ｌ５９６
期生存率方面的优于单纯化疗。而两种方案治疗
过程中出现的并发症比较显示：就胃肠道反应、血
细胞下降方面，放化结合治疗与单纯化疗患者出 现不良反应的比例相当，而放化结合似乎较单纯
化疗更容易引起肝功能的异常（２１．１％ＵＳ ９．５％）， 尽管两者在统计学上差异无显著性，但仍值得在
临床治疗中留意。
综上所述。放化结合治疗直肠癌术后肝脏转移 患者的近期疗效较单纯化疗高，且能显著延长其生
存期．减少远期病死率，值得在临床治疗中推广运
用。但在治疗过程中较单纯化疗更易引起肝功能的
异常，且有部分在治疗后无法恢复正常。这一点在 治疗中应该予以一定的重视。 实用医学杂志２０１０年第２６卷第９期
４参考文献 『１］汤钊猷．现代肿瘤学［Ｍ］．２版．上海：复旦大学出版社出版， ２０００：７９１． 『２］杨晓霞，余娴，刘岩海，等．利用多叶准直器实现全肝移动条 形野技术的探讨［Ｊ］．第三军医大学学报，２００８，３０（５）：４５９． 『３］郑作深，邹雨荷，饶键，等．４６０例巨大肝癌放射治疗的技术 改进［Ｊ］．临床肿瘤学杂志，２００５，１０（５）：４９７—５０１． 『４］孙燕，管忠震，金懋林，等．奥沙利铂单药或与氟尿嘧啶一甲酰 四氢叶酸联合应用治疗晚期大肠癌Ⅱ期临床试用报告［Ｊ］． 癌，１９９９，１８（Ｏ３）：２３７—２４０，２４９． 『５］ 中华人民共和国卫生部医政司．中国常见恶性肿瘤诊治规范 『Ｍ］．２版．北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版 社．１９９１：２－３． 『６１代丽，赵恒芳．原发性肝癌放射治疗进展［Ｊ］．胃肠病学 ２００８，１３（１１）：６８５－６８８． （收稿：２００９—０９—０４编辑：徐荣远）
继发动脉瘤样骨囊肿的ＣＴ与ＭＲＩ表现特征
曾效力 陈卫国 邓凤贤 李均洪
摘要 目的：分析继发动脉瘤样骨囊肿的ＣＴ和ＭＲＩ表现特征。方法：对４８例病理证实的继发动脉瘤样 骨囊肿患者的ｃＴ与ＭＲＩ资料进行回顾性分析．其中行ｃＴ检查１９例，ＭＲＩ检查１５例，另有１４例同时行ｃＴ 及ＭＲＩ检查。结果：在４８例中，３６例发生于长骨，其余跟骨５例、髌骨４例以及耻骨、髂骨及距骨各１例。在 ＣＴ上继发动脉瘤样骨囊肿多表现为偏心溶骨性透亮区，有不同程度膨胀性改变，病灶内可见粗细不等分隔 或骨嵴．原发灶特点与相同原发病相仿。在ＭＲＩ上病变边缘在Ｔ。ｗＩ及Ｔ２ＷＩ上均为低信号的完整或不完整 环．病灶内亦可见同样低信号的间隔，囊腔内的液体在Ｔ ｗＩ呈不均匀低或中高信号，在 ｒ：ｗＩ上呈不均匀高 信号．增强扫描后其囊壁及囊内间隔一般强化较明显，而囊性部分则未见明显强化，原发灶特点亦与相同原 发病相仿 结论：继发动脉瘤样骨囊肿的ＣＴ与ＭＲＩ对正确诊断与鉴别诊断有重要价值。 关键词骨囊肿： 体层摄影术，ｘ线计算机；磁共振成像
中国临床医学影像杂志２００８年第１９卷第２期Ｊ Ｃｈｉｎ Ｃｌｉｎ Ｍｅｄ Ｉｍａｇｉｎｇ，２００８，Ｖｏ１．１９，Ｎｏ．２ ・ｌｌ７・ 原发性与继发性动脉瘤样骨囊肿的ＭＲＩ表现及ＭＲＩ诊断价值 邓敏，李文彬，李梅，杨世勋 （上海交通大学附属第六人民医院放射科，上海２００２３３） 【摘要１目的：分析动脉瘤样骨囊肿的ＭＲＩ表现，评价其影像学诊断价值。方法：回顾性分析１８例经手术病理证实的原发 性及继发性动脉瘤样骨囊肿的ＭＲＩ表现，并进行文献复习。结果：１８例病灶均表现为膨胀性溶骨性骨质破坏（１００％）。１５例位 于长骨（８３Ｉ３％），１２例为偏心型（６６．７％）。其中ｌ１例见骨皮质破坏（６６．１％），２例见骨膜反应（１１．１％），１２例边缘见分叶 （６６．７％），１４例见囊腔（７７．８％），１０例见囊间隔（５５．６％），ｌ１例见低信号边界（６１．１％），６例见液一液平面（３３Ｉ３％），５例见软组织 肿块（２７．８％）。结论：①原发性动脉瘤样骨囊肿ＭＲＩ表现较一致；继发性动脉瘤样骨囊肿表现复杂多样，但多数仍具有动脉瘤样 骨囊肿的ＭＲＩ共性特点。如囊腔及低信号边界等。＠）ＭＲＩ有助于动脉瘤样骨囊肿尤其是继发性动脉瘤样骨囊肿的定性诊断，较 ｘ线及ＣＴ能更早、更敏感地显示动脉瘤样骨囊肿的特征性表现。③综合ｘ线、ＣＴ及ＭＲＩ进行影像学分析有助于提高诊断准确率。 【关键词１骨囊肿，动脉瘤样；磁共振成像 【中图分类号１ Ｒ７３８．１；Ｒ４４５．２ 【文献标识码１ Ａ 【文章编号１ １００８—１０６２（２００８）０２—０ｌ１７—０４ Ｔｈｅ ＭＲＩ ｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓ ａｎｄ ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ｖａｌｕｅ ｉｎ ｐｒｉｍａｒｙ ａｎｄ ｓｅｃｏｎｄａｒｙ ａｎｅｕｒｙｓｍａｌ ｂｏｎｅ ｃｙｓｔ ＤＥＮＧ Ｍｉｎ，ＬＩ Ｗｅｎ－ｂｉｎ，ＬＩ Ｍｅｉ，ＹＡＮＧ Ｓｈｉ－ｘｕｎ （Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ，ｔｈｅ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｓｉｘ Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｓｈａｎｇｈａｉ Ｊｉａｏｔｏｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ ２００２３３，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ＭＲＩ ｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓ ｏｆ ａｎｅｕｒｙｓｍａｌ ｂｏｎｅ ｃｙｓｔ ａｎｄ ｔｏ ｅｖａｌｕａｔｅ ｔｈｅ ｖａｌｕｅ ｏｆ ｉｔｓ ｉｍａｇ— ｉｎｇ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ ａｎａｌｙｓｉｓ ｗａｓ ｍａｄｅ ｏｎ ＭＲ ｉｍａｇｅｓ ｏｆ １ ８ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｈｏ ｗｅｒｅ ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｌｙ ｐｒｏｖｅｄ ｔｏ ｈａｖｅ ｐｒｉｍａｒｙ ｏｒ ｓｅｃｏｎｄａｒｙ ａｎｅｕｒｙｓｍａｌ ｂｏｎｅ ｃｙｓｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｅｉｇｈｔｅｅｎ ｌｅｓｉｏｎｓ ａｌｌ ｓｈｏｗｅｄ ｅｘｐａｎｓｉｌｅ ａｎｄ ｌｙｔｉｃ ｂｏｎｙ ｄｅｓｔｒｕｃｔｉｏｎ （１００％），ａｎｄ １５ ｌｅｓｉｏｎｓ ｌｏｃａｔｅｄ ｉｎ ｌｏｎｇ ｔｕｂｕｌａｒ ｂｏｎｅｓ（８３．３％），ａｎｄ １２ ｌｅｓｉｏｎｓ ｗｅｒｅ ｅｃｃｅｎｔｒｉｃ（６６．７％）．Ａｍｏｎｇ ａｌｌ ｔｈｅ ｌｅｓｉｏｎｓ， ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ｖｉｓｉｂｌｅ ｃｏｒｔｉｃａｌ ｂｏｎｅ ｄｅｆｅｃｔ ｉｎ １ １ ｌｅｓｉｏｎｓ（６６．１％），ｐｅｒｉｏｓｔｅａｌ ｒｅａｃｔｉｏｎ ｉｎ ２ ｌｅｓｉｏｎｓ（１ １．１％），ｌｏｂｕｌａｔｅｄ ｍａｒｇｉｎ ｉｎ １２ ｌｅ— ｓｉｏｎｓ（６６．７％），ｍｕｌｔｉｐｌｅ ｃｙｓｔｉｃ ｓｐａｃｅｓ ｉｎ １４ ｌｅｓｉｏｎｓ（７７．８％），ｉｎｔｅｒｎａｌ ｓｅｐｔａｔｉｏｎｓ ｉｎ １０ ｌｅｓｉｏｎｓ（５５．６％），ｈｙｐｏｉｎｔｅｎｓｅ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｒｉｍ ｉｎ １ １ ｌｅｓｉｏｎｓ（６１．１％），ｆｌｕｉｄ－ｆｌｕｉｄ ｌｅｖｅｌｓ ｉｎ ６ ｌｅｓｉｏｎｓ（３３Ｉ３％），ｓｏｆｔ ｔｉｓｓｕｅ ｍａｓｓｅｓ ｉｎ ５ ｌｅｓｉｏｎｓ（２７．８％）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ： Ｐｒｉｍａｒｙ ａ． ｎｅｕｒｙｓｍａｌ ｂｏｎｅ ｃｙｓｔ ｓｈｏｗｅｄ ｒｅｌａｔｉｖｅｌｙ ｕｎｉｆｏｒｍ ＭＲＩ ｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓ．Ｓｅｃｏｎｄａ／＇ｙ ａｎｅｕｒｙｓｍａｌ ｂｏｎｅ ｃｙｓｔ ｓｈｏｗｅｄ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｅ ａｎｄ ｍｕｌｔｉｐｌｅｘ ｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓ，ｈｏｗｅｖｅｒ，ｍｏｓｔ ｌｅｓｉｏｎｓ ｓｈｏｗｅｄ ｃｏｌｌｅｃｔｉｖｅ ＭＲＩ ｃｈａｒａｃｔｅｒｓ ｏｆ ａｎｅｕｒｙｓｍａｌ ｂｏｎｅ ｃｙｓｔ ｓｕｃｈ ａｓ ｍｕｌｔｉｐｌｅ ｃｙｓｔｉｃ ｓｐａｃｅｓ ａｎｄ ｈｙｐｏｉｎｔｅｎｓｅ ｒｉｍｓ．②ＭＲＩ ｃｏｕｌｄ ｒｅｖｅａｌ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃ ｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓ ｅａｒｌｉｅｒ ａｎｄ ｍｏｒｅ ｓｅｎｓｉｔｉｖｅ ｔｈａｎ Ｘ—ｒａｙ ａｎｄ ＣＴ．Ｉｔ ｉｓ ｈｅｌｐｆｕｌ ｔｏ ｑｕａｌｉｔａｔｉｖｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ａｎｅｕｒｙｓｍａｌ ｂｏｎｅ ｃｙｓｔ，ｅｓｐｅｃｉａｌｌｙ ｔｏ ｓｅｃｏｎｄａｒｙ ａｎｅｕｒｙｓｍａｌ ｂｏｎｅ ｃｙｓｔ．⑧Ａ ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ｉｍａｇｉｎｇ ａｎａｌｙｓｉｓ ｃｏｕｌｄ ｉｍｐｒｏｖｅ ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ａｃｃｕｒａｃｙ ｏｆ ａｎｅｕｒｙｓｍａｌ ｂｏｎｅ ｃｙｓｔ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：Ｂｏｎｅ ｃｙｓｔｓ，ａｎｅｕｒｙｓｍａｌ；Ｍａｇｎｅｔｉｃ ｒｅｓｏｎａｎｃｅ ｉｍａｇｉｎｇ 动脉瘤样骨囊肿（Ａｎｅｕｒｙｓｍａｌ ｂｏｎｅ ｃｙｓｔ，ＡＢＣ） 是一种具有复发倾向的少见良性病变，由Ｊａｆｆｅ与 Ｌｉｃｈｔｅｎｓｔｅｉｎ于１９４２年首次命名，约占原发性骨肿瘤 的１．３％【Ｉ１ 以往国内文献对继发性动脉瘤样骨囊肿 （Ｓｅｃｏｎｄａｒｙ ａｎｅｕｒｙｓｍａｌ ｂｏｎｅ ｃｙｓｔ，ＳＡＢＣ）的报道多 为散在个案报道形式，未见大宗病例的影像学报道。 本文收集１Ｏ例经手术病理证实的ＳＡＢＣ及８例原 发性动脉瘤样骨囊肿（Ｐｒｉｍａｒｙ ａｎｅｕｒｙｓｍａｌ ｂｏｎｅ ｃｙｓｔ，ＰＡＢＣ）的ＭＲＩ资料，分析其特征，从而进一步 探讨ＭＲＩ对ＡＢＣ，尤其是对ＳＡＢＣ的诊断价值。 １材料与方法 【收稿日￥ＩＩ ２００７—０８—２３ ． 【作者简介】邓敏（１９８０一），女，四川人，硕士研究生。 【通讯作者】李文彬，上海交通大学附属第六人民医院放射科，２００２３３。 １．１ 临床资料 收集２００２年７月一２００７年５月ＡＢＣ １８例，男 １ １例，女７例，年龄１２—５６岁，平均２３．７岁。ＰＡＢＣ ８ 例，ＳＡＢＣ １０例，其中复发２例。１Ｏ例ＳＡＢＣ中，骨 巨细胞瘤伴ＡＢＣ ４例（侵袭型骨巨细胞瘤伴ＡＢＣ １例），软骨母细胞瘤伴ＡＢＣ １例，血管瘤伴ＡＢＣ ２ 例，软骨粘液样纤维瘤伴ＡＢＣ １例，非骨化性纤维 细胞瘤伴ＡＢＣ １例，骨纤维结构不良伴ＡＢＣ １例。 所有病例均行ＭＲＩ检查，１２例同时行Ｘ线检查，１Ｏ 例同时行ＣＴ检查。临床表现主要为局部肿块及疼 痛，２例有外伤史，１例（骶尾骨及髂骨ＡＢＣ）出现神 经根压迫症状。
龙源期刊网
动脉瘤样骨囊肿影像学诊断分析(附20例报告)
作者：刘福生
来源：《健康必读·下旬刊》2010年第08期
动脉瘤样骨囊肿(Aneurysmal BODe cyst,ABc)是一种少见的肿瘤样病变,病因尚未明确,可继发亦可原发。我们收集了经手术病理证实的患者,12例,对其影像学表现作回顾性分析,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料我院20叭—2010年收治的ABc患者12例,男8例,女4例,发病年龄18～38岁,平均29岁。发病部位分别为:股骨4例,胫骨2例,腓骨1例,肱骨2例,腰椎2例,髂骨l例。其中5例有明确外伤史’2例合并病理性骨折。继发性3例(骨巨细胞瘤2例,成软骨细胞瘤1例),另外9例未见明确原发病灶,考虑为原发ABC。
学术探讨 健康必读杂志２０１ Ｏ年８ｆｌ 第８期Ｈｅａｌｔｈ ｍｕｓｔ＿ｒｅａｄ Ｍａｇａｚｉｎｅ ２０ １ ０ Ａｕｇｕｓｔ Ｎｏ１．８ 曩
动脉瘤样骨囊肿影像学诊断分析（附２０例报告）
刘福生
【中图分类号】Ｒ６８１【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７２．３７８３（２０１０）０８ ０１２６．０１
关键词 动脉瘤样骨囊肿；Ｘ线计算机，体层摄影；影像学诊断
动脉瘤样骨囊肿（Ａｎｅｕｒｙｓｍａｌ Ｂｏｎｅ Ｃｙｓｔ，ＡＢＣ）是一种少见的
肿瘤样病变，病因尚未明确，可继发亦可原发。我们收集了经手术
病理证实的患者ｌ２例，对其影像学表现作回顾性分析，现报告如
下
１资料与方法
１．１一般资料我院２００１－－２０１０年收治的ＡＢＣ患者ｌ２
例，男８例，女４例，发病年龄ｌ８～３８岁，平均２９岁。发病部位分
别为：股骨４例，胫骨２例，腓骨ｌ例，肱骨２例，腰椎２例，髂骨ｌ例。
其中５例有明确外伤史，２例合并病理性骨折。继发性３例滑巨
细胞瘤２例，成软骨细胞瘤１例），另外９例未见明确原发病灶，考
虑为原发ＡＢＣ。
１．２检查方法ｌ２例均行Ｘ线平片检查，ｌ０例行ＣＴ检查。
ＣＴ采用ＧＥＬｉｇｈｔＳｐｅｅｄ１６排螺旋ＣＴ机，层厚、层距均为５ｍｍ，
行横断扫描，摄取骨窗及软组织窗。全部患者均经病理证实。
２结果
２．１ Ｘ线平片表现 ｌ２例患者Ｘ线平片表现：偏心性８例，４
例呈中心性，７例发生于干骺端，ｌ２例均为多囊性改变，９例有不同
程度的膨胀性改变，腰椎及髂骨病灶均为多囊性、膨胀性改变。９
例显示骨包壳，其中２例出现病理性骨折
２．２ ＣＴ表现ｌ０例行ＣＴ检查的患者均为多囊性及不同程
度的膨胀性改变，骨壳能显示的有ｌ１例，骨壳完整ｌＯ例，骨壳不完
整１例，９例见蜂房样低密度影，其间不规则骨性分隔，３例出现液．
液平面。
３讨论
本病主要见于儿童期，７６％的患者发生于２０岁以下【１】，长骨
的干骺端是好发部位，骨干、扁骨、短管状骨、甚至脊柱也可发
