方剂学重难点
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方剂学
教学标题 重难点
总论（绪言） 重点：方剂和方剂学的概念；方剂学性质、任务及重要性；学习方法和基本要求；各发展历史阶段具有代表性意义的重要方书及时代、作者、主要价值；方剂与治法的关系；八法的基本内容；汤剂的服法；君臣佐使的涵义及其运用特点；方剂变化的三种形式及其与功能、主治的关系。
难点：《伤寒杂病论》为什么被称为“方书之祖”？服药“反佐法”；“反佐”配伍含义。
解表剂 重点：解表剂的分类及配伍；麻黄汤中麻黄与桂枝、麻黄与杏仁的配伍意义；桂枝汤中桂枝与白芍等量相配以调和营卫的配伍原理；麻黄汤与桂枝汤两方的区别；九味羌活汤“分经论治”配伍思想.小青龙汤外寒内饮证发病机制及“干姜、细辛、五味子”的配伍意义；银翘散剂型及“勿过煎”的煎服法；桑菊饮中桑叶与菊花、桔梗与杏仁特定配伍意义；银翘散与桑菊饮两方之区别；麻黄杏仁甘草石膏汤的组方意义；败毒散中人参的用量特点及配伍意义。
难点：桂枝汤证已有出汗却又用发汗的方法来治疗的原理；银翘散中银花与连翘、荆芥与淡豆豉特定配伍意义；麻黄杏仁甘草石膏汤有汗、无汗均用的道理及麻黄与石膏用量比例对功效的影响；逆流挽舟的含义。
泻下剂 重点：泻下剂的的分类及配伍；大承气汤的组方意义，煎服法及使用指征，三承气汤在功能、主治、用法、配伍关系方面的异同；温脾汤的配伍特点；十枣汤用法及大枣的配伍意义。 难点：大承气汤主治三证的机理；温脾汤治疗寒积里实证用苦寒大黄的原因；十枣汤用大枣而不用甘草的原因。
和解剂 重点：和解剂的的分类及配伍；柴胡与黄芩为和解少阳的基本配伍结构，把握本方的配伍特点及运用的一般规律；蒿芩清胆汤功用、主治特点；四逆散组方配伍意义；逍遥散功用、主治、配伍特点；半夏泻心汤病机特点、方义及配伍特点。
难点：对和解少阳的理解；四逆散中阳郁厥逆之机理和本方调和肝脾之机理；逍遥散病机中肝郁、血虚、脾弱三者之间关系。
清热剂 重点：清热剂的分类及配伍；白虎汤的组方配伍特点及适应证；竹叶石膏汤组方原理及麦冬与半夏的配伍意义；黄连解毒汤的功用、主治、配伍特点；导赤散主治证及配伍意义；龙胆泻肝汤主治、功用、配伍意义；清胃散主治、功用、配伍意义；芍药汤主治、功用、配伍意义；白头翁主治证及与芍药汤之区别；青蒿鳖甲汤主治及配伍。
难点：清营汤的“透热转气”、凉血活血的配伍意义；凉膈散“以泻代清”的配伍特点；龙胆泻肝汤中柴胡、当归、生地的运用及其与肝脏生理特性的关系；清胃散配伍特点，黄连与升麻配伍关系；芍药汤中大黄、肉桂的配伍；青蒿鳖甲汤主治阴虚暮热早凉、热退无汗之机理。
祛暑剂 重点：香薷散主治及配伍。
难点：香薷散为主治夏月感寒之常用方，为何煎药加酒？
温里剂 重点：温里剂的分类及配伍；理中丸主治及配伍；小建中汤为桂枝汤化裁方，及组方配伍意义及功用；四逆汤主治，附子与干姜配伍关系，甘草特定配伍意义；当归四逆汤主治，病机特点，配伍意义。
难点：“理中”的涵义，理中丸的用法，汤剂与丸剂的区别；三“四逆汤”之区别。
表里双解剂 重点：葛根黄芩黄连汤的证治特点；大柴胡汤与小柴胡汤方证病机的鉴别。
补益剂 重点：补益剂的分类及配伍；四君子汤功用、主治、配伍结构及加减变化；参苓白术散主治、配伍及运用；补中益气汤主治、方义分析、功用特点；生脉散的主治证及配伍特点；四物汤的组方分析、配伍特点、加减运用；当归补血汤配伍比例及配伍特点、立法原理；归脾汤组方分析、配伍特点，与补中益气汤之比较；炙甘草汤主治及药物配伍；六味地黄丸的配伍特点；大补阴丸的功用、主治；一贯煎配伍特点，川楝子的用量特点及其意义；肾气丸的主治、功用、配伍特点。
难点：补中益气汤“甘温除热”的机理；当归补血汤血虚阳浮发热的机理，及与气虚发热证的区别；炙甘草汤中重用炙甘草之机理；六味地黄丸中配伍“三泻”药的意义；大补阴丸中培本与清源兼顾的配伍特点；肾气丸中配伍少量附子、桂枝的意义。
固涩剂 重点： 固涩剂的概念、配伍补益药的意义；牡蛎散主治证；四神丸主治证表现、病机特点及配伍特点；固冲汤主治证及配伍特点；易黄汤主治证及配伍特点。
难点：固涩剂的使用范围与注意事项；四神丸的服用时间。
安神剂 重点：安神剂的适应证、分类、配伍特点；天王补心丹主治证、配伍意义；酸枣仁汤主治证、配伍意义。
难点：天王补心丹配伍桔梗的意义。
开窍剂 重点：开窍剂适应证、使用注意；凉开“三宝”功用、主治之异同；苏合香丸组方特点、功用及主治。
理气剂 重点：理气剂的适应证及分类；越鞠丸配伍特点及提示后人治郁思路；半夏厚朴汤主治证、病机、方药配伍；苏子降气汤主治证“上实下虚”之具体含义；定喘汤的配伍意义。其与苏子降气汤主治证之异同；旋覆代赭汤主治证病机，其与半夏泻心汤的比较。
难点：越鞠丸中未用化痰药之机理；苏子降气汤中配伍当归、肉桂的意义。
理血剂 重点：活血祛瘀剂、止血剂配伍特点及使用注意；桃核承气汤的组方配伍；血府逐瘀汤主治证及配伍特点；补阳还五汤主治证病机及配伍意义；复元活血汤主治证，柴胡、大黄的配伍意义；温经汤主治证病机及配伍特点；生化汤主治证、配伍意义；桂枝茯苓丸主治证、配伍意义；咳血方主治证及用药配伍，方中未配止血药之机理；黄土汤主治证、配伍特点及用法。
难点：桃核承气汤主治证病机；五逐瘀汤主治、用药的区别；从配伍、剂型、服法三方面综合分析桂枝茯苓丸缓消癥块；黄土汤与理中丸、归脾汤之异同。
治风剂 重点：治风剂的适用范围及分类、配伍特点；川芎茶调散组方配伍、服法；大秦艽汤组方配伍；羚角钩藤汤组方配伍；镇肝熄风汤主治证病机及药物配伍；天麻钩藤饮主治证病机及药物配伍。
难点：川芎茶调散中引经药的应用；羚角钩藤汤、镇肝熄风汤、天麻钩藤饮三方区别运用。 治燥剂 重点：杏苏散、桑杏汤、清燥救肺汤三方之异同；麦门冬汤配伍特点、麦冬与半夏用药比例；养阴清肺汤的主治、功用及配伍特点；百合固金汤的主治病机、功用及其所体现的治法。
难点：清燥救肺汤中体现的治肺方法及其代表药物；百合固金汤配伍特点。
祛湿剂 重点：祛湿剂分类、用药及配伍特点；平胃散的配伍中燥湿与理气的关系；藿香正气散主治、功用；茵陈蒿汤主治病机、配伍思路、大黄的作用；八正散主治证；三仁汤三焦分消的治疗思路；五苓散主治证、病机及配伍，泽泻作为君药及桂枝的作用；苓桂术甘汤组方配伍、茯苓作为君药，与五苓散比较；真武汤主治证、组方配伍；真武汤与实脾散之比较；完带汤主治证、立法及组方配伍，与易黄汤的比较；独活寄生汤主治证、立法及组方配伍。
难点：藿香正气散主治证的病机及方中配伍紫苏、薄荷的意义；三仁汤中对吴氏“三
戒”的理解。真武汤中芍药的配伍意义；桂枝、黄芪在不同方剂中的配伍意义。
祛痰剂 重点：祛痰剂分类及配伍特点；二陈汤的配伍结构；温胆汤主治证；清气化痰丸主治证、配伍意义；半夏白术天麻汤主治证及组方配伍。
难点：温胆汤方名中“温胆”的含义。
消食剂 重点：保和丸、健脾丸的主治证、配伍意义。
难点：保和丸中配伍连翘的意义。
驱虫剂 重点：乌梅丸的主治证、组方配伍；总结治疗厥证的方剂。 难点：乌梅丸亦治久泻久痢之机理。
治痈疡剂 重点： 治痈疡剂的分类；仙方活命饮组方特点及主治病证、辨证要点；阳和汤主治及配伍；苇茎汤主治证及治法；大黄牡丹汤组成、主治。
难点：阳和汤中肉桂、姜炭、麻黄的作用机理；大黄牡丹汤中大黄与桃仁、桃仁与冬瓜仁的配伍意义。
