间苯三酚治疗晚期先兆流产疗效观察
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用 。传 统上 多 使 用 硫 酸 镁 治 疗 先 兆 流 产 并 取 得 一 定 的疗
效, 但镁 离 子 对 妊 娠 2 O周 内 的 胎 儿 的安 全 性 问 题 仍 有 担
宫缩缓解时 间比较 ( h , 面 ±s )
忧, 一般 不推 荐 在孕 2 0周 之 前 使 用 , 而且 硫 酸镁 在 使 用 时
1 资 料 与 方 法
2 . 2 疗效 比较 : 观察 组 4 0例 , 显效 2 4例 , 占6 0 . 0 %, 有效 1 3
例, 占3 . 2 5 %, 无效 3例 , 占7 . 5 %, 总有效率 为 9 2 . 5 %; 对照组 4 0例 , 显效 2 2例 , 占5 5 . 0 %, 有效 1 4例 , 占3 5 . 0 %, 无效 4例 ,
2 结 果
2 . 1 起效 时 间 : 两组 孕妇 治疗后 起效 及宫 缩缓解 时间 比较 :
见表 1 。 表1 两 组 晚期 先 兆 流 产 孕 妇 治 疗 后 起 效 及
疫、 胎盘 低置 状 态及 胎 盘后 血肿 等 。子宫 收缩 是 晚期 先 兆
流产 的一个 重要 症 状 , 临 床 无 法 抑 制 宫缩 达 到保 胎 治 疗 作
自然流产是妇产科 常见病 , 占妊娠 总数 的 1 0 % ~1 5 %…。
晚期先兆流产主要 临床表现 为 阴道 少许 流血 , 不规 则宫缩 , 腹
部紧缩感或腰背痛 , 这些症 状 多因子 宫收缩 引起 , 故应 用宫 缩 抑制剂可减轻子宫 张力 , 缓解症 状 , 也能 减轻宫 缩引起 的胎 膜 剥离 , 减少出血 , 对安胎有利 。 间苯三酚是一种 亲肌性非 阿托 品非 罂粟碱 类平 滑肌解 痉 药 “j , 能直接作用于 胃肠道 、 胆道及泌尿 生殖道平滑 肌 , 解 除 平滑 肌痉挛 , 常用于治疗 胃肠 道 、 胆 道及 泌尿生 殖道 平滑 肌痉 挛, 但对于平滑肌的生理 性 收缩无影 响 J 。本研 究显示 , 间苯
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1 2 O・
中国实用医刊 2 0 1 4年 4月第 4 1卷 第 7期
C h i n e s e J o u r n a I o f P r a c i t c a l Me d i c i n e A p r .2 0 1 4, V0 1 . 4 1 , N o . 7
剂 量 和滴 速的 限制 比较 严 格 , 要严密监测呼吸、 尿量 、 膝 反 射 三项 指 标 , 不 良反 应 较 多 , 增加 了患 者 的痛苦及 风 险。 2 0 1 2年 1月至 2 0 1 3年 5月 我 院 采 用 间苯 三 酚 治 疗 晚期 先 兆 流产 4 O例 , 取 得 较好疗 效 , 现 报告 如下 。
次 1 — 4次 ; 流产 1 — 2次; 宫缩 间隔 8~ 3 0 mi n 。两组均无 宫颈 功能不 全 、 阴道大 出血 , 胎膜未破 , 无 内科 和产科合并 症。随机 分 为观察组 和对 照组 , 每组 4 0例。两组年龄 、 孕周 、 孕次 、 流产
2 . 2 不 良反应 : 观察组在用药过 程 中未见 明显药物不 良反应 ; 对照组在用药过程 中孕 妇 出现药物 不 良反应 1 5例 ( 3 7 . 5 %) , 包括 口干 5例 , 出汗 4例 , 潮 红 2例 , 胃肠 不适 2例 , 头 晕 1例 , 心慌 1例 。观察组的不 良反应发生率 明显低 于对照组 , 差异有 统计学意义 ( P< 0 . 0 5 ) 。
抑 制宫缩 , 是治疗晚期流产有效 、 安全及 方便 的方法, 值得临床 推广应用。
【 关键词 】 间苯三酚 ; 硫 酸镁 ; 晚期先 兆流产
晚期 流产是 指 妊娠 1 2周至 不 足 2 8周 终 止者 。晚期 流 产 的原 因包 括子 宫 畸形 、 宫 颈机 能 不全 、 胎 儿 畸形 、 感染 、 免
占1 0 . O %, 总有效率为 9 0 % 。两组 比较 差 异 无 统 计 学 意义
( P> 0 . 0 5 ) 。
1 . 1 一般资料 : 选择 2 0 1 2年 1月至 2 0 1 3年 5月在我院要求保 胎 治疗 的住 院患者 8 0例 , 年龄 2 2~ 3 6岁 。孕周 1 6~ 2 7周 , 孕
间苯 三 酚 治 疗 晚期 先 兆 流产 疗 效 观 察
朱凤新
【 摘 要】 目的 探讨 间苯三酚治疗晚期先兆流产的临床效果。方法 将8 0 例晚期先兆流产孕妇 随机 分为观
察 组和对照组 , 每组 4 0例 , 观 察组静脉 滴注问苯三酚 治疗 , 对照组静脉 滴注硫 酸镁 治疗。观察 两组孕妇 用药后起 效时间 、 宫缩缓解 时间、 临床 疗效及 不良反应 。结果 两组起 效时 间、 宫缩缓 解 时间、 显 效率及 总有效率 比较差异 无统计 学意义( P> 0 . 0 5 ) 。但用 药后 药物不 良反应发生率观察组低于对照组 ( P<0 . 0 5 ) 。结论 间苯 三酚比较差异无统计学意义 ( P> 0 . 0 5 ) , 具有
可 比性 。
1 . 2 治疗 方法 : 观察组 : 间苯三酚 8 0 m g 或1 2 0 m g加 5 %葡萄
糖 注射液 5 0 0 m l , 静脉滴注 , 根据宫缩调整用量和滴 速 , 2 4 h最 大用量 可用到 4 0 0 m g ; 对照组 : 2 5 %的硫酸镁 1 6 m 1 加5 %葡萄 糖 注射液 1 0 0 m l 静脉滴 注( 3 0 ai r n滴 完 ) , 然后 5 % 葡 萄 糖 5 0 0 m l 加2 5 %硫 酸镁 3 0 ml 静脉滴注( 6— 8 h滴完 ) , 无 宫缩后 继续静脉滴注 1 2 h , 病情反复可重复用药 。 1 . 3 疗效评价标准 : 显效 : 用药 1 2 h内宫缩明显减 轻或完全消 失; 有效 : 用药 2 4 h 后宫缩减 轻 ; 无效 : 用药 4 8 h后 宫缩未减轻 或加强 , 需改用其他药物或难免 流产 。 1 . 4 不 良反应 : 用药后 询 问孕妇有 无 出汗 、 头晕 、 恶心、 口干 、