2015年下半年海南省心电学技术高级职称考试题
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2015年下半年海南省心电学技术高级职称考试题
一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)
1、关于动态心电图仪磁带记录特点的表述,不正确的是
A.可提供长时程心电活动记录
B.允许重放和询问整个记录过程
C.经A/D转换可造成波形失真
D.对心肌缺血的判断具有特殊的优势
E.磁带上的心电信息不能永久保存
2、QRS波群呈左束支阻滞型的室性心动过速的心电图特征是
A.V1、V2导联R波时限>30ms
B.V6导联有Q波或呈QS波
C.V1、V2导联的RS间期>60ms
D.V1、V2导联S波的降支有切迹
E.以上都是
3、以下为应用心电信息管理系统的优越性,其中表述不正确的是
A.可避免传染病的传播和交叉感染
B.可增加成本消耗
C.可实现远程诊断和随时在线调阅心电图
D.可数字化存储原始心电图信息,利于长期保存
E.可随时调用患者的历次心电图信息
4、患者女性,31岁,心慌待查。心电图如图3-7-1所示,应诊断为
A.心房颤动 B.窦性心动过速
C.窦性心律不齐
D.窦房结内游走心律
E.阵发性室上性心动过速
5、关于早期复极的描述,错误的是
A.ST段呈凹面向上抬高
B.常见于年轻人
C.运动时或心率增快时,ST段抬高程度加重
D.ST段抬高主要以胸导联(V2~V5)明显,J点可上移0.1~0.4mV
E.是由于部分心室肌提前复极所致
6、预激综合征患者可引发的快速性心律失常是
A.房室折返性心动过速
B.房室结折返性心动过速 C.心房颤动
D.心室颤动 E.以上都是
7、评估急性心肌梗死患者的预后,最合适的HRV方法是
A.24小时长时程时域分析
B.24小时长时程频域分析
C.5分钟短时程时域分析
D.5分钟短时程频域分析 E.Lorenz散点图
8、关于不完全性干扰性房室脱节的表述,不正确的是
A.P波与QRS波群完全无关
B.可见心室夺获
C.部分P波与QRS波群无关,心室率大于心房率
D.QRS波群形态可为室上性,亦可宽大畸形
E.部分P波与QRS波群无关的原因是由于干扰所致
9、重度主动脉狭窄时,用面积法测得的主动脉瓣口面积是
A.>1.5cm2 B.1.0~1.5cm2
C.0.75~1cm2 D.<0.75cm2
E.<0.5cm2
10、影响QT间期离散度的因素是
A.电解质 B.心肌缺血
C.抗心律失常药物 D.自主神经活性
E.以上都是
11、关于洋地黄效应的描述,不正确的是
A.洋地黄效应只表示患者使用了洋地黄药物
B.出现洋地黄效应的心电图改变是停用洋地黄的指征
C.洋地黄效应的ST-T改变出现与否,与患者的洋地黄用量不成正比
D.部分洋地黄中毒患者可不出现洋地黄效应的ST-T改变
E.类似洋地黄效应的ST-T改变也可见于其他临床情况
12、关于高钾血症所致宽QRS波群心动过速的表述,不正确的是
A.常有尿毒症、横纹肌溶解等病史
B.T波高尖
C.QRS波群的S波明显增宽
D.可见房室分离
E.血钾降至正常水平后QRS波群形态恢复正常
13、关于delta波的表述,不正确的是
A.delta波的大小取决于心房激动经旁路与房室结下传心室的时差
B.delta波的结束代表激动经旁路预激心室的结束
C.delta波的开始代表激动经旁路除极心室的开始
D.静注腺苷可使显性预激患者的delta波变大
E.静注普罗帕酮可使显性预激患者的delta波消失
14、心电图检查常见的干扰是
A.心电图机内部噪声
B.基线漂移、肌肉震颤
C.导联线折断、电极接触不良
D.交流电干扰、电磁场干扰、静电干扰
E.以上都是
15、患者女性,55岁,晕厥待查。心电图检查见图3-7-7,应诊断为
A.二度Ⅱ型窦房阻滞
B.二度Ⅰ型窦房阻滞
C.窦性停搏 D.二度Ⅱ型房室传导阻滞
E.高度房室传导阻滞 16、房室结折返性心动过速的折返环
A.只包括心房 B.只包括心室
C.只包括房室结内或房室结周围的慢径路和快径路
D.包括心房和心室
E.包括心房、房室结和心室
17、患者男性,56岁。阵发性胸闷1年,胸片、超声心动图及心电图检查均正常,行运动平板试验检查,运动中随运动量加大,患者诉心前区闷痛。运动前及运动中心电图见图4-4-1A和图4-4-1B。运动试验结果应为
A.阴性 B.阳性
C.可疑阳性 D.不能评价
E.假阳性
18、下列成人心电图正常值的标准,错误的是
A.PR间期为0.12~0.20s
B.P波时限<0.12s
C.V2、V3导联ST段上抬可达0.2mV
D.QRS波群时限不超过0.11s
E.QTc间期>0.44s
19、患者女性,73岁,昏迷。记录心电图如图4-1-3所示,基线增粗的原因是
A.电极接触不良 B.肌肉震颤
C.交流电干扰 D.导联线折断
E.基线漂移
20、房性期前收缩的主要机制是
A.窦性心动过缓 B.反复搏动
C.并行心律 D.触发活动
E.心房内异位起搏点自律性增高和心房内折返激动
21、糖尿病合并自主神经功能严重损害患者的HRV分析表现为
A.LF/HF比值升高
B.所有频带功率均明显降低
C.SDNN在50~100ms
D.总功率增高
E.三角指数<30
22、在Ⅰ、V5、V6导联不应出现Q波的是
A.左束支阻滞 B.右束支阻滞
C.左前分支阻滞 D.左后分支阻滞
E.肥厚型心肌病
23、以下情况可引起右胸导联QRS波群振幅增高,但不包括
A.右心室肥大 B.右束支阻滞
C.A型预激综合征 D.前间壁心肌梗死
E.正后壁心肌梗死
24、关于房室结双径路引发的心电图表现的表述,不正确的是
A.发生折返性心动过速时RP'间期可<70ms
B.室性期前收缩通常不易诱发快慢型房室结折返性心动过速
C.心房激动可分别沿房室结快慢径路下传形成1:2房室传导
D.二条房室结慢径路可交替顺传引起慢快型房室结折返性心动过速 E.RP'间期可大于P'R间期
25、Einthoven定律是指
A.Ⅰ=VL-VR B.Ⅰ+Ⅲ=Ⅱ
C.Ⅱ=VF-VR D.Ⅲ=VF-VL
E.aVR+aVL+aVF=0
二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分)
1、患者男性,79岁,高血压、冠心病30余年,心慌、胸闷10天,心电图检查见图3-8-4,应诊断为
A.快频率性束支阻滞
B.成对室性期前收缩
C.成对房性期前收缩伴室内差异性传导
D.成对交界性期前收缩伴室内差异性传导
E.窦性心律不齐
2、患者女性,25岁,风湿性心脏病,心房颤动,长期口服洋地黄。心电图如图3-6-4所示,应考虑为
A.低钾血症 B.高钾血症
C.洋地黄效应 D.高钙血症
E.洋地黄中毒
3、幼稚型T波是指
A.健康人V3或V4导联T波倒置
B.健康青年人V1~V3导联T波倒置
C.左胸导联出现T波倒置
D.Ⅲ导联出现T波倒置
E.aVL导联出现T波倒置
4、关于左前分支阻滞的描述,错误的是
A.额面QRS心电轴左偏,达-45°以上较可靠
B.QRS波群时间延长>0.12s
C.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群呈rS型,SⅢ>SⅡ
D.Ⅰ、aVL导联QRS波群呈qR型,RaVL>RⅠ
E.胸导联出现R波递增不良
5、以自律性增高为主要发生机制的室性心动过速是
A.洋地黄中毒时发生的室性心动过速
B.尖端扭转型室性心动过速
C.左心室特发性室性心动过速
D.非阵发性室性心动过速
E.以上都是
6、关于Brugada综合征的表述,正确的是
A.常出现单形性室性心动过速
B.多数患者常规心电图可见Epsilon波
C.典型Brugada波的J点与ST段分界明显
D.主要病理改变为右室心肌被脂肪组织所取代
E.患者常因多形性室性心动过速、心室颤动而发生晕厥或猝死
7、在标准心电图纸速(25mm/s)的情况下,测相邻两个R-R之间的大格数为8大格,其心率为
A.30次/分 B.33.3次/分
C.37.5次/分 D.42.8次/分
E.50次/分
8、关于二度Ⅰ型房室传导阻滞的表述,不正确的是
A.PR间期进行性延长,直至一个P波不能下传心室
B.RR间距呈进行性缩短,直至一个P波不能下传心室
C.包含受阻P波在内的长RR间距小于任一短RR间距的2倍
D.QRS波群不会出现畸形
E.迷走神经张力增高可发生二度Ⅰ型房室传导阻滞
9、由主动脉起始部左侧发出的是
A.肺动脉 B.左前降支
C.左回旋支 D.右冠状动脉
E.左主干
10、患者女性,46岁,慢性肾功能不全,出现手足抽搐,但神志清楚。急查心电图如图3-6-2所示,应考虑为
A.低钾血症 B.高钾血症
C.低钙血症 D.高钙血症
E.洋地黄中毒
11、窦房结由不同类型的细胞组成,最重要的细胞是
A.起搏细胞 B.普通心肌细胞
C.普肯耶细胞 D.移行细胞
E.传导纤维
12、关于心脏传导系统心肌结构的表述,正确的是
A.由心肌分化来的特殊神经肌肉组织
B.属横纹肌,与一般骨骼肌相同
C.与一般平滑肌相同
D.相互交错呈网状 E.有收缩性
13、典型的Brugada综合征患者ST段抬高的形态为
A.弓背向上抬高 B.弓背向下抬高
C.下斜型抬高 D.上斜型抬高
E.水平型抬高
14、心电图机的标准灵敏度为10mm/mV,允许的转换误差为
A.±5% B.±10%
C.±15% D.±20%
E.±25%
15、关于心影呈“主动脉型”的描述,不正确的是
A.主要表现为肺动脉段凹陷及心尖左下移
B.严重者可呈靴形心
C.常见于房间隔缺损