临床用血管理规章制度

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临床用血管理规章制度

第一条 总则

为加强医疗机构临床用血管理,规范临床用血行为,保障患者用血安全,提高医疗质量,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规,制定本制度。

第二条 组织与管理

医疗机构应当成立临床用血管理委员会或者指定专门人员,负责临床用血的管理工作。临床用血管理委员会由医务部门、输血科、护理部门、临床科室等部门组成,其主要职责如下:

1. 制定并落实临床用血管理制度和操作规程;

2. 监督临床用血的合规性,确保临床用血安全;

3. 指导并协调临床用血工作,提高临床合理用血水平;

4. 定期评估临床用血情况,提出改进措施;

5. 组织临床用血相关培训和宣传教育工作。

第三条 临床用血申请与审批

1. 临床用血申请应当由具有执业医师资格的医师提出,并根据患者病情、实验室检测结果等因素综合判断,合理选择用血类型和数量。

2. 临床用血申请经科室主任审核同意,报医务部门或者临床用血管理委员会审批。

3. 医疗机构应当建立临床用血申请记录制度,记录临床用血申请的原因、用血类型和数量等信息。

第四条 临床用血分级管理

1. 医疗机构应当根据临床用血的紧急程度和患者病情,实行临床用血分级管理。

2. 临床用血分为三个等级:一般用血、紧急用血和大量用血。

3. 一般用血:指在24小时内完成的用血,包括术前准备、术后恢复等。

4. 紧急用血:指因患者病情突然恶化,需要立即进行的用血。 5. 大量用血:指一次性用血量超过患者血容量30%或者单次用血量超过1000毫升。

第五条 临床用血计划与储备

1. 医疗机构应当根据临床用血需求和血液制品供应情况,制定临床用血计划,并报临床用血管理委员会或者医务部门备案。

2. 医疗机构应当建立临床用血储备制度,确保临床用血的供应。

3. 医疗机构应当定期对临床用血储备情况进行检查,确保储备血液的质量。

第六条 临床用血前评估与用血后评价

1. 在临床用血前,医师应当对患者进行全面的评估,包括病情、实验室检测结果、过敏史等,确保临床用血的安全性。

2. 在临床用血后,医疗机构应当对患者进行观察,评估临床用血效果,及时发现并处理可能出现的并发症。

3. 医疗机构应当建立临床用血评价制度,对临床用血的安全性、合理性和有效性进行评价,不断提高临床用血水平。

第七条 自体输血与围手术期血液保护

1. 医疗机构应当鼓励开展自体输血,提高临床合理用血水平。

2. 医疗机构应当建立健全围手术期血液保护制度,采取措施减少手术出血,提高手术成功率。

第八条 违规行为的处理

1. 违反本制度的,由医疗机构依法依规予以处理。

2. 医疗机构应当将临床用血管理纳入医疗质量安全考核体系,对临床用血管理不善的科室或者个人,应当进行考核并采取相应的处理措施。

第九条 附则

本制度自发布之日起实施,原临床用血管理制度同时废止。本制度解释权归医疗机构。

医疗机构