输液反应及处理方法
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输液反应及处理方法
一、常见的输液反应有四种:
1、发热反应; 2、急性肺水肿; 3、空气栓塞; 4、静脉炎。
二、处理方法:
1、发热反应:
T38℃物理降温,高于38℃药物降温。
2、急性肺水肿:
1)立即停止输液并通知医生,进行紧急处理。如病情允许可使病人端坐,双腿下垂,以减少肢静脉回流,减轻心脏负担。
2)给予高流量氧气吸入,使肺泡内压力增高,减少肺泡内毛细血管的产生。同时湿化瓶内加入20%—50%的乙醇湿化氧气,因乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消散,改善气体交换,减轻缺氧症状。
3)遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物,以舒张周围血管,加速体液排除,减少回心血量,减轻心脏负荷。
4)必要时进行四肢轮扎。用橡胶止血带或血压计袖带适当加压以阻断静脉血流,但动脉血仍可通过,每5—10分钟轮流放松一个肢体上的止血带,可有效地减少静脉回心血量。症状缓解后,逐渐解除止血带。此外,静放血200—300ml也是有效减少回心血量的一种最直接方法,但应慎用,如有贫血则禁忌采用。
3、空气栓塞:
输液中发生空气栓塞时立即让病人取左侧卧位并头低足高。该体位有利于气体浮向右心室尖部,避开肺动脉入口,随着心脏舒缩,将空气混成泡沫,分次小量进入肺动脉内,逐渐被吸收。
4、静脉炎:
20%硫酸镁湿敷。