小儿常见疾病外治疗法

小儿常见皮肤病的识别和治疗方法小儿皮肤病是指在儿童群体中常见的各种皮肤疾病，其病因复杂，常常需要综合分析病史、皮损特点等多种因素进行准确诊断。

下面将介绍一些常见的小儿皮肤病及其识别和治疗方法。

1.牛皮癣：牛皮癣是一种常见的慢性炎症性皮肤病，特征为红斑、鳞屑和瘙痒。

其识别主要依靠皮损的特征，如粉红色斑块、银白色的鳞屑和表面光滑等。

治疗方法包括外用药物如类固醇类药物、维生素D类药物、角质溶解剂等和内服药物如免疫抑制剂等。

2.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤病，主要特征是皮肤干燥、发红、水肿以及剧烈瘙痒等。

在婴幼儿中尤为常见。

其识别主要依靠皮损表现，如皮肤出现红斑、水肿、皮疹、渗出、结痂等。

治疗方法包括使用外用激素类药物和保湿剂，适当控制瘙痒，避免激发因素。

3.神经性皮炎：神经性皮炎是一种常见的瘙痒性皮肤病，常常在儿童期发生。

其识别主要依靠瘙痒的特点，如剧烈的瘙痒、皮肤出现红斑、糜烂、结痂等。

治疗方法包括舒缓焦虑、避免激发因素、外用激素类药物和抗组胺药物等。

4.白癜风：白癜风是一种常见的皮肤色素失调病，特征为皮肤出现色素缺失区域。

其识别主要依靠皮肤色素缺失区域和边界的特点。

治疗方法包括外用药物如激素类药物、光疗、口服药物如光敏剂、免疫调节剂等。

5.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，多见于青少年期。

特征为面部、胸背部皮肤出现粉刺、丘疹或脓包等病变。

其识别主要依靠病变的特点，如粉刺、炎症性丘疹或脓包等。

治疗方法有外用药物如水杨酸类、过氧化苯甲酰氧钠等，正常饮食，避免压力等。

6.疥疮：疥疮是一种常见的疥病，由疥螨引起。

特征为皮肤出现针尖至米粒大小的疹子、瘙痒和挖痒痕等。

其识别主要依靠病变的特点，如疹子及瘙痒等。

治疗方法包括外用除螨药物如氯胺酮、苯乙醇等和个人清洁卫生措施等。

7.水痘：水痘是一种常见的传染性疾病，主要特征是皮肤出现红斑、疹子、水疱和结痂等。

其识别主要依靠皮肤病变的特点，如红斑、水疱和结痂等。

治疗方法主要是对症治疗，如控制发热、保持清洁等。

民间疗法—敷脐2.敷脐疗法2.1.含义：是将药物放在脐部，上面用胶布或纱布等覆盖固定，以防治疾病的一种外治方法。

敷脐疗法属中医外治疗法的范畴，可广泛应用于内、儿、妇、五官、皮肤各科常见疾病，不但见著于历代典籍，而且广泛流传应用于民间。

其疗效可靠，取材方便，操作简单，作用迅速而痛苦小，尤适用于儿童、妇女、老人等畏针忌药者，是群众乐于接受的一种治疗方法。

(505神功元气袋、贴肚脐治痔疮的肛泰等).它是以中医经络学说，脏腑学说为理论基础，根据病情需要，选择相应的药物治疗，制成膏、丹、丸、散、糊等剂型敷于脐部，通过疏通经络，调整脏腑功能，以达到防治疾病的目的。

特点：简、廉、效、安全。

最早见于《五十二病方》中已有肚脐填药、敷药、涂药及角灸脐法的记载，此可谓开脐疗实际运用之先河。

历代医家均有所发挥。

2.2.理论基础：先天之根、胎儿营养来源。

“神阙”穴，认为“脐通百脉”.2.3.常用药物和剂型:根据病情和体质不同而辨证之。

脐疗用药应遵循以下原则：①脐疗用药必须遵循辨证施治、选方用药的原则。

②所用药均应有一定的刺激性，但又不致发泡溃破，损伤皮肤。

③所用药物应气味俱厚，但有毒之品一定要控制用量，做到低毒高效。

④应注意选择具有浓烈芳香走窜性味的药物，以便增强药剂的皮肤穿透性。

⑤一般选用醋、酒、油、水等作调和剂，或以其减缓药物性味，或以其增强药物通达走窜之性，或以其调和赋形，也均是必不可少的。

散表寒：葱白、生姜、荆芥、紫苏等；温里寒：肉桂、附子、干姜等；消食积：莪术、莱菔、莪术等；驱虫积：乌梅、槟榔等；利尿：猪苓、大戟、甘遂等；理气：陈皮、木香等；活血：当归、川芎、丹参、红花等；补虚：人参、黄芪等；健脾：党参、白术、甘草等；泻实：大黄、巴豆等；泻火：黄连、黄柏、山栀等；消肿解毒类：蟾蜍、雄黄等。

剂型：脐疗法临床和民间流行的药物剂型有以下5种：1．散剂：将所用药物碾研成极细的粉末，直接填入脐内，用胶布或敷料固定。

2．膏剂：从中药中提取有效成分，加丹制成油膏，或将中药碾成极细末，配合香油、蜂蜡等炼制成膏，敷贴时加热烊化。

小儿外科常见疾病择期手术适宜年龄表
疾病手术适宜年龄颅裂脑膜囊切除及修补术任何年龄脊柱裂脊膜囊切除及修补术任何年龄耳前窦道切除术＞1岁
甲状舌骨囊肿或瘘切除术＞2岁
鳃囊肿或瘘切除术＞1岁
颈部囊状淋巴管瘤切除术任何年龄漏斗胸胸骨抬高或翻转术3~6岁血管瘤切除术任何年龄先天性肌性斜颈胸锁乳突肌切断术＞1岁脐疝疝修补术＞2岁卵黄管未闭切除术新生儿期腹股沟斜疝疝囊高位结扎术＞3个月鞘膜积液鞘状突高位结扎术＞1岁
肾积水肾盂成形术任何年龄隐睾睾丸固定术1~2岁包茎包皮环切术＞3岁
包皮过长包皮环切术＞3岁
尿道下裂尿道成形术6~18个月尿道上裂尿道成形术2~3岁胆道闭锁胆道成形术1~2个月
胆总管囊肿囊肿切除术、胆道重建术任何年龄
先天性肥厚性幽门狭窄幽门成形术任何年龄
先天性肠旋转不良肠复位+腹膜带松解术立即（有症状）先天性巨结肠根治术任何年龄
先天性肛门闭锁肛门成形术或结肠造瘘术生后12小时肛门闭锁合并直肠舟状窝或会阴瘘肛门成形术＞6个月骶尾部畸胎瘤切除术新生儿期
多指（趾）切除术6个月~1岁并指（趾）整形术＞2岁先天性髋脱位闭合复位+支架0~8个月闭合复位+石膏固定8个月~3岁切开复位+石膏固定3~7岁先天性马蹄内翻足软组织松解术1~3岁骨形矫正3~7岁三关节融合术＞10岁脊柱侧弯矫形术＞5岁脊髓灰质炎后遗症软组织手术＞5岁大脑性瘫痪软组织手术＞5岁拇指狭窄性腱鞘炎松解术＞2岁。

小儿中医外治实施方案小儿是家庭的希望和未来，他们的健康成长是每个家长最为关心的事情。

在小儿生长过程中，外伤、皮肤疾病等健康问题是比较常见的。

中医外治作为中医传统疗法的重要组成部分，对于小儿外治有着独特的优势和疗效。

因此，制定一套科学的小儿中医外治实施方案，对于保障小儿健康成长具有重要意义。

首先，对于小儿外伤的处理，中医外治强调“以病为本，辨证施治”，即根据小儿外伤的具体情况进行个性化治疗。

一般来说，对于轻微外伤，可以采用中药外敷或者推拿按摩的方式进行治疗，以促进患处的血液循环，加速愈合。

而对于严重外伤，比如骨折等，需要及时就医，并在医生的指导下进行中医外治，以加速骨折愈合，减轻疼痛。

其次，对于小儿皮肤疾病的治疗，中医外治也有着独特的优势。

比如，对于小儿湿疹、疱疹等皮肤疾病，中医外治可以采用中药浸泡、中药膏药外敷等方式进行治疗。

而且，中医外治还注重调理体内环境，通过中药熏洗、中药熏蒸等方法，调理小儿体内的阴阳平衡，从而达到治疗皮肤疾病的目的。

此外，中医外治还可以结合针灸疗法进行治疗。

针灸作为中医传统疗法的重要组成部分，对于小儿外治具有独特的疗效。

比如，对于小儿感冒、发热等疾病，可以通过针灸调理小儿的气血，从而达到治疗的目的。

而对于小儿肠胃不适、食欲不振等症状，也可以通过针灸进行治疗，加速康复。

综上所述，小儿中医外治实施方案需要根据小儿的具体情况进行个性化治疗，注重调理体内环境，结合中药浸泡、中药膏药外敷、针灸疗法等方法进行治疗，以达到促进小儿健康成长的目的。

希望广大家长和医护人员能够重视小儿中医外治，为小儿健康成长保驾护航。

小儿便秘的中医外治法概况摘要：小儿便秘是一种常见的病症，会影响小儿的胃肠道功能，影响小儿的生长发育和心理健康。

西医治疗便秘有着一定的不良反映，中医外治受到普遍重视，具有副作用小，疗效确切的优点，值得推广。

关键词：小儿便秘；中医；外治引言便秘是指大便秘结不通，排便次数减少或排便间隔时间延长，或大便艰涩、排出不畅的病证。

小儿便秘是儿科常见疾病，其中功能性便秘约占小儿便秘的90%以上。

临床常伴厌食、少腹胀急、夜卧难寐等症状，迁延不愈者，往往造成肛裂、脱肛等，严重影响了小儿的生长发育。

中医外治法治疗便秘历史悠久，现就中医外治法治疗小儿便秘的研究进展综述如下。

1病因病机中医认为本病属中医“便秘”范畴，又称“大便秘涩”、“大便难”。

便秘之病在大肠，是由大肠传导功能失常所致，但与肺、脾、肝、肾关系也很密切。

因小儿有其独特的生理、病理特点，故对于小儿便秘的辨证施治应与成人有所区别。

小儿脾常不足，若饮食调摄不当，感受外邪，久病不愈，则易造成脾胃虚弱，运化无权，脾升胃降失常，浊阴不降，影响大肠气机，致传导功能低下，糟粕内留，滞热消耗脾阴，大肠津液亏虚，则大便干燥。

肺与大肠相表里，肺之燥热移之大肠，或肺气壅滞，气机升降失常，均可使大肠传导失职。

小儿“肝常有余”，肝郁不舒，气郁化火，阴液耗伤，肠道失润，而致便秘。

便秘的基本病机特点为大肠传导失职，气机不畅，糟粕内停。

故临床治疗多以补其不足、泻其有余为原则。

2中医外治法2.1推拿疗法小儿推拿主要是手法施于患儿，刺激相应穴位和经络，以调节脏腑经络气血，无不良反应，疗效显著。

杨红丽等［1］运用补脾土、揉外劳宫、推三关、逆运内八卦、揉中脘、摩腹、捏脊治疗小儿脾虚便秘28例，结果总有效率为92．86%。

曾令奉治疗小儿便秘120例，按照患儿家长的意愿给予推拿治疗(对照组)及推拿治疗+振腹疗法(观察组)，各60例。

对照组给予运内八卦，清大肠，清天河水，退六腑，揉膊阳池，顺时针摩腹，按揉天枢、足三里等治疗，观察组在对照组治疗方法的基础上予以振腹疗法(患儿取仰卧位，医者用手掌掌心与掌根对准患儿的脐部和关元穴，拇指放于任脉的一侧胃经上，示指放于任脉的一侧肾经上，中指置于任脉，无名指放于任脉的另一侧肾经上，小指放于任脉的另一侧胃经上，利用前臂肌群与上臂交替收缩时产生的持续均匀的振动，对患儿进行柔和、持续、渗透性的振动)。

中医药外治法治疗小儿遗尿症的研究进展摘要：小儿遗尿症为儿科常见疾病。

不仅对患儿的身心健康发育有着不良影响，同时也影响孩子生长发育。

文章对中药内服法、针灸疗法、隔物灸疗法、综合疗法等常见的中医药外治法治疗小儿遗尿进行归纳和综述，探讨不同方法的治疗效果。

关键词：小儿遗尿；中医药外治法；文献综述遗尿在中医归属于“尿床”“遗溺”“遗尿”等范畴。

西医上遗尿又称尿床，是指 3 岁以上小儿睡中小便频繁自遗，醒后方觉的一种疾病[1]。

小儿遗尿经久不愈，对患儿的身心健康发育有着不良影响，易使孩子形成内向、敏感、胆怯、自卑心理，造成性格缺陷并会影响孩子生长发育，出现偏矮、偏瘦或虚胖身材。

遗尿的病程长还可能导致孩子记忆力差，注意力不集中，学习成绩下滑，进而影响孩子成年后的人际关系，事业发展及家庭和谐。

中医药治疗小儿遗尿有独特优势，现将中医药外治法在小儿遗尿症临床治疗中的应用归纳总结如下：一、中药治疗肖春光等[[1]]自拟中药配方治疗，观察用药1个疗程、2个疗程、3个疗程、4个疗程的遗尿情况及追踪患儿用药半年后，达到痊愈35例，显效27例，无效3例，总有效率达95．38％，效果显著，无明显副作用。

于焕英等[[2]]探讨遗溺汤加味对下焦虚寒肾气不足型小儿遗尿患者临床疗效，观察组总有效率84.4％与对照组62.2％比较显著较高（P＜0.05）。

观察组治疗后遗尿次数、尿量、睡眠质量症状积分显著下降，分别为（1.9±0.3）分、（1.8±0.4）分、（2.0±0.3）分，较治疗前及对照组治疗后均有统计学意义（P＜0.05）。

观察组不良反应发生率为6.7％与对照组28.9％比较显著较低（P＜0.05）。

遗溺汤加味对下焦虚寒、肾气不足型小儿遗尿患者症状改善明显，不良反应发生率低，临床疗效理想。

汪宗扬等[[3]]观察补中益气汤加减治疗小儿遗尿症肺脾气虚证的临床疗效。

照组总有效率为80．o％，治疗组为96．6％，两组比较，差异有统计学意义(P[[4]]观察桑螵蛸散合缩泉丸加减治疗小儿遗尿的疗效及分析相关疗效机理。

小儿内病外治之敷脐疗法总结分析发表时间：2010-09-16T16:16:54.403Z 来源：《中外健康文摘》2010年第22期供稿作者：马洪君[导读] 脐敷疗法是中医治疗一些临床常见病和多发病的一种简便的，疗效显著的治疗方法马洪君 152000 黑龙江省绥化市润峰园社区医疗服务站关键词小儿内病外治脐敷疗法脐敷疗法脐敷疗法是中医治疗一些临床常见病和多发病的一种简便的，疗效显著的治疗方法，主要是采用将经过科学配伍的中药制成贴剂，放置在肚脐部位的方法，从而达到治疗疾病的目的。

由于在临床上儿童疾病的特性，加上儿童疾病的特殊性，一般情况下，利用西医的一些治疗方法都存在一定的损伤性和儿童以及家长的不愿意接受和配合，如果采取中药汤剂口服治疗，虽然疗效比较显著，但是由于中草药的口感等原因，也不是很好实行的，通过认真学习相关医学杂志上成功的案例，根据中医的内病外治的原理，选择脐敷疗法对临床上一些常见的和多发的儿科疾病进行治疗，往往会取得较好的疗效和实际效果。

通过对一些已经进过临床实践的现成的方剂的使用，尤其是在近两年来，在社区诊疗时间中，探索用此方法治疗一些社区中的儿童的常见病和多发病，取得了较好的临床疗效。

上呼吸道感染采用夏氏[1]创造的小儿退热贴（柴胡，栀子，细辛，金银花，胡黄连）脐敷，8小时换一次，72小时为一个疗程，并用常规抗生素及抗惊厥药对症治疗。

小儿退热贴对小儿退热的疗效较好，且对患儿的白细胞，肝肾功能无明显影响。

并根据病情的不同，采用孙氏[2]等用金玉伞（黄芪，防风，莱服子，鸡内金，五倍子，乌梅，淫羊霍，女贞子，栀子，板蓝根，穿山甲等份研末）与食醋敷于脐部合抗生素常规治疗小儿呼吸道感染,效果明显。

通过在社区治疗50多例儿童上呼吸道感染来看，一方面缩短了疗程，另一方面也得到了儿童和家长的认可。

小儿腹泻小儿腹泻是临床上常见的儿科疾病，一般都采取抗生素配合消化药物治疗，但是往往会伤害到儿童的其他系统，我在社区医疗工作中，采用杨氏[3]等自拟的中药敷脐散（五倍子50g，人参芦3枚，生地榆30g，白胡椒20g）治疗小儿腹泻100例，阳虚者加补骨脂、肉桂各5g，风寒证加白芷3g，湿热证加黄连3g,伤食者加莱菔子5g,研末用陈醋或植物油调和敷于脐部，每日换药1次。

0-6岁儿童的中医治未病小儿常见疾病的保健方法一伤食积滞1.主要临床表现：胃纳呆甚至厌食、腹胀、恶心欲呕、口臭、夜眠不安、大便不调。

2.保健要点：1外治法：常用穴位：神阙穴定位：正当肚脐中央凹陷处。

操作方法：用40g紫苏煎沸水将毛巾在汤内浸泡拧干趁热敷在腹部用手顺时针推磨。

冷则随换。

2推拿疗法: 取穴及部位脾土穴、腕阴阳穴、三关穴、六腑穴、腹阴阳穴。

操作方法及要求①清脾土穴使患儿掌心向上医者用指推法自患儿拇指的近端推向远端称之为“清脾土”三百下。

②补脾土穴先用“清脾土穴”的方法对患儿进行治疗接着再用“补脾土穴”的方法称之为“先清后补”。

食积时常采用“先清后补”的方法。

③分推腕阴阳穴约100下。

④推三关穴约200下。

⑤退六腑穴约300下。

治疗食积退六腑穴的次数要比推三关穴的次数多。

3饮食疗法：推荐食物炒麦芽、炒山楂、炒神曲、鸡内金、芒果核。

食疗举例炒麦芽20g、炒山楂5g、炒神曲10g煮水早晚2次分服。

二脾虚厌食1.主要临床表现面色偏黄或偏白肌肉松软进食不多也常出现食积大便多稀溏。

2.保健要点:1、外治法常用穴位足三里穴定位外膝眼下四横指,胫骨外侧一寸处为足三里穴.。

操作方法用拇指揉法揉200下两侧交替每日2次。

可配合的小儿也可用艾条灸法灸足三里每次15分钟两侧交替每日1-2次。

2推拿疗法: 取穴及部位脾土穴、腕阴阳穴、三关穴、腹阴阳穴。

操作方法及要求：①补脾土穴补脾土穴有二种方法一种方是用指摩法治疗脾土穴另一种方法是屈曲患者拇指的指间关节由拇指桡侧缘的远端推至近端。

上述二种补脾土的方法医者可任选一种推300下。

②分推腕阴阳穴使患儿掌心向上医者用两手的食指、中指、无名指和小指分别从患儿腕部及手部的两侧背面托住患儿之手以两拇指自患儿腕掌面部横纹的中点同时分推至腕横纹的梭侧及尺侧约100下。

③推三关穴约推300下。

④分推腹阴阳穴使患儿取仰卧位医者以左右两手的手指(一般用拇指也可用食指和中指)分别自胸骨下端沿肋弓分推至两侧的腋中线分推200下。

儿童常见皮疹的中医药物疗效评估和辨证施治案例分享近年来，随着社会发展和环境变化，儿童皮肤疾病的发病率呈现上升趋势。

儿童皮疹是儿童常见的病症之一，给孩子和家长带来了很大的困扰。

中医药作为一种独特的医学体系，以其独到的理论和治疗方法在儿童皮疹治疗中发挥着重要作用，深受广大患儿家长们的信赖。

本文将评估儿童常见皮疹的中医药物疗效，并分享一些经典的辨证施治案例。

一、湿疹湿疹是儿童最常见的皮肤病之一，初患年龄多在婴幼儿期。

中医认为湿疹主要由于湿邪内停、脾虚湿浊所致，故治疗时以祛湿、健脾为主要方法。

中医药治疗湿疹的常用方剂有小儿清热泻火汤、小儿痒疹丸等。

通过临床观察，这些方剂在缓解湿疹症状、改善皮肤状况方面疗效显著，且多数可防止复发。

例如，一位3岁男童患湿疹已有两年，多次就医未见好转。

经中医辨证辨证，诊断为“湿热郁闭”。

采用小儿清热泻火汤治疗，坚持服药一个疗程，湿疹症状明显减轻，宝宝整体情况改善，再配合一些中药外用药物，逐渐康复。

二、风疹风疹是一种常见的病毒感染引起的皮疹性疾病，多见于儿童。

中医认为，风疹是因风热病邪外袭所致，常表现为皮疹、发热、咳嗽等症状。

治疗时需清热祛邪、活血化瘀。

常用的方剂有连翘赤小豆汤、薏苡附子散等。

通过临床实践发现，中医药治疗风疹可减轻病毒感染的炎症反应，促进病灶修复，提高免疫力。

举个例子，一位6岁女童患风疹后，出现持续性的皮疹和发热症状。

经中医辨证，诊断为“风热犯肺”。

采用连翘赤小豆汤进行治疗，同时结合清热解毒的中药外用药物，皮疹逐渐消退，体温也恢复正常。

三、荨麻疹荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，儿童也是常见患者之一。

中医认为荨麻疹多由风热、湿热等邪气侵袭所致，表现为丘疹、水肿、瘙痒等症状。

治疗时以清热、解毒、祛风、利湿为主要方法，常用的方剂有荨麻疹汤、生脉散等。

例如，一位8岁男童患荨麻疹已有半年，反复发作，影响了孩子的正常生活。

经中医辨证，诊断为“湿热蕴肌”。

采用荨麻疹汤进行治疗，连续服药两周后，荨麻疹逐渐消退，瘙痒感明显减轻。