2015年下半年海南省心电学技术高级职称考试题

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2015年下半年海南省心电学技术高级职称考试题

一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)

1、关于动态心电图仪磁带记录特点的表述,不正确的是

A.可提供长时程心电活动记录

B.允许重放和询问整个记录过程

C.经A/D转换可造成波形失真

D.对心肌缺血的判断具有特殊的优势

E.磁带上的心电信息不能永久保存

2、QRS波群呈左束支阻滞型的室性心动过速的心电图特征是

A.V1、V2导联R波时限>30ms

B.V6导联有Q波或呈QS波

C.V1、V2导联的RS间期>60ms

D.V1、V2导联S波的降支有切迹

E.以上都是

3、以下为应用心电信息管理系统的优越性,其中表述不正确的是

A.可避免传染病的传播和交叉感染

B.可增加成本消耗

C.可实现远程诊断和随时在线调阅心电图

D.可数字化存储原始心电图信息,利于长期保存

E.可随时调用患者的历次心电图信息

4、患者女性,31岁,心慌待查。心电图如图3-7-1所示,应诊断为

A.心房颤动 B.窦性心动过速

C.窦性心律不齐

D.窦房结内游走心律

E.阵发性室上性心动过速

5、关于早期复极的描述,错误的是

A.ST段呈凹面向上抬高

B.常见于年轻人

C.运动时或心率增快时,ST段抬高程度加重

D.ST段抬高主要以胸导联(V2~V5)明显,J点可上移0.1~0.4mV

E.是由于部分心室肌提前复极所致

6、预激综合征患者可引发的快速性心律失常是

A.房室折返性心动过速

B.房室结折返性心动过速 C.心房颤动

D.心室颤动 E.以上都是

7、评估急性心肌梗死患者的预后,最合适的HRV方法是

A.24小时长时程时域分析

B.24小时长时程频域分析

C.5分钟短时程时域分析

D.5分钟短时程频域分析 E.Lorenz散点图

8、关于不完全性干扰性房室脱节的表述,不正确的是

A.P波与QRS波群完全无关

B.可见心室夺获

C.部分P波与QRS波群无关,心室率大于心房率

D.QRS波群形态可为室上性,亦可宽大畸形

E.部分P波与QRS波群无关的原因是由于干扰所致

9、重度主动脉狭窄时,用面积法测得的主动脉瓣口面积是

A.>1.5cm2 B.1.0~1.5cm2

C.0.75~1cm2 D.<0.75cm2

E.<0.5cm2

10、影响QT间期离散度的因素是

A.电解质 B.心肌缺血

C.抗心律失常药物 D.自主神经活性

E.以上都是

11、关于洋地黄效应的描述,不正确的是

A.洋地黄效应只表示患者使用了洋地黄药物

B.出现洋地黄效应的心电图改变是停用洋地黄的指征

C.洋地黄效应的ST-T改变出现与否,与患者的洋地黄用量不成正比

D.部分洋地黄中毒患者可不出现洋地黄效应的ST-T改变

E.类似洋地黄效应的ST-T改变也可见于其他临床情况

12、关于高钾血症所致宽QRS波群心动过速的表述,不正确的是

A.常有尿毒症、横纹肌溶解等病史

B.T波高尖

C.QRS波群的S波明显增宽

D.可见房室分离

E.血钾降至正常水平后QRS波群形态恢复正常

13、关于delta波的表述,不正确的是

A.delta波的大小取决于心房激动经旁路与房室结下传心室的时差

B.delta波的结束代表激动经旁路预激心室的结束

C.delta波的开始代表激动经旁路除极心室的开始

D.静注腺苷可使显性预激患者的delta波变大

E.静注普罗帕酮可使显性预激患者的delta波消失

14、心电图检查常见的干扰是

A.心电图机内部噪声

B.基线漂移、肌肉震颤

C.导联线折断、电极接触不良

D.交流电干扰、电磁场干扰、静电干扰

E.以上都是

15、患者女性,55岁,晕厥待查。心电图检查见图3-7-7,应诊断为

A.二度Ⅱ型窦房阻滞

B.二度Ⅰ型窦房阻滞

C.窦性停搏 D.二度Ⅱ型房室传导阻滞

E.高度房室传导阻滞 16、房室结折返性心动过速的折返环

A.只包括心房 B.只包括心室

C.只包括房室结内或房室结周围的慢径路和快径路

D.包括心房和心室

E.包括心房、房室结和心室

17、患者男性,56岁。阵发性胸闷1年,胸片、超声心动图及心电图检查均正常,行运动平板试验检查,运动中随运动量加大,患者诉心前区闷痛。运动前及运动中心电图见图4-4-1A和图4-4-1B。运动试验结果应为

A.阴性 B.阳性

C.可疑阳性 D.不能评价

E.假阳性

18、下列成人心电图正常值的标准,错误的是

A.PR间期为0.12~0.20s

B.P波时限<0.12s

C.V2、V3导联ST段上抬可达0.2mV

D.QRS波群时限不超过0.11s

E.QTc间期>0.44s

19、患者女性,73岁,昏迷。记录心电图如图4-1-3所示,基线增粗的原因是

A.电极接触不良 B.肌肉震颤

C.交流电干扰 D.导联线折断

E.基线漂移

20、房性期前收缩的主要机制是

A.窦性心动过缓 B.反复搏动

C.并行心律 D.触发活动

E.心房内异位起搏点自律性增高和心房内折返激动

21、糖尿病合并自主神经功能严重损害患者的HRV分析表现为

A.LF/HF比值升高

B.所有频带功率均明显降低

C.SDNN在50~100ms

D.总功率增高

E.三角指数<30

22、在Ⅰ、V5、V6导联不应出现Q波的是

A.左束支阻滞 B.右束支阻滞

C.左前分支阻滞 D.左后分支阻滞

E.肥厚型心肌病

23、以下情况可引起右胸导联QRS波群振幅增高,但不包括

A.右心室肥大 B.右束支阻滞

C.A型预激综合征 D.前间壁心肌梗死

E.正后壁心肌梗死

24、关于房室结双径路引发的心电图表现的表述,不正确的是

A.发生折返性心动过速时RP'间期可<70ms

B.室性期前收缩通常不易诱发快慢型房室结折返性心动过速

C.心房激动可分别沿房室结快慢径路下传形成1:2房室传导

D.二条房室结慢径路可交替顺传引起慢快型房室结折返性心动过速 E.RP'间期可大于P'R间期

25、Einthoven定律是指

A.Ⅰ=VL-VR B.Ⅰ+Ⅲ=Ⅱ

C.Ⅱ=VF-VR D.Ⅲ=VF-VL

E.aVR+aVL+aVF=0

二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分)

1、患者男性,79岁,高血压、冠心病30余年,心慌、胸闷10天,心电图检查见图3-8-4,应诊断为

A.快频率性束支阻滞

B.成对室性期前收缩

C.成对房性期前收缩伴室内差异性传导

D.成对交界性期前收缩伴室内差异性传导

E.窦性心律不齐

2、患者女性,25岁,风湿性心脏病,心房颤动,长期口服洋地黄。心电图如图3-6-4所示,应考虑为

A.低钾血症 B.高钾血症

C.洋地黄效应 D.高钙血症

E.洋地黄中毒

3、幼稚型T波是指

A.健康人V3或V4导联T波倒置

B.健康青年人V1~V3导联T波倒置

C.左胸导联出现T波倒置

D.Ⅲ导联出现T波倒置

E.aVL导联出现T波倒置

4、关于左前分支阻滞的描述,错误的是

A.额面QRS心电轴左偏,达-45°以上较可靠

B.QRS波群时间延长>0.12s

C.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群呈rS型,SⅢ>SⅡ

D.Ⅰ、aVL导联QRS波群呈qR型,RaVL>RⅠ

E.胸导联出现R波递增不良

5、以自律性增高为主要发生机制的室性心动过速是

A.洋地黄中毒时发生的室性心动过速

B.尖端扭转型室性心动过速

C.左心室特发性室性心动过速

D.非阵发性室性心动过速

E.以上都是

6、关于Brugada综合征的表述,正确的是

A.常出现单形性室性心动过速

B.多数患者常规心电图可见Epsilon波

C.典型Brugada波的J点与ST段分界明显

D.主要病理改变为右室心肌被脂肪组织所取代

E.患者常因多形性室性心动过速、心室颤动而发生晕厥或猝死

7、在标准心电图纸速(25mm/s)的情况下,测相邻两个R-R之间的大格数为8大格,其心率为

A.30次/分 B.33.3次/分

C.37.5次/分 D.42.8次/分

E.50次/分

8、关于二度Ⅰ型房室传导阻滞的表述,不正确的是

A.PR间期进行性延长,直至一个P波不能下传心室

B.RR间距呈进行性缩短,直至一个P波不能下传心室

C.包含受阻P波在内的长RR间距小于任一短RR间距的2倍

D.QRS波群不会出现畸形

E.迷走神经张力增高可发生二度Ⅰ型房室传导阻滞

9、由主动脉起始部左侧发出的是

A.肺动脉 B.左前降支

C.左回旋支 D.右冠状动脉

E.左主干

10、患者女性,46岁,慢性肾功能不全,出现手足抽搐,但神志清楚。急查心电图如图3-6-2所示,应考虑为

A.低钾血症 B.高钾血症

C.低钙血症 D.高钙血症

E.洋地黄中毒

11、窦房结由不同类型的细胞组成,最重要的细胞是

A.起搏细胞 B.普通心肌细胞

C.普肯耶细胞 D.移行细胞

E.传导纤维

12、关于心脏传导系统心肌结构的表述,正确的是

A.由心肌分化来的特殊神经肌肉组织

B.属横纹肌,与一般骨骼肌相同

C.与一般平滑肌相同

D.相互交错呈网状 E.有收缩性

13、典型的Brugada综合征患者ST段抬高的形态为

A.弓背向上抬高 B.弓背向下抬高

C.下斜型抬高 D.上斜型抬高

E.水平型抬高

14、心电图机的标准灵敏度为10mm/mV,允许的转换误差为

A.±5% B.±10%

C.±15% D.±20%

E.±25%

15、关于心影呈“主动脉型”的描述,不正确的是

A.主要表现为肺动脉段凹陷及心尖左下移

B.严重者可呈靴形心

C.常见于房间隔缺损