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Ｍ　Ｍ　Ｉ　ＢＩＭＯＮＴＨＬＹ　Ｖｏ１　２４　Ｎｏ．３　Ｊｕｎ　２０１５　—３１３一　

ＭＲ在眼眶蜂窝织炎诊断中的应用价值　

１．西安交通大学医学院（７１００６１）　

２．西安市第四医院（７１０００４）　

３．西安交通大学校医院（７１００４９）　

王英　，张明　，麻少辉　

【摘要】　目的：探讨ＭＲ检查在眼眶蜂窝织炎的应用价值。材料与方法：经临床或病理证实的眼眶蜂窝织炎，　且行ＭＲ平扫及增强检查。结果：２６例中，单眼发病２４例，双眼发病２例。表现为脓肿的２例，ＭＲ表现具有特征　性，平扫呈Ｔ　ＷＩ低信号、压脂Ｔ　ｗＩ高信号，周边为Ｔ，ＷＩ等信号脓肿壁，壁较厚、光滑；增强扫描脓肿壁强化，　中心不强化。表现为弥漫的２４例，ＭＲ平扫呈Ｔ．ＷＩ等或稍低信号、压脂Ｔ　ＷＩ高或稍高信号，增强压脂Ｔ。ＷＩ有强　化。结论：ＭＲ在眼眶蜂窝织炎诊断中具有较好的定位及定性诊断价值。　

关键词：眼眶炎症蜂窝织炎磁共振成像　

Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ｏｆ　ＭＲＩ　ｉｎ　ｔｈｅ　Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ　Ｖａｌｕｅ　ｏｆ　Ｏｒｂｉｔａｌ　Ｃｅｌｌｕｌｉｔｉｓ　

Ｗａｎｇ　Ｙｉｎｇ，Ｚｈａｎｇ　Ｍｉｎｇ，Ｍａ　Ｓｈａｏｈｕｉ　１．Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｓｃｈｏｏｌ　ｏｆ　Ｘｉ’ａｎ　Ｊｉａｏｔｏｎｇ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ．Ｘｉ’ａｎ　７１００６１　

２．Ｘｉ’ａｎ　４ｔｈ　Ｈｏｓｐｉｔａ１．Ｘｉ’ａｎ　７１０００４　

３．Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｘｉ’ａｎ　Ｊｉａｏｔｏｎｇ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｙ，Ｘｉ’ａｎ　７　１００４９　

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｐｕｒｐｏｓｅ：Ｔｏ　ｓｔｕｄｙ　ｔｈｅ　ＭＲＩ　ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ　ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ｖａｌｕｅ　ｉｎ　ｏｒｂｉｔａｌ　ｃｅｌｌｕｌｉｔｉｓ．Ｍａｔｅｒｉａｌｓ　ａｎｄ　Ｍｅｔｈｏｄｓ：　２６　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｏｒｂｉｔａｌ　ｃｅｌｌｕｌｉｔｉｓ　ｃｏｎｆｉｒｍｅｄ　ｂｙ　ｃｌｉｎｉｃ　ｏｒ　ｐａｔｈｏｌｏｇｙ，Ａｌｌ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｃａｓｅｓ　ｕｎｄｅｒｗｅｎｔ　ＭＲＩ　ａｎｄ　ｅｎｈａｎｃｅｄ　ＭＲＩ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｉｎ　２６　ｐａｔｉｅｎｔｓ，２４　ｃａｓｅｓ　ｓｈｏｗｅｄ　ｕｎｉｌａｔｅｒａｌ，ａｎｄ　２　ｃａｓｅｓ　ｓｈｏｗｅｄ　ｂｉｌａｔｅｒａ１．Ａｂｓｃｅｓｓ　ｏｃｃｕｒｒｅｄ　ｉｎ　２　ｃａｓｅｓ．ＭＲ　ａｐｐｅａｒａｎｃｅｓ　ｗｅｒｅ　ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚｅｄ，ｌｏｗ　ｉｎｔｅｎｓｉｔｙ　ｉｎ　Ｔｌ　ＷＩ　ａｎｄ　ｈｉｇｈ　ｉｎｔｅｎｓｉｔｙ　ｉｎ　ｆａｔ—ｓｕｐｐｒｅｓｓｅｄ　Ｔ２ＷＩ．Ｔｈｅ　ａｂｓｃｅｓｓ　ｗａｌｌ　ｓｈｏｗｅｄ　ｉｓｏｉｎｔｅｎｓｉｔｙ．Ｉｎ　ｅｎ—　ｈａｎｃｅｄ　ＭＲＩ　ｔｈｅ　ａｂｓｃｅｓｓ　ｗａｌｌ　ｒｅｉｎｆｏｒｃｅｍｅｎｔ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｃｅｎｔｅｒ　ｗａｓ　ｎｏｔ　ｅｎｈａｎｃｅｄ．Ｔｈｅ　ｄｉｆｆｕｓｅｄ　ｌｅｓｉｏｎｓ　ｗｅｒｅ　ｆｏｒ　２４　ｃａｓｅｓ，ＭＲ　ｓｃａｎ　ｓｈｏｗｅｄ　ｉｓｏ—ｏｒ　ｓｌｉｇｈｔｌｙ　ｌｏｗ　ｉｎｔｅｎｓｉｔｙ　Ｔｌ　ＷＩ，ｈｉｇｈ—ｏｒ　ｓｌｉｇｈｔｌｙ　ｈｉｇｈ　ｉｎｔｅｎｓｉｔｙ　ｉｎ　ｆａｔ—ｓｕｐｐｒｅｓｓｅｄ　Ｔ２　ＷＩ．Ｔｈｅ　ｌｅｓｉｏｎｓ　ｅｎｈａｎｃｅｄ　ｉｎ　ｆａｔ—　

ｓｕｐｐｒｅｓｓｅｄ　Ｔｌ　ＷＩ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＭＲＩ　ｉｓ　ａ　ｖａｌｕａｂｌｅ　ｍｅｔｈｏｄ　ｉｎ　ｌｏｃａｌｉｚｅｄ　ａｎｄ　ｑｕａｌｉｔａｔｉｖｅ　ｄｉａｇｎｏｓｉｓ　ｉｎ　ｏｒｂｉｔａｌ　ｅｅｌｌｕｌｉｔｉｓ．　

Ｋｅｙ　Ｗｏｒｄｓ：Ｏｒｂｉｔａｌ　ｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎ，Ｃｅｌｌｕｌｉｔｉｓ，Ｍａｇｎｅｔｉｃ　ｒｅｓｏｎａｎｃｅ　ｉｍａｇｉｎｇ　

眼眶蜂窝织炎是眼科常见的急性化脓性炎症，　

可迅速进展，导致组织的坏死和组织结构的破坏，　

出现水肿、充血、疼痛、功能丧失和全身不适，亦　可形成脓肿、瘘管，也会进一步播散至颅内引起中　

枢并发症。因此，影像学检查在眼眶蜂窝织炎临床　

评价中有重要的价值，ＭＲ有着较高的软组织分辨　

率，并且可以实现多平面观察，更有助于对眼眶蜂　

窝织炎病变范围及累及结构进行评价。　

１资料与方法：　

１．１一般临床资料　本研究回顾性的分析２０１３年１月至２０１５年２　

月西安市第四医院临床或病理诊断为眼眶蜂窝织炎　

患者２６例。其中男８例，女１８例，年龄２—６８岁，　

平均年龄４２岁。伴有病史：副鼻窦炎１１例，眼部　外伤３例，其中１例球后间隙木质异物，糖尿病且　

有近期感冒病史１例，颌面部炎症１１例。主要临床　

症状包括眼睑肿胀、眼痛、头痛、视力下降、眼球　

：西安交通大学医学院，在读硕士研究生。　

１　：通讯作者。

　一３１４一　《现代医用影像学｝２０１５年Ｏ６月第２４卷第３期　

突出、溢泪、发热等。　

２．２磁共振设备及检查方法　

所有患者均行ＭＲ平扫及ＭＲ增强检查，使用　

ＧＥ　Ｓｉｇｎａ　ＨＤｘｔ　３．０Ｔ超导型磁共振，８通道头线圈，　行横断位、矢状位、冠状位扫描。ＭＲ平扫扫描参　

数：横断位Ｔ　ＷＩ：ＴＲ／ＴＥ为４００／９ｍｓ、层厚２ｍｍ；　

横断位Ｔ２ＷＩ抑脂：ＴＲ／ＴＥ为２８００／６８ｍｓ、层厚　

２ｍｍ；矢状位Ｔ２ＷＩ抑脂：ＴＲ／ＴＥ为２８００／６８ｍｓ、层　

厚３ｍｍ；冠状位Ｔ，ＷＩ—ＳＴＩＲ：ＴＲ／ＴＥ为６６００／　

４２ｍｓ、层厚４ｍｍ。ＭＲ增强扫描参数：横断位Ｔ　ＷＩ　抑脂：ＴＲ／ＴＥ为４００／８ｍｓ、层厚２ｍｍ；矢状位Ｔ　ＷＩ　

抑脂：ＴＲ／ＴＥ为５００／９ｍｓ、层厚３ｍｍ；冠状位Ｔ　ＷＩ　

抑脂：ＴＲ／ＴＥ为５００／８ｍｓ、层厚４ｍｍ。增强扫描对　

比剂使用钆喷酸葡胺（Ｇｄ—ＤＴＰＡ），成人用量约　１５ｍｌ，儿童用量按０．１ｍｍｏｌ／Ｋｇ计算，速率２ｍｌ／ｓ。　２结果　

２．１病例基本资料：　

单眼发病２４例，其中左眼１７例，右眼７例；　

双眼发病２例。表现为脓肿的２例，其中泪囊脓肿　

１例，眶外前缘脓肿１例。表现为弥漫性分布２４　

例，其中单纯累及眼睑３例，单纯累及泪腺２例，　

单纯累及泪囊１例，单纯累及球后脂肪间隙４例，　

合并累及眼睑、泪腺４例，合并累及眼睑、泪囊１　例，合并累及眼睑、眼肌１例，合并累及眼睑、泪　

腺、眼肌３例，合并累及眼睑、球后间隙、眼球壁　

１例，合并累及泪腺、眼肌１例，合并累及球后间　

隙、眼球内１例、合并累及视神经、眼肌１例，合　

并累及视神经、球后间隙、眼球壁１例（见表一１）。　

表１

　患者基本情况及发病部位　一３１６一　《现代医用影像学｝２０１５年０６月第２４卷第３期　

例糖尿病患者感冒后出现眼眶蜂窝织炎，病变累及　

眼球内、眼球壁、视神经。对患者病因的分析有助　于临床为治疗方案的制订做出指导　Ｊ。　

３．２临床分期及相应影像学表现　临床对眼眶蜂窝织炎的诊断一般依照临床进展　

进行分类，并且在不同的分期有着相应的影像学表　现。Ｃｈａｎｄｌｅｒ等依据眼眶蜂窝织炎在临床进展的顺　

序，将其分为五类。　

第一类为眶隔前和／或眶周蜂窝织炎，病理改变　

主要为炎性水肿。第二类为眼眶蜂窝织炎，病理改　

变为眼眶组织的炎性浸润，可出现不同程度的占位　效应和相应功能障碍。前两类ＭＲ表现为眼睑水肿，　

伴或不伴眶脂肪信号改变，可见多发索条状、斑片　

状异常信号影，ＭＲ增强可有强化。第三类、第四　

类为骨膜下、眼眶脓肿，直接征象为骨膜下间隙或　

肌锥内及肌锥外的脓性病灶。可因部位的不同引起　

眼球突出和功能障碍。骨膜下脓肿最常发生于筛窦　附近，肌锥内及肌锥外的脓肿为骨膜下脓肿进展所　

致。ＭＲ可以观察到相应部位厚壁脓肿形成，中心　

呈Ｔ　ｗＩ低Ｔ　ＷＩ稍高信号脓液，周边为等或稍长Ｔ１　

稍长１２脓肿壁，壁较光滑，ＭＲ增强扫描脓肿壁可　

轻一中度强化。第五类为海绵窦血栓的形成，临床　会出现中枢神经系统功能障碍或局部炎性体征和功　

能障碍。ＭＲ可表现为海绵窦扩张，眶上静脉增宽，　

硬膜下或脑内受累可表现为硬膜下脓肿，脑梗死　

形成。　３．３影像学在眼眶蜂窝织炎诊断中的价值　

既往对眼眶蜂窝织炎的诊断主要应用ＣＴ，尤其　是ＣＴ后处理技术的发展更有助于疾病的诊断　Ｊ。　

作者查询ＭＲ在眼眶蜂窝织炎诊断中应用较少　Ｊ。　

ＭＲ具有软组织分辨率高，可以任意角度成像的有　

点，对眼眶蜂窝织炎可以准确的显示病变的部位和　

炎症程度，获得疾病的分期，为临床治疗做出一定　的指导，也能为观察疾病的进展情况提供帮助。同　

时为疾病的鉴别诊断有重要的价值。　

常见的弥漫性炎症主要表现为皮下脂肪或眶后　

脂肪间隙模糊，呈弥漫性压脂Ｔ　ＷＩ高信号，ＭＲ增　

强检查压脂Ｔ　ＷＩ有强化。脓肿性病变ＭＲ表现为平　

扫呈Ｔ　ＷＩ低信号、压脂Ｔ　ＷＩ高信号，周边为　

Ｔ　ＷＩ等信号脓肿壁，壁较厚、光滑；增强扫描脓肿　壁强化，中心不强化。ＭＲ可以判断病变的边界及　累及的范围。对于发生于眶尖区的脓肿，ＭＲ可以　做出准确的判断，为疾病的进展做出预判，指导临　

床治疗。眼眶蜂窝织炎累及眼肌ＭＲ表现为眼肌增　

粗，边缘毛糙，压脂Ｔ　ＷＩ边缘信号增高；累及视　神经ＭＲ表现为视神经增粗，边缘鞘状强化；累及　

眼球ＭＲ表现为眼球壁增厚，眼球内及眼球壁压脂　

Ｔ　ＷＩ信号增高。眼眶蜂窝织炎累及海绵窦ＭＲ表现　

为海绵窦扩张，眶上静脉增宽。因而在ＭＲ检查中，　

如果炎症累及范围较大，临床症状较重的患者，应　

注意对双侧海绵窦及眼上静脉的观察。　总之，ＭＲ检查具有多种成像参数，多平面重　建观察的优势，同时软组织分辨率较高，在眼眶蜂　

窝织炎的诊断中具有重要的应用价值。可以早期对　

眼眶蜂窝织炎累及的范围进行评价，其在视神经受　

累、海绵窦区血栓形成的观察上更是具有优势，明　

显优于ＣＴ检查。随着ＭＲ技术的提高，多种成像序　列如ＤＷＩ【　、ＳＷＩ、动态增强技术等等在眼眶的应　用　』，可以更好的对眼眶疾病做出准确的诊断及鉴　

别诊断，更好的指导临床治疗方案的制订。　

参考文献：　

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mr工作原理和执行流程

mr工作原理和执行流程

mr工作原理和执行流程

MR（MapReduce）是一种分布式计算模型，常用于处理大规模数据集。它由谷歌公司提出，旨在处理海量数据的计算问题。MR的工作原理和执行流程可以总结为以下几个步骤。

1.划分数据

在MR中，数据集被划分为多个数据块，每个数据块是一个键值对的集合。通常情况下，每个键值对都会有一个唯一的键，用于后续的分布式计算。

2. 映射阶段（Map）

在映射阶段中，每个数据块被输入到一个映射函数中，这个映射函数由用户定义。映射函数将每个输入的键值对转化为一组中间键值对。这组中间键值对也是一个集合，它们可以是无序的。

3. 排序阶段（Shuffle and Sort）

在排序阶段中，MR框架会对中间键值对进行排序和分组。具体来说，MR框架会按照键对中间键值对进行排序，并将拥有相同键的中间键值对分组在一起。这个过程称为Shuffle and Sort，旨在将相同键的中间键值对发送到同一个Reducer中。

4. 减少阶段（Reduce）

在减少阶段中，MR框架会将拥有相同键的中间键值对发送到同一个Reducer中。Reducer是用户定义的减少函数，它将一组具有相同键的中间键值对作为输入，并进行一些计算操作，最终输出一个或多个最终键值对。 5.合并结果

最后，在合并结果阶段中，MR框架会将所有Reducer的输出结果进行合并，并将最终结果返回给用户。

总体来说，MR的工作原理和执行流程可以概括为：划分数据、映射、排序、减少和合并结果。这个过程可以看作是一个分而治之的思想，通过将大规模数据集划分为多个小块，并在每个小块上执行映射和减少操作，以达到加速处理大规模数据集的目的。值得一提的是，MR框架可以自动处理容错和并行性，提供了一个简单而高效的处理大规模数据的解决方案。

总结起来，通过映射和减少的分布式计算模型，MR可以高效地处理大规模数据集。它的工作原理和执行流程使得用户能够简单地定义映射和减少函数，并在大规模数据集上进行分布式计算，从而解决了大规模数据处理的挑战。

mr工作原理

mr工作原理

mr工作原理

MR（Mixed Reality）是一种融合现实和虚拟现实的技术，它通过将虚拟对象与现实环境相结合，为用户提供沉浸式的交互体验。MR工作原理是指通过传感器、跟踪设备和计算机图形技术等组件，将虚拟对象与现实环境进行实时交互和融合。

MR技术的核心是传感器。传感器可以感知用户的动作、位置和环境信息，并将这些信息传输给计算机进行处理。常见的传感器包括摄像头、深度传感器、陀螺仪和加速度计等。

MR技术使用跟踪设备来实时追踪用户的位置和姿态。跟踪设备可以将用户在现实世界中的动作实时转化为虚拟对象的运动。例如，用户可以通过戴在头部的跟踪设备来控制虚拟现实眼镜中的视角，实现对虚拟对象的观察和操作。

MR技术还借助计算机图形技术来实现虚拟对象与现实环境的融合。计算机图形技术可以根据传感器和跟踪设备提供的信息，实时计算虚拟对象在现实环境中的位置和外观，并将其与实际场景进行融合。通过高度精确的计算和渲染，虚拟对象可以与现实环境实现无缝衔接，给用户带来逼真的视觉体验。

MR技术还可以通过声音、触觉和震动等方式提供更加真实的交互体验。例如，用户可以通过佩戴耳机听到虚拟对象发出的声音，通过手柄的触觉反馈感受到虚拟对象的触摸和碰撞。

总结起来，MR工作原理主要包括传感器、跟踪设备和计算机图形技术等组件的协同工作。传感器感知用户的动作和环境信息，跟踪设备实时追踪用户的位置和姿态，计算机图形技术实现虚拟对象与现实环境的融合。通过这种方式，MR技术可以为用户提供身临其境的交互体验，拓展现实世界的边界，带来全新的应用场景和可能性。

随着科技的不断发展，MR技术正在得到广泛应用。它在游戏、教育、医疗和设计等领域具有巨大的潜力。例如，在游戏领域，MR技术可以将虚拟角色和场景与现实环境相结合，使玩家身临其境，增强游戏的沉浸感和娱乐性。在教育领域，MR技术可以为学生提供更加生动、直观的学习体验，增强他们的学习兴趣和理解能力。在医疗领域，MR技术可以用于手术模拟、病情展示等方面，提高医生的操作技能和诊疗效果。在设计领域，MR技术可以帮助设计师在现实环境中实时观察和修改设计方案，提高设计效率和质量。

sir和mr的用法区别

sir和mr的用法区别

sir和mr的用法区别

一、概述

sir和mr作为英语中的尊称词，一直以来都被广泛使用。尽管这两个词都用于对男性进行礼貌称呼，但它们还是有一些区别。本文将详细介绍sir和mr的用法区别，并解释何时适合使用每个词。

二、"Sir"的用法

1. 对陌生人使用：当你向不认识的男性表示尊敬或礼貌时，使用"sir"是非常合适的。比如在商店购物时，你可以对售货员说："Excuse me, sir. Can you help me

find this item?"

2. 对长辈或年长者使用：如果你遇到年纪比自己大的男性，即使他们是陌生人，也可以使用“sir”来表示尊敬。例如，在公共场所看到一个老人需要帮助时，你可以说：“Sir, do you need any assistance?”

3. 在正式场合：在正式场合（如会议、演讲、仪式等）中与陌生男性交流时，使用"sir"可以表达严肃和礼貌。例如当你要回答一个问题时，“Excuse me, sir” 是一个很好的开头。

4. 在写信或电子邮件中：当你给不熟悉的人写信或电子邮件时，不确定对方的姓名时，可以使用"sir"作为称呼。例如：“Dear Sir, I am writing to inquire about the

available job position at your company.”

三、"Mr."的用法

1. 对已知男性的正式称呼：当你知道某个男性的姓氏时，使用“Mr.”是非常恰当的。比如你认识一个名叫John Smith的人，你可以称他为“Mr. Smith”。 2. 在商业信函或正式文档中：在商务信件、正式报告或契约等文章中，使用"Mr."来表示对接收者（男性）的尊敬和礼貌。例如：“We are pleased to inform Mr.

Brown that his job application has been successfully accepted.”

英语中Mr与Mrs用法区别

英语中Mr与Mrs用法区别

英语中Mr与Mrs用法区别

1. Mr 意为“先生”，是 mister 之略，用于男子的姓（名）或职务之前；Mrs 意为“夫人”，是 mistress 之略，用于已婚妇女，其后通常接丈夫姓（名）或自己婚后的姓名。如：

Mr (John) Brown （约翰·）布朗先生

Mr President 主席先生

Mrs (Henry) Smith （亨利·）史密斯太太

Mrs Mary Jones 玛丽·琼斯太太

注意，Mrs 之后接妇女自己婚后姓名的情况主要见于法律文件，另外对有的寡妇也这样称呼。另外注意，Mr 要用于姓前或姓名前，但不用于教名前，比如一个名叫 John Smith 的人，我们可以称他为 Mr Smith 或 Mr John Smith, 但不能称他为 Mr John。

2. 在正式场合，介绍自己时也可用 Mr 或 Mrs。如：

I'm Mr (Mrs) Smith. 我是史密斯先生（夫人）。

3. 在称呼某某夫妇时，用“Mr and Mrs+夫姓”的形式，其中的Mr 与 Mrs 一般不能倒过来；用作主语时，谓语动词也用复数。如：

In addition to her, there were Mr and Mrs Dalby. 除了她还有戴尔比夫妇。

比较下面两句表达：

Mr. and Mrs. Smith are from New York. 史密斯夫妇是纽约人。

The Smiths are from New York. 史密斯夫妇是纽约人。

4. 有时可用于地方、运动或职业的名称前。如：

Mr America 美国先生（指美国男子健美冠军）

Mrs America 美国太太（指美国已婚妇女的选美冠军）

Mr Baseball 棒球先生（由于表现出色而被评选出的棒球运动员）

5. 在口语中（尤其是美国英语中）Mr 的完整形式（mister）可独立地用作呼语。如：

What's the time, mister? 先生，请问几点了?同。