超声室孕产妇产前检查工作制度

产前超声检查技术规范

为了规范产前超声检查和诊断技术，提⾼产前超声检查质量，根据《母婴保健法实施办法》和卫⽣部《产前诊断技术管理办法》，结合产前超声检查国际进展、国内现状以及实际情况，在⼴泛征询意见的基础上，现提出修改稿，修改稿主要增加了早孕超声筛查规范内容以及对产科超声检查医⽣的操作培训要求。供各级医院在产前超声操作培训及检查时参考。

⼀、产前超声检查分级和定义

（⼀）胎⼉⽣长测量超声：包括早期妊娠超声检查和中、晚期妊娠⼀般超声检查。主要对胎⼉的⽣长发育进⾏⼤致评估，为产科临床提供⼀些有意义的诊断依据。不涉及胎⼉畸形排查，除早期妊娠超声检查外，中、晚孕胎⼉⽣长测量超声不涉及孕母妇科情况排查。

（⼆）胎⼉产前筛查超声：指在妊娠 18~24 周内时对胎⼉进⾏系统的超声检查。主要观察胎⼉重要器官的形态结构，以便发现胎⼉是否有致死或严重致残性畸形，包括卫⽣部要求排查的⽆脑⼉，脑膨出，开放性脊柱裂，单腔⼼、胸腹壁缺损伴内脏膨出和致死性软⾻发育不全 6 ⼤胎⼉致死性畸形。有条件的孕妇应在孕 24 周前进⾏⼀次系统超声产前筛查，以便及时发现异常，有机会进⼀步检查明确诊断或对发现的异常有⼀个合理解释。

（三）胎⼉产前诊断超声：指在妊娠各期对胎⼉⽣长测量超声或筛查超声发现的问题进⼀步检查和分析，对胎⼉是否存在严重发育缺陷做出最终结论或合理解释。胎⼉产前诊断超声需有严格的适应症，依循卫⽣部 2003 年颁布的《产前诊断技术管理办法》的要求，在有产前诊断资质的医疗单位，由资质的产前诊断⼈员双签名发布超声产前诊断报告。

（四）胎⼉针对性超声：指仅针对某⼀胎⼉脏器或某⼀系统进⾏超声检查，不涉及胎⼉其他器官检查。

1、在妊娠中、晚期孕妇，以往超声检查发现有⾮致命性胎⼉畸形或异常、腔室容积改变的随访等。需注明检查脏器。

2、胎⼉⼼脏超声检查

⼆、各级产前超声检查内容、标准和注意事项

（⼀）胎⼉⽣长测量超声

1、早期妊娠⽣长测量超声检查

北京产前筛查与产前诊断超声转诊会诊制度

背景

产前筛查是指通过对孕妇进行一系列的检查和测试，旨在评估胎儿患有某种遗传疾病或器官畸形的可能性。产前筛查是为避免孕妇患有严重的妊娠并发症或避免生出有问题的儿童而进行的一项非常重要的检查。

北京市医院积极开展产前筛查和产前诊断工作，以提高孕产妇和胎儿的健康水平。为了更好的提高产前筛查和产前诊断的准确性和规范性，北京市制定了产前筛查与产前诊断超声转诊会诊制度。

制度内容

1. 转诊流程

孕妇在医院进行彩超检查时，医生会根据检查结果进行评估，如果发现有可能存在某些问题，则会将孕妇转诊到产前筛查与产前诊断中心。

产前筛查与产前诊断中心的医生会针对孕妇进行更为全面和深入的检查和评估，并根据检查结果判断是否需要进一步放大照和羊水穿刺等产前诊断操作。

如果发现孕妇确有遗传疾病或胎儿存在严重畸形，则转至北京市二级以上医院进行终止妊娠或治疗手术。如果能够接受胎儿存在严重畸形或不能终止妊娠，则进行会诊与治疗工作。该流程的产前筛查与产前诊断过程中需要经过多个医生的会诊。

2. 医生要求

医生需要有一定的工作经验和资质才能进行产前筛查和产前诊断的工作。医生应该熟练掌握彩超技术和产前诊断技术，并且需要准确判断孕妇和胎儿的身体状况，以便建立正确的诊断方案。

此外，在会诊和治疗中也需要医生做好联系和沟通工作，及时了解孕妇和胎儿状况，确定正确的治疗方案。

3. 医生责任

在产前筛查和产前诊断工作中，医生需要承担重要的责任。医生应该熟练掌握彩超技术和产前诊断技术，准确判断孕妇和胎儿的身体状况，以建立正确的诊断方案。如发现孕妇确有遗传疾病或胎儿存在严重畸形并进行治疗，医生需要尽全力给予孕妇和胎儿最好的治疗和救助。 结论

北京市产前筛查和产前诊断超声转诊会诊制度的出台，为孕妇和胎儿的健康提供了保障。在实践中，医生需要严格执行转诊流程以及诊疗方案，并承担起自己的工作责任。希望制度的实施能够提高北京市的产前筛查和产前诊断质量，保障孕妇和胎儿的健康。

产前筛查相关制度

产前筛查是指通过一系列检查和测试，对孕妇进行胎儿异常筛查的过程。为了保障孕妇和胎儿的健康，相关部门制定了一系列免费产前筛查相关工作制度。

其中，产前筛查诊疗技术规范、产前超声检查规范以及生化免疫实验室管理规范等，规定了产前筛查的具体操作流程和标准，确保筛查结果的准确性和可靠性。

产前筛查工作人员岗位职责、产前诊断工作人员岗位职责、遗传咨询医师岗位职责以及超声诊断医师岗位职责等，明确了各个工作人员的职责和任务，保证了产前筛查工作的有序进行。

此外，产前筛查检验人员工作职责和产前筛查人员行为准则，也对产前筛查工作的细节和操作规范进行了规定。产前门诊工作制度、产前咨询门诊工作制度、高危妊娠门诊工作制度以及遗传咨询门诊工作制度等，为孕妇提供了全方位的服务保障。

产前筛查质量控制管理、考核、评价制度、产前筛查标本采集与保存制度、产前筛查报告发放制度、产前筛查病案管理制度、产前筛查跟踪随访制度、产前筛查知情同意制度、患者知情同意制度以及产前筛查疑难病例会诊制度和转诊制度等，从各个方面保障了产前筛查工作的质量和效果。

最后，产前筛查结果统计、汇总、上报制度和新生儿产前筛查档案建立与管理制度，也为产前筛查工作提供了必要的数据支持和档案管理。此外，消毒隔离制度和控制院内感染制度，也为孕妇和胎儿的健康提供了必要的保障。

新生儿出生缺陷监测制度、卫生材料管理制度、仪器设备保管制度和药品管理制度是医疗机构必须遵守的规定。

产前筛查诊疗技术规范的核心在于让所有进行产前检查的孕妇都有机会接受产前筛查，并根据医学原则处理需要进一步作产前诊断的病例。具体措施包括：

1.对所有孕妇进行宣传，让她们了解产前筛查的意义和目的，以便进行知情选择。

2.建议小于35岁的孕妇在15-20周进行产前筛查，而大于35岁的孕妇和高位孕妇则应进行细胞遗传学检查。

3.对要进行产前筛查的孕妇，必须进行详细的病史采集和问诊。这包括询问孕妇的年龄、末次月经、体重、是否有胰岛素依赖性糖尿病、是否为多胎妊娠、是否吸烟以及异常妊娠史等。

第1篇

一、总则

为了规范产前筛查工作，提高出生人口素质，保障母婴健康，根据《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》等相关法律法规，结合本单位的实际情况，制定本制度。

二、工作目标

1. 提高产前筛查覆盖率，确保所有符合条件的孕妇都能接受筛查服务。

2. 提高产前筛查质量，降低孕产妇和胎儿患病风险。

3. 加强产前筛查信息化管理，提高工作效率和服务水平。

4. 加强产前筛查队伍建设，提高专业素质和服务能力。

三、组织机构及职责

1. 成立产前筛查工作领导小组，负责制定产前筛查工作规划、政策，协调各部门工作，对产前筛查工作进行监督管理。

2. 设立产前筛查办公室，负责具体组织实施产前筛查工作，包括筛查对象筛选、筛查方案制定、筛查结果反馈、随访管理等。

3. 各级医疗机构应设立产前筛查科室，负责开展产前筛查工作，包括筛查咨询、筛查操作、结果报告等。

4. 各级妇幼保健机构应设立产前筛查质量控制中心，负责对产前筛查工作进行质量控制，确保筛查质量。

四、筛查对象及范围

1. 筛查对象：所有符合国家孕产期保健服务要求的孕妇。

2. 筛查范围：孕早期、孕中期、孕晚期各阶段。

五、筛查内容与方法

1. 孕早期筛查：主要针对唐氏综合征、先天性心脏病等疾病。

（1）血清学筛查：通过检测孕妇血清学指标，评估胎儿非整倍体风险。 （2）超声检查：观察胎儿结构异常，如胎儿心脏、面部、脊柱等。

2. 孕中期筛查：主要针对唐氏综合征、非整倍体染色体异常等疾病。

（1）血清学筛查：通过检测孕妇血清学指标，评估胎儿非整倍体风险。

（2）超声检查：观察胎儿结构异常，如胎儿心脏、面部、脊柱等。

3. 孕晚期筛查：主要针对胎儿生长发育异常、胎儿畸形等疾病。

（1）超声检查：观察胎儿结构异常，如胎儿心脏、面部、脊柱等。

（2）胎儿生物物理评分：评估胎儿宫内生长情况。

六、筛查流程

1. 咨询与预约：孕妇到医疗机构进行产前筛查咨询，了解筛查项目、费用等，预约筛查时间。