临床用血管理规范

临床用血申请分级管理制度

按照《医疗机构临床用血管理办法》的规定，结合我院实际工作情况特制订临床用血分级管理制度。

一、严格控制400毫升以下的输血申请。输血科工作人员有责任提醒临床主管医生失血量在400毫升以下临床上无继发出血指征、年龄＞14周岁的原则上可不输血。确因病情需要者须经科主任批准。

二、申请输血量在800毫升以下的由中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。

三、同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。

四、同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后,报医务部门批准，方可备血。

五、以上第2条、第3条和第4条规定不适用于急救用血。

六、申请医师必须逐项、规范、如实填写《输血申请单》各项内容，报请上级医师审核签字。

七、审核医师应进行认真审核，内容包括：是否有明确的输血指征、输血前相关检查结果是否认真准确填写、是否签署《输血治疗同意书》等。

八、输血科认定不合格的输血申请，必须当场填写不合格原因反馈表，由送标本人员当面取回用血申请单、标本连同不合格信息反馈表。 严格按《临床输血技术规范》有关的输血适应症规定，掌握好各类输血指征，合理、科学地输用各种成分血和全血。做好本院用血量及成分血应用比例的统计和月报、年报，不断总结经验，提高临床输血水平。

第 1 页 共 15 页 医院临床用血管理制度范本

一、目的和范围

为了确保医院使用血液及血液制品的科学性、规范性，提高血液使用的安全性和合理性，保障患者的健康和生命安全，制定此管理制度。

本管理制度适用于医院所有临床科室在患者临床治疗中应用血液及血液制品的管理。

二、管理原则

1.严格执行医院血液管理制度，遵循医疗质量管理规范，确保患者用血安全。

2.合理用血，循证医学原则，严格按照用血指征进行血液使用。

3.严守血液管理流程和操作规程，保证血液采、存、运输和使用的规范化。

4.加强科室间沟通和协作，避免血液浪费现象的发生。

三、使用申请和审批

1.医生必须根据患者病情和用血指征填写《血液使用申请单》，包括患者基本信息、用血原因、血型和交叉配血结果等。严禁无指征地使用血液。

2.主管医生对血液使用申请进行认真审核，确保申请合理和规范。

3.针对急危重病患者的血液使用申请，主管医生可在紧急情况下口头申请，但必须书面确认和归档。 第 2 页 共 15 页 4.医院设有血液使用审批委员会，由相关专业人员组成，负责审批血液使用申请、监督和管理血液使用情况。

四、血液存储和运输

1.血液和血液制品应存放在专门的血液库房内，并保持明确的标识和分类。

2.血液库房应保持干燥、洁净、通风良好。

3.血液存储温度应符合规定，严禁冷冻解冻多次使用。

4.血液运输应采取冷链运输方式，确保血液质量和安全。

五、血液使用和记录

1.血液使用时，医生必须在医疗记录中详细记录用血量、用血时间和血液反应等。

2.血液使用后，护士负责填写《血液使用记录单》，包括血液来源、血型、过期日期等信息，并及时归档。

3.对于大出血患者，应定期进行血液库存盘点，及时补充不足的血液。

六、血液废弃处理

1.血液过期、污染、不合格等情况应及时报废处理，并填写废弃记录。

2.废弃的血液和血液制品应进行特殊处理，避免对环境和人员的污染。

七、管理考核和监督

临床用血管理制度（11篇）

临床用血管理制度 1

1、输血科负责临床用血协调，建立血液库存动态预警，血液库存量应达到医院3天以上用血量，且有应急用血库存，保证临床用血安全。

2、临床科室履行输血前告知和临床输血审批制，按要求准确、完整填写《临床输血申请单》，同一患者一天申请备血量少于800毫升由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发;申请800-1600毫升的`，由上级医师审核，科室主任核准签发;申请量超过1600毫升的，由科室主任核准签发后，报医务科批准(急救用血除外)。输血申请应连同受血者血样于预定输血日期前送至输血科备血。

3、严格掌握输血适应证，成分输血，科学合理用血。输血前临床医师能够结合患者临床症状和实验结果评估输血指征;按要求检测乙肝两对半、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体、ALT、ABO、RhD血型、血常规，不规则抗体筛选检查;输血后及时评价患者实验指标的变化。

4、严格执行血液输注前双人核查核对制度，在规定时限内输注，不得自行贮血，输注过程血液中不得加入任何药物。 5、临床医护人员应密切监测输血过程临床症状和生命体征变化;输血过程中先慢后快;能正确识别、处理输血不良应;能及时回报输血不良应调查处理表交输血科保存。

6、输血后24小时内应详实、准确记录输血病程记录，内容至少包括：输血指征、输血目的，输血方式，异体输血品种、ABO、RhD血型和剂量，自体输血量，输血起止时间，输注过程观察，有无输血应，输血应处理与转归，输血疗效评估;术中输血的`麻醉记录、手术记录、术后病程记录中出血量及输血量一致，输血量与发血量一致;输血护理记录至少包括异体输血的献血码、品种、ABO、RhD血型、剂量，自体输血量，输血起止时间，输注过程及有无输血应，输血应处理与转归等。输血完毕，及时保存交叉配血报告单、输血记录单等于病历中。

7、不断提高医疗技术，实施血液保护措施，对符合自体输血适应症患者，经治医师应积极动员患者自体输血。

2024/3/261医疗机构临床用血管理办法(卫生部令第85号)

2024/3/262目录•引言•临床用血管理基本原则•临床用血管理组织体系与职责•临床用血申请与审批流程•临床用血操作规范与注意事项•临床用血监测、报告与处置制度•监督检查与考核评价机制建立

2024/3/26301引言Chapter

2024/3/264为了加强医疗机构临床用血管理，推进临床科学合理用血，保护血液资源，保障临床用血安全和医疗质量，根据《中华人民共和国献血法》，制定本办法。0102临床用血是医疗救治的重要手段之一，关系到患者的生命安全和身体健康。因此，必须加强对医疗机构临床用血的管理和监督，确保血液质量和安全。目的和背景

2024/3/26501本办法适用于各级各类医疗机构临床用血管理工作。020304本办法所指的临床用血包括全血、成分血和特殊血液成分。医疗机构应当加强组织管理，明确岗位职责，完善临床用血管理制度。医务人员应当遵守临床用血管理规定，加强学习和培训，提高临床用血水平。适用范围和对象

2024/3/26602临床用血管理基本原则Chapter

2024/3/267医疗机构应当加强临床用血管理，建立并完善管理制度和工作规范，保证临床用血科学、合理、安全、有效。医务人员应当认真执行临床输血技术规范，严格掌握临床输血适应症，根据患者病情和实验室检测指标，对输血指证进行综合评估，制订输血治疗方案。医疗机构应当积极推行成分输血，保证医疗质量和安全。科学合理用血

2024/3/268医疗机构应当建立临床用血申请管理制度，明确申请用血的条件、程序、时限等要求。医疗机构应当建立临床用血审核制度，对用血申请进行审核，确保用血合理、安全。医疗机构应当建立临床用血不良事件监测报告制度，对临床用血中发生的不良事件进行调查、分析、评估和处理。安全有效用血

2024/3/269节约用血医疗机构应当加强临床用血的计划管理，根据医疗需求和血液资源状况，合理制定用血计划，避免浪费和滥用血液资源。医疗机构应当积极推广自体输血、血液保护和血液回收等新技术和新方法，减少异体输血和不必要的输血。医务人员应当认真执行节约用血的原则，根据患者病情和实验室检测指标，合理选择血液品种和输血量，避免浪费和不必要的输血。