基础医学概论重点

绪论

1.解剖学姿势：身体直立，两眼向前

上肢下垂，掌心向前

双足并拢，脚尖向前

2.方位术语：上(颅侧)、下(尾侧)前(腹侧)、后(背侧) 内侧、外侧（正中矢状面）内、外、深、浅 四肢:近侧、远侧尺侧、桡侧胫侧、腓侧

3染色概念：苏木精（）伊红（）染色

碱性染料 酸性染料

将嗜碱性物质（本身酸性）染成蓝色 将嗜酸性物质（本身碱性）染成红色

细胞核中的、细胞质中的 细胞质膜性结构（线粒体、溶酶体、

（线粒体、溶酶体、滑面内质网）

（核糖体、粗面内质网）

记住哪些细胞器是嗜酸嗜碱性。

细胞

1. 细胞器功能

1、线粒体：供能 2、核糖体：合成蛋白

3、内质网：粗面－合成和运输蛋白

滑面－类固醇激素的合成，脂类合成与运输，

解毒作用，钙离子的贮存和释放。

4、高尔基复合体：加工、浓缩、修饰

5、溶酶体：消化、水解

6、微丝、微管、中间丝：细胞骨架

上皮组织

1. 上皮组织结构特点和功能

分布在机体外表面和空腔性器官内表面

细胞多，排列紧密，细胞间质少

有极性（组织两端结构和功能有差异）游离面和基底面

上皮组织内无血管,有丰富的神经末梢

功能：保护、吸收、分泌和排泄

2. 几种上皮的包含关系

被覆上皮 单层上皮 单层扁平上皮

单层立方上皮

单层柱状上皮 假复层纤毛柱状上皮

复层上皮 复层扁平上皮

复层柱状上皮

变移上皮

3. 单层扁平上皮内皮、间皮概念、分布

内皮： 分布在心脏、血管、淋巴管腔面。功能：润滑作用、物质通透。

间皮： 分布在胸膜、腹膜、心包膜的表面。

4. 单层柱状上皮

特点：一层棱柱状细胞组成。细胞表面观呈六角形或多角形；垂直面观呈柱状，细胞核长圆形，多位于细胞近基底部。

在小肠的单层柱状上皮的游离面有许多突起，在光镜下形成一条带状结构称纹状缘。

在小、大肠单层柱状上皮中，散在许多形似高脚酒杯的杯状细胞 ( )。

细胞顶部充满粘液性分泌颗粒，基底部较细窄。胞核位于基底部，为着色深的三角形。

杯状细胞可分泌粘液，滑润和保护上皮。

分布：胃、小肠、大肠、子宫

5. 假复层纤毛柱状上皮

特点：由柱状、梭形、锥体形和杯状细胞组成。垂直面观像复层上皮，但细胞基底端都附在基膜上，故实质为单层上皮。柱状细胞游离面有纤毛。

分布：呼吸管道的腔面，具有分泌和保护功能。

6. 复层扁平上皮分布、特点、形态结构

由多层细胞组成。垂直面紧靠基膜的一层细胞为矮柱状，以上依次为多边形、梭形和扁平状细胞。基底层细胞较幼稚，有旺盛的分裂能力，新生的细胞向浅层移动，以补充表层脱落的细胞。这种上皮与深部结缔组织的连接面弯曲不平，扩大了两者的连接面。

7. 变移上皮

细胞形状和层数随器官的生理状态而变化。

膀胱空虚时上皮变厚，细胞层数较多，此时表层细胞呈大立方形。膀胱充盈时上皮变薄，细胞层数减少，细胞变扁。

8. 微绒毛

光镜下纹状缘或刷状缘，光镜下不可见

微绒毛细胞器是微丝

功能：扩大细胞的表面积，并参与细胞的吸收功能。

9. 纤毛

光镜下可见

纤毛细胞器是微管

功能：例如呼吸道大部分的腔面为有纤毛的上皮，由于纤毛的定向摆动，可把被吸入的灰尘和细菌等排出。

10.上皮细胞侧面细胞连接

细胞连接由细胞膜、胞质和细胞间隙组成。功能是加强细胞间的结合。

紧密连接功能：封闭细胞顶部，阻挡大分子物质进入。

11.桥粒

又称黏着斑 ( )。位于中间连接的深部。

复层扁平上皮桥粒最多

12.缝隙连接

又称通讯连接，呈斑状，位于柱状上皮深部。功能：通讯

13.质膜内褶功能：扩大转运表面积，有利于水和电解质的转运。转运需消耗能量，故在质膜内褶附近有许多线粒体。

结缔组织

1. 结构特点和功能

结缔组织的共同特点

起源 胚胎时期中胚层的间充质

细胞 细胞数量少，种类多样;细胞散居于细胞间质内，分布无极性

间质 间质含量多，形式多样，包括基质、细丝状的纤维和不断循环更新的组织液。

功能 连接、支持、保护、防御、营养和修复

2. 疏松结缔组织 疏松 细胞（七种）：成纤维细胞、巨噬细胞、浆细胞、肥大细胞、脂肪细胞、未分化的间充质细胞、白细胞

纤维（三种）：胶原F、弹性F、网状F

无定形基质：蛋白多糖和糖蛋白

组织液

疏松结缔组织特点：疏松结缔组织又称蜂窝组织。特点是细胞种类较多，纤维较少，排列稀疏。

分布：器官、组织以至细胞之间

功能：起连接、支持、营养、防御、保护和修复等功能。

3. 成纤维细胞

光镜 细胞扁平，多突起，呈星状，胞质较丰富呈弱嗜碱性。胞核较大，扁卵圆形，染色质疏松着色浅，核电镜 粗面内质网，游离核糖体和发达的高尔基复合体。

功能 修复：合成胶原蛋白、弹性蛋白、蛋白多糖和糖蛋白，产生纤维和基质

4. 巨噬细胞

又称组织细胞，常伸出较长伪足而形态不规则，胞质丰富多呈嗜酸性。电镜下，细胞表面有许多皱褶、小泡，胞质内含大量初级溶酶体、次级溶酶体、线粒体、吞噬体、吞饮小泡和残余体。细胞膜附近有较多的微丝和微管。

功能：趋化性定向运动、吞噬作用、抗原提呈作用、分泌细胞因子

5. 浆细胞

结构特点：细胞卵圆形或圆形，核圆形，多偏居细胞一侧，染色质成粗块状沿核膜内面呈辐射状排列。胞质丰富，嗜碱性，核旁有一浅染区。

含有大量粗面内质网和游离的核糖体，来源于淋巴B细胞

功能：浆细胞有合成、贮存与分泌抗体，即免疫球蛋白的功能，参与体液免疫。

6. 肥大细胞

结构特点：肥大细胞较大，呈圆形或卵圆形，核小而圆，位于中央。胞质内充满易溶于水的异染性颗粒。肥大细胞常沿小血管和小淋巴管分布。

肥大细胞与变态反应有密切关系。肥大细胞合成和分泌多种活性介质，包括组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子、白三烯和肝素等。

肝素：抗凝血

组胺（作用快）、白三烯（作用慢）：毛细血管扩张、通透性增强，液体溢出，导致组织水肿→荨麻疹

支气管平滑肌痉挛→哮喘

全身小动脉扩张，血压急剧下降→休克

统称过敏反应；引发过敏反应的抗原称过敏原。

嗜酸性粒细胞趋化因子：吸引嗜酸性粒细胞，对抗过敏反应

7. 纤维

分类：胶原纤维、弹性纤维、网状纤维

数量最多：胶原纤维，染色呈嗜酸性，又名白纤维

弹性纤维：断端常卷曲，由弹性蛋白组成，周覆盖微原纤维。富于弹性而韧性差。

网状纤维：反应呈阳性，纤维表面被覆蛋白多糖和糖蛋白，具嗜银性，银染呈黑色，别名：嗜银纤维

8. 蛋白多糖 必考

基质里含有蛋白多糖和糖蛋白

主要成分是透明质酸，许多蛋白多糖亚单位连接在一起构成蛋白多糖复合物，立体构型称为分子筛，功能：防御功能透明质酸酶可破坏分子筛。

9. 一些结缔组织分布

不规则的致密结缔组织：真皮、硬脑膜、巩膜及许多器官的被膜等

规则的致密结缔组织：构成肌腱和韧带，位于纤维之间。细胞成分主要是腱细胞。

弹性组织：以弹性纤维为主的组织。粗大的弹性纤维排列成束，如黄韧带和项韧带，以适应脊柱运动。含少量胶原纤维和成纤维细胞。

血液

1. 成熟红细胞

血液由血浆（）和血液有形成分组成。上层为淡黄色的血浆，下层为红细胞，

中间的薄层为白细胞和血小板。下层的和中间的是有形成分。

形状：双凹圆盘状

特点：胞质内充满血红蛋白，血红蛋白是含铁的蛋白质，结合与运输O2和2。具可塑性。

2. 网织红细胞

有核糖体，网织红细胞的计数是贫血等血液病的诊断和估计预后指标之一。

3. 白细胞

能作变形运动，具有防御和免疫功能

分类：有粒和无粒。

有粒根据颗粒嗜色性，分中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞。

无粒有单核细胞和淋巴细胞两种。

4. 中性粒细胞

是白细胞

占总数50％~70％。核形态多样，有腊肠状，称杆状核；有分叶状，叶间细丝相连，称分叶核，一般2~5叶。正常3叶居多。 一般核分叶越多，细胞越近衰老。

中性粒细胞的胞质染成粉红色，含有许多细小的淡紫色及淡红色颗粒，颗粒可分为嗜天青颗粒和特殊颗粒两种。

功能：活跃的变形运动和吞噬功能。能以变形运动穿出毛细血管，聚集到细菌侵犯部位，大量吞噬细菌，形成吞噬小体。形成的尸体叫黄色脓细胞。

5. 嗜酸性粒细胞

占总数0.5％~3％，功能：嗜酸性粒细胞能变形运动，并具趋化性。与过敏和寄生虫病有关。

6. 嗜碱性粒细胞

数量最少，占总数的0~1%。胞质内含有嗜碱性颗粒，大小不等，分布不均，染成蓝紫色，可覆盖在核上。与过敏反应有关，与肥大细胞同源参与过敏反应。

7. 单核细胞是巨噬细胞前身，占总数3％~8％，单核细胞有变形运动、趋化性和吞噬功能。胞质较多，弱嗜碱性，含细小的嗜天青颗粒

8. 淋巴细胞

占总数的20％~30％，直径6~8μm为小淋巴细胞，9~12μm为中淋巴细胞，13~20μm为大淋巴细胞。

小淋巴细胞数量最多，中淋巴细胞和大淋巴细胞的核椭圆形