院前急救规范和流程
一、引言
院前急救是指在患者到达医疗机构之前，由非专业医护人员进行的紧急救助行为。良好的院前急救规范和流程能够有效提高急救效率，减少患者死亡率，保障患者生命安全。
二、院前急救规范
1. 急救人员
院前急救人员需经过专业的培训和考核，掌握基本急救知识和技能，能够正确判断急救现场情况，快速稳妥地采取急救措施。 2. 急救装备
急救包应具备基本的急救工具和药品，如止血带、救护面罩、医用手套、肌肉注射剂等，确保在急救过程中能够及时处理患者的急救需求。
3. 急救流程
院前急救流程应包括现场安全评估、快速判断患者病情、迅速采取急救措施、安全转运患者到医疗机构等环节，全面保障患者生命安全。
三、院前急救流程
1. 现场安全评估
急救人员到达现场后，首先要对现场进行安全评估，确保急救人员和患者处于相对安全的环境中，避免二次伤害。 2. 判断患者病情
急救人员应迅速判断患者的病情，包括呼吸、心跳、意识等情况，确定患者的急救优先级，有序展开急救工作。
3. 采取急救措施
根据患者病情，急救人员应快速采取相应的急救措施，如心肺复苏、止血、清理呼吸道等，确保及时有效地对患者进行救治。
4. 安全转运患者
在急救措施得以初步控制患者病情后，急救人员应迅速将患者安全转运到医疗机构，及时接受专业医护人员的进一步救治。
四、结语
良好的院前急救规范和流程是保障患者生命安全的关键，急救人员应不断学习提升急救技能，熟练掌握院前急救流程，以最大限度地减少急救延误，提高患者生存率。希望通过本文对院前急救规范和流程有一个更深入的了解，为急救工作提供参考和指导。
苏州大学附属第二医院卒中中心
苏州大学附属第二医院
院前急救相关工作制度
一、苏州市医疗急救分站
1. 急救医疗分站实行站长负责制。对急救医疗、人员、车辆等全面负责管
理。
2. 急救医疗分站实行24小时值班制度，随时处于医疗急救待命状态，及
时规范完成调度中心调度出车指令，急救服务半径不小于5公里。规范遵从MPDS
调度指令，以救治病人为重，不得以任何理由推诿及不服从调派，必须做到2
分钟内出车。按操作规程完成指令接收、驶向现场，完成任务后立即返回急救医
疗站。
3. 值班人员必须遵守各项劳动纪律，严格执行交接班制度，着装整齐，佩
戴工作牌。接班人员必须提前10分钟到岗，做好出车前的准备。在车载GPS上
按规范执行上下班操作，保证车辆与当班人员状态与中心调度统一。不得迟到早
退，不得出现脱岗现象。
4. 遵守调度系统、电脑、电话及电台的使用规定，设专人负责定期维护保
养，并有完整记录，使之处于正常工作状态。
5. 遇到突发事件应大局危重，严格服从调度中心指挥，并与一线出车人员、
调度中心保持通讯联系，及时报告现场情况，保持车载、电台畅通。在出车过程
中出现医疗或行车方面的困难和问题时，立即向指挥中心汇报。
6. 出车人员对待患者及家属要文明礼貌，廉洁正派，热情服务、
收费规范。
7. 爱护分站内一切物品，各种物品的管理要负责到人。药品、物品、仪器
设备的应用、维护和操作符合规程。保持性能良好并做好交接班记录。
二、急救护士
1. 急救护士必须提前10分钟到岗，负责检查、补充各种急救器械、药品，
并在车载GPS上按规范执行上下班操作，做好出车前的准备。
2. 必须服从调度指挥，收到指令后2分钟内随车出诊。出诊时须着装整齐，
佩戴工作牌。站内待命状态时负责接收分站计算机信息指令，及时通知值班人员
出车。 苏州大学附属第二医院卒中中心
3. 到达现场后，迅速准确地协助医师进行抢救工作，严格准确执行医嘱，
认真查对，密切观察病情变化，并及时报告医师，杜绝医疗事故的发生。
院前急救和急诊科交接制度和流程
一、院前急救流程
1.1 急救调度
（1）急救中心接到求救电话后，应立即了解患者病情、事发地点及联系方式，准确判断急救等级。
（2）根据急救等级，合理安排急救车辆、急救人员及携带的急救设备。
1.2 急救人员出动
（1）急救人员接到出车指令后，应立即出发，途中保持与急救中心的联系。
（2）到达现场后，迅速评估患者病情，进行紧急处理。
1.3 院前急救处理
（1）按照急救操作规范，对患者进行心肺复苏、止血、包扎、固定等紧急处理。
（2）及时向急救中心报告患者病情及处理情况，根据患者病情，决定是否转运。
二、急诊科交接流程
2.1 交接准备
（1）急救人员到达急诊科后，应立即向接诊护士报告患者病情及已采取的急救措施。
（2）接诊护士了解患者病情后，立即通知相关医生做好接诊准备。
2.2 交接过程
（1）急救人员与接诊医生进行面对面交接，详细说明患者病情、急救措施及用药情况。
（2）接诊医生评估患者病情，确认交接无误后，立即开展后续治疗。
2.3 交接记录
（1）急救人员与接诊医生共同填写交接记录单，包括患者基本信息、病情、急救措施等。
（2）交接记录单由急救人员和接诊医生签字确认，并归档保存。
三、制度保障
3.1 定期培训
（1）急救中心定期组织急救人员培训，提高急救技能和业务水平。
（2）急诊科定期组织医护人员培训，提高接诊能力。
3.2 质量控制
（1）急救中心设立质量控制小组，定期对院前急救工作进行质量评估。
（2）急诊科设立质量控制小组，定期对接诊工作进行质量评估。
3.3 信息共享
（1）急救中心与急诊科建立信息共享平台，实现患者信息、急救资源的实时共享。
（2）加强部门间的沟通与协作，提高急救效率。
四、应急预案
4.1 突发公共卫生事件
（1）急救中心应制定突发公共卫生事件应急预案，确保在突发事件中迅速、有效地开展院前急救。
（2）急诊科应制定相应的接诊预案，确保患者得到及时救治。
院前急救（或120）和急诊科交接制度和流程
根据我院急诊工作实际情况，分为以下两种：
1.我院院前急救医生接回病人：院前急救医生即为首诊医生，需严格执行《首诊负责制度》。除负责急危重患者的院前救治外，还需负责其院内救治。在患者转运途中，根据患者病情，提前电话通知急诊科以下事宜：救护车返院时间、院内接诊所需转运工具（轮椅或推床）、急诊科所需准备抢救器械及药品、所需相关专科会诊人员、所需辅助检查相关科室、是否启动院内急诊绿色通道。病人到达急诊科后，院前急救医生除继续完成患者的救治外，如有需要，需向相关专业科室会诊医生介绍患者专科情况，并协同订立治疗方案。危重患者如需非床旁辅助检查，需全程陪同并密切观察患者病情变化，直至送入住院病房（由急诊科坐班护士提前电话通知），并同病房值班医生做好交接工作。
2.外院救护车送来我院病人：外院救护车送来我院病人到达急诊科后，如为急危重症病人，分诊护士将病人送入抢救室，并在5分钟内完成病人合适体位摆放、吸氧、开通监护并完成第一次生命体征监测、建立静脉通道、采取血液标本，急诊科值班医生同时与外院医生进行病史、病情、救治情况交接。我院医生详细查体、迅速判断，下达抢救、会诊、检查医嘱，如需启动院内急诊绿色通道，即刻上报医务部或院总值班。如为病情稳定的普通急诊患者，由分诊护士引领至急诊诊室就诊。
