住院医师规范化培训考试题

住院医师规范化培训考试题

儿科住院医师规范化培训试题

日期：______________ 姓名：_____________分数：_____________ 一、单选(每题1.5分，共45分)

1小儿年龄分期中幼儿期指：

A 2周岁～满3周岁

B 1周岁后～满3周岁前

C 4周岁～6周岁前

D 3周岁～入学前

E 3周岁后～满6周岁

2小儿出生后，其身长在什么时期增长的速度最快：

A 从出生到1岁

B 1～3岁

C 1～4岁

D 6～8岁

E 青春期前

3 1岁小儿正常的体格发育应达到以下指标，但哪一项除外：

A体重9kg B身长75cm

C头围48cm D出牙8只 E腕部骨化中心2个

4 8个月婴儿，头围38cm，前囟已闭，体重7.0kg，身长68cm。能抬头，不会坐，可考虑诊断为：

A佝偻病 B营养不良

C先天性脑积水 D头小畸形 E先天性甲状腺功能低下

5 女，10个月，高热5天，伴咳嗽气促，神萎，面色苍白，R60次/分，右肺背叩诊浊，偶闻少许中细湿啰音，HR170次/分。胸片示右上肺大片阴影伴肺气肿，血WBC9.4×109/L，中性0.56.最可能诊断是：

A.肺炎双球菌肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎 C.合胞病毒肺炎

D.腺病毒肺炎

E.支原体肺炎

6 重度脱水指失水量占体重的：

A 6%以上

B 7%以上

C 8%以上

D 9%以上

E 10%以上

7 低渗性脱水的特点，下列哪项是错误的：

A 失钠的比例大于失水

B 血清钠<130mmol/L

C 易发生休克

D 尿比重高、烦渴 E严重者抽搐、昏迷

8静脉补钾时应遵循以下原则，但其中哪一项是不正确的：

A 一天总量为0.15～0.20g/kg

B 补钾时间不短于8小时

C 浓度应不超过0.3%

D 不论排尿与否，一旦诊断立即静脉补钾

E 纠正低血钾需4～6天时间

9营养不良时皮下脂肪最后消失的部位是：

A 面颊

B 躯干

C 腹部

D 臀部

E 四肢

10 维生素D缺乏性手足搐搦症最常见的症状是

A 无热惊厥

B 手足搐搦

C 喉痉挛 D 颅骨软化 E.多汗易惊

11.室间隔缺损伴明显肺动脉高压时有下列表现，但除外以下哪一项：

A.右心室显著增大

B.原有心脏杂音明显增强

C.肺动脉第二音明显亢进

D.肺动脉段明显突出

E.右心室压力明显升高

12.法洛四联症可出现以下现象，但有一项除外：

A.青紫

B.蹲踞

C.昏厥

D.体格发育正常

E.咯血

13.动脉导管未闭而未及时手术，发展为肺动脉显著高压时可以出现青紫、青紫部位为：

A.头面部青紫

B.上半身青紫

C.下半身青紫

D.全身青紫

E.末梢青紫

14.法洛四联症临床症状的严重程度主要取决于：

A.室间隔缺损的大小

B.室间隔缺损的部位

C.主动脉骑跨的程度

D.肺动脉狭窄的程度

E.右心室肥厚的程度

15.选择性蛋白尿只是下列哪一种蛋白：

A.载铁蛋白

B.血清粘蛋白 C.ɑ2-球蛋白

D.β脂蛋白

E.纤维蛋白

16.当小儿发生尿路感染时，最常见的致病菌是：

A.粪链球菌

B.大肠杆菌

C.绿脓杆菌

D.变形杆菌

E.葡萄球菌

17.肾病综合征的最基本和最重要的病理生理改变是：

A.高血压

B.水肿

C.高脂血症

D.蛋白尿

E.低蛋白血症

18.肾炎性肾病与单纯性肾病的主要鉴别点是：

A.大量蛋白尿

B.血尿、高血压

C.高胆固醇症

D.低蛋白血症

E.高度浮肿

19.急性肾小球肾炎的主要临床表现为：

A.浮肿、血尿、高血压

B.贫血、浮肿、高血压

C.蛋白尿、血尿、高血压

D.少尿、氮质血症、浮肿

E.管型尿、浮肿、高血压

20.正常小儿周围血象的白细胞分类，其中粒细胞及淋巴细胞百分比第一次相等的年龄为：

A.1-3岁 B.3-4岁

C.4-6岁

D.7-8岁

E.9-10岁

21.缺铁性贫血时周围血的主要特点为：

A.红细胞减少为最明显

B.血红蛋白减少为最明显

C.白细胞减少为最明显

D.网织细胞增加为主

E.血小板减少为最明显

22.在营养性巨幼红细胞贫血中，具有早期诊断意义的是：

A.红细胞值下降

B.血红蛋白值下降

C.中性粒细胞分叶过多

D.骨髓内出现巨幼红细胞

E.周围血涂片红细胞大小不均，以大为主

23.维生素B12缺乏症出现神经精神症状因为：

A.影响红细胞内DNA的合成

B.影响叶酸还原为四氢叶酸

C.影响神经髓鞘中脂蛋白形成

D.影响脑内血管的扩张

E.影响脑内神经的传导

24 母妊娠7~9个月预防佝偻病给予计量为：

A维生素D400~800IU B维生素D10万~20万IU

C维生素D330万IU D维生素D360万IU E维生素D390万IU

25患儿喘憋，R80次/分，不规则，肺部密集细湿啰音，紫绀明显，经鼻导管吸氧无改善，进一步应做何种检查：

A.胸部X线摄片

B.胸部B型超声

C.动脉血气分析 D.复查血常规

E.胸腔CT扫描

26．风疹与麻疹的主要鉴别点是：

A．皮疹为全身性分布 B．呈充血性斑丘疹

C．皮疹一日内出齐 D．全身症状减轻 E．外周血WBC减少

27．诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是：

A．有开放性结核接触式 B．结核菌素试验阳性

C．胸部X线摄片有结核性病灶 D．脑脊液细胞数>100*106/L

E．以上均不是28．结核菌素试验呈假阴性者如下述，哪项除外：

A．重症粟粒性肺结核 B．重度营养不良

C．机体免疫功能低下 D．急性传染病后 E．接种卡介苗8周时

29．男，10个月，PPD实验+++，多表示：

A．母有结核病 B．曾患过结核病

C．2周内种过卡介苗 D．出生时种过卡介苗 E．体内有活动性结合灶30．婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是：

A．眼眶前囟深凹 B．皮肤弹性极差

C．哭无泪，尿量极少 D．精神极度萎靡 E．外周循环衰竭

二、多选(每题2.5分，共25分)

1.新生儿应用机械通气的指征

A、频繁的呼吸暂停

B、PaO270mmHg

C、不吃、不哭

D、PaC O245mmHg

E、严重呼吸困难、节律不整

2.21-三体综合征按核型分析可分为

A、标准型

B、易位型

C、混合型

D、嵌合体型

E、三倍体型 3.下列哪项对诊断川崎病有意义

A、手、足皮肤广泛性硬性水肿，伴红掌心、足底红斑

B、热退时，指趾端和甲床交界处呈膜样或片状脱皮

C、全身泛发麻疹样、荨麻疹样、猩红热样皮疹

D、红眼、唇干裂、草莓舌

E、发热呈稽留热或弛张热

4.小儿腹泻引起低钾时心电图表现

A、S-T段降低

B、出现U波

C、S-T段上移

D、高尖t波

E、T波平坦或倒置

5.小儿重症肺炎合并心力衰竭时的治疗应包括

A、保持呼吸道通畅、吸痰、吸氧

B、每日液体输入量以75ml/kg为宜

C、快速洋地黄化

D、针对病原菌，选择抗生素治疗

E、以上都不是

6.左向右分流型先心病的共同特点

A、肺循环血量多，易患肺炎

B、心前区收缩期杂音，胸骨左缘最响

C、体循环血量减少，影响生长发育

D、可有肺动脉高压

E、潜伏青紫

7.法洛四联症的血流动力学改变

A、左心负荷增加

B、右心负荷增加

C、肺血管负荷增加

D、肺血管负荷减少

E、主动脉负荷增加 8.肾病综合征的并发症有

A、感染

B、低钠

C、低钙

D、血栓形成

E、电解质紊乱

9.化脓性脑膜炎的临床表现有

A、发热

B、呕吐

C、头痛

D、呕血

E、颈强直

10.先天性甲状腺功能减退症典型临床表现

A、特殊面容和体态

B、智能发育落后

C、生理功能低下，精神、食欲差

D、肌张力增强、痉挛性瘫痪

E、肝脾肿大

三、简答题(每题10分，共20分)

1、简述肾病综合症的临床特点？

2、病毒性脑炎脑脊液的特点？

四、病例分析(每题5分，共10分)

患儿，男，10岁。高热、剧烈咳嗽5天。曾用青霉素效果不佳。查体：一般状态可，双肺可闻及少许湿罗音。胸片示右肺下野可见云雾状影。

（1）请给出可能的诊断？

（2）需要进一步做什么检查以明确诊断？

（3）治疗？

（4）所需疗程？

答案