常用手术体位摆放常规
一、仰卧位
【适用范围】
应用于头、面、胸腹、四肢等部位的手术，如阑尾炎、甲状腺手术、心脏手术、胃肠手术等。
【体位用物】
臂架、约束带、头圈、头架、软垫。
【操作方法】
1.患者平卧，头部枕软垫，双臂固定于身体两侧，掌心向下，膝关节及踝关节处各放一软垫，双腿膝关节处用约束带固定，必要时手臂外展90°于臂架上，做静脉输液用。
2.垂头仰卧位，患者平卧手术床上，头部垫头圈，颈下垫一圆枕，肩下垫一软垫，使头后仰，头颈两侧放置小沙袋，以固定头部。
【摆放原则】
1.参加人员、手术医生、麻醉医生、巡回护士共同完成。
2.充分暴露术野，不影响呼吸和循环，使患者感觉舒适。
3.不压迫患者神经，上肢外展不超过90°，截石位注意保护腓总神经。
4.不过度牵拉病人，骨隆突处垫软垫。
【摆放注意事项】
1.摆放体位前根据手术需要，将用物准备充分。
2.摆放体位前通知麻醉医生，以保护病人头部及各种管道。 3.摆放体位防止压疮，防止坠床，防结膜炎。
4.床单应平铺、清洁、干燥，注意患者身体勿与金属接触，防止电灼伤。
5.勿过度暴露患者，注意保暖。
6.约束带松紧适度，既起约束作用，又不能造成损伤。
7.摆放体位应与医生、麻醉师再次核对手术体位正确性。
二、侧卧位
【适用范围】
适用于头、胸、腰、髋等部位的手术，如食管、肺、髋关节、肾脏、肾上腺等手术。
【用物】
各种软垫，约束带、侧卧位支架，臂架、头圈等。
【操作方法】
1.麻醉后患者健侧取90°卧位。
2.腋下垫一长方形软枕，头部放头圈，双上肢放于臂架上并固定，侧卧位架固定于下腹及臀部，双下肢上侧弯曲，下侧伸直。双腿之间用软垫隔开，足跟和髋部垫软垫，膝部用约束带固定。
【摆放原则】
同仰卧位。
【摆放注意事项】
同仰卧位。
三、膀胱截石位 【适用范围】
适应于直肠、肛门、会阴等部位的手术，如直肠尿道阴道部手术、宫腔镜、妇科腹腔镜、前列腺电切等。
常用手术体位摆放评分标准 —— 仰卧位操作规程
姓名： 日期： 得分：
项
目 评分标准及细则 分值 扣分及原因 得
分
准 1.人员要求：衣帽整齐，戴口罩、帽子佩戴规范，指甲平短， 5
备 清洁，不涂指甲油，不戴耳环、手镯和戒指，规范洗手
5
质 2.环境评估：清洁、安静、整齐、宽敞、温湿度适宜：手术床
量 位清洁干燥，各部位完好，性能良好。 3
标 3.物品准备：软垫2个，约束带1条，软枕1个 2
准 4.适应症：胃、肠、肝、胆、胰、脾手术等
15
分
操 1.安置体位前再次核对手术患者信息及手术部位。 10
作 2.患者仰卧位于手术台上，戴手术帽（避免头发外露），头下
10
流 垫薄软垫。
程 3.乳腺手术时，患侧肩下垫一中长软垫，患肢外展于托手架上， 15
质 健侧上肢自然放于身体一侧（掌心向下或向腿侧），中单固定。 15
量 4.纵行劈开胸骨或心脏手术时，背部纵向垫一小软垫。双手臂 10
标 置于身体两侧或外展于托手板上。
10
准 5.双下肢伸直，双胭窝下垫一软垫，约束带固定膝部。
70 6.整理用物，物归原处。
分
全
程
质
量
15
分 1 .手术患者体位安全、舒适，术野暴露充分，摆放合理
2 .骨突处无受压及神经损伤
3 .操作熟练，关心患者，保护患者隐私 5
5
5
常用手术体位摆放评分标准—平卧位（腹部手
项目
准备质量标准15分
1、安置体位前再次核对手术患者信息及手术部位操作流程质量标准
70分
全1、手术患者体位摆放合理、安全、舒适，术野暴露充分程2、骨突处无受压及神经损伤质3、关腹前将身体下的体位垫取出量
15分4、操作熟练，关心患者，保护患者隐私4434评分标准及细则
1、环境清洁、安静，衣帽整齐，戴口罩2、物品：软垫2个，约束带1条，软枕1个3、按使用顺序合理摆放分值
555扣分及原因得分
一项不符合要求扣1分少一种扣1分摆放不合理扣2分
10一项不符合要求扣5分
2、患者仰卧于手术台上，戴手术帽（避免头发外露），头10一项不符合要求扣3分
下垫薄软枕
3、盆腔手术时骶尾部垫软垫将臀部稍抬高15不符合要求扣5分
4、肝、胆、胰、脾手术时，术侧垫软枕，必要时将术侧手15一项不符合要求扣5分
术床摇高15°
5、双手自然放于身体两侧，中单固定或按需要将手臂外展15一项不符合要求扣3分
固定于托手板上，双下肢伸直，双腘窝下垫软垫，约束带
固定膝部
6、整理用物，物归原处5未整理、不归位不得分
一项不符合要求扣1分发生体位并发症不得分不符合要求扣3分一项不符合要求扣1分
适应证：妇产科手术，前列腺、膀胱手术，肝、胆、胰、脾手术，胃、肠手术，头面部手术。注意事项：1、若手臂外展不可超过90°，远端关节高于近端关节；2、手术时间过长，足跟须有保护措施。附件33-5常用手术体位摆放评分标准—平卧位（胸部手术）
项目
总分评分标准及细则分
值
5
5
5扣分及原因
一项不符合要求扣1分
少一项扣1分
摆放不合理扣2分得
分
准备1、环境清洁、安静，衣帽整齐，戴口罩
质量2、物品齐全，软垫2个，约束带1条，软枕1个标准3、物品按使用顺序合理摆放15分
1、安置体位前再次核对手术患者信息及手术部位
操
作
流
程
质
量
标
准
70
分架上或手部专用手术台上，健侧上肢自然放于身体一侧，
中单固定2、患者仰卧于手术台上，戴手术帽（避免头发不外露），
头下垫薄软枕10
手术体位摆放及注意事项
手术体位是指患者手术过程中的身体姿势，合理的手术体位对手术操作的顺利进行以及患者安全至关重要。下面将介绍手术体位摆放及注意事项，以帮助医护人员正确操作。
一、常见手术体位
1.仰卧位：患者平躺在手术床上，头好朝向手术团队，手臂放在体侧，下肢伸直放平。此位置适用于头部手术以及胸腹部手术。
2.俯卧位：患者面朝下平躺在手术床上，头可旋转朝向一侧，双肩与手臂呈内旋位，下肢自由下垂。此位置适用于脊柱和背部手术。
3.侧卧位：患者侧身躺在手术床上，头部放在一侧的头靠垫上，上侧手臂放在体侧，下侧手臂由于手术需要可自由伸开，下肢稍微弯曲。此位置适用于侧脑部手术、肢体手术、肾脏手术等。
4.坐位：患者坐在手术床上，双腿下垂，上肢可自由伸开或放在大腿上。此位置适用于头颈部手术。
二、手术体位注意事项
1.遵循手术的特殊要求：不同手术需要采用不同的体位摆放，医护人员要根据手术性质和部位选择合适的体位，遵循手术的要求。
2.保护关节和肌肉：手术体位摆放需要注意避免关节和肌肉的损伤，手术台及垫子的软硬程度要适中，使用垫子、枕头等辅助装置来保护肢体。
3.患者安全：手术体位对于患者来说是不舒适的，医护人员要密切观察患者的状态，避免患者体力过度消耗，及时调整体位，保证患者的安全。 4.术中监测与操作：手术体位摆放后，对患者进行生命体征的监测，包括心率、血压、呼吸等指标，必要时还需进行氧饱和度的监测。同时，医护人员要对患者进行保护性隔离，避免感染。
5.固定与支撑：手术体位需要使用一些特殊器械，如体位架、软体手术垫、肢体固定带等。使用这些器械要注意正确固定和支撑，避免在手术过程中患者动作幅度过大导致器械脱落或伤害。
6.预防压疮：手术体位摆放时间较长，患者易于出现压疮。医护人员应定期更换患者体位，使用压疮防护垫，给予适当的按摩和皮肤护理，预防和减轻压疮的发生。
7.维持体温：手术体位摆放过程中，患者易于失去体温。医护人员可以在手术床上垫上温暖的毯子，给予加温设备适当的加热，保持患者体温。
