桡骨小头骨折36例临床疗效分析

手法复位治疗桡骨小头骨折40例目的中医手法复位联合小夹板外固定治疗桡骨骨折的临床效果观察。

方法选取本院收治的桡骨小头骨折患者80例，随机分为对照组和观察组，每组40例，对照组采用切开复位微型钢板内固定法治疗，观察组采用中医手法复位联合小夹板外固定治疗。

结果观察组患者消肿时间、治疗费用及并发症发生率明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；患者出院1年后随访，观察组患者优良率92.5%，显著优于对照组80%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论中医手法复位联合小夹板固定治疗桡骨骨折疗效好，费用低，值得临床推广。

标签：桡骨小头骨折；中医手法复位；切开复位桡骨小头骨折是肘部骨折中最常见的一种类型，每个年龄段均可发生，约占肘部骨折的17%～19%[1]。

对于桡骨小头骨折的治疗方法较多，临床上一般采用桡骨小头切除术、切开复位法、桡骨小头假体置换等术式，但是，近期效果尚可，远期并发症较多，笔者对40例桡骨小头骨折患者采用中医手法复位联合小夹板固定治疗，效果满意，现报道如下。

[BT2]1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2001年1月—2011年12月收治桡骨小头粉碎性骨折患者80例，其中男44例，女36例，年龄22～63岁，平均（37.6±13.7）岁。

所有患者经CT及X线摄片检查，按Frykaman分型[2]：I型24例，Ⅱ型22例，Ⅲ型18例，Ⅳ型8例，V型6例，Ⅵ型2例，均为新鲜闭合性骨折，病程15 min～12 h，随机分为观察组和对照组两组，2组40例。

2组患者在年龄、性别、病情及病程等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法1.2.1 对照组采用切开复位微型钢板内固定法治疗。

采用臂丛神经麻醉，取患肢旋前位Koccher入路，切开部分环状韧带和旋后肌，将桡骨小头充分暴露，彻底清除受损部位的软组织及血肿，将“T”形或“L”形掌指骨微型钢板放置在“安全区”并加以螺钉固定，修复受损韧带，最后冲洗伤口，放置引流管，关闭创口。

桡骨头骨折微型钛合金钉板内固定的临床价值分析摘要：目的：探讨桡骨头骨折微型钛合金钉板内固定在临床的价值并进行分析。

方法：对我院2011年1月份-9月份收治的36例桡骨头骨折的患者，采用切开复位、微型钛合金钉板内固定的治疗手段治疗，通过其临床资料进行分析。

结果：36例患者均受到随访，随访时间为3-24个月，平均随访时间为16.4月。

术后3-5个月骨折均获得骨性愈合，无桡骨头缺血性坏死。

根据broberg和morrey 评分评价肘关节功能：优23例；良10例；可2例；差1例，优良率91.67%。

结论：微型钛合金钉板内固定治疗桡骨头坏死，临床效果令人满意，关节恢复效果较好，值得在临床上推广应用。

关键词：桡骨头；骨折；微型钛合金；内固定【中图分类号】r683 【文献标识码】b 【文章编号】1674-7526（2012）12-0331-02桡骨头的骨折是常见的骨关节创伤之一，占成人骨关节骨折的30%。

在临床上有许多治疗方法，但其优缺点各有差异。

为探寻更好的治疗桡骨头骨折的方法，我院对2011年1月份-9月份收治的36例桡骨头骨折患者进行微型钛合金钉板内固定治疗，取得良好效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料：本组36例患者，男性26例；女性10例，年龄在18-54岁，平均年龄32.6岁，左侧骨折19例；右侧骨折17例。

按照mason分型：ii型17例；iii型12例；7例合并其他部位骨折，包括合并尺骨鹰嘴骨折5例；合并肘关节后脱位2例。

手术均在受伤一周之内进行。

1.2 手术方法：患者采取仰卧位，臂丛麻醉或者全麻醉，患侧外展，上止血带止血。

根据患者的合并骨折伤势，酌情采取肘后正中纵行切口或者内外侧联合切口。

对于单纯性的桡骨头骨折患者，通过肘关节外侧kocher切口，纵向切开关节囊。

充分暴露桡骨头及桡骨颈，切开环状韧带，清理关节腔内的淤血，对于粘连于软组织的碎骨片尽量保留。

进行关节复位，再用2-3枚钛合金螺丝钉固定。

锁定加压钢板治疗桡骨远端C型骨折36例疗效分析【摘要】目的：探讨锁定钢板在治疗桡骨远端c型骨折中的应用和效果。

方法：自2008年2月-2012年8月共收治桡骨远端c 型骨折患者36例，采用切开复位锁定加压钢板（lcp）内固定术，其中22例行自体髂骨或异体骨植骨，术后早期功能锻炼。

结果：术后随访6-24个月，骨折愈合良好，根据gartlandwerley评分系统评分，优24例，良9例，可3例，优良率达91.67℅。

结论：锁定加压钢板在桡骨远端c型骨折治疗中的临床疗效满意。

【关键词】桡骨骨折；锁定加压钢板；骨折固定术【中图分类号】r687 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0395-02桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面2-3cm内的松质骨骨折，对大多数简单稳定的桡骨远端骨折采用手法复位石膏或夹板外固定，能取得较好疗效，c型骨折是完全关节内骨折，稳定性差，如采取保守治疗会导致功能障碍，我科自2008年2月-2012年8月对36例桡骨远端c型骨折采用切开复位加压钢板（lcp）内固定手术，术后腕关节功能良好。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组均为桡骨远端c型骨折患者共36例，其中男24例，女12例；年龄16-69岁。

平均45岁。

c1型9例，c2型18例，c3型9例，均为闭合性骨折。

手术时间在伤后4-14天。

植入自体髂骨或异体骨者22例。

结合克氏针固定者16例。

1.2治疗方法手术在臂丛麻醉及电动止血带下进行，患肢外展置侧台上，取前臂远端henry切口，在桡侧腕屈肌腱桡侧解剖桡动脉，保护并牵向桡侧，桡侧腕屈肌及正中神经牵向尺侧，显露深层的旋前方肌，沿桡侧切断该肌并牵向尺侧，骨膜下剥离即可显露骨折端。

c形x线机透视下手法牵引复位，首先复位关节面，如关节面复位满意，可行克氏针临时固定，如关节面难手法复位成功可行克氏针撬拨复位或切开关节囊直视下复位，复位后并行克氏针临时固定，其次，复位干骺端骨折，恢复桡骨的长度，及尺偏角、掌倾角，骨折压缩缺损处行自体髂骨或异体骨植骨。

中医手法复位治疗30例桡骨小头骨折临床效果刘如春;张瑞云【摘要】目的:探讨中医手法复位在桡骨小头骨折患者中的配合治疗效果.方法:选择我院自2012年9月～2013年10月收治的58例桡骨小头骨折患者,按照患者自愿选择原则分为治疗组(30例)与对照组(28例).对照组患者采用克氏针手术内固定方式,治疗组在中医手法复位基础上加用小夹板外固定,统计分析两组患者治疗后消肿时间、平均治疗费用,同时随访6个月,观察两组患者临床效果及并发症发生率.结果:治疗组与对照组消肿时间、平均治疗费用分为(5.14± 1.49)h、(5428.37±453.78)元和(8.13±2.26)h、(8 759.49± 664.73)元,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组临床优良率为96.67％,与对照组(78.57％)比较有显著差异性(P＜0.05);对照组随访中有10.71％的患者出现并发症.结论:桡骨小头骨折治疗中,中医手法复位联合小夹板外固定的临床治疗效果明显优于克氏针手术内固定,患者住院治疗费用少,消肿时间短,且随访后的优良率高,并发症少,是治疗桡骨小头骨折的优选治疗方式.【期刊名称】《实用中西医结合临床》【年(卷),期】2014(014)010【总页数】2页(P25-26)【关键词】桡骨小头骨折;中医手法复位;小夹板内固定【作者】刘如春;张瑞云【作者单位】四川省攀枝花市攀钢集团总医院密地院区骨科攀枝花617063;四川省攀枝花市攀钢集团总医院密地院区骨科攀枝花617063【正文语种】中文【中图分类】R274.11桡骨小头骨折是骨科中常见的肘部骨折之一，在肘部创伤中发生率在17%～19%，占到肘部骨折的33%[1]。

桡骨头主要起到稳定人体肘部关节平衡的作用，在治疗中传统的治疗方式为桡骨小头切除法，但是在治疗后多伴有较多并发症的发生[2]。

近年来，医疗技术的逐步发展，临床上对于肘关节功能有更深入地研究及治疗。