第一章肺系病症
第一节感冒
1.风寒证
[证候分析]风寒之邪外束肌表，卫阳被郁，故见恶寒、发热、无汗；清阳不展，络失和则头痛、肢节酸疼。风寒上受，肺气不宣而致鼻塞流涕、咽痒、咳嗽；寒为阴邪故口不渴或渴喜热饮。舌苔薄白而润，脉浮紧，俱为表寒征象。
2.风热证
[证候分析]风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，故见身热、微恶寒、汗出不畅；风热上扰则头胀痛；风热之邪熏蒸
清道，故咽喉肿痛，
咽燥口渴，鼻流浊
涕；风热犯肺，肺
失清肃，则咳嗽、
痰粘或黄。苔白微
黄，脉象浮数，为
风热侵于肺卫之
征。
3.暑湿证
[证候分析]夏季感
冒，感受当令之暑
邪，暑多夹湿，每
多暑湿并重。暑湿
伤表，表卫不和，
故身热、微恶风、
汗少、肢体酸痛；
风暑夹湿上犯清
空，则头昏重胀痛；
暑热犯肺，肺气不
清，故咳嗽痰粘，
鼻流浊涕；暑热内
扰，热灼津伤，则
心烦、口渴、小便
短赤；湿热中阻，
气机不展，故胸闷、
泛恶、口中粘腻，
渴不多饮。舌苔薄
白黄腻，脉儒数为
暑湿夹湿之征。
第二节咳嗽
1.外感咳嗽
(1)风寒袭肺
[证候分析]风寒袭
肺，肺气壅塞不得
宣通，故咳而声重、
气急；风寒不受，
肺窍不利，则鼻塞
流涕，咽喉作痒；
寒邪郁肺，气不布
津，凝聚为痰，故
痰咯稀薄色白；风
寒外束肌腠，故伴
有头痛身楚，寒热
无汗等表寒证。舌苔薄白，脉浮或浮紧，为风寒在表之征。
(2).风热犯肺[证侯分析]风热犯肺，肺失清肃而咳嗽气粗，或咳声嘎哑，肺热伤津则见口渴，喉燥咽痛；肺热内郁，蒸液成痰，故痰吐不爽，稠粘色黄，鼻流黄涕；风热犯肺，卫表不和而见汗出等表热证。苔薄黄，脉浮数，皆是风热在表之征。(3).风燥伤肺[证侯分析]风燥伤肺，肺失清润，故见干咳作呛；燥热灼津则咽喉口鼻干
燥，痰粘不易咯吐；
燥热伤肺，肺络受
损，故痰中夹血。
本证多发于秋季，
乃燥邪与风热并见
的温燥证，故见风
燥外客，卫气不和
的表证。舌质干红
少津，脉浮数，均
属燥热之征。
2.内伤咳嗽
(1). 痰湿蕴肺
[证侯分析]脾湿生
痰，上渍于肺，壅
遏肺气，故咳嗽痰
多，咳声重浊，痰
粘腻或稠厚；脾运
不健故食甘甜肥腻
物品反而助湿生
痰，湿痰中阻则胸
闷脘痞、呕恶；脾
气虚弱故食少、神
倦、大便时溏。舌
苔白腻，脉濡滑，
为痰湿内盛之征。
(2). 痰热郁肺
[证候分析]痰热壅
阻肺气，肺失清肃，
故咳嗽气息粗促，
痰多质粘稠、色黄、
咯吐不爽；痰热郁
蒸，则痰有腥味；
热伤肺络，故胸肋
胀痛，咳时引痛，
或咯吐血；肺热内
郁，则有身热，口
干欲饮，舌苔薄黄
腻、质红，脉滑数，
均属痰热之候。
(3)肝火犯肺
[证候分析]肝气郁
结化火，上逆侮肺，
肺失清肃，以致气
逆作咳；肝火上炎，故咳时面红，口苦咽干；木火刑金，炼液成痰，则痰粘或成絮条，难以咯吐；肝脉布两胁，上注于肺，肝肺络气不和，故胸胁胀痛，咳而引痛。舌苔薄黄少津，脉弦数，皆为肝火肺热之征。
(4). 肺阴亏耗[证候分析]肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润降，则干咳，咳声短促；虚火灼津为痰，肺损络伤，故痰少粘白或见夹血；阴虚肺燥，津液不能濡润不承则咳声逐渐嘶哑，口干咽燥；阴虚火旺，
故午后潮热，手足
心热，颧红，夜寐
盗汗；阴精不能充
养而致形瘦神疲。
舌质红，脉细数，
均为阴虚内热之
征。
第三节哮病
1.发作期
(1)寒哮[证候分析]
寒痰伏肺，遇感触
发，痰升气阻，以
致呼吸急促而哮鸣
有声。肺气郁闭，
不得宣畅，则见胸
膈满闷如塞，咳反
不甚而咯痰量少。
阴盛于内，阳气不
能宣达，故面色晦
滞带青，形寒怕冷。
病因于寒，内无郁
热，故口不渴而喜
热饮。外寒每易引
动内饮，故天冷或
受寒则发。舌苔白
滑，脉弦紧或浮紧，
皆为寒盛之象。
(2)热哮[证候分析]
痰热壅肺，肺失清
肃，肺气上逆，故
喘而气粗息喘，痰
鸣如吼，胸高胁胀，
咳呛阵作。热蒸液
聚生痰，痰热胶结，
故咯痰粘浊稠厚不
利，色黄或白。痰
火郁蒸，则烦闷，
自汗，面赤，口苦。
病因于热，肺无伏
寒，故不恶寒而口
渴喜饮。舌质红，
苔黄腻，脉滑数，
均是痰热内盛之征。
2.缓解期
(1)肺虚[证候分析]卫气虚弱，不能充实腠理，外邪易侵，故自汗，怕风，常易感冒，每因气候变化而诱发。肺虚不能主气，气不化津，痰饮蕴肺，故气短声低，咯痰清稀色白。面色光白，舌淡苔白，脉象虚细，皆属肺气虚弱之征。
(2)脾虚[证候分析]脾虚健运无权，故食少脘痞，大便不实，常因饮食不当而诱发。中气不足则倦怠气短，语言无力，舌苔薄腻或
白滑，质淡，脉细
软。
肾虚[证候分析]久
病肾虚，摄纳失常，
气不归元，故气短，
动则喘甚，吸气不
利。精气亏乏，不
能充养，故脑转耳
鸣，腰酸腿软，劳
累易发。若属阳虚
可见外寒之征，阴
虚则生内热之候。
第四节喘证
1.实喘
(1)风寒袭肺
[证候分析]风寒上
受，内合于肺，邪
实气壅，肺气不宣，
故喘咳气逆，胸部
闷胀。寒邪伤肺，
凝液成痰，则痰多
稀薄色白。风寒束
表，皮毛闭塞，故
见恶寒、头痛、发
热、无汗等表寒征。
苔薄白而滑，脉浮
紧亦为风寒在表之
征。
(2)表寒里热
[证候分析]因寒邪
束表，肺有郁热，
或表寒未解，内已
化热，热郁于肺，
肺气上逆，而喘逆，
息粗，鼻煽，胸部
胀痛，咳痰稠粘不
爽，热为寒郁则伴
形寒、发热、烦闷、
身痛。苔薄白或黄、
质红，脉浮数为表
寒肺热夹杂之象。
(3)痰热郁肺
