传出神经系统药物概论
一、选择题
A型题：
1. 下列哪种效应不是通过激动M受体实现的：
A.心率减慢 B.胃肠道平滑肌收缩 C.胃肠道括约肌收缩 D.膀胱括约肌舒张 E.瞳孔括约肌收缩
2. 胆碱能神经不包括：
A.交感、副交感神经节前纤维 B.交感神经节后纤维的大部分 C.副交感神经节后纤维 D.运动神经
E.支配汗腺的分泌神经
3.骨骼肌血管平滑肌上有：
A. α受体、β受体、无M受体 B. α受体、M受体、无β受体 C. α受体、β受体及M受体
D. α受体、无β受体及M受体 E. M受体、无α受体及β受体
4. 乙酰胆碱作用消失主要依赖于：
A.摄取1 B.摄取2 C.胆碱乙酰转移酶的作用 D.胆碱酯酶水解 E.以上都不对
5.能选择性的与毒蕈碱结合的胆碱受体称为：
A. M受体 B. N受体 C.α受体 D.β受体 E. DA受体
6、下列哪种效应是通过激动M-R实现的？
A.膀胱括约肌收缩 B.骨骼肌收缩 C.虹膜辐射肌收缩 D.汗腺分泌 E.睫状肌舒张
7、ACh作用的消失，主要：
A.被突触前膜再摄取 B.是扩散入血液中被肝肾破坏
C.被神经未梢的胆碱乙酰化酶水解 D.被神经突触部位的胆碱酯酶水解
E.在突触间隙被MAO所破坏
8、M样作用是指：
A.烟碱样作用 B.心脏兴奋、血管扩张、平滑肌松驰 C.骨骼肌收缩
D.血管收缩、扩瞳 E.心脏抑制、腺体分泌增加、胃肠平滑肌收缩
9、在囊泡内合成NA的前身物质是：
A.酪氨酸 B.多巴 C.多巴胺 D.肾上腺素 E.5-羟色胺
10、下列哪种表现不属于β-R兴奋效应：
A.支气管舒张 B.血管扩张 C.心脏兴奋 D.瞳孔扩大 E.肾素分泌
【药理学总结】传出神经系统药理概论
传出神经系统药理概论
受体的兴奋效应：
M受体兴奋，抑制ACh释放(负反馈)
N受体兴奋，促进ACh释放(正反馈)
1.M受体兴奋的效应
(1)心脏抑制：四负
(2)腺体：分泌增加。汗腺、唾液腺、胃腺、呼吸道腺。
(3)眼：瞳孔缩小、眼内压下降，调节痉挛。
(4)内脏平滑肌收缩，括约肌 松弛。
2.N1受体兴奋(分布于神经节的受体)
植物神经节兴奋
3.N2受体兴奋(分布于骨骼肌神经肌肉接头)
骨骼肌收缩
4.a1受体激动：
(1)皮肤、粘膜血管，腹腔内脏血管收缩。
(2)胃肠平滑肌松弛，括约肌 收缩
(3)瞳孔开大肌收缩，扩瞳
(4)肝糖原分解增加
5.b1受体激动时
(1)心脏兴奋：心收缩力加强，传导加快，自律性增加，心率加快，心输出量增加。
(2)肾素分泌增加
(3)脂肪分解增加
(4)胃肠平滑肌松弛
6.b2受体激动时：
(1)支气管平滑肌松弛
(2)骨骼肌、冠状血管扩张。
(3)糖原分解增加。
(4)胃、肠平滑肌松弛
7.b3受体激动时
脂肪分解增加
乙酰胆碱Ach
合成酶
胆碱乙酰化酶、乙酰辅酶A
水解酶
乙酰胆碱酯酶
去甲肾上腺素NA/NE
合成酶
酪氨酸羟化酶、多巴脱羧酶
水解酶 摄取-1、摄取-2
胞裂外排
当神经冲动到达神经末梢时，神经末梢去极化，细胞膜钙通道开放，钙离子进入神经末梢，促使囊泡与突触前膜融合，形成裂孔，通过裂孔将递质及内容物排至突触间隙。
传出神经系统药物的基本作用：
1.直接作用于受体：
激动药：药物直接与胆碱受体或肾上腺素受体结合，产生的效应与神经末梢释放递质的效应相似。
阻断药或拮抗药：药物与受体结合后不产生或较少产生效应，并妨碍递质与受体结合，从而 产生递质相反的效应。
2.影响递质
影响递质的生物合成、释放、再摄取和贮存、转化
第二章 作用于传出神经系统药物
一、选择题
【A1型题】
1.胆碱能神经不包括
A.运动神经 B.全部交感、副交感神经节前纤维
C.全部副交感神经节后纤维 D.绝大部分交感神经节后纤维
E.支配汗腺的交感神经节后纤维
2.下列哪项不是M受体激动的效应
A.腺体分泌 B.瞳孔缩小 C.骨骼肌收缩 D.心脏抑制 E.平滑肌收缩
3.N2受体激动时可产生
A.心率加快 B.内脏平滑肌松弛 C.骨骼肌收缩
D.瞳孔括约肌收缩 E.支气管平滑肌松弛
4.β受体激动时不产生下列哪一效应
A.心肌收缩力增强 B.糖原分解 C.支气管平滑肌松弛
D.心率加快 E.血管收缩
5.毛果芸香碱对眼的作用是
A.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛 B.缩瞳、降低眼内压、调节麻痹
C.扩瞳、升高眼内压、调节麻痹 D.扩瞳、降低眼内压、调节麻痹 E.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛
6.毛果芸香碱的缩瞳作用是因为
A.激动虹膜α受体 B.阻断虹膜α受体 C.激动虹膜Ｍ受体
D.阻断虹膜Ｍ受体 E.抑制胆碱酯酶活性
7.新斯的明最强的作用是
A.增加腺体分泌 B.缩瞳 C.兴奋骨骼肌
D.兴奋胃肠道平滑肌 E.减慢心率
8.治疗重症肌无力应选用
A.新斯的明 B.毒扁豆碱 C.毛果芸香碱 D.烟碱 E.阿托品
9.毒扁豆碱可用于治疗
A.重症肌无力 B.青光眼 C.尿潴留 D.胃肠平滑肌痉挛 E.肠麻痹
10.新斯的明的禁忌证是
A.青光眼 B.重症肌无力 C.尿潴留
D.机械性肠梗阻 E.阵发性室上性心动过速
11.毛果芸香碱主要用于治疗
A.重症肌无力 B.阿托品中毒 C.术后尿潴留
传出神经系统药理概论
第六章传出神经系统药理概论
【重点与难点解析】
传出神经按递质分类可分为胆碱能神经和去甲肾上腺素能神经两⼤类。前者包括全部交感和副交感神经节前纤维；全部副交感神经节后纤维；极少数交感神经节后纤维，如⾻骼肌舒张神经；运动神经和⽀配肾上腺体质的内脏⼤神经。后者包括绝⼤多数交感神经节后纤维。
传出神经系统的受体主要包括胆碱受体与肾上腺素受体。其中，胆碱受体⼜可分为M受体、N受体。M受体兴奋效应表现为⼼脏抑制、⾎管扩张、胃肠和⽀⽓管平滑肌收缩、腺体分泌增加、缩瞳等；N受体兴奋效应表现为植物神经节兴奋、肾上腺髓质分泌、⾻骼肌收缩。肾上腺素受体可分为α受体、β受体，α型作⽤表现为⽪肤、粘膜、内脏⾎管平滑肌收缩、瞳孔散⼤等；β型作⽤表现为⼼脏兴奋、⽀⽓管及胃肠平滑肌松弛、⾻骼肌⾎管和冠状⾎管扩张、代谢增强等。
传出神经递质主要包括⼄酰胆碱和去甲肾上腺素。⼄酰胆碱在胆碱酯酶作⽤下⽔解灭活。去甲肾上腺素主要以再摄取⽅式消除。
传出神经系统药物的作⽤⽅式有直接作⽤于受体和影响递质两种。
作⽤于传出神经系统的药物按其拟似或拮抗神经递质，分为拟胆碱药、抗胆碱药、拟肾上腺素药和抗肾上腺素药四⼤类。
【试题】
⼀、选择题(⼀)单选题
1.当⼈体注射某⼀药物后，临床上出现流涎、瞳孔缩⼩、腹痛、⾎压下降，最有
A.α受体激动剂
B.β受体激动剂
C.M受体激动剂D.N
2.Ach
A.⼉茶酚胺氧位甲基转移酶破坏B.
C.胆碱酯酶破坏D.3.NAA.⼉茶酚胺氧位甲基转移酶破坏B.
C.胆碱酯酶破坏D.
4. A.β
1受体 B.β2受体 C.α受体 D .M
5.
A.β
1受体 B.β2受体 C.α受体 D.M
6.
A.β
1受体 B.β2受体 C.α受体 D.M
7. A.β1受体 B.β2受体 C.α1 受体 D.α2受体 8.
A.作⽤强度
B.剂量⼤⼩
C.是否有亲和⼒
D.是否有内在活性
9.植物神经节上的受体主要是
A.β
1受体 B.β2受体 C.N １受体 D.N 2
