产前筛查工作制度

产前筛查工作制度

产前筛查血标本采集与递送制度

1、参加产前筛查单位有义务向孕妇宣传产前筛查知识，根据孕妇的知情选择签署知情同意书后负责标本的采集以及相关资料的收集。

2、相关资料内容包括：孕妇的年龄、体重、末次月经、孕周、异常妊娠史等应根据筛查申请单逐项填写。

3、孕妇的末次月经推算不可靠时，应采用B超确定孕龄。

4、建议在孕15-19周，抽静脉血2-3ml，孕妇采血时忌高脂饮食，采血管不抗凝。采血后在室温置30-40分钟后分离血清（2000rpmx10分钟），血清在2-8℃保存备用。

5、血标本递送。根据实验部门与采血单位的协议，定期由中心派人收取或采血单位派人送达。检测部门在收取标本时应进行质量验收。

6、质量验收的内容包括：申请单是否填写准确，有无签署孕妇知情同意书；血清的量与质量，质量不符合者应退回重采或补充材料后方进行筛查检测。

7、结果反馈：筛查结果由产前筛查中心在实验完成2日内及时通知产前筛查单位，并由产前筛查单位通知筛查高风险的孕妇到遗传咨询或胎儿医学门诊就诊。 产前筛查医疗安全与质量管理制度

1、经省卫生厅批准，获得相应资质后开展产前筛查工作。

2、从事产前筛查的工作人员必须经过专业培训，且定期复训获得上岗证。

3、负责对产前筛查结果的解释，筛查阳性病例动员转诊到省产前诊断中心胎儿医学门诊进一步检查。

4、定期评估在产前筛查中影响医疗安全与筛查质量的关键因素，提出处理意见。重点把好以下环节：

1）病史质量。

2）送检单的质量，是否有漏签知情同意书。

3）实验室质控的评价：①标本 ②质控

4）产前筛查的临床符合率。

5）各项操作规程的执行情况。

6）资料收集汇总情况。

5、对筛查质量和安全定期检查考核。

专科档案建立与管理制度

1、每位进行产前筛查的孕妇必须实行专科档案管理。

2、首诊医生负责产前筛查孕妇的专科档案的建立。

3、孕妇产前筛查的专科档案由产前筛查中心专人负责管理，为孕妇实行保密，严格档案外借手续。 4、产前筛查中心办公室负责所登记的高风险孕妇妊娠结局的追踪和随访工作。

产前筛查门诊工作制度

（一）医务人员应遵守医德规范，仪表端庄，衣帽整齐，坚守岗位，佩带标识。

（二）热情接待，态度和蔼，周到服务，廉洁行医，树立良好的医务人员形象。

（三）接诊室内清洁卫生，设备仪器摆放整齐。定期紫外线消毒。

（四）按照产科门诊工作常规进行服务，严格执行首诊负责制。帮助孕妇孕早期建卡建册，规范填写保健卡及手册、门诊登记册及处方等，认真详细检查、核对。

（五）积极宣传孕期妇女的生理、心理及社会特点，尽可能解除她们精神和心理上的负担；积极宣传优生优育，母乳喂养等有关科学知识。

（六）严格操作规程，检查应认真，动作要轻柔，操作要规范；对疑难问题，应请上级医师协助诊断和处理，认真规范地书写病历。

（七）做好高危妊娠的筛查、追踪与管理，按期进行高危评分。对高危孕妇在保健卡(病历)上作特殊标记. 部门医院之间要相互协作，互通情报。

（八）筛查出的高危妊娠应转入“高危妊娠门诊”诊治。

（九）凡属妊娠禁忌者，应尽早动员终止妊娠。

（十）做好孕期保健及健康教育指导与咨询。

（十一）做好各种资料的收集、整理、分析和上报工作。

产前筛查跟踪随访制度

1、医师填写产前筛查申请单时须包括被筛查人的电话号码或联系地址，以便随访。

2、应将筛查结果及时通知高危孕妇，并由有关遗传咨询医生进行解释和给予相应的医学建议。

3、若患者同意进一步进行产前诊断，应追踪诊断结果。若孕妇不同意产前诊断，应继续追踪随访至分娩后，了解孕期是否顺利及胎儿或新生儿是否正常。

4、对筛查结果为非高危孕妇也应进行随访至分娩后，以便了解筛查实验的假阴性。

5、应将随访结果登记在《产前筛查随访结果记录本》上，并定期总结统计分析。

产前筛查工作制度

一、严格执行《产前筛查技术规范》，提高产前筛查质量，严格组织管理，规范筛查流程。

二、产前筛查的医疗保健机构必须设有妇产科诊疗科目，与开展产前诊断技术的医疗保健机构建立工作联系（转诊），保证筛查阳性病例在知情选择的前提下及时得到必要的产前诊断。

三、详细告知筛查技术局限性和结果的不确定性，签署知情同意书，知情选择、孕妇自愿。

四、筛查结果为高风险的孕妇，由遗传咨询人员解释筛查结果，并向其介绍进一步检查或诊断的方法，阳性结果的处理由孕妇或家属决定，最大限度减少先天缺陷儿的出生。

五、高风险的孕妇产前诊断率宜≥80%，采血机构不得超越许可范围，擅自从事产前诊断技术。对高风险病例，在未进行产前诊断前，不能为孕妇做终止妊娠的处理。

七、采血机构负责产前筛查高风险病例的转诊，产前诊断机构对孕22周内进行筛查高风险病例的后续诊断。

八、采血机构确保对象产前筛查资料的完整性，做好阳性病例的追踪随访和记录，尊重孕妇的隐私权，对实施产前筛查的所有病例均应予以保密。

九、产前筛查管理中心做好全区采血机构的培训指导、结果反馈、质量控制、数据的收集、汇总、分析等。