第9章循环系统

第9章循环系统

第10章循环系统[测试题]

⼀、单项选择题1、蒲肯野纤维位于

A．⼼室的内⽪下层

B．⼼室的⼼内膜下层

C．⼼房的⼼肌层浅部

D．⼼肌层深部

E．⼼房的⼼内膜下层

2、⼼脏传导系统的细胞实际上是

A．感觉上⽪细胞

B．特殊的⼼肌细胞

C．特殊的神经细胞

D．特殊的运动神经元

E．神经胶质细胞

3、随动脉管腔逐渐减少，管壁各层中变化最⼤的是

A.内膜

B.中膜

C.内⽪下层

D.内弹性膜

E.外膜

4、弹性动脉是指

A．⼤动脉

B．中动脉

C．⼩动脉

E．以上均不是

5、⼤动脉管壁的主要结构特点是A．弹性膜和弹性软⾻多

B．弹性纤维和胶原纤维多

C．弹性膜和弹性纤维多

D．弹性膜和平滑肌纤维多

E．弹性纤维多

6、⽑细⾎管的构成是

A．内膜、中膜和外膜

B．内⽪、基膜和1～2层平滑肌C．内⽪和基膜

D．内⽪、基膜和少量周细胞E．内⽪和少量结绨组织

7、有孔⽑细⾎管存在于

A．肌组织

B．中枢神经系统

C．肺

D．胃肠粘膜

E．肝

8、周细胞主要分布在

A．微动脉内⽪外

B．⼩动脉内⽪与基膜间

C．微静脉内⽪外

D．⼩静脉内⽪与基膜间

E．⽑细⾎管内⽪与基膜间

9、⼤动脉中膜基质的主要化学成分是

B．弹性蛋⽩

C．硫酸软⾻素

D．硫酸⾓质素

E．肝素

10、⼼脏窦房结位于

A.左⼼房⼼外膜

B.右⼼房⼼外膜深部

C.右⼼房⼼内膜下层

D.左⼼房⼼内膜下层

E.左⼼房⼼外膜深部

11、⼼⾎管系统各段管壁共有的成分

A.内⽪

B.内弹性膜

C.外弹性膜

D.平滑肌

E.间⽪

12、中动脉调节⾎流量的主要结构基础

A.内弹性膜发达

B.内弹性膜明显

C.中膜弹性纤维发达

D.中膜平滑肌发达E.外膜胶原纤维丰富

13、以下哪⼀种器官或组织的⽑细⾎管⽹较稀疏

A.肾

B.肺

C.肝

D.内分泌腺

E.肌腱

⼆、判断题1、分布在⼼脏腔⾯和外表⾯的上⽪均为单层扁平上⽪

2、⼼脏传导系统的细胞均属⼼肌细胞

3、紧接⽑细⾎管的微静脉称⽑细⾎管后微静脉，其管壁结构与⽑细⾎管相似，但管径略粗；在有的部位，其内⽪细胞间隙较⼤，通透性较⼤，有物质交换功能。4、⽑细⾎管壁主要由⼀层内⽪细胞构成，细胞的基底⾯附着在基膜上。

5、连续⽑细⾎管分布于三种肌组织、结缔组织及内分泌腺等处。

6、有孔⽑细⾎管分布于胃肠粘膜、某些内分泌腺和肾⼩球等处。

7、⾎窦分布于肾⼩球、胃肠粘膜、肝、脾等处。

8、⾎窦分布于肝、脾、红⾻髓及某些内分泌腺等处。

9、正常⾎压的维持在相当⼤程度上取决于外周阻⼒，⽽外周阻⼒的变化主要在于⼩动脉和微动脉平滑肌收缩的程度。

10、动脉的内膜是由内⽪、内⽪下层、内膜下层构成的。

三、填空题1、⽑细⾎管可分为三类：包括——、——和——。

2、微循环⼀般都由下述⼏部分组成，——、——、——、——、——和——。

3、微循环是指从——到——之间的⾎循环，是⾎液循环的——。

4、微循环的总闸门是——，分闸门是——。

5、电镜下，可见部分⼼房肌细胞含电⼦致密的分泌颗粒，称——，内含——，这种激素具有很强的——作⽤。

6、⾎管壁内有⼀些特殊的感受器，如——、——和——。

7、颈动脉体位于——，它的性能是——；颈动脉窦的性能——。

8、⼤动脉⼜称——，中膜主要由——构成。

9、中动脉⼜称——，中膜主要由——构成。

10、⼼脏壁由——、——和——三层构成。

四、名词解释1、inusoid

2、Purkinje fiber

3、W-P⼩体

4、fenestrated capillary

5、Continuous capillary五、填图

六、简答题1. 组成⼼脏传导系的特殊⼼肌细胞有⼏种其存在部位、形态结构及有何功能

2. ⽑细⾎管的结构与分类如何

3. 中动脉管壁结构是如何构成的

4．简述⼼脏壁的结构特征

七、论述题1、联系功能⽐较⼤动脉、中动脉、⼩动脉和微动脉的结构

2、试述微循环的组成及意义

[参考答案]

⼀、单项选择题

⼆、判断题

正确：1，2，3，4，6，8，9

错误：5．某些内分泌腺分布的是有孔⽑细⾎管或⾎窦。

7．肾⼩球、胃肠粘膜分布的是有孔⽑细⾎管。

10．动脉的内膜是由内⽪、内⽪下层构成的。

三、填空题1.连续⽑细⾎管、有孔⽑细⾎管、⾎窦

2.微动脉、⽑细⾎管前微动脉和中间微动脉、真⽑细⾎管、直捷通路、动静脉吻合、

微静脉3.微动脉、微静脉、基本功能单位

4.微动脉、真⽑细⾎管、

5.⼼房特殊颗粒、⼼房钠尿多肽、利尿、排钠、扩张⾎管和降⾎压

6.颈动脉体、主动脉体、颈动脉窦

7.颈总动脉分⽀处管壁的外⾯、化学感受器、压⼒感受器8.弹性动脉、弹性膜

9.肌性动脉、平滑肌

10.⼼内膜、⼼肌膜、⼼外膜

四、解释名词1．inusoid：译为⾎窦。

⾎窦也称窦状⽑细⾎管，是通透性最⼤的⼀种⽑细⾎管，主要分布于⾻髓、肝、脾及⼀些内分泌腺内。其主要的结构特点是管腔较⼤⽽不规则，内⽪细胞之间的间隙较⼤；分布在不同器官内的⾎窦结构差别较⼤，有的内⽪细胞有孔，有的基膜连续，有的不连续，甚或缺如。2．Purkinje fiber：译为蒲肯野纤维。

蒲肯野纤维是⼼传导系统的终末分⽀，组成房室束及其分⽀，位于⼼室的⼼内膜下层。其形态特点是：较普通⼼肌细胞短⽽宽；常见双核，胞质中有丰富的线粒体和糖原，⽽肌原纤维较少，且多位于细胞周边；细胞彼此间有较发达的缝隙连接。房室束分⽀末端的蒲肯野纤维与普通⼼肌纤维相连接，将冲动传⾄⼼室各处。3．W-P⼩体是⼼⾎管系统内⽪细胞中⼀种有包膜的杆状细胞器，内有6～26条直径约为15 nm的平⾏细管。W-P⼩体具有贮存von Willebrandt因⼦的作⽤。⼤动脉内⽪细胞中的W-P⼩体尤为丰富。的该因⼦是⼀种⼤分⼦蛋⽩质，可同时和胶原纤维及⾎⼩板相结合。当⾎管破裂时，⼤量⾎⼩板以该因⼦为中介，聚集在胶原纤维上，形成⾎栓，得以⽌⾎。4．fenestrated capillary：译为有孔⽑细⾎管。

其特点是内⽪细胞不含核的部分极薄，有许多贯穿胞质的内⽪窗孔，孔的直径⼀般为60～80nm。许多器官的⽑细⾎管的孔有隔膜封闭，隔膜厚4～6nm，较⼀般的细胞膜薄。内⽪窗孔有利于⾎管内外中、⼩分⼦物质的交换。此型⾎管主要存在于胃肠粘膜、某些内分泌腺和肾⾎管球等处。5．Continuous capillary：译为连续⽑细⾎管。

连续⽑细⾎管的特点为内⽪细胞相互连续，细胞间有紧密连接等连接结构，基膜完整，细胞质中有许多吞饮⼩泡。连续⽑细⾎管主要以吞饮⼩泡⽅式在⾎液和组织液之间进⾏物质交换。连续⽑细⾎管分布于结缔组织、肌组织、胸腺、肺和中枢神经系统等处。

五、填图1．内膜

2．内弹性膜

3．中膜

4．外弹性膜

5．脂肪细胞

六、简答题1．⼼脏壁内有特殊⼼肌纤维组成的传导系统，其功能是发⽣冲动并传导到⼼脏各部，使⼼房肌和⼼室肌按⼀定的节律收缩。这个系统包括：窦房结、房室结、房室束、位于室间

隔两侧的左右房室束分⽀以及分布到⼼室乳头肌和⼼室壁的许多细⽀（图8－16）。窦房结位于右⼼房⼼外膜深部，其余的部分均分布在⼼内膜下层，由结缔组织把它们和⼼肌膜隔开。组成这个系统的⼼肌纤维聚集成结和束，受交感、副交感和肽能神经纤维⽀配。组成⼼脏传导系统的⼼肌纤维类型有以下三型细胞。①起搏细胞起搏细胞位于窦房结和房室结的中⼼部位，细胞较⼩，呈梭形或多边形，包埋在⼀团较致密的结缔组织中。胞质内细胞器较少，有少量肌原纤维,但含糖原较多。⽣理学的研究证明，这些细胞是⼼肌兴奋的起搏点。②移⾏细胞移⾏细胞主要存在于窦房结和房室结的周边及房室束，起传导冲动的作⽤。移⾏细胞的结构介于起搏细胞和⼼肌纤维之间，细胞呈细长形，⽐⼼肌纤维细⽽短，胞质内含肌原纤维较起搏细胞略多。③蒲肯野纤维蒲肯野纤维组成房室束及其分⽀，位于⼼室的⼼内膜下层。这种细胞⽐⼼肌纤维短⽽宽，细胞中央有1～2个核。胞质中有丰富的线粒体和糖原，肌原纤维较少，位于细胞周边。细胞彼此间有较发达的缝隙相连。⽣理学的研究证明，此种细胞能快速传导冲动。房室束分⽀末端的细胞与⼼室肌纤维相连。将冲动传到⼼室各处。2．可以将⽑细⾎管分为三型：①连续⽑细⾎管其特点为内⽪细胞相互连续，细胞间有紧密连接等连接结构，基膜完整，细胞质中有许多吞饮⼩泡。连续⽑细⾎管主要以吞饮⼩泡⽅式在⾎液和组织液之间进⾏物质交换。连续⽑细⾎管分布于结缔组织、肌组织、胸腺、肺和中枢神经系统等处。②有孔⽑细⾎管其特点是内⽪细胞不含核的部分极薄，有许多贯穿胞质的内⽪窗孔，孔的直径⼀般为60～80nm。许多器官的⽑细⾎管的孔有隔膜封闭，隔膜厚4～6nm，较⼀般的细胞膜薄。内⽪窗孔有利于⾎管内外中、⼩分⼦物质的交换。此型⾎管主要存在于胃肠粘膜、某些内分泌腺和肾⾎管球等处。③⾎窦也称窦状⽑细⾎管，是通透性最⼤的⼀种⽑细⾎管，主要分布于⾻髓、肝、脾及⼀些内分泌腺内。其主要的结构特点是管腔较⼤⽽不规则，内⽪细胞之间的间隙较⼤；分布在不同器官内的⾎窦结构差别较⼤，有的内⽪细胞有孔，有的基膜连续，有的不连续，甚或缺如。3．除⼤动脉外，其余凡在解剖学中有名称的动脉⼤多属中动脉。中动脉管壁的平滑肌

相当丰富，故⼜名肌性动脉。中动脉管壁结构特点如下。①内膜内⽪下层较薄，内弹性膜明显。

②中膜中动脉的中膜较厚，由10～40层环形排列的平滑肌组成，肌间有⼀些弹性纤维和胶原纤维。

③外膜由疏松结缔组织构成，除⼩⾎管外，还有较多神经纤维，它们伸⼊中膜平滑肌，调节⾎管的舒缩。多数中动脉的中膜和外膜交界处有明显的外弹性膜。4．⼼脏壁也由三层膜组成，从内向外依次为⼼内膜、⼼肌膜和⼼外膜。

①⼼内膜⼼内膜表⾯是内⽪，与⾎管的内⽪相连。内⽪下为内⽪下层，由结缔组织构成，可分为内外两层：内层薄，为细密结缔组织含有少许平滑肌；外层，称⼼内膜下层，由较疏松的结缔组织组成，其中含⾎管和神经。⼼室的⼼内膜下层还有⼼脏传导系的分⽀。②⼼肌膜⼼肌膜主要由⼼肌构成，⼼房的⼼肌较薄，⼼室的⼼肌很厚，左⼼室的最厚。⼼肌纤维呈螺旋状排列，⼤致可分为内纵、中环和外斜三层。⼼肌纤维多集合成束，肌束间有较多的结缔组织和丰富的⽑细⾎管。

⼼室和⼼房的肌纤维结构和功能基本相同，但也各有⼀些特点。⼼室的肌纤维较粗较长,⼼房的肌纤维较细较短，电镜下可见有些⼼房肌纤维含电⼦密度较⼤的颗粒，称⼼房特殊颗粒，内含⼼房钠尿多肽，有很强的利尿、排钠、扩张⾎管和降⾎压作⽤。

在⼼房肌和⼼室肌之间，有由致密结缔组织组成的⽀持性结构，构成⼼脏的⽀架，也是⼼肌和⼼瓣膜的附着处，称⼼⾻骼。⼼房和⼼室的⼼肌分别附着于⼼⾻骼，两部分的⼼肌并不相连。③⼼外膜⼼外膜是⼼包膜的脏层，其结构为浆膜，它的表层是间⽪，间⽪下⾯是薄层结缔组织，与⼼肌膜相连。⼼外膜中含⾎管和神经，并常有脂肪组织。⼼包膜壁层衬贴于⼼包内⾯，也是浆膜，与⼼外膜连续。壁层与脏层之间为⼼包腔，腔内有少量液体，使壁层与脏层湿润光滑，利于⼼脏搏动。④⼼瓣膜⼼瓣膜是⼼内膜突向⼼腔⽽成的薄⽚状结构。瓣膜表⾯被覆以内⽪，内部为致密结缔组织。其功能是阻⽌⾎液逆流。

七、论述题1、①⼤、中、⼩、微动脉的管壁都分3层，从内向外称为内膜、中膜和外膜，以中动

脉的3层结构最明显；内膜⼜分内⽪、内⽪下层和内弹性膜；中膜含平滑肌或弹性膜；外膜为结缔组织，有营养⾎管。②⼤动脉内膜较厚，内弹性膜多层；中膜主要为40～70层弹性膜，弹性膜之间有弹性纤维、环⾏平滑肌和少量胶原纤维；其功能是维持⾎液流动的连续性。③中动脉内膜的内⽪下层较薄，内弹性膜明显；中膜较厚，由10～40层环形平滑肌组成；外弹性膜较明显；其功能是调节器官的⾎流量。④⼩动脉中膜由数层平滑肌纤维构成；较⼤的⼩动脉也可见内弹性膜；主要功能是调节器官与组织的⾎流量，并形成外周阻⼒，参与正常⾎压的维持。⑤微动脉⽆内弹性膜，中膜仅由1～2层平滑肌组成，外膜较薄；是控制微循环的总闸门，调节各组织⾎流量。