综合护理干预在小儿肾病综合征中的应用效果

齐鲁护理杂志２０１０年第ｌ６卷第２ｌ　

心理护理干预对５２例儿童肾病综合征的　

疗效影响效果分析　

曾月嫦　

（深圳市宝安区三十区妇幼保健院　广东深圳５１８１３３）　

摘要　目的：探讨肾病综合征儿童在位院期间表现出的心理问题及心理护理干预措施的影响效果。方法：医护　

人员在治疗的同时对出现心理问题的患儿进行有针对性、有效的心理护理。结果：心理干预前后患者焦虑情况比较差　

异明显（Ｐ＜０．０５）；女性患者焦虑程度明显高于男性惠者；护理干预后患儿能够保持良好的心理状态，接受住院治疗，取　

得满意效果。结论：科学的护理能使肾病综合征患儿克服恐惧、悲观、自卑等心理问题，调整心态，树立信心，同时了解　

药物治疗的必要性及药物的毒副作用和饮食等方面知识，达到坚持治疗直至康复的目的。　

关键词心理护理；儿童；肾病综合征　中图分类号：Ｒ４７３．７　文献标识码：Ａ　文章编号：１００６—７２５６（２０１０）２１—００２９—０２　

肾病综合征的病因可分为原发性和继发性两种，大部分　

儿童的肾病综合征为原发性，１０％可由继发性因素引起。　。　

肾病综合征患儿在住院治疗期间，逐渐变得冷漠、孤独、恐惧，　

产生自卑心理。对于这些患儿医护人员应加强心理护理，使　他们以积极的心理状态接受治疗，提高疗效，缩短疗程。２００８　

年４月～２０１０年３月，笔者对５２例儿童肾病综合征患者进行　心理护理，效果满意。现报告如下。　

１资料与方法　１．１一般资料　本组５２例儿童肾病综合征患者，均符合　

２００１年全国儿科肾脏病协作组制定的诊断标准（大量蛋白尿：　

３．５昏／２４　ｈ及低蛋白血症：＜３０　Ｌ），排除其他继发性肾病、　肾功能不全。均为６～１２岁学龄期患儿，其中男３１例，女２１　

例；病程３～２４个月，平均６个月。临床分型：单纯型３６例、。肾　

炎型ｌ６例。治疗情况：所有患者使用激素治疗。入院检查：　２４　ｈ尿量蛋白（５．８３±２．２５）嚣／ｄ，血浆白蛋白（２２．７６±３．４４）　Ｌ。　１．２患儿的心理影响因素　

护理园地Ｈｕｌｉｙｕａｎｄｉ　《中国医学创新》第１０卷第２５　（总第２７１期）２０１３年９月　

个性化护理干预对肾病综合征患者治疗依从性的　

影响　

黄恒洁①李月娥①　陈万莉①　梁厚兴①　

【摘要】目的：探讨个性化护理干预对肾病综合征患者治疗依从性的影响。方法：通过询问了解患者的病史、一般资料、文化水平、家　

庭经济状况及社会支持等的情况，评估患者对疾病知识的认知程度，针对患者不同情况和需求制定个性化的护理干预计划。记录个性化护　

理干预后患者的各种情况，与人院时评估情况进行对比，评价个性化护理干预的效果。结果：出院时干预组与对照组治疗依从性比较，干　

预组明显优于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５）；干预前后治疗依从性比较，干预后优于干预前（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：个性化护理干预提高了肾病综合征患者　

治疗依从性，病情得到了有效控制，生活质量也得到很好的提高。　【关键词】肾病综合征；　护理干预；　治疗依从性　

Ｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｉｚｅｄ　Ｎｕｒｓｉｎｇ　Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｏｎ　ｔｈｅ　Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　Ａｄｈｅｒｅｎｃｅ　ｏｆ　Ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　Ｎｅｐｈｒｏｔｉｃ　Ｓｙｎｄｒｏｍｅ　Ｅｆｆｅｅｔｓ／ＨＵＡＮＧ　Ｈｅｎｇ－ｊｉｅ，ＬＩ　Ｙｕｅ－ｅ，ＣＨＥＮ　Ｗａｎ－ｌｉ，ｅｔ　ａｌＪ／Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ　ｏｆ　Ｃｈｉｎａ．２０１３，１０（２５）：０６８—０７０　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ　ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔｓ　ｏｆ　ｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｉｚｅｄ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ａｄｈｅｒｅｎｃｅ　ｏｆ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｎｅｐｈｒｏｔｉｃ　

ｓｙｎｄｒｏｍｅ．Ｍｅｔｈｏｄ：Ｔｏ　ａｓｓｅｓｓ　ｔｈｅ　ｐａｔｉｅｎｔ’Ｓ　ａｗａｒｅｎｅｓｓ　ｌｅｖｅｌ　ｏｆ　ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｄｉｓｅａｓｅ　ｆｏｒ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ　ｃｉｒｃｕｍｓｔａｎｃｅｓ　ａｎｄ　ｎｅｅｄｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　

社区护理干预在儿童肾病综合征中的应用

【中图分类号】r692【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）11-0242-01

【摘要】目的探讨社区护理干预在儿童肾病综合征护理中的应用及效果。方法 将84例肾病综合征的出院患儿随机分为对照组（38例）和社区护理干预组（46例），两组在住院期间及出院时均接受相关健康教育指导，干预组出院后继续接受社区护理干预，对照组出院后常规电话随访一次。观察两组不同干预措施实施后的效果。结果社区护理干预组的肾病综合征复发率及药物不良反应程度均低于对照组，而服药依从性及复诊率明显高于对照组，两组比较均有统计学意义。结论实施社区护理干预后患儿各方面均有所改善，儿童肾病综合征的社区护理理念和措施值得推广。

【关键词】 儿童肾病综合征 社区护理 干预

儿童肾病综合征（nephrotic syndrome ，ns）是一种较常见的儿科肾脏疾病，其临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症及水肿。目前最有效的疗法是早期、足量应用肾上腺皮质激素[1]，规范的治疗疗程达一年以上。长时间的治疗过程中特别是患儿出院后在家治疗时，由于患儿或其家长对服药治疗的顺从性差，或社区生活护理不当，往往会导致疾病的复发。已有研究证实肾病综合征患者治疗的依从性普遍偏低，且患者的遵医行为影响其效果及预后[2]。因此，笔者通过实施社区护理干预，对患儿及其家长给予指导，使患儿在家也能得到正确的生活护理和能坚持正规的治

疗，从而减少疾病的复发。

1对象和方法

1.1研究对象 选择2010年1月-2010年6月在我院住院的原发性肾病综合征患儿84例，男52例，女32例，年龄3～14岁，平均7.4岁。其中单纯性肾病63例，肾炎性肾病21例。诊断标准及疗效判断参照全国儿科肾脏病协作组制订的标准[3] 。所有病例均经住院采用激素中长疗程正规治疗， 均为完全效应（激素敏感）。全部病例在症状改善、尿蛋白转阴、激素治疗进入维持治疗阶段并已开始减量后出院。出院后根据是否接受社区护理干预随机分为2组，干预组46例，单纯性肾病28例，肾炎性肾病18例，男25例，女21例，平均年龄4.5±2.8岁，平均住院时间38天，对照组38例，单纯性肾病26例，肾炎性肾病12例，男21例，女17例，平均年龄4.3±2.5岁，平均住院时间36天，两组病例一般情况比较无统计学差异。

小儿肾病综合症临床治疗效果探析

【摘要】目的： 了解小儿肾病综合症的发生率及特征，观察中西医结合治疗小儿肾病综合症（ ns） 的疗效。方法： 收集 2008

年 2月至 20011年 10月在我院的 30 例肾病综合症的资料并进行分析，随机将 30 例患儿分成观察组和对照组。运用中药配合激素、免疫抑制剂治疗，观察尿蛋白转阴、水肿消失、高脂血症消失、不良反应及复发情况。结果：患儿治疗缓解率明显增高，而疾病复发率降低了。结论： 小儿肾病综合征病程长、易复发、患儿的心理因素、家属对疾病的认知程度、合理用药、家庭护理与疾病愈后密切相关，中西医结合治疗小儿 ns 疗程短，不良反应小，治愈率高，值得在临床上广泛推广使用。

【关键词】小儿肾病；健康教育；药物治疗

一、 临床资料

1、 一般资料： 小儿肾病综合症 30 例，随机分为治疗组和对照组各 15例。治疗组： 男 10 例，女 5 例，年龄 5 ～16 岁，平均 10 岁； 初发病者 10 例，病程 7d ～2 个月，平均 12.5d，复发者 5 例，病程 6 个月 ～ 3 年，平均 18 个月，24h 尿蛋白定量 3.5 ～ 11.29。对照组： 男 9 例，女 6 例； 年龄 6 ～ 15

岁，平均11 岁； 初发病者 11 例，病程 5d ～ 2 个月，平均 15d，复发者 4 例，病程 7 个月～ 2 年半，平均 18.5 个月，24h 尿蛋白定量 3.5 ～ 10.89。两组一般资料没有显著性差异，具有可比性（ p >0.05） 。

2、 治疗及观察方法：

2.1 药物治疗

小儿肾病综合症治疗初治时激素的应用，一般采用强的松口服，剂量为每日1·7mg/kg至2mg/kg，最大量不能超过60mg/d。尿蛋白转阴后激素减量的时机、方法非常重要，为防止肾病复发，一般都采用移行减量法。