执业护士实践能力真题2015年-(3)
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执业护士实践能力真题2015年-(3)一、A1/A2型选择题(总题数:29,分数:72.50)1.佝偻病初期患儿的临床表现是(分数:2.50)A.颅骨软化B.下肢畸形C.有郝氏沟D.出现枕秃√E.形成鸡胸解析:佝偻病患儿早期的临床表现主要是睡眠不安,多汗,枕秃等。
2.患者,男,28岁。
精神分裂症。
第2次复发住院治疗后拟于明日出院。
护士在对患者进行出院指导时,应首先重点强调的是(分数:2.50)A.规律生活B.锻炼身体C.加强营养D.维持药物治疗√E.参与社会工作解析:精神分裂症药物治疗应强调早期、低剂量起始,逐渐加量、足量、足疗程“全病程治疗”、单一用药的原则。
首次发作维持治疗1~2年,再次发作维持治疗时间更久,甚至终身服药。
该患者为第2次复发,应重点强调药物治疗的原则。
3.患者,男,65岁。
因“呼吸衰竭”入院,住院期间应用呼吸兴奋剂。
患者出现了何种情况时提示药物过量(分数:2.50)A.烦躁不安√B.面色苍白C.呼吸深快D.四肢湿冷E.高热不退解析:呼吸兴奋剂使用过量会出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。
极大剂量可致惊厥。
用药过量时,应减慢滴速或停用。
4.患者,男,70岁。
慢性阻塞性肺疾病。
出院后拟进行长期家庭氧疗。
护士应告知患者每天吸氧的时间是不少于(分数:2.50)A.5小时B.8小时C.10小时D.12小时E.15小时√解析: COPD患者进行家庭氧疗,每天不少于15小时,氧流量1~2L/min。
5.患者,男,70岁。
高血压10年。
今在服用降压药物后出现头晕、恶心、乏力。
查体:血压110/70mmHg,脉搏106次/分。
目前最主要的处理措施是(分数:2.50)A.吸氧B.肌内注射止吐剂C.心电监护D.加服降压药物E.安置头低足高位√解析:某些降压药物可有直立性低血压不良反应,指导患者缓慢改变体位,出现头晕、眼花、恶心、眩晕时,应立即平卧增加回心血量,改善脑血供。
头低足高位也可增加脑部血供。
6.细菌性肝脓肿最常见的早期症状是(分数:2.50)A.恶心B.黄疸C.贫血D.右上腹肌紧张,局部触痛明显E.寒战、高热√解析:寒战、高热为细菌性肝脓肿最常见的症状,肝大及肝区压痛为其主要体征。
7.患儿,男,10个月。
今晨家长发现其眼眶周围密集针尖大小出血点,经实验室检查诊断为特发性(急性型)血小板减少性紫癜。
为及早识别颅内出血的发生,应重点监测患儿的(分数:2.50)A.骨髓象巨核细胞比例B.血小板计数√C.红细胞计数D.白细胞计数E.血红蛋白含量解析:特发性血小板减少性紫癜患者血小板减少,血小板低于50×10 12/L易内脏出血,低于20×10 12/L 易脑出血,因此应监测患儿的血小板计数。
8.患者,男,35岁。
急性髓系白血病,应用高三尖杉酯碱化疗。
静脉滴注该药物时的最佳滴数是低于(分数:2.50)A.20滴/分钟B.40滴/分钟√C.50滴/分钟D.60滴/分钟E.70滴/分钟解析:柔红霉素、阿霉素、高三尖杉酯碱类药物可引起心脏传导损害,药物要缓慢静脉滴注,应小于40滴/分。
9.高钾血症引起心律失常时,静脉注射应首选的药物(分数:2.50)A.10%硫酸镁溶液B.5%碳酸氢钠溶液C.5%氯化钙溶液+5%葡萄糖溶液√D.利尿剂E.5%葡萄糖溶液+胰岛素解析:高钾血症会降低心肌兴奋性,引起心律失常,甚至会出现引起心脏骤停。
钙剂可对抗高钾对心肌的损害,因此当高钾血症引起心律失常时,首选钙剂治疗。
10.患者,女,45岁。
因“继发性痛经逐渐加重10年”就诊。
双侧卵巢囊性增大。
考虑为子宫内膜异位症。
既能诊断又能治疗该疾病的最佳方法是(分数:2.50)A.双合诊B.三合诊C.腹腔镜√D.CA125E.盆腔B超解析:腹腔镜是子宫内膜异位症诊断的金标准,且也是治疗子宫内异位症最常用的方法;双合诊、三合诊、CA 125、盆腔B超可用于辅助诊断及鉴别诊断,但无治疗意义。
11.患者,男,43岁。
踢球时突感左臂及心前区剧痛,有濒死感,就地休息30分钟未缓解,伴烦躁不安、恶心、出冷汗,急送至急诊科。
心电监护示多导联ST段弓背抬高,T波倒置,可见异常深宽Q波。
最可能发生了(分数:2.50)A.稳定型心绞痛B.急性心包炎C.急性心肌梗死√D.心脏神经官能症E.急性主动脉夹层动脉瘤解析:心肌梗死患者:心前区疼痛为最早、最突出的症状;心电图典型改变,T波倒置、ST段弓背向上、病理性Q波;血清心肌坏死标记物增高。
12.采集血气分析标本时,错误的操作是(分数:2.50)A.使用2ml无菌干燥注射器B.抽取经过稀释的肝素溶液,充盈注射器后弃去C.无菌操作下抽取动脉血1mlD.将血迅速注入无菌室管内并用软木塞塞住√E.立即送检解析:检查血气分析时,需抽取患者动脉血,一定要避免接触空气。
注射器抽动脉血成功后,注射器针头应立即插入软木塞中送检而不能注入无菌试管中。
13.患者,女,70岁。
糖尿病病史29年。
诉视物不清,胸闷憋气,双腿及足底刺痛,夜间难以入睡多年,近来足趾渐变黑。
护士在接诊后立即对其进行评估,发现该患者的并发症不包括(分数:2.50)A.视网膜病变B.冠心病C.神经病变D.肢端坏疽E.足部感染√解析:本题可用排除法,视物不清提示视网膜病变,胸闷憋气提示冠心病,双腿及足底刺痛提示神经病变,足趾渐变黑提示糖尿病足,故选E。
14.某社区护士拟向社区居民宣传乙脑的预防知识,在强调接种乙脑疫苗的同时,还应动员社区居民做好(分数:2.50)A.家禽管理B.家畜管理C.灭蝇工作D.灭蚊工作√E.灭鼠工作解析:乙脑是以蚊子为中间宿主传播的疾病,应注意灭蚊工作。
15.患者,女,30岁。
近3年来出现情绪低落,食欲、性欲减退,觉得自己患了不治之症,给家人带来许多麻烦,生不如死。
近2周症状加重,诊断为抑郁症。
对该患者进行健康评估的重点是(分数:2.50)A.抑郁心境评估B.自杀行为评估√C.认知行为评估D.意志活动评估E.睡眠质量评估解析:抑郁症患者应重点进行自杀危险的评估。
16.患者,男,53岁。
饮酒时发生语言不清、呕吐,随即昏迷,右侧肢体瘫痪;血压230/120mmHg,诊断为“脑出血”。
为防止出血加重,应首先采取的措施是(分数:2.50)A.控制血压√B.保护性约束C.降低颅内压D.止血处理E.肢体制动解析:脑出血的主要病因为高血压及动脉粥样硬化,而主要的治疗原则为降低颅内压和控制血压。
此题血压明显升高(230/120mmHg),应立即降压,控制脑出血。
17.患者,女,31岁。
车祸造成损伤性血胸。
来院后立即为其行胸腔闭式引流术,现有引流一处。
在术后观察中,引流量(血量)为多少时护士应立即报告医生提示患者有进行性血胸的可能(分数:2.50)A.30ml/hB.50ml/hC.100ml/hD.150ml/hE.200ml/h √解析:进行性血胸征象有:脉搏逐渐增快,血压持续下降;经输血补液后,血压不恢复或升高后又迅速下降;血红蛋白、红细胞计数等测定,持续降低;胸膜腔穿刺抽不出血液,但胸片显示胸腔阴影继续增大;闭式胸腔引流后,引流量每小时超过200ml,连续3小时以上。
18.患者,女,48岁。
哮喘持续发作,呼吸36次/分,吸气时脉搏明显减弱。
此时该患者的脉搏量属于(分数:2.50)A.奇脉√B.短绌脉C.洪脉D.交替脉E.水冲脉解析:奇脉,又称吸停脉,吸气时脉搏明显减弱。
19.患者,男,30岁。
因外伤致骨盆骨折,直肠损伤,行切开复位内固定及结肠造口术。
不正确的术后护理措施是(分数:2.50)A.多食含粗纤维的食物√B.置气垫床C.平卧位和患侧卧位相互交替D.保持造口周围皮肤清洁E.进行上肢伸展运动解析:结肠造口的患者应摄入少渣饮食,避免刺激性、油炸烟熏、生、冷等食物。
20.患儿,女,1岁。
细菌性肺炎入院。
目前患儿烦躁不安、呼吸困难。
医嘱:吸氧。
适合该患儿的吸氧方式为(分数:2.50)A.单侧鼻导管法B.面罩法C.鼻塞法D.漏斗法E.头罩法√解析:吸氧方式为头罩法,安全,不易引起氧中毒。
21.纯母乳喂养多长时间最好(分数:2.50)A.2个月B.4个月C.6个月√D.9个月E.12个月解析:目前主张纯母乳喂养最好是6个月,6个月后逐渐添加辅食。
22.提示左心衰的临床表现是(分数:2.50)A.奇脉B.平脉C.水冲脉D.脉搏短绌E.交替脉√解析:交替脉是指脉律正常而脉搏强弱交替出现的一种病理现象,以坐位时明显。
与心室的收缩力强弱交替有关,往往提示左心功能不全。
23.某孕妇,28岁。
孕34周。
因“头晕、头痛”就诊。
查体:血压160/115mmHg。
实验室检查:水肿(+),尿蛋白定量5.5g/24h,临床诊断为重度子痫前期。
首选的解痉药物是(分数:2.50)A.安定B.阿托品C.硫酸镁√D.冬眠合剂E.卡托普利解析:治疗妊娠高血压综合征首选的解痉垄物是硫酸镁,护士注意观察药物的副作用。
24.患者,女,28岁。
乳腺癌扩大根治术后咨询护士可以妊娠的时间是术后(分数:2.50)A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年√解析:乳腺癌术后为避免肿瘤复发,要求避孕5年。
区别葡萄胎清宫术后要求避孕2年。
25.月经初潮后女性的一级预防保健重点是(分数:2.50)A.避孕指导B.经期卫生指导√C.婚前检查指导D.孕前优生指导E.月经病治疗指导解析:月经初潮后女性的一级预防保健重点是经期卫生指导,避免经期发生并发症。
三级预防保健重点为月经病治疗指导。
26.关于脓性指头炎切开引流的叙述,正确的是(分数:2.50)A.在波动最明显处切开B.在患指侧面横行切开C.在患指侧面纵行切开√D.在患指背侧切开E.在患指掌侧切开解析:脓性指头炎出现跳痛、肿胀时,应及早在末节患指侧面切开,不可待波动感出现后才手术,以免发生末节指骨坏死。
横行切开容易引起神经、血管损伤。
27.风湿性心脏病二尖瓣狭窄发生栓塞时最常累及的部位是(分数:2.50)A..脑√B..肾C..肠D..肺E..肝解析:二尖瓣狭窄伴房颤可致栓塞,以脑动脉栓塞最常见;下肢静脉血栓脱落可导致肺栓塞。
28.患者,女,25岁。
因“白带增多7天”就诊。
妇科检查:外阴阴道正常,宫颈糜烂,糜烂面积占宫颈面积的1/2。
护士评估该患者宫颈糜烂的程度是(分数:2.50)A.轻度B.中度√C.中重度D.重度E.特重度解析:糜烂面积占宫颈面积的1/3以内的为轻度,1/3~2/3之间为中度,超过2/3以上的为重度。
29.患儿,女,3个月。
轻型腹泻。
家长反映给患儿清洁臀部时患儿哭闹明显。
护士进行健康评估时要特别注意患儿的(分数:2.50)A.体温B.呼吸C.尿量D.肛周皮肤√E.每日大便次数解析:腹泻患儿有发生臀部皮肤完整性受损的危险,护士首要的是评估患儿的肛周皮肤。