中医妇科学重点

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1 / 12 第一章

绪言

1、中医妇科学定义：运用中医学的理论研究妇女解剖生理、病因病机特点、诊断辨证规律和防治妇女特有疾病的一门临床学科。

2、中医妇科学的研究范围：经、带、胎、产、杂

3、夏商周萌芽时期：主要有关于不孕不育、难产和胎教理论的记载；《列女传》最早提出胎教理论；

4、夏春秋战国里程碑时期：《黄帝内经》最早描述了妇女特有的生殖脏器——女子胞和与之相关的子门、胞脉、胞络。《素问·上古天真论》：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天葵至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。”同时记载了治疗血枯经闭的第一药方：四乌贼骨芦茹丸；《神农本草经》最早提出子宫这个脏器的名称。

5、秦汉时期：《金匮要略》开创了我国医学史上最早使用阴道清洗和阴道纳药治疗妇科疾病的先河并奠定做衣服科治疗学的基础。

6、魏晋唐时期：晋·王叔和《脉经》首见月经之名，且论述最为详尽；首次提出各种特殊的月经现象，如：“居经”“避年”“激经”

隋·巢元芳《诸病源候论》标志中医妇科学的初步形成。

咎殷·《经效产宝》为第一部妇产科专著。

7、宋代： 开始独立分科；陈自明·《妇人大全良方》为历史上第一部妇科与产科合论的妇产科专著。

8、明清民国时期： 清·斋居士《达生篇》临产六字箴言“睡忍痛，慢临盆”

第二章 女性解剖生理特点

1、 子宫，又名女子胞、胞宫、胞脏、子脏、子处、胞室、血室。

2、 子宫的功能是：排出月经，孕育胎儿（分泌带液，排出恶露），特点是亦藏亦泻，藏泻定时。

3、 《诸病源候论》“已产属胞门，未产属龙门；未嫁属玉门。”

★月经是指有规律的周期性的子宫出血，月月如期经常不变。

4、 月经，是子宫定期出血的生理现象；月经来潮标志女性发育成熟；月经周期一般28~30天；每次月经持续的时间称经期，正常为3~7天。定期两月一至者为“并月”；三月一至者为“居经”或“季经”；一年一至者为“避年”；终身不行经而能受孕者为“暗经”； 妊娠早期，个别妇女仍按月经周期有少量出血而无损胎儿者称为“激经”。

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中医妇科学是中医医师考试中分值占比较高的科目，小编特为考生整理了中医妇科学高频考点总结，希望对各位考生有所帮助！

一、中医妇科学沿革

1、“男女同姓，其生不藩。”——指近亲遗传障碍，出自《曲礼》。

2、妇科的别称‘带下医’始见于《史记 扁鹊仓公列传》。

3、我国现存最早的产科专著是《胎产书》（马王堆帛书） 最完备的产科专著是《经效产宝》。

4、‘子宫’名称始见于《神农本草经》。

5、最早设立妇科专篇的著作——《金匮要略》。

6、‘月经’名词始见于《脉经》（晋 王叔和）

7、‘离经脉’‘居经’‘避年’‘激经’‘五崩’——出自《脉经》

8、最早的胚胎学专著——《逐月养胎方》（徐之才）

9、‘三冲’学说出自《卫生家宝产科备要》。

10、‘妇人以学为本’的学术观点始见于《妇人大全良方》（宋?陈自明）

11、刘完素——天癸与肝、脾、肾的关系学说。

12、张子和——‘贵流不贵滞’的祛邪论治学说。

13、李东垣——‘滋阴固气’治疗崩漏学说。

14、朱丹溪——‘清热养血’的安胎学说。

15、‘五不女’学说‘螺、纹、鼓、角、脉’——出自《广嗣纪要?择偶篇》

16、清代最有代表性的妇科专著——《傅青主女科》

二、女性生殖系

1、‘阴道’别称——‘阴户’‘四边’‘廷孔’。

2、‘宫颈’别称——‘子门’。

3、胞宫的生理功能——主司月经；孕育胎儿；分泌带液；发动分娩；排泄恶露。

三、女性生殖生理

1、WHO定义的女性青春期为10-19岁。

2、青春期三大特征——女性体形与第二性征；生殖器官发育形成；月经来潮具备生育能力。 新东方在线医学网(/)网友分享

3、女性生理六期——新生儿期（4周内）；儿童期（12岁以前）；青春期；性成熟期（18-48）；围绝经期；老年期（60岁以上）。

4、围绝经期三个阶段——绝经前期；绝经期（44-54岁）；绝经后期。

名词解释

A

暗经：终身不潮却能受孕者

B

避年:一年一行者.

崩漏：经血非时暴下不止或淋漓不尽，前者谓之崩中，后者谓之漏下。崩与漏出血情况虽不同,然二者交替出现,其病因病机基本一致,概称崩漏。

闭经：女子年逾16周岁，月经尚未来潮或月经周期已建立后又中断6个月以上者。

不孕证：凡女子婚后未避孕，有正常性生活，同居2年，而未受孕者；或曾有过妊娠，而后未避孕，又连续2年未再受孕者，称不孕症，前者为原发性不孕，古称“全不 产”；后者为继发性不孕，古称“断绪”。

胞宫：是女性特有的内生殖器官的改称

C

产后血晕：产妇分娩后突然头晕眼花，不能起坐，或心胸满闷，恶心呕吐，痰涌气急，心烦不安，甚则神昏口噤，不省人事。

产后痉病：产褥期内，突然发生四肢抽搐，项背强直，甚则口噤不开，角弓反张者，称为产后痉病，又称产后发痉、产后痉风。

产后发热：产褥期内，发热持续不退，或突然高热寒战，并伴有其他症状者。生理性产后发热：如产后1-2日内,阴血骤虚，阳气外浮，见轻微发热，无其他症状,此乃营卫暂时失于调和，一般可自行消退，属正常生理现象。

产后腹痛：产妇在产褥期内，发生与分娩或产褥有关的小腹疼痛。因淤血引起者，称儿枕痛。

产后小便不通：新产后产妇发生感排尿困难，小便点滴而下，甚则闭塞不通，小腹胀急疼痛者，又称产后癃闭。

产后恶露不绝：产后血性恶露持续10天以上，仍淋沥不尽者。又称恶露不尽，恶露不止。

产后三急：产后诸病唯呕吐、盗汗、泄泻为急

产褥期;分娩结束后产妇逐渐恢复到怀孕前状态约6-8周

D

堕胎、小产：妊娠12周内，胚胎自然殒落为堕胎；妊娠12-28周内,胎儿已成形而自然殒落者为小产,半产.

带下(白带):健康女性阴道排出的一种阴液,色白或无色透明,性粘而不稠,量适中,无特殊臭气,津津常润,正常生理现象.

带下病：带下量明显增多或减少，色、质、气味发生异常，伴有全身或局部症状者。带下明显增多者为带下过多，带下明显减少者为带下过少。