老年急性细菌性痢疾215例临床分析

ＣＬ Ｏ Ｌ Ｐ Ｘ． Ｆ Ｘ对 痢 疾 杆 菌 的 最 小 抑 菌 浓 度 （ Ｃ） 结 果 ＭＩ ，
见 表 ４ 三种 药 物 中 Ｃ Ｌ 的抗 菌 活 性 最 强 。 。 ＰＸ 表 ４ 不 同年 代 三种 抗 菌 药 对 痢 疾 杆 菌 的 ＭＩ （ ｇ ｍ ） Ｃｔ／ １ ￣
但 两 组 比较 无 显 著 性 差 异 。
口服 为 主。 诺 氟 沙 星 （ Ｆ Ｎ Ｘ）０． ／ ， 丙 沙 星 ４ ２ｄ 环 （ Ｐ Ｘ ． ／ ， 氟 沙 星 （ Ｆ Ｘ）０ ３ ２ ｄ 高 龄 老 人 Ｃ Ｌ ）０ ５２ ｄ 氧 ＯＬ ． ／ ， 适 当减 少 剂 量 。疗 程 均 ３～５ 。对 症 治 疗 ： 院后 及 时 ｄ 入
例 ，， 律失 常 ８ ， 他有 脑血栓后 遗症 、 心病 、 １ ２ 例 其 肺 老年 痴呆症 、 瘤手 术后等共 ２ 肿 ９例 。 中青 年 组 中有 基 础 疾
病 者 仅 ８例 。
２ ２ 疗 效 ・ 两 组 疗 效 见 表 ２及 表 ３ 。老年 组 和 中青
２３ 药物 敏 感 试 验 ・
检 查 示 “ 性 阑尾 炎 ” 慢 。
阑尾 通 常 位 于 右 下 腹 ， 临 床 上 常 有 位 置 变 异 现 但
菌阳性 的老年急 性 菌痢 患者 ２ ５ ， 中男 ９ １例 其 ８例 ， 女 １７例 ， 龄 ６ １ 年 ０～９ ３岁 ， 均 （７３±６ ９ ） 。 随机 选 平 ６． ．２ 岁
择 同期住 院的 １ ８～５ ９岁 中 青 年 急 性 菌 痢 患 者 ２２例 １
检查 电解质 、 二氧化碳 、 脏功 能 、 。 肾 血糖及 心电 图等 ， 给 予 纠 酸扩 容 ， 治疗 脱 水 酸 中毒 ， 充 电 解 质 ， 善 微 循 补 改
临床 分 析 。 １ 材 料 和 方 法 １ １ 一般 资 料 １９ ・ ９ ０～１ ９ ９ ９年 共 收 治 粪 便 培 养 志 贺 一
人 粪 便 中分 离 。抗 菌药 标 准 品 购 自北 京 天 坛 医 药生 物 制品检定所 。 １２ ２ 治 疗 方 法 ・・ 抗 菌 治 疗 ： 组 均 以 氟 喹 酮 类 药 物 两
表 ２ 两 组 一疗 程 疗 效 （ ） ％
两 组 病 人 在 治 疗 前 后 检 查 了尿 常 规 及 肝 、 。 能， 肾功
除 老 年 组 ２例 入 院时 Ｂ Ｎ轻 度 增 高 ， Ｕ 出院 时 正 常 外 ， 其
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中国 医师 杂志
２０ ０ ２年 １ 第 ４卷 第 １ ０月 ０期
１ ３ ３ ｌ
右 肝 下 阑 尾 炎 ３例 报 告
江 西 省 高 安 市 骨伤 科 医 院 外 科 （ 西 高 安 ３ ０ ０ ） 江 ３ ８ ０ 熊 良 华
关 键 词
阑 尾 炎 ； 位 异
［ 图 分 类 号 ］Ｒ ７ ６ 中 ５４．１
［ 文献 标 识码 ］Ｂ
［ 章 编 号 ］０ ８—１７ （０２ ｌ ３—０ 文 １０ ３ ２２０ ）０～ｌ３ １ １
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ｌｌ ３２
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＣｈｎ ｓ ｈ ｓｃａ Ｏｃｏ ｅ ， ０ ２ Ｖｏ Ｎｏｌ ｏ ｒ ａ ｉｅｅ Ｐ ｙ ｉｉｎ， ｔｂ ｒ ２ ０ ， １ ｏ ４， Ｏ
老 年 急 性 细 菌 性 痢 疾 ２ ５例 临 床 分 析 １
解 放 军 ３ ２医院 （ 京 １０ ３ ） ０ 北 ０ ０ ９ 关 键 词 老 年 人 ； 性 菌 痢 ； 疗 急 治 ［ 献 标 识 码 ］Ｂ 文 ［ 文章 编 号 ］１ ０ ０ ８—１７ （０ ２ １ ３ ２ ２ ０ ）０—１ ３ ０ １２— ２ 王 晓峰 张文瑾 魏 振 满
在 不 同 年 代 分 别 检 测 了 Ｎ Ｘ． Ｆ
年 组 分 别 有 ９例 和 １ 因 经 济 等 原 因 自动 出 院 ，不 计 例
疗 效 。 两 组 一 疗 程 治 愈 率 和 细 菌 清 除 率 相 似 ， 要 症 主 状和化验 检查平 均 恢 复 时间 老年 组 略长 于 中青年 组 ，
两 组 主要 临床 表 现 （ ） 例
注 ： 组 比 较 两
＝２ ．７ １５ ＊ Ｐ ＜ｏ．０ ６ ２ ，２ ．５． ０１
老年组 中有基础 疾病者 ９ ０例 ， 中 冠 心 病 ３ 其 ４例 ， 他 病 人 肝 、 肾功 能 均 正 常 。
高血压 ３ ０例 ， 性 支 气 管 炎 、 气 肿 １ 慢 肺 ６例 ， 尿 病 １ 表 ３ 糖 １ 主要 症 状 和 化 验 检 查 平 均 恢 复 时 间 （ ） ｄ
环 。 同时 对 原 有 的基 础 疾 病 加 以 必 要 的 治 疗 ， 治 疗 如
做为对照组 ， １４例 ， ４ 例 ， 男 ６ 女 ８ 年龄 １ ～５ 岁 ， ８ ９ 平均 （７ ４±１ ． ） 。 ２． １２ 岁
１２ 方 法 ・
糖尿病 、 冠心病等 。 １２ ３ 疗 效 判 定 ： 治 愈 、 效 、 转 、 效 四 级 。 ・・ 分 显 好 无
［ 图分 类 号 ］Ｒ １ ． 中 ５ ６４
急 性 细 菌 性 痢 疾 （ 性 菌 痢 ） 我 国 常 见 的 传 染 急 是 病 ， 了 解 老 年 急 性 菌 痢 的 临 床 特 点 ， 我 院 １９ 为 将 ９０～ １９ 收 治 的 粪 便 培 养 志 贺 菌 阳 性 的 老 年１２ １ 药 物 敏 感 试 验 ： 小 抑 菌 浓 度 （ Ｃ） 定 采 用 ・・ 最 ＭＩ 测
２ １ 两组主 要 的临床 表 现 ・
见 表 １ 老 年 组 的 酸 中 。
琼 脂 平 皿 双 倍 稀 释 法 ， 种 来 源 为 本 组 及 同 期 住 院 病 菌
表 １
毒 和低 血 钾 发 生 率 均 明 显 高 于 中 青 年 组 。