洁净手术室的日常管理

洁净手术室的管理方法1 认真遵循清洁净手术室标准要想管理好清洁净手术室，基本是要认真遵循相关标准。

一般来说，清洁净手术室要求布置简单、安全、洁净，并达到无菌要求，建设和使用要符合国家有关规定。

国家规定的清洁净手术室指标主要有风流、空气、地面、家具等等，具体来说就是风流方面，要求清洁净洁室中空气换气要协调按照时间要求；地面方面，要求地面完全干净、无异物，平整度要求定期测定；家具方面，要求家具布局需要合理，家具表面要求无杂物，表面要求经常清洁消毒。

2 制定详细的日常清洁净管理制度如果要有效地管理清洁净手术室，就要制定一套详细的日常清洁净管理制度，制定的制度要把管理的每一个环节都要纳入其中，从而保证任务的顺利进行和有效的执行。

要从全面的整体角度去思考，保证细节的，从而避免大的问题发生。

3 建立完善的人员管理制度主管清洁净手术室的管理，一定是要有一套完善的人员管理制度。

首先要确定好净手术室内人员资质要求，然后给每一个工作人员制定具体的工作任务；在制定完工作任务后，要对其进行定期的考核，做到任何一个环节出现问题都能及时发现，从而保证手术室管理的有效性和安全性。

4 加强防范性措施清洁净手术室的有效管理，一定是要格外注重安全防范的问题，存在生产安全、操作安全和环境安全等三大安全问题。

要建立一套完善的防范体系，定期对手术室进行安全检查，如果发现有安全隐患要及时采取措施尽快消除，从而保证清洁净手术室的正常使用。

综上所述，要想有效地管理清洁净手术室，就要建立严格的管理制度，认真遵循清洁净手术室标准，制定详细的日常清洁净管理制度，建立完善的人员管理制度和加强防范性措施，从而确保清洁净手术室的正常运营，确保患者和有关人员的健康安全。

洁净手术室管理制度一、总则为了保障手术室的洁净与安全，提高手术质量，有效防止术后感染的发生，确保患者手术安全，特制定本管理制度。

二、适用范围本管理制度适用于医疗机构内所有手术室及相关辅助设施、设备。

三、手术室洁净管理3.1 手术室的洁净度分级根据手术室的使用特点，手术室的洁净度应根据不同手术类型进行分级管理，并经常进行评估。

3.2 手术室洁净度评估医疗机构应当定期对手术室进行洁净度评估，特别是重大手术室应加强洁净度的监测。

3.3 手术室洁净操作（1）手术室应定期进行洁净消毒，包括地面、墙壁、天花板、操作台等。

（2）手术室内的设备、器械应定期进行清洁和消毒，确保各项器械设备的洁净度。

（3）手术室内的医疗废物需要按照规定程序及时清理，避免交叉感染。

3.4 手术室洁净记录医疗机构应当建立手术室的洁净记录，包括洁净度评估记录、洁净操作记录等，并定期进行复核。

四、手术室安全管理4.1 手术室安全设施医疗机构应对手术室内的安全设施进行定期检查，确保各项设施的正常工作，并及时进行维修及更换。

4.2 手术室安全操作（1）手术室必须配备应急设备，包括氧气、吸引设备、自动体外心肺复苏等，确保手术过程中患者的生命安全。

（2）手术室内应建立安全操作规程，指导医务人员在手术过程中的操作安全。

4.3 手术室安全巡查医疗机构应定期对手术室进行安全巡查，发现安全隐患及时整改，防患于未然。

五、手术室感染管理5.1 手术室感染控制医疗机构应建立手术室感染控制制度，包括手术室环境监测、医疗废物管理、手术器械消毒及院内感染监测等。

5.2 手术室感染监测医疗机构应设立手术室感染监测小组，定期对手术室进行感染监测及报告，并及时采取有效措施控制感染。

六、手术室人员管理6.1 手术室人员培训医疗机构应对手术室内的医务人员进行定期的岗前培训、在岗培训及知识更新。

6.2 手术室人员岗位职责医疗机构应制定手术室人员明确的岗位职责，规范各项工作流程。

洁净手术室的日常维护管理制度1.做好人员及各种物品的出入管理，进入洁净手术部清洁区、洁净区域内的人员应更换产尘埃少的专用工作服；2.层流手术室不得使用有粉手套，严禁在手术间折叠各种布类敷料或将私人物品和书报等带入手术间。

洁净手术部各区域的门应当保持关闭状态，不可同时打开出、入门。

3.洁净手术室温度应控制在22o C25o C,相对湿度为40%〜60%，噪声为40〜50分贝，手术室照明的平均照度为5LX左右；4.一切清洁工作，均要在净化系统运行过程中采用湿布擦拭，每天手术前、后，用消毒液各擦拭1次无影灯、器械车、手术床、壁柜、回风格栅等各种器材表面及地面。

5.洁净手术部的净化空调系统应当在手术前30分钟开启，连续运行，直至术后清洁、消毒工作完成。

1号手术间的运转时间为术后清洁、消毒工作后20分钟，2号手术间的运转时间为术后清洁、消毒工作后30分钟；接台手术，净化空调系统连续运行，间隔时间要保证足够自净时间（自净时间同上）。

6.进入手术间的各种仪器设备，应在进入前安装完毕，擦拭干净。

7.手术结束后应立即清场、擦拭、整理各类物品.8.术毕清除各种污物，并分类密封，从污物通道运出.9.对工作人员穿过的隔离鞋，用毕进行清洁消毒。

10.每周对所有设备及地面彻底擦拭消毒、清洁保养1次。

11.新风机组粗效滤网宜每周清洁一次;粗效过滤器宜3月更换一次;中效过滤器宜每周检查，6个月更换一次；高效过滤器宜每年检查一次，当阻力超过设计初阻力160Pa或已经使用3年以上时宜更换.排风机组中的中效过滤器宜每年更换，发现污染和堵塞及时更换。

12.定期检查回风过滤网，宜每周清洁一次，每年更换一次.如遇特殊污染，及时更换，并用消毒剂擦拭回风内表面.13.手术室质控护士每季度对手术室空气、物表、医务人员手、使用中消毒剂、灭菌物品进行监测，监测结果存档。

若有不合格之处，分析原因，提出整改措施，直至监测合格。

洁净手术室管理制度洁净手术室管理制度「篇一」1.布局合理，污染区、清洁区、无菌区三区划分清楚，路线及人流、物流由污到洁，强制经过，不得逆行。

2.根据各房间的功能、大小等特点，选用有效的消毒方法，确定消毒时间，同时要做好消毒效果的监测。

3.无菌区工作人员应严格遵守无菌规则，室内门窗及无菌柜要洁净无尘，每一天上班后用含氯消毒剂擦拭物体表面和地面，然后空气消毒，定期做空气培养，记录监测结果。

4.灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜存放，在有效期内使用。

一次性使用无菌医疗用品，拆除外包装后，方可移入无菌物品存放间。

5.下收下送车辆，洁污分开，每日清洗消毒，分区存放。

6.洗涤间工作完毕后，将洗涤池内外刷洗干净，清理滤水杂物，用含氯消毒剂消毒池内外，地面及近地墙面。

7.各区域清洁用具应区分，用后消毒处理后备用。

产房消毒隔离制度1.产房非限制区、半限制区、限制区划分明确，标志明显。

2.所有人员进入产房必须穿工作服，戴工作帽、口罩及换鞋。

3.一般产妇根据标准预防的'原则实施消毒隔离，保护产妇和工作人员的安全。

4.对感染症产妇或疑似感染症的产妇，应隔离待产、分娩，按隔离技术规程护理和助产。

所有物品严格按消毒灭菌要求单独处理;用过的一次性用品及胎盘必须放入黄色污物袋内密闭运送，无害化处理，房间应严格进行终末消毒处理。

5.产房所用物品，应按规定定期消毒，每月做细菌监测，保留监测结果。

洁净手术室管理制度「篇二」1.在科主任领导下，护士长全面负责手术室管理。

2.工作人员管理：2.1手术室工作人员，必须严格遵守手术室各项规章制度。

2.2进入手术室时必须穿戴手术室专用的隔离衣、裤、拖鞋、一次性口罩、帽子。

有皮肤感染灶或呼吸道感染者，不得进入手术室，特殊情况呼吸道感染者需戴双层口罩。

手术室工作服不能在手术室以外的区域穿着。

2.3进入手术室人员未取得院级管理部门的许可，任何个人、科室及媒体不得携带各种摄影器材进行手术拍照、录像。

南川区人民医院手术室洁净手术室的管理常规一、净化手术室的原理洁净空气经过高效过滤器和静压箱（净化天花板）的均压均流作用后，垂直送入手术室。

自送风口至两侧壁的回风口，气流流经途中的断面流速均匀，特别是在工作区内流线单向平行，没有悬流。

洁净空气似空气活塞般将室内污染空气从回风口推出，使手术室内始终保持洁净状态。

二、日常管理1、手术部工作人员于术前30分钟开启洁净空调系统，设置合适的温湿度：温度22℃-24℃，湿度40﹪-60﹪.2、术前采用不掉纤维絮的抹布清洁手术间平面和回风口格栅。

3、严格管理各内人员着装，并严格控制参观人数。

4、严格管理出入洁净区的物品和设备，按洁、污分流，各行其道。

①进入洁净部的物品应先拆除外包装。

②进入洁净手术部的设备应用浸有消毒液的抹布擦拭。

③无菌物品由CDDS转运至洁净手术部无菌物品存储间，并由专人管理。

④术后的污物由专用的污物通道进入回收处，污物物品严格按国家有关规定分类处理。

5、术中各区域的门应时刻处于关闭状态，不可同时打开出入门，保持手术中的正压。

6、手术结束，清洁、消毒工作完成后，需让洁净空调系统运行一段时间再关闭。

①Ⅰ-Ⅱ级用房的工作时间为清洁、消毒完成后20分钟。

②Ⅲ-Ⅳ级用房的工作时间为清洁、消毒完成后30分钟.③负压手术间每次手术结束后，应当让负压持续运转15分钟再进行清洁擦拭，清洁工作完成后达到自净时间再关闭洁净空调系统。

7、每周彻底清洁回风口过滤网及格栅。

8、发现任何异常情况，应及时向总务科汇报。

修订日期：2012-094。

医院洁净手术室管理制度一、总则为确保手术室内环境的洁净度，提高手术质量，保障患者的手术安全，制定本管理制度。

二、适用范围本制度适用于医院所有洁净手术室的管理。

三、手术室洁净等级根据手术操作要求将手术室划分为三个等级：一级洁净手术室、二级洁净手术室和三级洁净手术室。

具体的划分标准由医疗技术科制定。

四、手术室洁净度检测在每次手术前，由专业人员进行手术室洁净度检测，确保洁净等级符合要求。

检测结果记录在洁净度检测表上，并进行归档保存。

五、手术室洁净手术指导1.执行手术前洗手、穿戴手术衣、帽子、口罩等操作规范，并确保手术器械、器皿等用具的清洁与完整。

2.手术室内人员严禁入室外行走，保持室内空气流通畅通，严禁与手术室外环境直接接触。

3.手术室内应干净整洁，无杂物存在，保证室内环境洁净。

4.手术室使用的所有消毒剂、药物等应符合国家标准，使用过期或质量不合格的物品严禁入室。

5.身体不适的手术人员应及时向主刀医生汇报，如发现有传染病患者，应立即报告并采取相应的防护措施。

6.手术室内不得吸烟、喝酒等影响工作的行为，不得进食、嚼口香糖等。

7.手术室内设备的设置与布置应符合操作要求，并保证设备的正常运转和防护。

六、洁净手术室管理1.每个洁净手术室设立专门的洁净手术室管理员，负责手术室的日常管理、洁净度检测等工作。

2.洁净手术室管理员应具备相应的洁净手术室管理知识和技能，定期进行培训和考核。

3.洁净手术室管理员应对手术室的设备、仪器进行定期的检查和维护，确保其正常运转。

4.洁净手术室管理员应建立手术室物品的进出清单，并进行台账管理，确保物品的完整性。

5.洁净手术室管理员应对手术室危险废弃物进行分类储存，并定期查验废弃物处理情况。

七、不良行为处罚对于违反手术室洁净管理制度的人员，将按照医院相关规定予以相应的处罚，包括警告、停职、解雇等处理。

八、附则本管理制度的解释权归医院所有，如有需要，可根据实际情况进行修改和补充。

以上为医院洁净手术室管理制度，严格执行本制度，将有助于维护手术安全，提高手术质量，确保患者的健康和生命安全。

洁净手术室管理制度１．手术人员经专用通道、更换洗手衣、裤、鞋、戴口罩、帽子后方可进入手术室。

2．控制参观人员、按指定手术间参观手术，不得随意走动和出入，减少电动门开启次数、术中关闭外走廊通道，禁止从外走廊进入手术间。

3．手术室内物品保持清洁、整齐，室内设备仪器放置相对固定，摆放时务必让出回风口位置、保证室内空气流通道渠道通畅，手术区域固定在出风口下方，确保层流空气净化效果。

4．建立手术间物品放置表格、确保手术间内物品及时补充整理，熟悉放置规范和细节、便于手术配合、提高效率，减少手术间开门次数。

5．每日第一台择期手术病人入室前，由夜班护士于07:00开放空调机组，设定温度在22℃～25℃之间，湿度在40%～60%之间。

6．术中由巡回护士根据手术医生和患者的需要调节室温，在手术间做各项操作时注意动作、语言的轻柔准确，严格禁止在室内抖动衣物布类，防止微粒在手术间内飞扬。

7．洁净手术室层流系统在接台手术前自净后，病人进入手术间准备麻醉手术，巡回护士需将一天的手术层流系统运转结果进行登记，以备追溯。

《医院洁净手术部建筑技术规范》各级别洁净手术室的自净时间：百级手术间≥15分钟，千级手术间≥25分钟，万级手术间≥30分钟。

8．急诊手术间送风系统用24h维持在低速运行状态，以保证手术间恒温、恒湿和洁净度。

对于长时间未使用的手术间，启用时应首先清洁送风口滤网，并至少提前3h开机运行，以达空气洁净度要求。

9．每日手术开始前和结束后，对手术间各种设备、仪器等物品表面及地面采用湿试打扫。

待工作人员离开，清洁工作完成后，手术室净化空调系统继续运行15～20分钟，再关闭层流空调，使空气达到洁净。

负压手术间手术结束后继续开启，30分钟后再打扫消毒达到自净要求。

10．每日术毕及时整理清洁，每周对手术间回风口进行擦洗清洁，以减少叶片上的积尘利于净化效果，每周对空调机擦洗一次，滤板、送风管道用消毒剂消毒一次。

11．每周将无影灯、器械车、麻醉桌、手术床、壁柜等各种器材表面及地面彻底擦拭、消毒保养一次。

洁净手术室的管理一、工作人员的管理要求1、净化手术室工作人员须经层流净化及无菌技术操作等相关知识培训，掌握入室要求和室内基本操作方法方可入室工作。

2、净化区域与非净化区域卫生保洁员应区分安排，明确各自职责和工作范围，不得交叉。

3、进入洁净手术室人员应更换专用洁净衣裤和鞋，带外科口罩和帽子。

4、进入洁净手术区的人数，在满足手术需要时控制到最少，与手术无关人员不得进入手术室。

5、所有工作人员应严格遵守无菌技术操作规程，严禁在净化区域抖动衣物等，操作动作易轻柔。

6、手术患者应更换干净的病员服，戴一次性帽子。

7、呼吸道传染病患者手术应在负压手术间进行。

8、接台手术应在净化系统运行30分钟后进行。

二、设录。

1、每1~2月对粗效过滤网清洗检查，根据材料等每3~4月更换一次。

2、每月对空调机组检查清洗一次并记录。

3、每月对中效过滤器；每年对亚高效过滤器更换一次；每三年对高效过滤器更换一次。

4、更换过滤器、过滤网同时需将周围框架上的积灰擦净，换下的过滤器、过滤网等附件需及时撤离手术室。

（一）手术间1、每天对送风口、回风口栅栏擦拭保洁，每周清洗回风口过滤网，遇污染时立即消毒。

每天检查手术间温湿度并口不被物体遮掩，保证换气效果。

三、物品的管理要求1、进入净化手术室的物品应拆除外包装，在缓冲区用浸湿消毒液的抹布擦拭表面，再经洁物通道进入净化区域。

2、出净化区域的物品或医疗器械，修好后再次进入，须用浸湿消毒液的抹布擦拭表面。

3、手物进行分类收集、密闭储存，从污物通道运出。

四、环境卫生的管理要求1、洁净手术室的清扫在每天手术前，手术结束后进行。

2、清扫要在洁净室净化空调系统运行中进行。

3、清扫工作结束后，净化空调系统要继续进行，直到恢复规定洁净度级别为止。

4、不同洁净度级别的洁净室应有各自专用的清扫用品。

5、清扫用拖布、抹布不用易掉纤维的织物材料制作，用长纤维材料或聚氨酯海绵。

五、监测的管理要求日常监测：1、监控护士应每月对各级别净化手术间进行静态空气培养一次。

洁净手术室空气净化系统的日常管理制度洁净手术室是医疗机构中非常重要的部分，其空气质量对手术的安全和患者的健康有着至关重要的影响。

为了保持洁净手术室的空气质量，需要建立日常管理制度。

以下是关于洁净手术室空气净化系统的日常管理制度的一些建议。

1.定期清洁检查：定期进行洁净手术室空气净化系统的清洁检查，确保系统的正常运行。

包括检查过滤器的污染程度，检查通风设备的工作状态等。

2.过滤器更换：根据使用情况和生产厂家的建议，定期更换过滤器，以确保其过滤效果能达到设计要求。

过滤器的更换应由专业人员进行。

3.质量控制：进行定期的室内空气质量检测，包括PM2.5、VOC等指标的监测，确保洁净手术室的空气质量符合规定的标准。

4.清洁和消毒：定期对洁净手术室进行清洁和消毒，包括空气净化系统内部的清洁和通风设备的消毒。

清洁和消毒应按照相关的标准和程序进行，确保无菌环境的保持。

5.定期维护：对空气净化系统进行定期维护，包括检查损坏的部件，调整设备参数等，以确保系统的正常运行和长期稳定工作。

6.培训和教育：对洁净手术室空气净化系统的工作人员进行培训和教育，使其能够正确使用和维护系统，并了解相关的清洁和消毒程序。

7.管理记录：建立洁净手术室空气净化系统的管理记录，记录清洁、检查、维护和更换过滤器的情况，以及室内空气质量检测的结果等。

这些记录可以帮助了解系统的运行情况和问题，以及提供参考依据。

8.定期评估：定期对洁净手术室空气净化系统进行评估，包括评估设备的性能和效果，并对改进和提升进行分析和讨论。

9.健康宣教：对医务人员进行健康教育，提高其对洁净手术室空气质量的重视程度，加强个人卫生和环境卫生意识。

10.报告和沟通：对于洁净手术室空气净化系统的问题和改进意见，及时报告给相关管理人员，并进行沟通和讨论，以便及时解决问题和改进工作。

以上是关于洁净手术室空气净化系统的日常管理制度的一些建议。

通过建立和执行这些制度，可以确保洁净手术室的空气质量符合要求，保障手术的安全和患者的健康。

医院洁净手术室的日常管理洁净手术部空气洁净度的根本保证是加强维护管理，确保正常运行使用的前提是规范的日常监测机制。

洁净手术部是工程学和卫生学两大学科的有机结合，其工作内容主要是空调净化机组的维护和保持空气洁净度。

一、建立科学的运行管理及日常监测制度医院感染管理科负责修订该院洁净手术室管理及监测制度，明确各级医务人员的职责；设备处对维保单位提出具体维保责任书，明确其在维保中的要求与责任，并由设备处委派1名熟悉空气洁净技术的专业人员进行监督与检查；院感科不定期督查洁净手术室空气质量；疾病控制中心每年抽检洁净手术室空气质量指标。

(一)开展培训与考核由医院感染管理科组织全院外科医生及手术室工作人员进行洁净手术室相关知识培训，具体培训内容为手术室尘源、尘粒、微生物与感染关系；如何控制手术室产生二次污染；如何保持手术室合理的气流，稳定的梯度压力及洁净度级别；手术室规范着装和人流、物流净化管理要求；手术室物体表面清洁、清洗、消毒方法和规定等；考核内容为正确外科洗手法、穿脱手术衣、回风口清洗、物体表面清洗等。

(一)明确人员职责，落实督查制度1.手术室工作人员职责：严格执行洁净手术室人流、物流、物体表面清洁制度；每周有专人对各回风口清洗，污染手术后立即用消毒液擦洗回风口，有清洗记录；每月检测洁净手术室静态下空气沉降菌。

2.设备维护单位工作职责：对各类设备建档，详细记录设备运行、维护、维修、检测等数据；每天3次记录各手术间温度和湿度；每周清洗新风口过滤网，检查新风系统新送回排风口管道；每月检测新风摄入量、换气次数、洁净度、压差梯度及二氧化碳等特殊气体；每季巡查技术层管路运行及清洁度；设置异常报警系统，发现异常及时检测并整改,各级过滤网更换要求是中效过滤网每季更换，亚高效过滤网每年更换，高效过滤网每3年更换，清洗，更换过滤网均需护士长签字确认。

3.医院感染管理科职责：对手术室及外科医生进行相关培训和考核；每季度随机抽查静态和动态洁净手术室空气质量；每年请疾病控制中心专家指导并监测空气洁净度指标;对检测中发现的问题及时向分管院长及院感委员会汇报。