第六章循环系统1

皖南医学院教案首页

授课时间： 2014.11.18 教案完成时间：2014.11.16

授课名称 临床营养学 年级 护理学 专业

（本）班 授课时间 2014.11.18 学时 2

授课教师 专业技术职务 教学班学生数 29

教学目的

及任务 1. 掌握 常见疾病营养治疗原则

2. 熟悉 常见疾病相关营养素

教学内容、步骤及时间分配：

第六章 常见疾病的营养治疗（1）

第一节 消化系统疾病的营养治疗 65min

第二节 循环系统疾病的营养治疗 15min

本单元重点 常见疾病营养治疗原则

本单元难点 常见疾病营养治疗原则

教学方法及准备 教学方法：讲授

教学准备：多媒体课件

所用教材 《临床营养学》第1版 主编：姚应水 人民军医出版社

参考资料 《公共营养师（基础知识）》第2版 主编：葛可佑

教研室审阅意见 同意

（教案续页）

基本内容 注解（进展、辅助

手段和时间分配）

第六章 常见疾病的营养治疗（1）

第一节 消化系统疾病的营养治疗

1、 胃炎

1.1 急性胃炎

急性胃炎是多种病因引起的急性胃黏膜炎症，主要包括理化刺激、非甾体消炎药等药物、急性应激如大面积烧伤、细菌或病毒感染等因素对胃黏膜损害引起的损害，分为急性单纯性、糜烂性、化脓性和腐蚀性胃炎4种类型。

营养治疗原则：①祛除致病因素；②补充水、电解质；③选择膳食类型和进食方式。急性期的营养治疗：①腹痛明显或持续性呕吐者，应暂时禁食，卧床休息和药物治疗；②治疗过程中应避免对胃黏膜的刺激，注意防止脱水和酸中毒的发生；③能进食者饮食以清流食为主；④每天5-7餐，每餐量200-250ml，每日总量1200-1800ml。缓解期的营养治疗：①在度过急性期后，可选择低脂少渣半流食，并逐步过渡到少渣软食；②伴有肠炎和腹泻者，应减少脂肪量，少用或不用易胀气食物；③少食多餐；④禁食含纤维素较多的各种蔬菜水果等，禁用刺激性食物。

第六章 高血压

第一节 原发性高血压

原发性高血压(primary hypertension)是以血压升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征，通常简称为高血压。高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器，如心、脑、肾的结构与功能，最终导致这些器官的功能衰竭，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。

【血压分类和定义】

人群中血压水平呈连续性正态分布，．正常血压和血压升高的划分并无明确界线。高血压的标准是根据临床及流行病学资料界定的。目前，我国采用的血压分类和标准见表3-6—1。高血压定义为收缩压≥l40mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，根据血压升高水平，又进、二步将高血压分为1～3级。

当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高的级别作为标准。

以上标准适用于男、女性任何年龄的成人。

【流行病学】

高血压患病率和发病率在不同国家、地区或种族之间有差别，工业化国家较发展中国家高，美国黑人约为白人的2倍。高血压患病率、发病率及血压水平随年龄增加而升高。高血压在老年人较为常见，尤以单纯收缩期高血压为多。

我国自20世纪5 0年代以来进行了3次(1 9 5 9年，l 9 7 9年，l 9 9 1年)较大规模的成人血压普查，高血压患病率分别为5.11％，7.7 3％与ll.8 8％，总体上呈明显上升趋势。从1 9 80年到l 9 9 1年的l 0年问，我国人群高血压患病率增长了5 4％。2 002年卫生部组织的全国27万人群营养与健康状况调查显示，我国18岁以上成人高血压患病率已经达到1 8。8％，估计全国患病人数约1。6亿。与1 9 9 1年资料相比较，患病率又上升3 1％。然而，我国人群高血压知晓率、治疗率、控制率仅3 0.2％、24.7％、6.1％，依然很低。

流行病学调查显示，我国高血压患病率和流行存在地区、城乡和民族差别，北方高于南方，华北和东北属于高发区；沿海高于内地；城市高于农村；高原少数民族地区患病率较高。男、女性高血压患病率差别不大，青年期男性略高于女性，中年后女性稍高于男性。

- 30 -

第六章 循环系统疾病患儿的护理

一、选择题

A型题

1．95%的小儿动脉导管在生后闭合的年龄是

A．3个月内 B．6月内 C．1岁内 D．2岁内 E．3岁内

2．小儿心脏卵园孔解剖上关闭的时间是出生后

A．6～8周 B．3～5个月 C．5～7个月 D．8～9个月 E．10～12个月

3. 1岁以内婴儿的正常心率是

A．120～140次/分 B．100～130次/分 C．110～130次/分 D．80～100次/分 E．70～90次/分

4．正常5岁小儿的血压为

A．90/60ｍｍHｇ B．95/60ｍｍHｇ C．100/70ｍｍHｇ

D．104/68ｍｍHｇ E．108/70ｍｍHｇ

6．评估先天性心脏病患儿的健康史时，应重点评估母亲怀孕前3个月是否

A．细菌感染 B．病毒感染 C．糖尿病 D．严重贫血 E．接触过X线

7．动脉导管未闭的特征性体征是

A.左心房.左心室增大 B.股动脉枪击音 C.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音 D.水冲脉 E．严重贫血

8．最常见的先天性心脏病是

A．室间隔缺损 B．房间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法洛四联症 E．肺动脉狭窄

循环系统

一、单选题（每题仅有一个最佳答案）

1、心脏右前斜位片主要观察（ ）

A、左心房、肺动脉主干和右心室 B、左心室、主动脉弓的全貌

C、右心房、主动脉 D、气管分叉

E、以上全不是

2、心脏左前斜位片主要观察（ ）

A、右房 B、左右室、房，左主支气管，左肺动脉

C、右无名静脉 D、相反搏动点

E、以上全不是

3、指出测量后前位心胸比值划线的叙述，哪一项不正确？（ ）

A、胸廓最大横径是右膈顶平面，两侧肋骨内缘之间的最大距离

B、心右侧横径是右心缘最突出点至胸廓中线的垂直距离

C、胸廓最大横径是胸廓内缘最宽处的最大距离

D、心左侧横径是左心缘最突出点至胸廓中线的垂直距离

E、左右侧心横径相加为心横径，除以胸廓最大横径，其比值为心胸比值

4、复杂心及大血管畸形最佳的X线检查方法是（ ）

A、高千伏摄影 B、远达X线摄影

C、记波摄影 D、胸部后前位摄影

E、心血管造影

5、在侧位胸片上，心后下缘与食管前间隙狭窄或者消失，提示（ ）

A、左房大 B、左室大

C、右房大 D、右室大