两种雾化吸入方式对婴幼儿支气管肺炎治疗效果的影响比较.

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两种雾化吸入方式对婴幼儿支气管肺炎治疗效果的影响比较
倪飒王媛媛 710089陕西西安141医院
【摘要】目的:探讨氧气雾化吸入与超声雾化吸入对婴幼儿支气管肺炎治疗效果的影响,为选择合适的雾化吸入方式提供依据。

方法:将120例支气管肺炎患儿随机分为氧气雾化组(氧气组)和超声雾化组(超声组)各60例,两组雾化药物及其他治疗相同。

观察两组雾化吸入前5分钟、雾化吸入中及雾化吸入后1小时心律(HR)、呼吸(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO 2)的变化;雾化吸入过程中患儿哭闹、咳嗽、唇周发绀及中止治疗的发生情况;以及雾化吸入后咳嗽明显减轻、呼吸困难消失及肺部痰鸣音消失的时间,比较两种雾化吸入方法对婴幼儿肺炎的治疗效果。

结果:氧气组症状/体征改善时间较超声组显著缩短(P<0.05)。

两组雾化吸入中HR、RR较雾化前显著增快(P<0.05),超声组雾化吸入中SpO 2较雾化吸入前、吸入后1小时显著降低(P<0.05);氧气组雾化治疗不良反应如哭闹、治疗中止发生率显著低于超声组(P<0.05)。

结论:氧气雾化吸入治疗对支气管肺炎患儿刺激性小,患儿耐受性好,适用于下呼吸道疾病治疗。

【关键词】婴幼儿支气管肺炎氧气雾化吸入超声雾化吸入
支气管肺炎为小儿最常见的肺炎,以呼吸系统症状为主,大多起病较急,主要表现为发热、咳嗽和气促,肺部可听到较固定的中、细湿啰音,病灶较大者可出现肺实变体征[1~3]。

超声雾化吸入是利用超声的空化作用,使液体在气相中分散,将药液变成雾状颗粒(气溶胶),通过吸入直接作用于呼吸道病灶局部的一种治疗方法。

资料与方法
2008年6月~2009年6月收治需雾化吸入治疗的支气管肺炎(包括毛细支气管炎)患儿120例,男72例、女48例,年龄3个月~2岁,入院时均存在不同程度的咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,肺部听诊有痰鸣音。

将患儿随机分为超声雾化组(超声组)和氧气雾化组(氧气组)各60例。

两组性别、年龄、病情比较,差异无显著性意义(P>0.05),具有可比性。

方法:所选120例患儿在抗感染、平喘、止咳等药物治疗和常规护理的基础上行雾化吸入,两组雾化吸入药物均为α-糜蛋白酶4.0mg、地塞米松
5.0mg、沐舒坦7.5mg或15.0mg,加入到生理盐水10ml中混匀。

氧气组进行氧气雾化吸入,氧流量6~8L/分。

超声组进行超声雾化吸入,吸入气流调节为小雾量。

两组每次雾化吸入时间为10分钟,4次/日,连续3天。

均于患儿安静时用面罩行雾化吸入,采用的体位均为坐位或半卧位,经专门培训的护理人员完成操作。

雾化吸入后及时吸痰。

结果
氧气组症状/体征改善时间较超声组显著缩短(P<0.05)。

两组雾化吸入中HR、RR较雾化前显著增快(P<0.05),超声组雾化吸入中SpO2较雾化吸入前、
吸入后1小时显著降低(P<0.05);氧气组雾化治疗不良反应如哭闹、治疗中止发生率显著低于超声组(P<0.05)。

讨论
本组120例支气管肺炎患儿,采用超声雾化吸入或氧气雾化吸入治疗,症状、体征均有改善,说明雾化吸入治疗确实有效;由于药物经气溶胶吸入,给药剂量小、药物吸收起效块、体内吸收少且局部浓度高、不良反应小,本组未发生药物不良反应,说明药物雾化吸入治疗安全有效。

婴幼儿支气管肺炎应用氧气雾化吸入疗效优于超声雾化吸入,对患儿的刺激小,耐受性好,不加重患儿缺氧,咳嗽、呼吸困难、肺部痰鸣音等消失时间缩短,有利于疾病恢复。

对于下呼吸道病变、感染,气道分泌物较多尤其是伴有小气道痉挛倾向的患儿优先使用氧气雾化吸入治疗较好,而超声雾化产生的雾粒较大,较容易沉降于大气道,对大气道病变有较好的疗效。

参考文献
1 刘又宁.呼吸系统疾病治疗学[M].北京:北京科学技术出版社,2005:31-40.
2 杨中文,刘艳,赵新萍.超声雾化吸入对儿童大叶肺炎的辅助治疗作用[J].中国康复,2003,18(55):297-298.
3 张秀萍,朱梅,廉德花.不同雾化吸入疗法对婴幼儿肺炎排痰效果影响的研究[J].中国实用护理杂志,2006,22(4):33-34.。