中西医结合治疗儿童咳嗽变异性哮喘30例疗效观察

中西结合治疗儿童咳嗽变异性哮喘40例疗效观察【摘要】咳嗽变异性哮喘是儿童慢性咳嗽最常见原因之一，以咳嗽为惟一或主要表现，不伴有明显喘息。

咳嗽持续4周以上，常在夜间和(或)清晨发作或加重，以干咳为主，临床上无感染征象，支气管激发试验阳性和(或)pef每日变异率≥20％；采用中西医结合的方法治疗小儿咳嗽变异性哮喘，中西医互补，不仅能提高临床疗效，缩短病程，还可以有效地减少哮喘的发病次数和发病程度，逐渐摆脱哮喘的困扰。

【关键词】儿童咳嗽变异性哮喘；诊治分析；疗法【中图分类号】r475 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）10-0345-01治疗儿童咳嗽变异性哮喘，控制治疗应越早越好。

要坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则。

急性发作期治疗上要求快速缓解症状，如平喘、抗炎治疗；慢性持续期和临床缓解期要求防止症状加重和预防复发，如避免触发因素、抗炎、降低气道高反应性、防止气道重塑，并做好自我管理。

注重药物治疗和非药物治疗相结合，不可忽视非药物治疗如哮喘防治教育、变应原回避、患儿心理问题的处理、生命质量的提高、药物经济学等诸方面在哮喘长期管理中的作用。

笔者在常规西药治疗的基础上加用自拟的小儿喘嗽饮治疗，取得了较好的疗效，现报道如下。

1 一般资料：选择2009年10月-2012年2月间我院儿科收治儿童咳嗽变异性哮喘患儿40例的病历资料，男25例，女15例，年龄1.5-10岁，患儿临床特点：所有病例均以咳嗽为唯一症状，病程在1个月以上，以夜间和晨起较重；无明显哮喘、无发热、肺部听诊无干湿啰音及哮鸣音。

均无其他肺部并发症及肺部疾病，胸部x射线检查33例表现肺纹理增粗，无肺门淋巴结肿大。

按就诊时间平均分为观察组和对照组。

所有病例均排除上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等其他原因引起的咳嗽。

两组患儿在性别、年龄、发病季节、病程方面经统计学处理差异无统计学意义，具有可比性。

2 治疗方法：对照组单用西药治疗，酮替芬口服：2-4岁每次0.3 mg，5-8岁每次0.5 mg，9-13岁每次0.75 mg，每晚口服1次。

30例儿童咳嗽变异性哮喘的回顾性分析(一)【摘要】目的探讨小儿咳嗽变异性哮喘的诊断治疗，提高其诊断率方法对30例小儿咳嗽变异性哮喘的临床及实验室资料进行回顾性分析。

结果咳嗽初发年龄7月～14岁，就诊时病程2个月～2年，其中36%在咳嗽发作后2个月～2年出现哮喘症状。

咳嗽在夜间及早晨重，阵发性干咳，30%有家族史和43%有个人过敏史。

结论对长期咳嗽用一般抗生素及止咳化痰药不能缓解者，在排除了其他器质性疾病时应考虑本病。

【关键词】儿童咳嗽变异性哮喘回顾性分析近年来，咳嗽变异性哮喘是儿科门诊的常见病之一。

咳嗽变异性哮喘（CVA）又称咳嗽型哮喘(CoughTypeAsthma)，过去曾称为“过敏性支气管炎”或“过敏性咳嗽”或“隐匿性哮喘”，是以阵发性刺激性咳嗽为主要特征，痰极少，不伴或者是伴有轻微胸闷喘息的支气管哮喘。

由于咳嗽变异性哮喘临床症状不典型，容易被误诊，常被误诊为慢性支气管炎或反复呼吸道感染，为了加深对本病的认识，我院儿科自2008年6月~2008年10月共收治CVA患儿30例，并做了如下分析。

1临床资料1.1一般资料：本组30例中男性20例，女性10例，年龄在7个月~14岁。

其中7个月~1岁3例，1岁~3岁13例，4~6岁9例，7~14岁5例。

其中18例曾在外院或我院按支气管炎治疗，经久不愈，分别于初次咳嗽发作后2个月～2年出现哮喘症状。

1.2诊断标准（小儿年龄不限）：参照2002年新GINA方案并结合我国实情修订的《儿童哮喘防治诊规》标准：（1）持续咳嗽＞1月，常在夜间和（或）清晨发作，运动、遇冷空气或嗅到特殊气味后加重，痰少，临床上无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效；（2）支气管舒张剂诊断性治疗可使咳嗽发作缓解（基本诊断条件）；（3）有个人或家族过敏史、家族哮喘病史，过敏原（变应原）检测阳性可作辅助诊断；（4）排除其他原因引起的慢性咳嗽1]。

1.3临床特点本组病例有以下主要临床表现：（1）发病有季节性，春秋季发病20例，冬季发病6例。

咳嗽变异性哮喘论文中西医结合论文：中西医结合治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效观察【摘要】目的：观察中西医结合治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效并进行临床分析。

方法：采用西药顺尔宁、氨茶碱、酮替酚口服，并结合中药内服，标本兼治。

结果：90 例患儿中，痊愈69例，好转16例，无效5例，总有效率94.4%。

经随访，90 例患儿未再出现咳嗽及哮喘样症状，明显高于国内报道的单用西医治疗的效果。

结论：运用中西医结合治疗儿童咳嗽变异性哮喘，临床疗效肯定，不仅控制本病的复发率，还可延缓咳嗽变异性哮喘向典型哮喘的发展，而且对提高患儿免疫力、增强患儿体质也有裨益。

【关键词】咳嗽变异性哮喘；中西医结合；儿童笔者根据儿童咳嗽变异性哮喘素体享赋不足、脾肺气弱、卫外失固、邪气入侵、肺气不利的基本病机，我们根据本病发作特点和病因病机，急性发作期用西药治其标，缓解期服保儿宁颗粒（北京首儿药厂）治其本，中西医结合，标本兼治，疗效满意，现报告如下1 临床资料60 例患者全部为2 一12 岁儿童，均为门诊治年龄2 一6 岁57 例，7 一9 岁21 例，10 一12 岁12例。

病程最短2 个月，最长12个月。

所有病例均以1992 年全国儿童哮喘协作组确定咳嗽变异性哮的诊断标准为诊断参考依据，排除上呼吸道感染、气管炎、肺炎等肺系其他疾病引起的咳嗽。

主要临床表现：咳嗽持续反复发作超过1 个月，夜间或清晨发作，常在运动后加重或诱发；多种抗生素治疗无效，气管扩张剂能缓解咳嗽发作；气道呈高反应性，支气管激发试验（+ ) ；曾有过敏性鼻炎或湿疹病史。

2治疗方法2.1西医治疗（1）顺尔宁：2-5岁4mg/次，6-14岁5mg/次，每日一次，睡前口服。

（2）酮替芬0.08mg/(kg.次)，每日2次。

顺尔宁服药3月后逐渐停药，酮替芬服药持续3-6月。

(4)咳嗽急性发作期口服氨茶碱4mg/(kg.次)，每日三次。

(5)运动后致咳嗽加重可配合博利康尼雾化吸入治疗：体重＞20kg 者5mg ／次，体重＜20kg者25mg ／次，临时应用。

中西医结合治疗儿童变异性哮喘的临床观察【摘要】目的探讨cva的临床诊断和中西医结合治疗方法，总结临床经验以提高诊疗水平。

方法记录2008年8月至2012年8月入院治疗的115例cva患儿的相关资料，以作回顾性分析。

结果经过及时诊治115例患者中痊愈66例（5739%），好转45例（3913%），无效4例（348%），总有效率达9652%。

结论 cva确诊后经过有效的中西医结合治疗，患儿大部分预后良好；若是耽误病情，则疗效差。

【关键词】中西医结合疗法；咳嗽变异型哮喘；临床诊断作者单位：474500 河南省西峡县人民医院在小儿慢性呼吸道疾病中支气管哮喘最为常见，严重危害小儿身体健康，该病属于在多种细胞及细胞组织共同作用的气道慢性炎症性疾病，进而使得气道反应增加，造成可逆性气流受限。

病患大部分出现咳嗽、胸闷、气促和反复发作性气喘等症状，尤其在夜晚和清晨情况会加重，治疗后病情会有所好转，然而病情反复。

目前对于支气管哮喘的病因、发病机制研究并未得出明确结论，应与免疫、内分泌、遗传等因素有关[1]。

cva也就是咳嗽变异性哮喘属于非典型哮喘，病患特征是无典型的喘息，顽固性咳嗽，肺部阳性体征不多，一旦误诊治疗后咳嗽难以治愈，可能会成为典型哮喘，极大地损害肺功能[2]。

本文重点研究cva的中西医治疗方案。

1 资料与方法11 一般资料选取我院自2008年8月至2012年8月收治的115例cva患者，包括男63例，女52例，患者年龄在7个月到10岁，病程最短的是3个月，最长为2年。

经统计，115例患者中有57例具有家族过敏史，另外58例为个人过敏，包括13例过敏性鼻炎、30例湿疹和15例荨麻疹。

治疗前排除肺炎、上呼吸道感染和支气管炎等导致的咳嗽，经临床cva诊断标准确诊为咳嗽变异性哮喘。

12 中西医结合治疗方案西医治疗：顺尔宁（2～5岁，4 mg/次；6～14 岁，5 mg/次；均1次/d，服药3个月）；酮替芬（008 mg/kg/d，每天两次，持续服药12～24周）；如果患儿运动后咳嗽加重配合雾化吸入布地奈德05 mg/次，2次/d，持续应用3～6月。

中西医结合治疗小儿咳嗽变异型哮喘的疗效观察
肖超跃
【期刊名称】《深圳中西医结合杂志》
【年(卷),期】2008(18)3
【摘要】目的:观察中西医对咳嗽变异型哮喘的疗效。

方法:把62例咳嗽变异型哮喘分为治疗组和对照组,对照组30例予以口服氨茶碱和酮替芬。

治疗组32例在对照组基础上加咳嗽灵治疗,每日1剂。

两组的疗程均为1个月。

结果:治疗组的患者较高于对照组,差异有显著性,(P<0.05)。

结论:中西医治疗小儿咳嗽变异型哮喘疗效显著。

【总页数】2页(P181-181)
【关键词】中西医结合疗法;小儿咳嗽;变异型哮喘
【作者】肖超跃
【作者单位】深圳市第二人民医院儿科
【正文语种】中文
【中图分类】R725.6
【相关文献】
1.中西医结合治疗小儿咳嗽变异型哮喘效果观察 [J], 江海松
2.中西医结合治疗成人咳嗽变异型哮喘28例疗效观察 [J], 谭莉晖
3.中西医结合治疗小儿咳嗽变异型哮喘的疗效 [J], 华锋
4.中西医结合治疗咳嗽变异型哮喘38例疗效观察 [J], 王建华
5.中西医结合治疗咳嗽变异型哮喘64例疗效观察 [J], 杨国山;王淑琴
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