住院医师规范化培训出科试题
- 格式：rtf
- 大小：7.07 KB
- 文档页数：1
1.简述免疫性血小板减少性紫癜的诊断要点
答：1.以出血为主要症状，急性型起病急骤，出血症状严重。慢性型起病缓慢，亦有明显出血倾向。
2.血液检查：血小板减少，出血时间延长，血块收缩不良，毛细血管脆性试验阳性。凝血时间
正常。血清中可检出抗血小板抗体。
3.骨髓象 巨核细胞增多或正常，伴成熟障碍。
4.无明显肝脾及淋巴结肿大。
2.简述支原体肺炎的诊断要点
答：1.发热，咳嗽，刺激性咳嗽为突出表现
2.肺部体征常不明显
3.部分患儿可累及其他系统如心肌炎，溶血性贫血，脑炎，肝炎，胰腺炎等
4.X线改变可有四种：1）以肺门阴影增浓为主2）支气管肺炎改变3）间质性肺炎改变4）均一的
实变影
3.病毒性心肌炎的临床诊断依据
答：1.急慢性心功能不全或心脑综合征
2.心脏扩大，有奔马律或心包摩擦音
3.心电图示心律失常或明显ST-T改变
4.心脏核素扫描发现异常
5.发病同时或1-3周前有病毒感染病史
6.有明显乏力，苍白，多汗，心悸，气短，胸闷，头晕，心前区痛，手足凉，肌痛等至少两种，
婴儿可有拒食，发绀等
7.心尖区第一心音明显低钝或安静时心动过速
8.病程早期血清肌酸激酶同工酶，心肌肌钙蛋白增高
以上各项以前三项和第八项诊断意义较大
4.肾炎性肾病的特点
答：肾病诊断标准1.大量蛋白尿（定性>+++，24hr定量>50mg/kg）2.低蛋白血症（血浆白蛋白<30g/L）
3.高胆固醇血症（血胆固醇>5.7mmol/L）4.不同程度水肿
1.2为必备条件
肾病综合征患者凡具有以下四项中之一项或多项者即可诊断
1.尿红细胞多次超过10个/高倍视野
2.反复出现高血压，学龄儿童＞130/90mmhg，学龄前儿童＞120/80mmhg，并排除皮质激素所致
者
3.持续性氮质血症，尿素氮＞10.7mmol/L，并排除血容量不足所致者
4.血总补体或血C3反复降低
5.单纯性与复杂性热惊厥的鉴别要点
答：1.单纯性热性惊厥：首次发病在6个月至5岁。惊厥多发生在发热初期24小时内，体温在38.5C
以上，惊厥持续时间在数分钟之内，不超过10分钟.惊厥形式为全身性发作，发作前后神经系统正常，
一次热性病中只有一次惊厥发作。
2.复杂性热性惊厥：首次惊厥可发生在任何年龄，低热时即可引起惊厥，惊厥持续时间长，往
往超过15分钟以上;发作可以为局灶性发作或为左右明显不对称抽搐。一次热性病中可发作多次惊
厥，清醒后可能有神经系统异常体征。
