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2024年3月第14卷第5期CHINA MEDICINE AND PHARMACY Vol.14 No.5 March 2024161·检验医学·不同病情乙型肝炎患者HBV-DNA定量、两对半检测结果差异陈 静 金灿灿 周皓鹏 张茜蕙 梅 辉江苏省泰兴市人民医院检验科，江苏泰州 225400[摘要] 目的 分析乙型肝炎患者乙型肝炎病毒（HBV）-DNA 定量检测与两对半检测结果的相关性，并观察不同病情HBV-DNA 阳性率和两对半检测结果差异。
方法 选取江苏省泰兴市人民医院2021年4月至2023年4月收治的375例乙型肝炎患者病例为研究资料。
比较不同乙肝两对半检测[乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝e 抗原（HBeAg）、乙肝e 抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（HBcAb）]结果患者HBV-DNA 定量检测结果差异，将患者根据HBV-DNA 定量检测结果分为阳性组和阴性组，比较乙肝两对半结果差异，使用Pearson 相关性分析；将患者根据疾病类型分为肝炎组、肝硬化组和肝癌组，比较三组患者乙肝两对半和HBV-DNA 定量检测结果差异。
结果 不同乙肝两对半类型患者HBV-DNA 阳性率比较，差异有统计学意义（P < 0.05）；HBV-DNA 阳性组患者HBsAg、HBeAg 水平高于HBV-DNA 阴性组，HBsAb、HBeAb、HBcAb 水平低于HBV-DNA 阴性组，差异有统计学意义（P < 0.05）；HBsAg、HBeAg 水平与HBV-DNA 呈正相关（P < 0.05），HBsAb、HBeAb、HBcAb 水平与HBV-DNA 呈负相关（P < 0.05）；不同疾病类型患者乙肝两对半类型HBV-DNA 阳性率比较，差异有统计学意义（P < 0.05），不同疾病类型患者HBV-DNA 定量检测结果比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。
细胞生成期);鉴别儿童、青少年、运动员、育龄妇女、孕妇、老年人的缺铁情况,尤其是检出亚临床状态;正确判断炎症和肿瘤患者是否缺铁;预示红细胞生成素治疗效果;避免过量补铁[7]。
3.2 缺铁贫血临床表现及实验室特征 缺铁性贫血主要表现为营养欠佳、慢性失血、妊娠贫血和由于铁代谢异常引起的贫血。
实验指标以红细胞数、红细胞压积、血红蛋白降低;三种指数(MCV、MCH、MCHC)对贫血鉴别诊断分类有一定帮助[8]。
我们在实际工作中,血常规检查,血液涂片瑞士-姬姆莎混合染色,观察红细胞形态,可见到红细胞染色后,形态大小不等,以小居多,中心染区明显扩大;在骨髓分析属增生性贫血,红系统呈代偿性增生,组化细胞外铁减少;网织红细胞直接计数偏高;白细胞与血小板一般无特殊变化,生化指标铁蛋白贮量减少[9]。
4 讨论转铁蛋白受体和铁蛋白的指标比值,利用转铁蛋白受体的升高和铁蛋白浓度的降低,两者之间变量的指标具有一定的相关性。
还要结合骨髓细胞外铁的减少,对于诊断缺铁性贫血是比较有把握的[10]。
实验对诊断提供了两个方面优越性:转铁蛋白受体在诊断缺铁贫血有较强的敏感特异性,较少受炎症及恶性疾病的影响;而铁蛋白恰相反,因为铁蛋白为急性相反应蛋白,在炎症状况下明显升高,直接影响对贫血类型的判断。
当机体在初期缺铁,转铁蛋白受体不十分明显,随着贮存铁及贫血程度的加剧,浓度才会明显升高;而铁蛋白对铁的摄取,存储和释放有着非凡的能力,利用存储形式,通过蛋白膜保护细胞不受离子化铁的毒害,健康人、缺铁或铁过度负荷患者的血清中铁蛋白与利用贮存铁有着直接关系[11]。
综上所述转铁蛋白受体和铁蛋白检测作为较新的检测指标,为血液肿瘤等疾病增添了新的辅助手段,并且开辟了新的途径。
参考文献:[1] 农少云,黄华艺.可溶性转铁蛋白受体的临床应用及研究进展[J].国外医学临床生物化学与检验学分册,2004,25(2):1342 136.[2] 唐馨芬.可溶性转铁蛋白受体在铁缺乏疾病诊断中的应用[J].上海医学检验杂志,2003,18(2):1092110.[3] 陈嘉林,李淑兰,徐闽,等.血清转铁蛋白受体对贫血患者鉴别诊断的临床意义[J].中华内科杂志,2004,43(6):4232425. [4] 陈波斌,林果为.血清转铁蛋白受体和血清转铁蛋白在鉴别慢性病贫血和缺铁性贫血价值的评价[J].中华血液学杂志,2000,21(1):44245.[5] 林晓明,龙珠,沈小毅.铁缺乏儿童血清转铁蛋白受体的变化及对铁干预的反应[J].中华预防医学杂志,2001,35(5):325. [6] 陈嘉林,李淑兰,徐闽,等.血清转铁蛋白受体对贫血患者鉴别诊断的临床意义[J].中华内科杂志,2004,43(6):423.[7] 陈波斌,林果为.血清转铁蛋白受体的生物学特征及临床应用进展[J].中华内科杂志,1998,37:7042706.[8] 李永乾,侯振江.转铁蛋白受体及其在恶性肿瘤诊疗中的应用[J].中华现代医药,2002,2(1):16217.[9] 王伟良,李蓉生,李琦,等.贫血患者血清可溶性转铁蛋白受体变化[J].中华血液学杂志,1997,18(11):592.[10] 王琼.缺铁性贫血孕妇血清转铁蛋白受体和铁蛋白的测定[J].现代诊断与治疗,2003,140(4):235.[11] 陈波斌,林果为,倪赞明,等.血清转铁蛋白受体和血清铁蛋白在鉴别慢性贫血和缺铁性贫血价值的评价[J].中华血液学杂志,2000,21(1):44.(收稿日期:2007202207)HBV2DNA与乙肝两对半检测结果的相关性探讨徐三兰,洪艳华(鄂州中心医院,湖北鄂州436000)[摘 要]目的:探讨HBV2DNA的检出情况与乙肝两对半结果之间的关系。
医学食疗与健康 2022年10月下第20卷第30期·实验研究·光激电化学发光法检测乙肝两对半与荧光定量PCR法检测HBV-DNA的结果分析吴洁莹 胡姗姗（东莞市横沥医院检验科，广东 东莞 523460）【摘要】目的：对比分析光激电化学发光法与荧光定量PCR法在检测乙型肝炎病毒（下简称HBV）相关指标中的应用效果。
方法：以光激电化学发光法检测乙肝两对半，指标包括乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒表面抗体（HBsAb）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）、乙肝病毒e抗体（HBeAb）、乙肝病毒核心抗体（HBcAb），筛选出结果为大三阳（HBsAg、HBeAg、HBcAb）30例；小三阳（HBsAg、HBeAb、HBcAb）30例；HBsAg、HBcAb二项阳性检测出30例；HBsAb、HBeAb、HBcAb三项阳性检测出30例，单独HBcAb阳性检测出30例。
标本共计150例。
随后对该150份样本采用荧光定量PCR法检测血清HBV-DNA载量，分析两种检测方法的检测结果。
结果：大三阳组中，HBV-DNA阳性率为86.67%，平均病毒载量为3.11 E+107 。
小三阳组中，HBV-DNA阳性率为53.33%，平均病毒载量为5.46 E+104。
HBsAg、HBcAb二项阳性组，HBV-DNA阳性率为26.67%，平均病毒载量为1.50 E+104。
HBsAb、HBeAb、HBcAb三项阳性组，HBV-DNA阳性率为0.00%，平均病毒载量为0。
HBcAb阳性组，HBV-DNA 阳性率为3.33%，平均病毒载量为6.57 E+103。
五组中大三阳组HBV-DNA阳性率及病毒载量最高，与其他四组比较，数据差异显著（P＜0.05）。
结论：光激电化学发光法检测乙肝两对半与荧光定量PCR法检测HBV-DNA结果有关联性，两者联合检测，对乙肝肝炎的诊疗意义较大。
【关键词】光激电化学发光法；荧光定量PCR；乙肝两队半；乙肝病毒DNA【中图分类号】R512.62 R446.6 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2022）30-066-03Analysis of the results of light induced electrochemiluminescence and fluorescent quantitative PCR in detection of HBV-DNAWu jie-ying, Hu Shan-shanLaboratory, Dongguan Hengli Hospital, Dongguan 523460, Guangdong, China【Abstract】Objective: To compare the effects of photostimulated electrochemiluminescence and fluorescence quantitative PCR in the detection of hepatitis B virus（HBV）. Methods: Hepatitis B virus surface antigen（HBsAg）, hepatitis B virus surface antibody（HBsAb）, Hepatitis B virus E antigen（HBeAg）, hepatitis B virus E antibody （HBeAb）, hepatitis B virus core antibody（HBcAb）were detected by photoexcited electrochemiluminescence. Thirty cases of HBsAg, HBeAg and HBcAb were screened. HBsAg, HBeAb and HBcAb in 30 cases; HBsAg and HBcAb were detected in 30 cases. 30 cases were positive for HBsAb, HBeAb and HBcAb, and 30 cases were positive for HBcAb alone. A total of 150 samples were collected. Subsequently, the 150 samples were tested for HBV DNA load by fluorescence quantitative PCR, and the results of the two detection methods were analyzed. Results: the positive rate of hbv-dna was 86.67%, and the average viral load was 3.11 E+107. The positive rate of hbv-dna was 53.33%, and the average viral load was 5.46 E+104. In HBsAg and HBcAb positive groups, the positive rate of hbv-dna was 26.67%, and the average viral load was 1.50 E+104. HBsAb, HBeAb and HBcAb positive groups, hbV-DNA positive rate was 0.00%, the average viral load was 0. In HBcAb positive group, the positive rate of hbv-dna was 3.33%, and the average 作者简介：吴洁莹（1987.04—），女，本科，主管技师，研究方向：检验医学。
化学发光乙肝两对半和乙肝DNA定量及其疗效分析【摘要】目的：分析化学发光乙肝两对半和乙肝DNA定量及其疗效。
方法：选取我院2020年1月-2022年6月收治的200份血清标本，对这200份血清标本进行乙肝两对半定量测定和乙肝DNA定量检测，之后对两种检测结果进行对比分析。
结果：200例肝炎患者血清标本中，86例HBV-DNA阳性，114例阴性，阳性最低滴度为4.48×104拷贝数/ml，最高滴度3.03×1010拷贝数/ml。
其中乙肝大三阳组中有7.14%未检出HBV-DNA；乙肝小三阳组中HBV-DNA检出率为34.29%；HBsAg，HBcAg(+)组中HBV DNA检出率高达45.24%；所有HBsAg(+)组均未检出HBV-DNA；HBV-M全阴性组中HBV-DNA检出率为8.33%。
结论：结论HBV-M阴性患者仍有HBV-DNA阳性者，因此HBV-DNA定量检测对临床HBV感染、复制及传染性的判断以及治疗有重要指导意义。
【关键词】化学发光；乙肝两对半；乙肝DNA定量乙型肝炎病毒（HBV）是乙型肝炎的病原体，是具有感染性的病毒[1]，其中含有HBsAg、HBcAg，用酶降解HBcAg可暴露出具有不同抗原性的HBeAg，可溶性HBeAg可于血清中检测到。
其DNA在核心内部，在血液样本检测中，在HBV-DNA导入肝细胞后病毒核酸可整合复制[2]，在细胞中表达HBsAg，HBcAg并分泌HBeAg，HBeAg阳性提示体内HBV在复制，传染性强。
目前，临床中用于检测乙肝复制最直接的方式是乙肝DNA，本文将对化学发光乙肝两对半和乙肝DNA定量检测结果进行分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取我院2020年1月-2022年6月收治的200份血清标本，对这200份血清标本进行乙肝两对半定量测定和乙肝DNA定量检测，样本均取空腹血3ml注入促凝管中，3000rpms-110min分离血清，血清分两份保存备用。
慢性乙肝患者 HBV-DNA、乙肝两对半及肝功能指标检测结果分析摘要：目的：探讨慢性乙肝患者HBV-DNA、乙肝两对半及肝功能指标检测结果。
方法：研究时间选择2020年3月-2021年12月，研究对象选择院内接受治疗的53例患者，指导所有患者均接受HBV-DNA、乙肝两对半及肝功能指标检测，分析检测结果。
结果：对53例患者进行检查，发现HBsAg阳性的HBV-DNA阳性检出人数更多，患者肝功能受损情况更为明显，大三阳，HBsAg、HBeAg阳性检出患者的HBV-DNA阳性检出人数更多。
结论：通过对慢性乙肝患者做好HBV-DNA、乙肝两对半及肝功能指标检测，对提高临床病情分析准确性有积极作用。
关键词：慢性乙肝患者；HBV-DNA检验；乙肝两对半；肝功能指标检测乙型肝炎疾病的控制与预防，一直是近年来临床上较为关注的一项卫生问题。
其可通过血液、性、母婴等途径进行传播，患者在患病后临床症状主要为恶心、食量降低、肝功能异常等，若不及时进行干预则会加重对肝功能的损伤，影响患者肝脏代谢，加重疾病威胁[1]。
基于此，本文将探讨慢性乙肝患者HBV-DNA、乙肝两对半及肝功能指标检测结果分析。
1资料与方法1.1一般资料研究项目时间开展范围为2020年3月-2021年12月，研究样本为院内已确诊的53例慢性乙型肝炎病患，所有患者入院均接受检查。
其中所有患例男女患者数量比为29：24，年龄区间为26~62岁，平均年龄为（45.77±4.33）岁。
1.2方法所有患者在入院后均接受HBV-DNA、乙肝两对半及肝功能指标检测。
①HBV-DNA：采用院内荧光定量PCR仪器进行检测，定时定量检测患者血清中HBV-DNA含量；②乙肝两对半：于晨间在空腹状态下，采集其3mL外周静脉血液，将采集样本与适量的肝素混合摇匀，然后放入离心机，以3000r/min的转速分离10min，取上清液进行检查。
运用酶联免疫吸附法进行在HBsAb （肝炎表面抗体）、HBsAg（肝炎表面抗原）、HBeAg（肝炎 e 抗原）、HBcAb（肝炎核心抗体）、HBeAb（肝炎 e 抗体检验。
乙型病毒性肝炎患者的两对半检查结果和HBV—DNA检验结果分析作者：王琦来源：《中国实用医药》2013年第35期【摘要】目的探究乙型肝炎病毒两对半检查与HBV-DNA之间的相互关系。
方法选取本院2011～2012年收治的肝炎患者125例，采取患者的血清标本，采用酶联免疫法进行乙型肝炎病毒标志物的检测，及“两对半”检测法，同时利用荧光聚合链反应定量检测患者的HBV-DNA。
将两者结果进行比较。
结果经荧光聚合链定量检测法检测有80例患者HBV-DNA定量为阳性，检出率为64.0%，其中HBsAg、HBeAg、抗-HBc标志物阳性的HBV-DNA的检出率最高， HBsAg、抗-HBc次之，抗-HBc最低。
结论 HBV-DNA与病毒的活动性和感染性相关联，确定HBV-DNA可了解乙肝病毒的复制和感染的状况，可作为不同临床类型肝炎患者的辅助检查，可作为判断HBV感染者病毒是否有活动和较大传染性的新标志。
【关键词】乙型肝炎病毒；两对半；HBV-DNA乙型病毒性肝炎，简称乙肝，是一种由乙型肝炎病毒（HBV）感染机体后引起的疾病[1]。
在临床实践中，往往采用血常规“两对半”检查，乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎病毒表面抗体（抗-HBs）、乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）、乙型肝炎病毒e抗原抗体（抗-HBeAg）、乙型肝炎病毒核心抗体（抗-HBc）[2]，但是，常规的“两对半”检测的并不能特异性的诊断乙肝病毒在患者体内的复制及传染的状况。
本研究对河南省安阳市中医院的肝炎病毒患者进行“两对半”与HBV-DNA定量检测对比分析，探讨HBV-DNA定量检测对乙型肝炎病毒活动度及传染性的状况。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2011～2012年收治的乙型肝炎患者，共125例。
其中男75例，女50例；平均年龄为（47.7±6.3）岁。
采取患者的血清学标本。
其中由血液传播的人数为110例，医源性传播的人数为1例，母婴传播的人数为2例，性传播的人数为12例。
乙型肝炎两对半定量检测结果分析摘要】目的：分析乙型肝炎两对半定量检测结果的研究。
方法：于本院收治的61528例乙型病毒性肝炎患者抽出180例进行乙型肝炎两对半定量检测，后观察其检测结果。
结果：HBsAg阳性率为2.8%、HBsAb阳性率为48.9%、HBeAg阳性率为1.7%、HBeAb阳性率为12.8%、HBcAb阳性率为26.7%。
结论：经详细分析乙型肝炎两对半定量检测结果，能使病患了解自身的病情，显著降低医患纠纷，值得临床上大力推广。
【关键词】乙型肝炎；两对半定量检测；结果分析【中图分类号】R512.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）02-0152-01乙型肝炎病毒是临床治疗中常见的一种病毒，其可对人类健康造成严重危害。
乙型肝炎病毒能引发一系列肝脏疾病，可给感染者的生活质量带来严重不良影响，加重病患家庭以及社会的负担[1]。
当人体受到乙型肝炎病毒感染之后，其临床治疗或干预通常是对HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe以及抗-HBc等血清免疫学标志物进行参考，临床上通常将其称为乙肝“两对半”以及乙型肝炎病毒DNA等[2]。
一般情况下，乙肝“两对半”检测的敏感性、特异性可基本满足临床中提出的要求，且乙型肝炎病毒两对半定性测定是现阶段临床对感染者病情分析以及判断的一个重要依据，利于乙肝病毒感染的预防诊断及治疗[3]。
本文通过分析乙型肝炎两对半定量检测结果，得出如下报告。
1.资料与方法1.1 一般资料将于本院收治的乙型病毒性肝炎患者中抽出180例作为研究总体进行分析。
在本组患者中，男性95例，女性85例，年龄20～55岁，中位年龄为33.41±3.26岁。
全部研究对像均满足由卫生部所公布的乙型病毒性肝炎诊断标准，研究前1个月，全部研究对象均未进行其他药物以及物理治疗。
1.2 检测方法全部患者均接受乙型肝炎两对半定量检测，具体方法如下所示。
在患者空腹状态下给予其进行静脉血抽取，抽取容量为3ml，对采集完成的血液样本实施离心沉淀，以此取得血清。
试析乙肝病毒DNA定量和乙肝两对半模式的关联性发表时间：2017-06-16T09:16:29.320Z 来源：《医师在线》2017年4月下第8期作者：王婷[导读] 在我国，乙肝是一种较为常见的传染疾病，其会让感染者出现肝脏病变、诱发慢性肝炎，更为严重地将会导致肝癌。
（武汉市汉口医院；湖北武汉430000）摘要：目的：研究分析乙肝病毒DNA定量和乙肝两对半模式的关联性，给临床治疗乙肝提供依据。
方法：我院对2016年1月～2016年12月收治的100例疑似乙肝患者乙肝病毒HBv—DNA含量及两对半指标进行检测，使用ELISA法两对半指标测试，对检测的结果进行探讨分析。
结果：HBV 血清学标志物阳性的各模式中，均有不同程度的病毒DNA 复制。
100例HbsAg 阳性血清中，HBV DNA 阳性69例，阳性率69%；小三阳阳性率为46.5%；大三阳阳性率为78.18%。
结论：患者检测结果中HBeAg与HBV—DNA拷贝数呈正相关性，是临床治疗乙肝的重要依据，能够控制乙肝病毒的传染。
关键词：乙肝病毒；DNA定量；乙肝两对半模式；关联性0 引言在我国，乙肝是一种较为常见的传染疾病，其会让感染者出现肝脏病变、诱发慢性肝炎，更为严重地将会导致肝癌。
在我国，肝炎病毒的发病群体比重占到了10%，但是因我国人口众多，使其患病人数的数量较大。
在对乙肝进行检查的时候，主要选择的是乙肝两对半这一方法，包括乙肝表面抗原(用HBsAg表示)、乙肝表面抗体(用抗H一HBS表示)、e抗原(用HBeAg表示)、e抗体(用抗-HBe表示)、核心抗体(用抗一HBe表示)。
通过对乙肝进行五项检查，其过程是抽取患者的静脉血，然后制作血清检测样本，选择乙肝两对半这一方法来进行DNA 定量检测，继而为治疗方案的合理性提供数据保障。
我院对2016年1月～2016年12月收治的100例疑似乙肝患者乙肝病毒HBv—DNA含量及两对半指标进行检测，现将结果报道如下。
乙肝两对半定量检测的临床意义血清乙肝标志物（两对半）定性测定始于80年代中期，对乙肝的疾病诊断、病程监测、疗效观察起到了一定的作用。
随着临床医学的迅速发展，定性检测已远远不能满足临床及患者的要求。
由于受检测抗原抗体定性结果不是“阳性”就是“阴性”，无法动态观察病情和疗效的变化，所以，为临床所能提供的信息有限。
随着检验医学的发展，\两对半\定量测定成为可行，大大弥补了酶标（elisa）定性检测的不足。
同时，两对半的定量检测可与血清hbv－dna荧光定量pcr测定相互补充，综合评价患者病情与药物疗效。
一、两对半定量检测极大的提高了检测的灵敏度。
化学发光免疫技术检测hbsag灵敏度可达0.1ng/ml，而酶标（elisa）检测hbsag的灵敏度达到2ng/ml酶标才会呈阳性。
1、急性乙肝早期：定量能够及早验出hbsag，推定hbv病毒感染，几乎能够与pres1同时检测，在病程观测中大大缩短了\窗口期\时间，而酶标检测在乙肝早期检测往往hbsag呈圆形阴性。
2、慢性乙肝：一些患者由于机体常缺少对hbv包膜蛋白的免疫系统接收者，hbsag抒发较低，酶标检测可以发生hbsag和hbsab均阴性的情况，而定量检测则可避免这些情况的发生,为恰当推论病情提供更多依据。
3、如病毒发生变异后，表达量较低，常规elisa测不出抗原，而定量检测具有极高的灵敏度，可发现并极有可能同时检测出hbsag和hbsab。
国内外学者研究表明hbsag的免疫应答与肝细胞损伤有一定关系。
血清中hbsag含量和病人对hbsag细胞免疫成反比关系，而肝功能改变则与此种细胞免疫成正比。
定量hbsag是反映这一关系的唯一手段。
4、可以辨认出低浓度的hbsag携带者。
特别就是一些群体例如医护工作者、病人家属等，由于长期密切接触，但又非轻易经血传播病毒感染成急性乙肝，而是长期少量病毒感染，并提振机体产生一定的免疫力，可能将呈圆形低浓度病毒感染，特别应引发人们的足够多注重，紧密高度关注并采取措施避免发展成乙肝或慢性携带者。
