重症肌无力患者的护理体会

重症肌无力患者的护理体会

发表时间：2011-02-18T14:43:08.793Z 来源：《中外健康文摘》2010年第35期供稿 作者： 汤维波

[导读] 因此，护理人员应针对患者的心理特点，进行心理疏导，使患者保持乐观心态。

汤维波（黑龙江省医院 150036）

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)35-0330-01

【关键词】 重症肌无力 护理体会

重症肌无力是一种神经-肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病，病变主要累及神经-肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体。发病率为(8～20)／l0万，患病率为50／10万。发病机制为体内产生的AChR抗体，在补体参与下与突触后膜的AChR产生免疫应答，破坏了大量的

AChR，不能产生足够的终板电位，导致突触后膜传递障碍而产生肌无力。但是，引起重症肌无力免疫应答的始动环节仍不清楚。家族性重症肌无力的发现与人类白细胞抗原(HLA)的密切关系提示重症肌无力的发病与遗传因素有关。现将我院2008年3月至2010年6 月收治的15

例重症肌无力危象患者的临床观察与护理报道如下。󰀀

1 临床资料󰀀

1.1 一般资料 2008年3月至2010年6月，我院神经内科收治重症肌无力患者120例，15例发生 MGC男5例,年龄14～85 岁,女10例,年龄

16～79岁。除其中1 例并发肺部感染死亡，其余均痊愈出院。患者咽部肌受累可发生吞咽困难、发音障碍，颈肌受累者有头部前坠，肩胛带受累者举臂困难。肌无力晨轻暮重、血抗乙酰胆碱受体抗体测定以及疲劳试验、新斯的明试验和重复电刺激试验。

1.2 临床表现 都是由于肌肉无力所导致的，女性多于男性，任何年龄均可发病。是受累肌肉呈病态疲劳，连续收缩后发生严重无力，经短期休息后可缓解，症状多在下午或傍晚劳累后加重，呈现较规律的晨轻暮重的波动性变化。受累肌肉常明显地局限于某一组，如眼

肌、延髓肌和颈肌等。常因面肌、咽肌受累，表现为面肌皱纹减少、表情动作困难、闭眼无力，连续咀嚼困难使进食经常中断，以及构音

一、饮食

1、重症肌无力食疗方：

(1)重症肌无力食疗200克粳米、人参粉(或片)10克，加清水适量，先用武火烧沸，再改文火煮至稠，加入适量冰糖，搅匀即成。

(2)重症肌无力食疗乌骨雌、雄鸡各工只，膛内塞入人参9克、生黄芪60克、生姜6克，以线缝合，加酒、水各半，入砂锅急火烧沸，撇去沫，文火炯炖，至骨酥肉烂，熬成浓汤，稍加调味，分日分顿，饮汤吃鸡，常服。

(3)重症肌无力食疗羊羔肉500克，去筋膜洗净，加酒浸一宿，切成肉糜，加入人参粉30克、山药500克，稍入调味佐料，包成馄饨，每日服5～10只，常服。

(4)白羊腰子2具，或猪腰子1对，先将腰子煮成浓汁，滤去粗渣，加酒少许，然后下粳米500克，煮粥稠黏，每日3次，分日服尽。(1)骨髓粉：猪或牛的骨髓粉500克，黑芝麻500克略炒香，共研细末，加白糖适量拌均匀，每次服10克，每日2次，温开水送下。能润肺补肾填髓。

(2)羊肉汤：鲜羊肉炖汤，服汤吃肉。羊肉性温，能治虚劳、补元阳。

(3)粟子粥：粟子500克、粳米500克，煮粥服，能补肾壮腰膝。

(4)芪药粥：黄芪12克、山药50克切小块，文火煎煮，候稍热，入糯米50克，煮成粥，能补气健脾。

(5)五加皮250克，白酒1 000 ml，先将五加皮洗净，加入酒中浸泡7日，滤去渣，每日早晚饮1小杯，适用于有肌肉关节酸痛者。

(6)苍术30克、薏苡仁30克，鸭蛋3个。3味加水同煮，待鸭蛋熟后去壳，再煮，去药渣，吃蛋喝汤，每日一剂。适用于脾虚湿热证。

(7)小麦芽油：将小麦芽制成油，每日食用。

另外，重症肌无力患者可配合使用维生素B1和维生素B12。

2、吃哪些食物对身体好：重症肌无力患者脾胃虚损，宜多食甘温补益之品，能起到补益、和中、缓急的作用，常用补益食物：

①肉类：牛肉、猪肉、狗肉、兔肉、鸡肉等;

②鱼类、鸡蛋、牛奶、都是重症肌无力患者日常膳食中重要的食品;

③蔬菜：菜心、韭菜、生姜、莲藕、番茄、土豆、栗子、核桃仁、花生等 ④水果：重症肌无力患者适合食用以下水果：苹果、橙子、柚子、葡萄、杨梅、石榴、桃子、枇杷果、桂圆等。

北京军颐中医医院肌无力治疗中心：/zhongzhengjiwuli 重症肌无力患者的心理护理

重症肌无力是一种难治疗的免疫性疾病，目前尚无有效的治疗方法，并且容易反复发作，因此患者除了及时发现病情，尽早治疗外，还要注意生活中的日常护理，减少此病的复发。那么重症肌无力患者的心理护理有什么好方法呢?下面我们就请北京军颐中医医院专家为大家详细介绍一下。

如何做好重症肌无力患者的心理护理?这个问题值得我们大家去思考。下面心理专家给出了一些建议，希望对患者朋友有所帮助，但愿他们早日从不良的心境中走出来，重新树立乐观向上的生活态度，积极治疗，早日康复。

专家建议一、环境爽神法。

如果患者生活在一个压抑憋闷的环境中，情绪上自然会出现较大的波动。如果能有一个舒适安逸的环境，对患者心境上能有一个很大的改观。可以添加房屋的色彩，也可以摆设一些患者喜欢的家具，使患者心理上得到满足，并且能够达到陶冶性情的目的。

专家建议二、文娱怡神法。

疾病的治疗需要一段漫长的时间，很多患者不能习惯每天处于疾病治疗的阶段，原本充实的生活被治疗换取，性格上会出现较为孤僻的现象。可以根据患者的兴趣，通过文娱的方式来分散精力，如：游泳、下棋以及音乐等。对于小儿来讲，具有创意的玩具或有助于智力开发的游戏能够提起患儿的兴趣，并且忘记现有的疼痛。

北京军颐中医医院肌无力治疗中心：/zhongzhengjiwuli 专家建议三、以情制情法。

这种方法可以通过医生的语言、行为以及个别的事物对患者的情志进行激发，从而能够缓解患者对疾病的恐惧情绪，达到调节心理的目的。在疾病治疗之余，可以让患者进行精神上的放松，做一些自己感兴趣的事情，陶冶性情，保持欢愉的心态。常和患者聊天，及时了解其内心的真实想法，让他感受到关爱，从而树立起战胜疾病的信心。

同时，我们要起居有常，首先要按排好一日生活秩序，按时睡眠，按时起床，不要熬夜，要劳逸给合。避风寒、防感冒，肌无力患者抵抗力较差，伤风感冒不仅会促使疾病复发或加重，还会进一步降低机体对疾病的抵抗力。

重症肌无力患者的护理体会

我从事护理工作已经有十年之久了，期间接触了不少患有重症肌无力的病人。重症肌无力是一种罕见而严重的自身免疫性疾病，患者的肌肉无法正常收缩，导致肌力逐渐减弱。在与这些患者相处的过程中，我深刻体会到了他们的痛苦和无助，也对他们的坚强和勇气深感敬佩。

对于重症肌无力患者的护理，我们需要保证他们的基本生活需求。由于肌肉无力，患者常常无法自理，因此我们需要协助他们完成日常的洗漱、进食和如厕等活动。在协助患者进食时，我们需要注意将食物切割成小块，以免引发咽喉痉挛。同时，我们还要定期翻身，避免长时间压迫某一部位，防止发生褥疮。

重症肌无力患者需要接受药物治疗和护理干预。护理人员需要定期给患者注射免疫抑制剂和其他药物，以控制疾病的进展。此外，我们还需要监测患者的呼吸情况，及时发现并处理呼吸困难的情况。对于无法自主呼吸的患者，我们需要使用呼吸机进行辅助呼吸，确保他们的呼吸畅通。

除了生活护理和药物治疗，重症肌无力患者还需要心理护理的支持。由于疾病的长期折磨和生活的困难，患者常常会陷入情绪低落和抑郁中。作为护士，我们需要时刻关注患者的心理状态，与他们进行心理沟通，给予他们关怀和支持。在日常护理中，我们可以通过陪伴和倾听，让患者感到被关注和重视，帮助他们积极面对疾病。

重症肌无力患者的家庭护理也是非常重要的一环。患者通常需要长期留在医院接受治疗，但回家后仍然需要家人的照顾和支持。作为护士，我们需要与患者的家人进行有效沟通，教会他们正确的护理方法，并提供必要的护理指导。家庭护理的重要性不可忽视，只有患者得到家人的全力支持和关爱，才能更好地应对疾病的挑战。

在与重症肌无力患者接触的过程中，我深深感受到了他们的坚强和勇气。尽管身体遭受重重折磨，他们依然积极面对生活，不放弃对治愈的希望。他们的乐观和坚韧是我在护理工作中的一大动力，也是我对生命的一种敬畏和珍视。

重症肌无力患者的护理需要综合考虑他们的生活需求、药物治疗、心理支持和家庭护理等方面。作为护士，我们需要全力以赴，给予患者最全面的护理和关爱。与患者相处的过程中，我们应该始终保持耐心和善意，用真心和关怀温暖他们的每一天。我相信，只要我们共同努力，重症肌无力患者一定能够战胜疾病，重获健康和幸福。