医院消毒供应室工作制度

消毒供应室管理工作制度

一、总则

消毒供应室是医院的重要组成部分，主要负责医疗器械的清洗、消毒、灭菌和供应工作。为保证医疗质量安全，提高服务质量，根据国家相关法律法规和标准，制定本管理制度。

二、组织架构

1. 消毒供应室设有一个主任，负责全面工作；副主任协助主任工作，负责日常事务。

2. 消毒供应室设立以下职能组：器械组、敷料组、灭菌组、供应组、质量监控组。

3. 各组设组长一名，负责本组工作；组员若干名，负责具体工作。

三、工作职责

1. 主任职责： （1）负责消毒供应室的全面工作，组织实施各项管理制度。

（2）负责消毒供应室的人事、财务、物资管理工作。

（3）负责消毒供应室的质量管理工作，确保医疗质量安全。

（4）负责对外交流与合作，提高消毒供应室的服务水平。

2. 副主任职责：

（1）协助主任工作，负责日常事务。

（2）负责消毒供应室的运营管理工作。

（3）负责消毒供应室的安全管理工作。

（4）负责消毒供应室的培训和教育工作。

3. 各组组长职责：

（1）负责本组工作，组织实施本组工作计划。 （2）负责本组人员的工作安排和业务培训。

（3）负责本组工作的质量控制，确保医疗质量安全。

（4）负责本组的设备、物资管理工作。

4. 组员职责：

（1）负责具体工作，遵守工作规程和规章制度。

（2）负责设备的操作和维护，保证设备正常运行。

（3）负责物资的领取和保管，保证物资充足。

（4）参与质量控制工作，发现问题及时报告。

四、工作流程

1. 器械回收：器械回收人员按照标准操作规程，对使用后的器械进行分类、清洗、消毒。

2. 器械清洗：器械清洗人员按照标准操作规程，对回收的器械进行清洗、去污、消毒。 3. 器械包装：器械包装人员按照标准操作规程，对清洗、消毒后的器械进行包装、贴标签。

4. 器械灭菌：器械灭菌人员按照标准操作规程，对包装好的器械进行高压蒸汽灭菌。

5. 器械供应：器械供应人员按照临床需求，将灭菌后的器械及时供应到临床科室。

第1页共9页 消毒供应室工作制度范本

1、消毒供应室负责站内无菌物品的供应，工作人员应熟悉掌握消毒及灭菌技术操作，掌握所购置的灭菌器说明书，污染区、清洁区、无菌区的人流、物品通畅，流程应符合卫生学要求，严格遵守工作程序，保证所供应的灭菌器材及敷料无菌。

2、例行供应的器材及敷料，应提前准准备妥善，及时供应。

3、各种器材均应按性质分类，常规处理、包装、灭菌和保管。并建立“回收、发出物品等级制度”.

4、用过的器械等物，应先经手术室初步清洁处理，再交还供应室。传染病患者用过的物品，应由手术室消毒处理后送供应室洗涤、处理、包装、灭菌。

5、每次应用灭菌器前应检查安全阀门、气压表等重要部件，发现问题随时检修；每次高压消毒时，敷料中心和外表应放置灭菌效果检测化学指示带。

6、各种灭菌的物吕，放置达____周(夏季一周)，虽然未使用，亦须重新处理并灭菌。已用过的物品不能包成原来式样，以免与未用过的灭菌物品互相混淆。

7、无菌物品存放室专放已灭菌的各种器械、敷料和诊疗包，不得放置任何未消毒物品。无菌物品存放室内应每日进行一次常规空气消毒。

8、经常作好各种器械的检查、保管、登记工作，每月大清点一次及请领补充、报销一次。

9、经常备有急救器材，并保持一定机动数量，保证随时供应。 第2页共9页 10、各工作间庆每日用紫外线消毒一次(如用低温等离子空气消毒器等应确保消毒效果)。

11、认真把好质量关，并按规定作好质量监测。

消毒供应室工作制度范本（二）

一、工作目标：

1. 维护病院内消毒供应室的清洁和卫生，保证医疗器械和材料的安全。

二、工作职责：

1. 负责定期对消毒供应室进行打扫和清洁，包括地面、墙壁、工作台等。

2. 负责消毒供应室内消毒剂和器械的储存和管理，确保库存量和质量的安全。

3. 根据医疗器械和材料的使用情况，及时配送和补充，确保供应的及时性和准确性。

4. 及时处理医疗器械和材料的退库、过期和损坏问题，并做好相关记录和报告。

第1页共9页 消毒供应室医院感染管理制度

一、人员明确医院感染管理的重要性，提高所需器械物品的供应质量，保障医疗安全。

二、科室周围环境无污染，内部布局合理，三区划分清楚有实际屏障，人、物流由污到洁，强制通过，不得逆行。

三、在器械物品处理工作流程中，要有必要的设备与设施，如：回收间应有流动水洗手设施。

四、非本科人员未经允许不得入内，工作人员进入污染工作区要做好各项防护后再进行操作，离开本区域时要更衣、鞋等，并进行洗手或手部消毒，工作鞋应每日刷洗，晾干备用。

五、压力蒸汽灭菌必须进行工艺监测、化学监测和生物监测，确保灭菌效果，动脉真空压力蒸汽灭菌器灭菌前须进行b-d实验并详细记录。

六、灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期，专室专柜，分区存放，下收下送车辆应“洁”“污”分开，每日清洗、消毒、分区存放。

七、一次性使用无菌医疗物品，拆除大包装后方可移入无菌物品存放间，物品应存放于阴凉、干燥、通风良好的货架上，距地面20cm，距墙壁5cm，不得将包装袋破损、失效、霉变的物品发放至使用科室。

八、有明确的质量管理和监测措施，对购进的原材料、消毒剂、洗涤剂、设备、一次性使用无菌医疗用品等进行质量检测、监督登第2页共9页 记，并对自身工作环境的洁净和洗涤、包装、灭菌等环节的工作质量及对无菌物品的包装、外观及内在质量有检测措施。

九、临床科室使用后的所有诊疗器械经初步冲洗后由供应室统一回收处理，对一般传染病病人用过的器械(1)手工处理时直接加酶浸泡，如果污物已干，应煮沸消毒(2)机械处理时应用洗涤机煮沸处理。

十、工作人员要严格做好标准预防，安全处理锐利器具，使用后的锐器应放入耐刺、防渗漏的利器盒内，3/4满封口，由专人回收后焚烧处理，禁止利器盒重复使用及一次性针头重新套上及用手毁坏用过的注射器。

十一、每月对空气、工作人员的手、物体表面及灭菌器械应进行检测并符合标准。

十二、科内每月的检测资料要妥善保存，特殊情况及时向上级汇报和有关科室反馈。

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一、工作内容及职责分工：

1. 消毒物资采购：负责定期对消毒物资进行采购，确保物资的充足供应。

2. 物资储存管理：负责对消毒物资进行妥善储存和管理，确保物资的保存质量和使用周期。

3. 消毒器械维护与保养：负责对消毒器械设备的日常维护和保养工作，确保设备的正常运转。

4. 消毒设备操作：负责消毒设备的操作工作，并确保操作的安全和有效性。

5. 消毒记录及档案管理：负责对消毒工作进行记录和档案管理，包括消毒物资的使用记录、器械操作记录等，以备日后查阅。

6. 消毒效果检测与评估：负责对消毒后效果进行检测和评估，确保消毒工作的质量和可靠性。

二、工作制度要求：

1. 工作时间：按照医院规定的工作时间进行工作，如有特殊情况需要加班，需提前向主管领导请示并批准。

2. 工作任务分配：根据工作量和工作要求，进行合理的任务分配，确保工作的高效完成。

3. 工作纪律：遵守医院的各项规章制度，严格按照工作流程和操作规范进行工作，不得违反工作纪律。

4. 安全操作：在进行消毒设备操作和消毒物资使用时，必须严格遵守操作规程和安全注意事项，确保操作的安全性。 第 2 页 共 4 页 5. 消毒物资管理：对消毒物资储存及保管要严格按照规定进行，杜绝过期物资的使用。

6. 档案管理：对消毒记录和档案进行妥善管理，确保档案的完整性和可查阅性。

7. 效果评估：对消毒工作的效果进行定期评估，及时发现问题并进行改进。

三、工作流程：

1. 消毒物资采购：根据医院的消毒物资需求，及时与供应商联系并完成采购流程，确保物资的及时供应。

2. 物资储存管理：

（1）对消毒物资进行分类储存，避免混淆和交叉感染。

（2）定期检查物资的储存状态，确保物资的保存质量。

（3）按照物资的使用周期，合理安排物资的采购和使用，避免过期物资的使用。

3. 消毒器械维护与保养：

（1）定期对消毒器械设备进行检查和保养，确保设备的正常运转。