应定期对预案进行评估和修订，确保预案的实用性和有效性。
灵石县人民医院预防艾滋病病毒职业暴露防护措施艾滋病病毒职业暴露：是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。
预防要点：1、医务人员预防艾滋病病毒感染的防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。
2、医务人员接触病源物质时，应当采取以下防护措施：（1）医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完结，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。
（2）在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
（3）医务人员手部皮肤发生破抧，尽量避免乾地外科手术等可能接触到血液、体液的诊疗和护理操作，如果进行，必须戴双层手套。
3、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
4、使用后物品及环境的处理措施（1）锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，规范使用以防刺伤。
禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。
禁止用手直接接触使用后的针头、也片等锐器。
（2）在给病人进行各种操作时尽量选用一次性物品，用后双层实密闭封口进行焚烧处理意见接触过血液或体淮需要重复使用的医疗器械，要置于封闭的容器中，由供应室集中回收处理。
（3）不耐高温诊疗用品，可固定患者处使用，定期消毒，用2%戊二醛浸泡10分钟、70%酒精、1000mg/L的含氯消毒剂或70%酒精擦拭消毒。
（5）接触过血液或体液的医疗废物应收集于双层黄色医疗废物袋内封好，贴上注意隔离标疻，由医疗废物回收人员送焚烧站焚烧处理。
（6）被褥、布类物品：可用高压蒸汽消毒、有血液、或排泄物明显污染的可使用有效氯1000mg/L消毒液浸泡30分钟消毒。
（7）病室物表及地面应每日清洁两次，有血液、体液、污染时用1000mg/L含氯消毒擦拭消毒。
5、病人体液：包括羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、脑脊液、滑液、阴道分泌物等人体物质。
患者的体液应有专门容器收集，处理时污染的体液中有效氯浓度要达到1000mg/L，放置2h 后倾倒。
6、排泄物：患者的尿液、粪便应用专门容器收集，处理时污染的排泄物中有效氯浓度要达到每1000mg/L，搅匀放置2h后倾倒。
7、科室采集标本时要注意盖紧盖好，并要醒目标明“小心血液，提防污染”放入标本箱再送化验室。
发生职业暴露后的处理措施1、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施：（1）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。
（2）如有伤口，应当在伤口旁病轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口所局部挤压。
（3）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏进行浸泡或涂抺消毒，并包扎伤口，被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。
2、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应当在进行伤口局部处理的同时，及时报告科室负责人及医院感染管理科，并对其暴露的级别和暴露源的病毒载量水平进行评估和确定。
2012年10月灵石县人民医院感染或定植多重耐药菌病人的预防控制为加强多重耐药菌的医院感染管理，有效预防预防和控制多重耐药菌在医院内的传播，保障患者安全，根据卫垂问办公厅《关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知》的要求，特制订以下预防和控制措施：一、报告程序：1、临床科室、实验室、医院感染管理科在多重耐药菌病人管理方面建立快捷有效的合作机制。
2、微生物实验室应加强多重耐药菌的检测及其对抗菌药物敏感性、耐药模式的监测，当检测出多重耐药菌要在第一时间通知医院感染管理科及相关科室，并记录。
3、临床科室应加强临床微生物监测+药敏试验标本的送检，及时发现，早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者，主管医师接到病原学检测报告后，首先要报告科主任、护士长及本科监控医师，确认为感染或定植多重耐药菌病例后，及时采取相应的消毒、隔离措施；要求质控医师及时在科室登记留存资料，并跟踪监控，在24小时内通知医院感染管理科，疑似或确诊为医院感染病例必须在24小时之内填卡上报医院感染管理科。
4、医院感染管理科接到报告后，及时下到科室察看病人进行指导、监督各项控制措施。
二、多重耐药菌医院感染的预防和控制措施1、加强医务人员的手卫生医务人员对患者实施诊疗护理活动过程中，应当严格遵循手卫生规范。
（1）医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时，都应当实施手卫生。
（2）手上有明显污染时，应当洗手，无明显污染时，可能使用速干手消毒剂进行手部消毒。
2.严格实施管理措施对所有患者实施标准预防措施，医务人员实施冲洗伤口、经口鼻吸氮、气管插管等可能有分泌物喷溅的诊疗护理操作时，应当使用口罩；有可能接触多重耐药菌感染患者或者定植患者的伤口、溃烂面、粘膜、血液和体液、引流液、分泌物、痰液、粪便时，应当使用手套，必要时使用隔离衣，完成诊疗护理操作后，必须及时脱去手套和隔离衣。
对确诊或高度疑似多重耐药菌感染患者或者定植患者，应当在标准预防的基础上，实施接触隔离措施，预防多重耐药菌传播。
1）尽量选择单间隔离也可以将同类多重耐药菌感染患者定植患者安置在同一房间。
不能将多重耐药菌感染患者定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能一直患者安置在同一房间。
若患者需要转诊应当以前通知接诊的科室，采取相应隔离措施。
2）相关医疗器械、器具及物品如听诊器、血压针、体温表、输液架等应当专人专用，轮椅、担架、床旁心电图机鞥医疗器械。
器具及物品应当在每次使用后擦拭消毒。
3）实施床旁隔离时，应先对其他患者实施诊疗护理操作，确定或高度疑似多重耐药菌感染患者或定植换患者安排在最后进行。
3、遵守无菌技术操作规程。
医务人员应当遵守无菌技术操作规程，特别是实施各种侵入性操作（静脉置管、气管切开、气管插管、留置导管、放置引流管等）时，应当严格执行无菌操作和标准操作规程，避免污染，有效预防导管相关的血液感染、呼吸机相关性肺炎、导管所致尿路感染、手术部位感染等常见医院感染。
4、加强清洁消毒工作科室应当加强多重耐药菌感染患者定值患者诊疗环境的清洁、消毒工作，特别是重点部门（重症监护室、ICU、手术室、新生儿病室等）应当固定使用专用的物品进行清洁和消毒，对医务人员和患者频繁接触的物体表面（心电监护仪、微量输液泵、呼吸机等医疗器械的面板过旋钮表面、听诊器、计算机键盘和鼠标、电话机、患者床栏杆和床头桌、门把手、水龙头开关等），应采用适宜的低效或高效医用消毒剂，每天必须仔细擦拭、消毒，如被患者血液、体液污染时应立即消毒，出现多重耐药菌感染暴发或疑似暴发时，应当增加清洁、消毒频次。
5、合理使用抗菌药物认真落实抗菌药物合理使用的有关规定，严格执行抗菌药物临床应用的基本原则，正确、合理的实施抗菌药物给药方案，根据临床微生物检测结果合理选择抗菌药物，避免抗菌药物使用不当，导致细菌耐药的发生，严格执行围术期抗菌药物预防性应用的相关规定。
6.临床医生要对下列情况进行监测和主动筛查做到早发生早诊断:（1）对多重耐药菌感染患者或定植高危患者及较长时间住重症室的患者；（2）接受过广谱抗菌药物治疗或抗菌药物治疗效果不佳的患者；（3）留置各种管道如静脉导管、气管插管、留置导尿管、引流管的患者；（4）合并慢性基础的患者7、解除隔离：患者隔离期间需要定期监测耐药感染情况，直至连续3次（每次间隔应大于24小时）多重耐药菌培养阴性或感染已经痊愈方可接触隔离。
2012年10月灵石县人民医院手术室小型压力蒸汽灭菌器管理制度使用原则:——该设备只用于手术过程临时需要增加的手术器械，同时在其他无菌包内均无可替代的器械；——选择快速灭菌程序，必须是单一，实心和无包装的器械管理要求：1.应有专人负责小型压力蒸汽灭菌器的使用操作，严格按照《医院消毒供应中心》中压力蒸汽灭菌器管理相关要求执行；2.每次在使用小型压力蒸汽灭菌器之前，必须检查器械清洗质量是否符合要求，确认干燥合格后，方可惊醒灭菌。
3.严禁用于手术植入物、各类腔镜及该设备未提及的其它物使用原则：——该设备只用于手术过程临时需要增加的手术器械，同时在其他无菌包内均无可替代的器械品的灭菌；4.观察小型压力蒸汽灭菌器每次运行情况，认真灭菌过程的记录，执行可追溯要求，记录包括灭菌日期、装载的主要物品、灭菌程序号、主要运行参数（灭菌时的温度、压力和时间）及设备运行状况、操作人签名、灭菌质量的监测结果等，记录存档，保留期应≥3年；5.做好小型压力蒸汽灭菌器的灭菌程序和质量的监控工作：①物理监测，要做好记录；②化学检测，每次灭菌应根据要求放置或张贴包内、保外化学指示卡，进行化学检测；③生物检测：每周定期进行生物检测。
任何一项监测不合格均不得使用，应及时查找原因进行改进，监测合格后，灭菌器方可使用。
6.科室负责人要保存好该设备说明书，定期监督小型压力蒸汽灭菌器设备的灭菌运行情况，发现问题及时解决。
二O一二年十月灵石县人民医院微生物室小型压力蒸汽灭菌器管理制度使用原则：该设备负责本科室标本的灭菌，不允许承担其他科室器械、物品的灭菌工作。
管理要求：1.应有专人负责小型压力蒸汽灭菌器的使用操作，严格按照《医院消毒供应中心》中压力蒸汽灭菌器管理相关要求执行；2.观察小型压力蒸汽灭菌器每次运行情况，认真做好灭菌过程的记录，3.做好小型压力蒸汽灭菌器的灭菌程序和质量的监控工作：①物理监测，要做好记录；②化学监测，每次灭菌应根据要求张贴化学指示卡，进行化学检测；③生物监测：每周定期进行生物检测。
任何一项监测不合格均不得使用，应及时查找原因进行改进，监测合格后，灭菌器方可使用。
4.科室负责人要保存好该设备说明书，定期监督小型压力蒸汽灭菌器设备的灭菌运行情况，发现问题及时解决。
二O一二年十月灵石县人民医院口腔科小型压力蒸汽灭菌器管理制度使用原则：该设备负责本科室各种诊疗器械的灭菌，不允许承担其他科室器械、物品的灭菌工作管理要求：1.应有专人负责小型压力蒸汽灭菌器的使用操作，严格按照《医院消毒供应中心》中压力蒸汽灭菌器管理相关要求执行；2.每次在使用小型压力蒸汽灭菌器之前，必须检查器械清洗质量是否符合要求，确认干燥合格后，方可惊醒灭菌。
3.严禁用于手术植入物、各类腔镜及该设备未提及的其它物使用原则：——该设备只用于手术过程临时需要增加的手术器械，同时在其他无菌包内均无可替代的器械品的灭菌；4.观察小型压力蒸汽灭菌器每次运行情况，认真灭菌过程的记录，执行可追溯要求，记录包括灭菌日期、装载的主要物品、灭菌程序号、主要运行参数（灭菌时的温度、压力和时间）及设备运行状况、操作人签名、灭菌质量的监测结果等，记录存档，保留期应≥3年；5.做好小型压力蒸汽灭菌器的灭菌程序和质量的监控工作：①物理监测，要做好记录；②化学检测，每次灭菌应根据要求放置或张贴包内、保外化学指示卡，进行化学检测；③生物检测：每周定期进行生物检测。
