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安全生产费用拨付申请表

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附件１

安全生产费用项目一览表

序号 措施项目名称 序号 措施项目名称

一 安全施工 1 水平隔离封闭设施

㈠ 一般安全防护措施 2 防护棚

1 安全帽、 3 对讲机

2 洞口防护栏杆(防护长度) 4 其他

3 洞口防护门 ㈤ 安全专项施工方案编制论证审查

4 防护棚(防护面积) 1 深基坑

5 断头路阻挡墙 2 地下暗挖，顶管工程，水下作业工程

6 安全隔离网(爆破工程) 3 高大模板工程

7 脚手架封闭 4 脚手架工程

8 其他 5 工期缩短较大工程

6 拆除、爆破工程

㈡ 高处作业安全防护措施 7 其他

1 临边防护栏杆(防护长度) ㈥ 消防器材、设施

2 高压线安全措施 1 灭火器

3 起重设备防护措施 2 消防水泵

4 外用电梯防护措施 3 水枪、水带

5 安全带 4 消防箱

6 其他 5 消防立管

㈢ 深基坑（槽）安全防护措施 6 危险品仓库搭建

1 护栏 7 单独供电系统

2 临边围护 8 防雷设施

3 上下专用通道(含安全爬梯) 9 其他

4 深基坑监测 ㈦ 特殊工程安全措施

5 其他 1 特殊作业防护用品

㈣ 外架、井架安全防护措施 2 救生设施

序号 措施项目名称 序号 措施项目名称

3 救生衣 4 其他

4 防毒面具 ㈡ 现场整洁

5 其他 1 围墙（按标准设置）

㈧ 安全标志 2 彩钢板围护（按标准设置）

1 标牌、标识 3 地坪硬化

2 交叉口闪光灯 4 大门（封闭管理）

3 航标灯(通航要求) 5 材料堆放

4 其他 6 其他

㈨ 安全专项检测 三 环境保护

1 塔吊检测 1 现场绿化

2 人货两用电梯检测 2 冲洗设施、冲洗设备、保洁人员工资

3 钢管、扣件检测费 ３ 垃圾清运费用

4 起重机械监察费 ４ 除“四害”措施费用

5 吊篮检测费 ４ 扬尘控制费用

6 缆绳检测费 ５ 污水处理费用（特殊工程要求）

7 龙门吊检测费 ６ 车辆密封费用

8 其他 7 其他

（十） 职工工伤保险费、人身意外伤害保险

（十一） 安全管理和检查 四 临时设施

1 远程视频监控系统 ㈠ 现场办公生活设施

2 现场作业人员平安卡系统 ㈡ 临时用电

3 塔机安全监控管理系统（黑匣子） 1 配电线路

4 其它 2 配电箱、开关箱

（十二） 现场安全保卫 3 接地保护装置

二 文明施工 五 其他

㈠ 施工现场标牌 ㈠ 应急求援

1 门楼（市政工程） １ 应急队伍建设

2 标牌 ２ 应急物资

3 效果图 ３ 应急演练

序号 措施项目名称 序号 措施项目名称

４ 应急宣传

５ 其他

（二） 安全宣传教育

１ 作业人员岗前培训和三级教育

２ 特种作业上岗培训教育

３ 企业三类人员培训教育

４ 安全培训教育教材

５ 安全生产宣传活动

６ 安全生产宣传资料

７ 其他

附件４

安全生产费用拨付申请表

施工单位 项目经理

工程名称

安全生产费用合同金额（元） 已收金额

（元） 已拨金额

（元）

申请拨付金额（元）

申请拨付安全生产措施主要项目清单：

施工企业意见：

签章：

年 月 日 监理单位意见：

签章：

年 月 日 建设单位意见：

签章：

年 月 日

附件３

安全生产费用收支情况季报表

施工单位：（盖章） 上报时间： 年 月 日

工程名称或企业安全投入 工程形象进度 项目负责人 安全生产费

合同金额 累计收

入金额 未收

金额 累计支

出金额 结余（合同金额减累计支出）

单位负责人： 编报人： 联系电话：

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安全生产费用开户所需资料及费用申领表

安全生产费用开户所需资料及费用申领表

XXXX市建筑工程安全生产措施费存取办法

根据建办[2005]89号及XXX施通[2007]278号文件，按照建办[2005]89号及XX施通[2007]278号文件精神，建筑工程安全防护、文明施工措施费用在工程开工前由建设单位预存入施工单位专用帐户，为使安全生产措施费落到实处，每一次安全措施费的提取需经凯里市建设局安全科审核。具体步骤为：

1、 在建项目开工前，施工单位到代理银行开设专用银行存款帐户（详附件1），并报XXX市建设局安全科备案；

2、 建设单位应当自施工合同签订之日起5日内将安全生产费用一次性存入施工单位专用存款帐户，安全生产费用不得低于《XXX省建设工程安全生产费用监督管理暂行规定》；

3、 施工单位签订《安全生产费用使用承诺》（附件2）；

4、 申领施工许可手续时，建设单位提交存款凭条和安全生产费用使用承诺；

5、在工程开工前、基础工程完工后、主体工程完工后及工程竣工验收后，由施工单位将建设工程安全生产费用申领表（附件3）填写好，经建设单位、监理单位等同意，最后经安全科审查。申领额度分别为安全生产措施费的30%、30%、30%和10%。

6、施工单位去银行领取核定的安全生产措施费用。

附件1

安全生产费用银行专户开设所需资料

1、 XXX施通[2007]278号文件；

2、 营业执照正本复印件；

3、 组织机构代码证正本复印件；

4、 税务登记证复印件；

5、 法定代表人身份证复印件；

6、 单位基本帐户开户许可证正本复印件；

7、 开户申请书。

以上资料A4纸复印一式三份，带单位公章和开户印鉴章到黔东南州建行营业部办理。

注：施工企业第一次开设安全生产费用银行专户时，须留凯里市建设局财务人员印签。

地址：XXXX永乐路3号。

电话：XXXXXX

附件2

安全生产费用使用承诺

（建设单位）：

XXX建设局安全生产管理科：

我单位承接的 工程（工程名称），建设单位已将该工程的安全生产费用存入我单位银行专用帐户（帐号： ），我单位承诺将该工程的安全生产费用全部用于工程安全生产活动中，按国家相关法律、规范要求，建设工程安全作业环境、落实安全施工措施、改进和完善建设工程安全生产条件，并同意建设单位或建设工程行政主管部门在该项目施工现场存在安全事故隐患时，可使用本项目安全生产费用治理安全事故隐患。

安生生产标准化系列之3.安全生产投入-3)安全生产费用使用申请表

安生生产标准化系列之3.安全生产投入-3)安全生产费用使用申请表

版本号：01 修订号：00 文件编号：AQBZH-JL/3-3

文件名称：安全生产费用使用申请表

AQBZH-JL/3-3安全生产费用使用申请表

申请部门： 部门负责人： 日期： 年 月 日

项目（或物资）名称

项目性质 投资总额

申请理由及效果

工艺及布置说明

工程主要内容及所需设备数量

所需主要材料

数量

完成时间和进度

审批意见 安全管理部门

财务部门

会计

总经理

本表一式三份，安全、财务、申请部门各一份。

备注

应列入安全费用的物资名单：

工作服（冬、夏）、三防工作服、计划外工作服、工作帽、工作鞋、防护衣、安全帽、安全带、安全绳、绝缘鞋、高压绝缘鞋、雨衣、毛巾、肥皂、防爆手电（灯泡、电池）、各类手套、各类口罩、各类防护面罩、各类防毒面具及配件、空气呼吸器、安全警示标牌、各类灭火器及消防设施、避雷器、各类有毒气体监测仪、洗眼器、淋浴器、安全项目所需的各类物资、安全部门同意的各类漏电保护器、安全部门报总经理同意的其它安全防护用品等。

安全文明措计划、申请

安全文明措计划、申请

安全防护、文明施工措施费用使用计划报审表

C3—1—2—1

工程名称： 崇明东风西沙南沿海塘达标工程（三标段） 编号：

致 上海高波工程咨询监理有限公司 （监理单位）

现将我单位6月份安全防护、文明施工费用使用计划上报，请予以审核。

附：安全防护、文明施工措施费用使用计划 □

施工单位

项目经理

日 期

审查意见：

安全监理人员

专业工程师

日 期

审核意见：

项目监理机构

总监理工程师

日期

崇明东风西沙南沿海塘达标工程3标项目部

安全生产资金计划(五月)

安全生产费用申请使用管理制度

安全生产费用申请使用管理制度

安全生产费用申请使用管理制度

一、目的和适用范围

为了规范安全生产费用的申请和使用，提高安全生产管理水平，保障职工的生命财产安全，特制定本管理制度。

本制度适用于我公司所有部门和岗位，涉及安全生产费用的申请和使用必须遵守本制度。

二、费用申请流程

1. 费用申请人（以下简称申请人）填写《安全生产费用申请表》；

2. 申请人提交费用申请表给直接上级审批；

3. 直接上级审批后，将费用申请表提交给安全管理部门；

4. 安全管理部门对费用申请进行审核，并向财务部门提供审核意见；

5. 财务部门根据安全管理部门的审核意见，决定是否批准费用申请； 6. 财务部门将批准的费用申请通知申请人，并将费用划拨至指定账户。

三、费用使用原则

1. 安全生产费用只能用于提升安全生产管理水平和保障职工安全；

2. 使用安全生产费用必须符合法律法规和公司相关制度；

3. 费用使用必须经过申请和审批程序，未经批准不得擅自使用；

4. 费用使用应按照计划进行，不得挪作他用；

5. 使用安全生产费用应进行合理安排，确保费用的使用效果和经济效益。

四、监督和考核

1. 安全管理部门负责对安全生产费用的使用进行监督；

2. 财务部门对每项安全生产费用进行核算和审查；

3. 对违规使用安全生产费用的个人或部门，将依据公司相关制度进行相应的处罚；

4. 上级领导对安全生产费用的使用情况进行定期检查和评估。

五、附则

本制度的解释权归公司管理层所有，并保留修改的权利。如有需要变更本制度的情况，将通过正式的公告形式通知相关人员，变更后的制度即时生效。

以上为《安全生产费用申请使用管理制度》，请各部门和岗位遵守执行。