【基础】中医助理-内科学-内分泌与代谢疾病题库
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章节: 40.甲状腺疾病A1型题(1)..下列哪项检查不符合单纯性甲状腺肿? A.T4升高B. T3正常或偏高C. TSH正常或偏高 D.甲状腺摄碘131升高E.可被T3抑制(2)..下列抗甲状腺药物,哪一种可抑制T4在周围组织中转化为T3? A.甲基硫氧嘧啶B.甲亢平 C.丙基硫氧嘧啶 D.他巴唑E.倍他乐克(3)..甲亢与单纯甲状腺肿鉴别,最主要在于前者: A.131I扫描与甲状腺增大B. 131I摄取率增高 C.BMR增高、 D.131I曲线高峰不前移E. T3抑制率<50%(4)..甲状腺机能亢进症危象的最主要临床表现是:A.心率>160次/min、体温>39℃、腹泻 B.心率加快、血压高、头晕、头痛C.心悸、气促、呕吐、腹泻 D.发组、鼻翼扇动、心悸、出汗E.面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难(5)..垂体性甲亢与甲状腺性甲亢鉴别前者: A.T3明显↑B. T4明显↑ C.基础代谢率↑ D.TSH↑E. ETSH ↓(6)..诊断甲状腺机能亢进症最灵敏可靠的实验室检查方法为: A.基础代谢率B.血清蛋白结合碘 C.测TGA,TMA D.测 TT3,TT4,FT3,FT4 E.甲状腺摄131I率(7)..甲状腺摄131I检查最有意义的是: A.鉴别不同甲亢的病因B.估计甲亢严重程度 C. 观察药物治疗疗效D. 观察131I治疗疗效 E.确定是否为手术适应证(8)..伴发甲亢危象时首先给予: A.大剂量碘剂 B.控制感染C.抗甲状腺药物增量口服 D.氢化可的松静滴 E.心得安(9)..服用丙基硫氧呼唤减量的指征是: A.症状缓解B.吸碘试验高峰开始下降 C.T3,T4开始下降D. TSAb测定下降 E.症状缓解,T3,T4正常(10)..下列哪项不是诊断甲亢性心脏病的标准? A.期外收缩B.严重的心脏受损表现 C.甲亢实验室依据D.可排除高血压性、先天性、风湿性及冠状动脉粥样硬化性心脏病E.甲亢控制心功能即可恢复正常(11)..下列哪项不可作为抗甲状腺药物的疗效观察指标? A.基础代谢率B.甲状腺摄131I率 C.TT3,TT4 D.血浆蛋白结合碘E. FT3,FT4 (12)..下列哪项检查结果与Graves病不符? A.摄131I率增高B. TRH不能兴奋 C.T3不能抑制 D.TRAb多阴性E. TGA、TMA可阳性(13)..下列情况哪项不是抗甲状腺药物的适应证?A.年轻,甲状腺轻中度肿大,轻度甲亢 B.儿童甲亢C.甲亢病人术前准备 D.异位TSH综合征E.131I治疗后有甲亢症状者(14)..下列哪种情况不宜做放射性131I治疗? A.年龄在30岁以上的Graves病B.甲状腺中度肿大的Graves病 C.中等程度的Graves病D.长期服用乙胺碘呋酮 E. 用抗甲状腺药物治疗反复复发甲亢者(15)..原发性甲减最早表现为: A. T3降低 B.T4降低C. TSH升高 D.TSH降低 E.RT3降低(16).近期内曾作静脉肾盂造影病人,拟作下列甲状腺检查,其测定结果最易受干扰的是A.血清总T4(放免法)B.血清总T3C.血清TSH(放免法)D.T3树脂摄取E.甲状腺吸 131 I率(17).26岁,女性,甲亢多年门诊治疗,现发现妊娠四个月,甲状腺Ⅰ°肿大,T33.4nmol /L,T4110nmol/L,适宜的治疗是。
第六单元内分泌及代谢疾病甲状腺功能亢进症病因与发病机制临床表现实验室检查及其他检查诊断治疗病因与发病机制甲状腺腺体本身产生甲状腺激素(TH)过多,引起甲状腺毒症(以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现)的一组临床综合征,以弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)为最常见病因。
Graves病(GD)为器官特异性自身免疫病。
以遗传易感为背景,在环境因素的作用下,产生自身免疫反应,出现针对甲状腺细胞TSH受体的特异性自身抗体,不断刺激甲状腺细胞增生和甲状腺激素合成、分泌增加而致Graves病。
临床表现甲状腺毒症表现高代谢综合征:怕热多汗、皮肤潮湿、低热、多食善饥、体重锐减和疲乏无力;精神神经系统:神经过敏、多言好动、烦躁易怒、记忆力减退、手和眼睑震颤、腱反射亢进,甚至幻想、躁狂症或精神分裂症。
心血管系统:心悸、气短、胸闷;心动过速;第一心音亢进,心尖区常有2/6级以下收缩期杂音;脉压增大;可见周围血管征;心脏肥大和心力衰竭;心律失常。
消化系统:食欲亢进,稀便、排便次数增加。
肌肉骨骼系统:肌无力和肌肉萎缩。
临床表现甲状腺肿大:弥漫性、对称性肿大,质地多柔软,无压痛,肿大的甲状腺随吞咽而上下移动。
甲状腺上下极可触及震颤,闻及血管杂音,为甲状腺功能亢进症的特异性体征。
眼征:单纯性(良性、非浸润性)突眼浸润性(恶性)突眼两类:单纯性突眼:轻度突眼Stellwag征(瞬目减少、睑裂增宽)Graefe征(双眼向下看时上眼睑不能随眼球下落)Joffroy征(向上看时前额皮肤不能皱起)Mobius征(两眼看近物时眼球聚合不良)。
浸润性突眼:突眼度超过正常值上限4mm,一般在18mm以上,左右眼可不等(相差>3mm)。
严重者眼睑肿胀肥厚、闭合不全,结膜充血水肿,角膜溃疡或全眼球炎,甚至失明。
特殊表现甲状腺危象:诱因:有感染、手术、创伤、精神刺激及放射性碘治疗等。
临床表现:高热(体温>39℃)、心率增快>140次/分、烦躁不安、大汗淋漓、厌食、恶心呕吐、腹泻,休克、嗜睡或谵妄,甚至昏迷。
内分泌和代谢疾病题库问题1:[单选]糖尿病的中医病机是()A.阴津亏损、湿热偏胜B.阴津亏损、燥热偏胜C.气阴两亏D.气滞血瘀E.肝肾阴亏问题2:[单选]中医认为导致瘿气形成的主要诱因是()A.情志失调B.饮食因素C.环境因素D.体质因素E.药物因素问题3:[单选]细胞外液的主要溶质是()A.镁B.蛋白C.有机酸D.钠E.钾问题4:[单选]血浆渗透压的正常范围是()A.210~230mOsm/(kg·H2O)B.230~250mOsm/(kg·H2O)C.250~280mOsm/(kg·H2O)D.280~310mOsm/(kg·H2O)E.310~330mOsm/(kg·H2O)问题5:[单选]下列选项中,不参与水排出调节的是()A.抗利尿激素B.醛固酮的分泌C.肾小管对电解质的重吸收D.肾小管对水的重吸收E.垂体后叶激素问题6:[单选]高钠血症是指血清钠的浓度高于()A.135mmol/LB.140mmol/LC.145mmol/LD.150mmol/LE.155mmol/L问题7:[单选]潴钠性高钠血症的主要临床表现是()A.肌肉骨骼症状B.消化道症状C.神经精神症状D.泌尿系统症状E.呼吸系统症状问题8:[单选]低钾血症是指血清钾浓度低于()A.3.0mmol/LB.3.5mmol/LC.4.0mmol/LD.4.5mmol/LE.5.0mmol/L问题9:[单选]转移性低钾血症的特点是()A.机体总钾量正常,细胞内钾增多,血清钾浓度减少B.机体总钾量正常,细胞内钾减少,血清钾浓度增多C.机体总钾量减少,细胞内钾减少,血清钾浓度减少D.机体总钾量增多,细胞内钾增多,血清钾浓度增多E.机体总钾量增多,细胞内钾减少,血清钾浓度增多问题10:[单选]转移性低钾血症的特点是()A.机体总钾量正常,细胞内钾增多,血清钾浓度减少B.机体总钾量正常,细胞内钾减少,血清钾浓度增多C.机体总钾量减少,细胞内钾减少,血清钾浓度减少D.机体总钾量增多,细胞内钾增多,血清钾浓度增多E.机体总钾量增多,细胞内钾减少,血清钾浓度增多问题11:[单选]糖尿病的中医病机是()A.阴津亏损、湿热偏胜B.阴津亏损、燥热偏胜C.气阴两亏D.气滞血瘀E.肝肾阴亏问题12:[单选]中医认为导致瘿气形成的主要诱因是()A.情志失调B.饮食因素C.环境因素D.体质因素E.药物因素问题13:[单选]细胞外液的主要溶质是()A.镁B.蛋白C.有机酸D.钠E.钾问题14:[单选]血浆渗透压的正常范围是()A.210~230mOsm/(kg·H2O)B.230~250mOsm/(kg·H2O)C.250~280mOsm/(kg·H2O)D.280~310mOsm/(kg·H2O)E.310~330mOsm/(kg·H2O)问题15:[单选]下列选项中,不参与水排出调节的是()A.抗利尿激素B.醛固酮的分泌C.肾小管对电解质的重吸收D.肾小管对水的重吸收E.垂体后叶激素问题16:[单选]高钠血症是指血清钠的浓度高于()A.135mmol/LB.140mmol/LC.145mmol/LD.150mmol/LE.155mmol/L问题17:[问答题,简答题]包装主要的功能有哪些? 少儿书法加盟书法培训机构加盟问题1:[名词解释]浮游生物问题2:[名词解释]浮游植物问题3:[名词解释]浮游动物问题4:[名词解释]浮游幼虫问题5:[名词解释]永久(终生)性浮游生物问题6:[名词解释]阶段(季节)性浮游生物问题7:[名词解释]暂时(偶然)性浮游生物问题8:[名词解释]浮游生物学问题9:[名词解释]原核生物问题10:[名词解释]原核生物问题11:[名词解释]浮游生物问题12:[名词解释]浮游植物问题13:[名词解释]浮游动物问题14:[名词解释]浮游幼虫问题15:[名词解释]永久(终生)性浮游生物问题16:[名词解释]阶段(季节)性浮游生物。
7-1A1型题1.下列内分泌疾病中,属于功能亢进的A.尿崩症B.糖尿病C.库欣综合征D.呆小症E.粘液性水肿2.对脑和长骨的发育最为重要的激素是A.生长素B.甲状腺激素C.雄性激素D.雌性激素E.甲状旁腺激素3.人体最大的内分泌腺体是A肾上腺 B.垂体 C.胰岛 D.甲状腺 E.下丘脑A2型题4.洪小姐,20岁。
身高158cm,体重80kg,临床诊断为“肥胖”,肥胖是指A.实际体重超过标准体重的10%B.实际体重超过标准体重的15%C:实际体重超过标准体重的20%D.实际体重超过标准体重的25%E.实际体重超过标准体重的30%5.包女士,28岁。
身高167cm,体重40kg,临床诊断为“消瘦”,消瘦是指A.实际体重低于标准体重的10%B.实际体重低于标准体重的15%C.实际体重低于标准体重的20%D.实际体重低于标准体重的25%E.实际体重低于标准体重的30%6.董先生,38岁。
身高168cm,体重90kg,护士告知病人应该减轻体重,不要的措施是A.遵医嘱给减肥药B.改变饮食习惯C.指导病人体育锻炼D.长期严格控制每日总热量E.宣传肥胖的危害性7.霍先生,58岁。
继发性肥胖,下列一般不会引起继发性肥胖的疾病是A.库欣综合征B.甲状腺功能亢进症C.甲状腺功能减退症D.2型糖尿病E.下丘脑疾病8.毕女士,30岁。
消瘦,最不可能引起消瘦的疾病是A.库欣综合征B.甲状腺功能亢进症C.肾上腺皮质功能减退症D.1型糖尿病E.恶性肿瘤A3/A4型题(9-10题共用题干)郭女土,25岁。
因满月脸、向心性肥胖、皮肤紫纹人院,诊断为库欣综合征。
9.该病人主要的护理诊断问题是A.肥胖B.消瘦C.皮肤的改变D.身体外形改变E.身体意象紊乱10.下列护理措施不恰当的是A.鼓励病人表达对身体外形改变的感受B.教会病人适当的自我修饰C.应针对病人的具体情况制订饮食计划D.嘱病人尽量不要外出,避免引起他人歧视E.安排患有相同疾病并已治疗成功的病友进行交流参考答案1.C2.B3.D4.C5.C6.D7.B8.A9.E 10.D7-1A1型题1.单纯性甲状腺肿的主要病因是A.碘缺乏B.碘量过多C.甲状腺分泌过度D.甲状腺分泌不足E.甲状旁腺分泌不足2.甲状腺功能亢进症最常见的类型是A.弥漫性毒性甲状腺肿( Graves:病)B.结节性毒性甲状腺肿C.甲状腺自主高功能腺瘤D.甲状腺癌E.碘甲亢3.甲状腺功能亢进症的高代谢症状是A.神经兴奋性增高B.甲状腺肿大C.心动过速D.突眼E.怕热多汗4.甲状腺功能亢进症最具特征的临床表现是A.易激怒B.多汗C.怕冷D.发热E.突眼5.甲状腺功能亢进症病人最可能发生的心律失常是的A.房性期前收缩B.室性期前收缩升C.心室颤动D.心房颜动E.房室传导阻滞6.甲状腺功能亢进症病人消化系统一般不出现的表现是A.食欲亢进B.肝脏肿大C.便秘D.营养不良E.体重下降7.甲状腺功能亢进危象先兆表现是A.T3、T4升高B.神情焦虑、烦躁C.体温37.5℃D.呕吐、腹泻E.脉率110次/分8.血清中具有生理活性的甲状腺激素是A.血清FT4、FT3B.血清TT4、TT3C.促甲状腺激素D.促甲状腺激素释放激素E.甲状腺结合球蛋9.反映甲状腺功能最敏感的指标是A.血清FT4、FT3B.血清TT4、TT3C.促甲状腺激素D.促甲状腺激素释放激素E.甲状腺结合球蛋白10.硫脲类抗甲状腺药物最常见的不良反应是A.胃肠道反应B.粒细胞减少C.肾脏损害D.肝脏损害E.皮疹A2型题11.赖小姐,19岁。
内科学内分泌及代谢疾病题库试题第三十七章甲状腺功能亢进症单选题1.以下哪个因素与 Graves 病发病无关?A。
遗传B。
免疫C。
精神紧张D。
感染E。
中毒答案:E)2.以下哪个不是甲亢常见临床症状?A。
食欲亢进B。
无汗C。
周围血管症D。
早博E。
突眼答案:B)3.甲亢患者最常见的心律失常是?A。
心动过缓B。
室性早博C。
房性早博D。
传导阻滞E。
室性心动过速答案:C)4.Graves 病的浸润性突眼特征是?A。
突眼达 30mmB。
突眼不超过 18mmC。
少见胀痛、流泪D。
眼睑无明显肥厚E。
可完全闭合答案:A)5.男性,38 岁,有甲亢病史。
近来工作劳累,上午出现发热,T:39.5℃,烦躁、心慌、气促、大汗淋漓,恶心呕吐,心率 160 次/分,血象示 WBC15.6×109%,N88%。
应首先考虑的诊断是?A。
急性左心衰B。
病毒性心肌炎C。
大叶性肺炎D。
甲亢危象E。
急性胃炎答案:D)6.TSH 升高常见于?A。
T3 型甲亢B。
T4 型甲亢C。
甲减D。
正常人E。
单纯性甲状腺肿答案:C)7.关于甲状腺摄 131I 率的叙述,错误的是?A。
3 小时 5%~25%B。
24 小时 10%~45%C。
高峰 24 小时D。
含碘药物不影响结果E。
甲亢患者高峰提前答案:D)8.患者,女,30 岁。
性情急躁,体形适中。
体检:无突眼及甲状腺肿大,心率 80 次/分。
实验室检查:TT3、TT4、FT3、FT4 正常,TSH 降低。
首先应考虑的诊断是?A。
Graves 病B。
桥本病C。
亚临床甲亢D。
亚临床甲减E。
甲状腺功能正常答案:C)9.诊断甲亢危象的治疗首选药物是?A。
复方碘液B。
丙硫氧嘧啶C。
普萘洛尔D。
甲状腺片E。
地塞米松答案:B)10.手术治疗 Graves 病的适应症是?A。
妊娠早期B。
甲状腺肿大明显,有压迫症状C。
甲亢危象D。
严重的浸润性突眼E。
轻度甲亢答案:B)11.131I 治疗甲亢的主要不良反应是?A。
中西医结合内科学:内分泌与代谢疾病考试题库(强化练习)1、单选患者,女,45岁。
患糖尿病8年,面色晦暗,消瘦乏力,胸中闷痛,肢体麻木、刺痛,夜间加重,唇紫,舌暗有瘀斑,苔薄白,脉弦涩。
治疗应首选()A.玉泉丸B.消(江南博哥)渴方C.桃核承气汤D.黄连温胆汤E.桃红四物汤正确答案:E参考解析:从肢体麻木、刺痛,夜间加重,唇紫,舌暗有瘀斑,脉弦涩可判断为血脉瘀阻证,治疗当活血祛瘀止痛。
玉泉丸具有补气养阴生津功效,用于气阴两虚,津液不足证。
消渴方具有清热生津止渴功效,用于热伤阴津证。
桃核承气汤具有破血下瘀功效,用于下焦蓄血证。
黄连温胆汤具有清胆和胃,理气化痰功效,用于胆胃不和,痰热内扰证。
桃红四物汤具有养血活血祛瘀功效,用于瘀血内阻证。
故选桃红四物汤为宜。
2、单选既往有哮喘病史的甲状腺功能亢进症病人,不宜使用的药物是()。
A.丙硫氧嘧啶B.甲硫氧嘧啶C.甲巯咪唑D.心得安E.卡比马唑正确答案:D3、单选瘿气(甲亢)气滞痰凝证,治疗应首选的方剂是()。
A.逍遥散合二陈汤B.龙胆泻肝汤C.天王补心丹D.生脉散加味E.安神定志丸正确答案:A4、单选甲状腺功能亢进症临床表现多样,其在心脏方面的重要反应,最常见的是()。
A.房室传导阻滞B.早搏C.阵发性或持续性心房纤颤D.心房扑动E.窦性心动过速正确答案:B5、单项选择题治疗甲状腺危象,应首选的药物是()。
A.丙硫氧嘧啶B.甲硫氧嘧啶C.甲巯咪唑D.卡比马唑E.氢化可的松正确答案:A6、单选患者男性,60岁,口渴欲饮6年,近半年小便频数,混浊如膏,甚则饮一溲一,面色黧黑,耳轮焦干,腰膝酸软,形寒畏冷,阳痿,舌淡苔白,脉沉细无力。
治疗应首选的方剂是()A.七味白术散B.肾气丸C.六味地黄丸D.玉女煎E.消渴方正确答案:B7、单选消渴病气阴两虚证,治疗应首选的方剂是()。
A.逍遥散B.天王补心丹C.龙胆泻肝汤D.玉女煎E.七味白术散正确答案:E8、单选患者,男,20岁,多饮、多食、多尿3年,现空腹血糖12.5mmol/L。
中医执业医师内科学试题及答案:内分泌与代谢疾病一、A11、早期诊断糖尿病的重要指标是A、空腹血糖升高B、皮肤瘙痒C、多饮、多尿D、多食、消瘦E、尿糖阳性2、糖尿病最基础的治疗措施是A、胰岛素治疗B、支持治疗C、一般治疗D、饮食治疗E、口服降糖药物3、胰岛素治疗糖尿病最常见的不良反应是A、皮疹B、肝功能损害C、过敏反应D、胰岛素抗药性E、低血糖反应4、监测糖尿病病情的重要指标是A、口服糖耐量试验B、胰岛素释放试验C、24小时尿糖定量D、糖化血红蛋白E、空腹血糖5、诊断甲亢最有临床意义的指标是A、TT3、TT4测定B、FT3、FT4测定C、基础代谢率D、甲状腺摄131I率E、TRH兴奋试验6、131I治疗甲亢的作用机制是A、释放γ射线B、释放β射线C、释放X射线D、释放α射线E、释放δ射线7、不属甲亢手术治疗禁忌证的是A、合并严重肝肾疾病的甲亢患者B、年龄大于40岁的甲亢患者C、妊娠前3个月的甲亢患者D、妊娠后6个月的甲亢患者E、伴严重Graves眶病8、抗甲状腺药物常见的不良反应是A、粒细胞减少B、过敏性休克C、胃肠道反应D、心血管疾患E、肾功能损害9、糖尿病并发感染最常见的是A、泌尿系感染B、败血症C、化脓性细菌感染D、肠道感染E、胆管感染10、2型糖尿病的主要病因是A、病毒感染B、中心型肥胖C、环境因素D、自身免疫反应E、胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能缺陷11、不属甲亢高代谢综合征表现的是A、糖耐量减低B、血胆固醇升高C、怕热、多汗D、多食善饥E、体重锐减12、甲亢患者由甲状腺素分泌过多可引起A、畏寒B、眼裂增宽,凝视C、突眼D、甲状腺肿大E、怕热,多汗,多食而消瘦13、甲亢时最常见的心律失常类型是A、心房颤动B、房室传导阻滞C、室性早搏D、房性心动过速E、交界性早搏二、A21、患者因多饮、多食、多尿、体重减轻就诊,有助于确诊糖尿病的检查是A、血浆胰岛素B、血酮测定C、尿糖D、空腹血糖测定E、葡萄糖耐量试验2、1型糖尿病患者,近期由于肺部感染,原有症状明显加重,诊断并发酮症酸中毒,其首要的治疗措施是A、纠正电解质紊乱B、应用胰岛素C、补液D、纠正酸中毒E、控制感染3、甲亢患者给以卡比马唑治疗5个月,病情基本控制,药物减量后进入维持阶段,维持期时间一般是A、6个月B、18~24个月C、1个月D、2个月E、3个月三、B1、A.糖化血红蛋白测定B.空腹血糖测定C.OGTTD.血酮体、尿酮体检查E.血脂测定<1> 、空腹或餐后血糖未达到诊断标准,应进一步检查的是A B C D E<2> 、监测糖尿病病情的重要指标是A B C D E2、A.甲状腺摄131I率B.超声检查C.FT3、FT4D.TSHE.TRAb<1> 、主要用于甲状腺毒症病因鉴别的指标是A B C D E<2> 、反映甲状腺功能最敏感的指标是A B C D E3、A.β受体阻滞剂B.甲状腺素C.抗甲状腺药物治疗D.放射性131I治疗E.手术治疗<1> 、甲状腺Ⅲ度肿大、有吞咽困难者,治疗应选用的是A B C D E<2> 、妊娠期甲亢患者,治疗应选用的是A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 A【答案解析】早期诊断糖尿病的重要指标是:空腹血糖升高。
内科学内分泌及代谢疾病习题选择题带答案1.内分泌系统中的内分泌腺包括垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺和胰岛。
2.甲状腺激素属于氨基酸类激素。
3.性激素属于类固醇激素。
4.肾上腺皮质激素属于类固醇激素。
5.类固醇激素发挥作用是通过与细胞核受体结合。
6.蛋白质和肽类激素通过钙离子传递信息。
7.内分泌是指内分泌腺或组织所分泌的激素通过血液传递。
8.内分泌系统的反馈调节是指下丘脑-垂体-靶腺之间的相互调节。
9.常用于内分泌功能减退的动态功能试验是兴奋试验。
10.对内分泌腺功能减退性疾病治疗主要采用替代治疗。
11.垂体微腺瘤是指直径小于10mm的肿瘤。
12.垂体大腺瘤是指直径大于10mm的肿瘤。
13.无功能垂体瘤不分泌具有生物学活性的激素,而无功能垂体瘤和促性腺激素瘤均为大腺瘤。
垂体瘤的诊断主要采用影像技术。
D.甲状腺自身免疫E.放射性碘治疗答案:A垂体瘤可表现为占位病变和激素分泌异常,其中垂体PRL瘤首选手术治疗。
最常见的垂体肿瘤是PRL瘤。
ACTH是促肾上腺皮质激素,引起血ACTH升高的疾病是Addison病。
下丘脑疾病、应激、睡眠和吮吸均可引起血清PRL升高,但原发性醛固酮增多症则不会。
可以肯定PRL瘤的诊断是PRL>300μg/L。
下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素包括抗利尿激素和催产素。
类固醇激素包括雌二醇。
肢端肥大症治疗是否有效的指标是IGF-1↑,筛选和疾病活动性指标也是IGF-1↑。
Sheehan综合征患者各靶腺功能减退,替代治疗应先补充糖皮质激素。
胰岛素低血糖兴奋试验可用于GH缺乏性侏儒症的诊断。
部分性尿崩症是指禁水后尿量减少而尿渗透压不升高。
禁水-加压素试验尿渗透压升高见于中枢性尿崩症。
引起地方性甲状腺肿的最常见原因是碘缺乏。
29.单纯性甲状腺肿的甲状腺摄131I率大多增高,高峰不提前,可被T3抑制。
30.Graves病的发病与TSAb有关。
31.TSAb是一种具有与TSH相同效应的自身抗体。
内科学内分泌及代谢疾病习题及参考答案11.内分泌系统固有的内分泌腺有a.垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛b.下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺c.下丘脑、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛d.甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺、胰岛e.垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺答案:a2.甲状腺激素属于a.氨基酸类激素b.蛋白质激素c.肽类激素d.类固醇激素e.胺类激素答案:a3.性激素属于a.氨基酸类激素b.肽类激素c.蛋白质激素d.类固醇激素e.胺类激素答案:d4.肾上腺皮质激素属于a.氨基酸类激素b.肽类激素c.类固醇激素d.蛋白质激素e.胺类激素答案:c5.类固醇激素发挥作用是a.通过与细胞膜受体结合b.通过pkcc.通过c蛋白d.通过与细胞核受体结合e.通过dg答案:d6.蛋白质和肽类激素借助于以下哪种离子传递信息a.k+b.na+c.cl-d.ca2+e.h+答案:d7.内分泌是指内分泌腺或组织所分泌的激素a.通过血液传递b.通过细胞外液局部传递c.通过细胞外液邻近传递d.直接作用于自身细胞e.细胞内直接作用答案:a8.内分泌系统的反应调节是指a.神经系统对内分泌系统的调节b.内分泌系统对神经系统的调节c.免疫系统对内分泌系统的调节d.内分泌系统对免疫系统的调节e.下丘脑-垂体-靶腺之间的相互调节答案:e9.常用于内分泌功能减退的动态功能试验是a.兴奋试验b.抑制试验c.激发试验d.拮抗试验e.负荷试验答案:a10.对内分泌腺功能减退性疾病治疗主要采用a.替代治疗b.病因治疗c.对症治疗d.支持治疗e.放疗或化疗答案:a11.垂体微腺瘤是指a.直径<10cm的肿瘤b.直径<10μm的肿瘤c.直径<5cm的肿瘤d.直径<10mm的肿瘤e.直径<5mm的肿瘤答案:d。
内分泌代谢疾病分析题及答案【案例一】患者女,38岁。
因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。
5天前因受凉后出现发热,咳嗽,咯黄色黏稠痰,胃食欲缺乏,口干。
每天饮大量甜饮料,出现多饮多尿等症状并日渐加剧。
查体:T 38.8℃,P 108次/min,R 20次/min,血压BP 130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮肤弹性差;无面瘫体征,颈无抵抗,双下肺可闻及湿啰音。
提问1.急诊应先重点检查的项目是()A.血清钾、钠、氯、钙B.血糖C.腰穿脑脊液检查D.尿糖E.血气分析F.肝、胆B超G.糖化血红蛋白H.头颅CTL 血酮及尿酮J.血浆渗透压[提示]若患者检查结果显示:血钾 3.6mmol/L,钠158mmol/L,氯110mmol/L,钙2.5mmol/L,血糖36.9mmol/L,尿糖(++++),血酮(一),尿酮(士),血pH 7.34,PCO239mmHg,PO2 82mmHg,AB 23mmol/L,TCO226mmol/L,BE 2.8mmol/L,SO292%,血浆渗透压360mmol/L,照片示双肺感染。
提问2.目前诊断主要考虑的疾病是()A.糖尿病酮症酸中毒昏迷B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷C.糖尿病高渗性非酮症性昏迷D.肺部感染E.低血容量性休克F.脑血管意外G.肺性脑病H.癫痫I.2 型糖尿病J.1型糖尿病提问3.目前急诊应做的处理是()A.静脉输注10%葡萄糖液液B.静脉输注5% NaHCO3C.静脉输注0.9%氯化钠液D.静脉输注1.87%乳酸钠液E.应用20%甘露醇脱水F.皮下注射胰岛素G.应用抗生素H.插胃管注入温开水I.静脉小剂量胰岛素持续滴注J.应用口服降血糖药[提示]患者第1小时静脉补0.9%氯化钠液共1000ml,静脉滴注胰岛素8单位,复查血钾3.0mmol/L,钠150mmol/L,血糖32.4mmol/L,血浆渗透压328mmol/L,血压为110/70mmHg。
第六单元内分泌与代谢疾病一、A11、甲亢时最常见的心律失常类型是A、心房颤动B、房室传导阻滞C、室性早搏D、房性心动过速E、交界性早搏2、甲亢患者由甲状腺素分泌过多可引起A、畏寒B、眼裂增宽,凝视C、突眼D、甲状腺肿大E、怕热,多汗,多食而消瘦3、不属甲亢高代谢综合征表现的是A、糖耐量减低B、血胆固醇升高C、怕热、多汗D、多食善饥E、体重锐减4、抗甲状腺药物常见的不良反应是A、粒细胞减少B、过敏性休克C、胃肠道反应D、心血管疾患E、肾功能损害5、不属甲亢手术治疗禁忌证的是A、合并严重肝肾疾病的甲亢患者B、年龄大于40岁的甲亢患者C、妊娠前3个月的甲亢患者D、妊娠后6个月的甲亢患者E、伴有严重Graves眶病的甲亢患者6、131I治疗甲亢的作用机制是A、释放γ射线B、释放β射线C、释放X射线D、释放α射线E、释放δ射线7、诊断甲亢最有临床意义的指标是A、TT3、TT4测定B、FT3、FT4测定C、基础代谢率D、甲状腺摄131I率E、TRH兴奋试验8、2型糖尿病的主要病因是A、病毒感染B、中心型肥胖C、环境因素D、自身免疫反应E、胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能缺陷9、糖尿病并发感染最常见的是A、泌尿系感染B、败血症C、化脓性细菌感染D、肠道感染E、胆管感染10、监测糖尿病病情的重要指标是A、口服糖耐量试验B、胰岛素释放试验C、24小时尿糖定量D、糖化血红蛋白E、空腹血糖11、胰岛素治疗糖尿病最常见的不良反应是A、皮疹B、肝功能损害C、过敏反应D、胰岛素抗药性E、低血糖反应12、糖尿病最基础的治疗措施是A、胰岛素治疗B、支持治疗C、一般治疗D、饮食治疗E、口服降糖药物13、早期诊断糖尿病的重要指标是A、空腹血糖升高B、皮肤瘙痒C、多饮、多尿D、多食、消瘦E、尿糖阳性二、A21、甲亢患者给以卡比马唑治疗5个月,病情基本控制,药物减量后进入维持阶段,维持期时间一般是A、6个月B、18~24个月C、1个月D、2个月E、3个月2、患者因多饮、多食、多尿、体重减轻就诊,有助于确诊糖尿病的检查是A、血浆胰岛素B、血酮测定C、尿糖D、空腹血糖测定E、葡萄糖耐量试验三、B1、A.甲状腺摄131I率B.超声检查C.FT3、FT4D.TSHE.TRAb<1> 、主要用于甲状腺毒症病因鉴别的指标是A B C D E<2> 、反映甲状腺功能最敏感的指标是A B C D E2、A.β受体阻滞剂B.甲状腺素C.抗甲状腺药物治疗D.放射性131I治疗E.手术治疗<1> 、甲状腺Ⅲ度肿大、有吞咽困难者,治疗应选用的是A B C D E<2> 、妊娠期甲亢患者,治疗应选用的是A B C D E3、A.糖化血红蛋白测定B.空腹血糖测定C.OGTTD.血酮体、尿酮体检查E.血脂测定<1> 、空腹或餐后血糖未达到诊断标准,应进一步检查的是A B C D E<2> 、监测糖尿病病情的重要指标是A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 A【答案解析】甲亢时心律失常,以心房颤动、房性早搏等房性心律失常多见。
【该题针对“甲状腺功能亢进症-病因及临床表现”知识点进行考核】2、【正确答案】 E【答案解析】甲状腺具有促进新陈代谢和发育,提高神经系统的兴奋性;呼吸,心律加快,产热增加等作用。
因此甲亢患者甲状腺素分泌过多时,可引起“怕热,多汗,多食而消瘦”等症状。
【该题针对“甲状腺功能亢进症-病因及临床表现”知识点进行考核】3、【正确答案】 B【答案解析】高代谢综合:怕热多汗、皮肤潮湿、低热、多食善饥、体重锐减和疲乏无力;糖耐量减低或加重糖尿病;血总胆固醇降低。
【该题针对“甲状腺功能亢进症-病因及临床表现”知识点进行考核】4、【正确答案】 A【答案解析】抗甲状腺药物不良反应有:粒细胞减少、药疹和中毒性肝病。
【该题针对“甲状腺功能亢进症-实验室检查、诊断及治疗”知识点进行考核】5、【正确答案】 B【答案解析】甲亢手术治疗禁忌证:①伴严重Graves眶病;②合并较重心、肝、肾疾病,不能耐受手术;③妊娠初3个月和第6个月以后。
【该题针对“甲状腺功能亢进症-实验室检查、诊断及治疗”知识点进行考核】6、【正确答案】 B【答案解析】131I衰减时释出大量β射线(在组织内的射程约2mm)可破坏甲状腺滤泡上皮而减少TH分泌,并可抑制甲状腺内淋巴细胞的抗体生成。
此法安全简便,费用低廉,临床治愈率高,复发率低。
【该题针对“甲状腺功能亢进症-实验室检查、诊断及治疗”知识点进行考核】7、【正确答案】 B【答案解析】 FT3和FT4:游离甲状腺激素是实现甲状腺激素生物效应的主要部分,且不受血中甲状腺结合球蛋白浓度和结合力的影响,是诊断甲亢的首选指标。
(注意区分:TSH测定是反映甲状腺功能最敏感的指标。
)【该题针对“甲状腺功能亢进症-实验室检查、诊断及治疗”知识点进行考核】8、【正确答案】 E【答案解析】胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌胰岛素功能缺陷,联合环境因素,导致2型糖尿病。
【该题针对“糖尿病-概念与分类、病因、临床表现及并发症”知识点进行考核】9、【正确答案】 C【答案解析】糖尿病并发感染:多为化脓性细菌感染、肺结核和真菌感染等。
【该题针对“糖尿病-概念与分类、病因、临床表现及并发症”知识点进行考核】10、【正确答案】 D【答案解析】糖化血红蛋白可反映取血前8~12周的平均血糖状况,是监测糖尿病病情的重要指标。
【该题针对“糖尿病-实验室检查、诊断、治疗”知识点进行考核】11、【正确答案】 E【答案解析】胰岛素治疗糖尿病的不良反应:低血糖反应最常见,其他有过敏反应、局部反应(注射局部红肿、皮下脂肪萎缩或增生)、胰岛素水肿、视力模糊等。
【该题针对“糖尿病-实验室检查、诊断、治疗”知识点进行考核】12、【正确答案】 D【答案解析】饮食治疗,是各型糖尿病的基础治疗。
部分轻症患者只需饮食治疗即可达到理想或良好控制。
关键是控制每天摄入的总热量、合理搭配营养成分,定量定时进餐。
【该题针对“糖尿病-实验室检查、诊断、治疗”知识点进行考核】13、【正确答案】 A【答案解析】早期诊断糖尿病的重要指标是:空腹血糖升高。
但是应注意单纯空腹血糖正常不能排除糖尿病的诊断,应检测餐后血糖,必要时进行OGTT(口服葡萄糖耐量试验)。
【该题针对“糖尿病-实验室检查、诊断、治疗”知识点进行考核】二、A21、【正确答案】 B【答案解析】目前认为ATD即抗甲状腺药物(如:甲巯咪唑和卡比马唑)维持治疗甲亢18~24个月可以停药。
【该题针对“甲状腺功能亢进症-实验室检查、诊断及治疗”知识点进行考核】2、【正确答案】 D【答案解析】空腹血糖测定是诊断糖尿病的重要依据。
【该题针对“糖尿病-实验室检查、诊断、治疗”知识点进行考核】三、B1、【正确答案】 A【答案解析】甲状腺摄131I率:主要用于甲状腺毒症病因鉴别:甲状腺功能亢进类型的甲状腺毒症131I摄取率增高;非甲状腺功能亢进类型的甲状腺毒症131I摄取率减低。
【该题针对“甲状腺功能亢进症-实验室检查、诊断及治疗”知识点进行考核】【正确答案】 D【答案解析】 TSH测定:反映甲状腺功能最敏感的指标,也是反映下丘脑-垂体-甲状腺轴功能、鉴别原发性与继发性甲亢的敏感指标。
【该题针对“甲状腺功能亢进症-实验室检查、诊断及治疗”知识点进行考核】2、【正确答案】 E【答案解析】手术适应证:①中、重度甲亢,长期服药无效,停药后复发,或不愿长期服药者;②甲状腺显著肿大,压迫邻近器官;③胸骨后甲状腺肿伴甲亢者;④结节性甲状腺肿伴甲亢者。
【该题针对“甲状腺功能亢进症-实验室检查、诊断及治疗”知识点进行考核】【正确答案】 C【答案解析】抗甲状腺药物(ATD)适应证:①病情轻、中度患者;②甲状腺轻、中度肿大;③年龄<20岁;④孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者;⑤手术前和131I治疗前的准备;⑥手术后复发且不适宜131I 治疗者。
【该题针对“甲状腺功能亢进症-实验室检查、诊断及治疗”知识点进行考核】3、【正确答案】 C【答案解析】当血糖高于正常范围而又未达到糖尿病诊断标准,须在清晨空腹做OGTT。
【该题针对“糖尿病-实验室检查、诊断、治疗”知识点进行考核】【正确答案】 A【答案解析】糖化血红蛋白可反映取血前8~12周的平均血糖状况,是监测糖尿病病情的重要指标。
【该题针对“糖尿病-实验室检查、诊断、治疗”知识点进行考核】。