临时占用人行道申请书范本

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临时占用人行道申请书范本

尊敬的城市管理局:

您好!

我单位(个人)因举办/进行XX活动/工程,需要临时占用XX市XXX街XX号门前部分人行道,特此向贵局提交临时占用人行道申请书,敬请审批。

一、申请单位(个人)基本信息

1. 单位名称(个人姓名):XXX

2. 联系人:XXX

3. 联系电话:XXX

4. 通讯地址:XXX

二、临时占用人行道原因及时间

1. 原因:我单位(个人)因举办/进行XX活动/工程,需占用部分人行道作为活动场地/施工区域。

2. 预计占用时间:自XX年XX月XX日至XX年XX月XX日,共计XX天。

三、临时占用人行道具体位置及面积

1. 位置:XX市XXX街XX号门前部分人行道

2. 面积:XX平方米

四、安全保障及措施

1. 我单位(个人)将严格按照《中华人民共和国道路交通安全法》及相关规定,设置明显的安全警示标志、交通诱导标志、施工标志,确保施工/活动期间人行道周边交通秩序井然。

2. 施工现场将设置围挡,确保施工/活动区域与行人之间有足够的安全距离。

3. 指定专人负责现场安全管理,确保施工/活动期间安全无隐患。

4. 如有需要,我单位(个人)将配合相关部门进行交通疏导,确保道路畅通。

五、清洁卫生及绿化保护 1. 施工/活动期间,我单位(个人)将负责维护现场环境卫生,确保周边环境整洁。

2. 保护绿化设施,不得损坏绿化带及绿化植物。

六、申请单位(个人)承诺

1. 严格遵守相关法律法规,合法合规进行临时占用。

2. 严格按照约定时间和范围进行占用,如有变更,提前向贵局申请。

3. 承担因临时占用造成的所有损失及责任。

4. 占用结束后,及时恢复人行道原状,确保设施完好。

敬请城市管理局审批,如有需要,我单位(个人)愿意配合相关部门进行相关工作。感谢您的关注和支持!

此致

敬礼!

申请单位(个人):XXX

联系人:XXX

联系电话:XXX

通讯地址:XXX

申请日期:XX年XX月XX日