药理学——心血管系统药物

心血管系统药理-V1正文：心血管系统药理，是一门研究心血管系统疾病发生机制、药物作用机理、药物治疗方法和注意事项等方面知识的学科。

随着人口老龄化和生活方式的改变，心血管系统疾病的发病率日益增高，心血管药物的应用也越来越广泛。

1.心血管系统疾病发生机制：常见的心血管系统疾病包括高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。

这些疾病的发生机制复杂，涉及到多个因素的相互作用，如遗传、环境、饮食生活习惯、心理因素等。

因此，在药物治疗中需要考虑多种因素综合作用的影响。

2.药物作用机理：心血管药物按作用机制可分为抗高血压药、抗心绞痛药、抗心肌梗死药、抗心律失常药、血管扩张剂、利尿剂、血小板聚集抑制剂等。

这些药物作用于心血管系统的不同部位，对病理变化产生不同的影响。

抗高血压药物作用于血管收缩调节系统，通过改善心脏输送功能和降低外周阻力来降低血压；抗心绞痛药物主要通过减少心脏负荷、降低心脏氧耗和增加冠状动脉血流来缓解心绞痛；抗心肌梗死药物主要通过抗缺血、减少心肌损伤和促进心肌再生等途径来减轻肌梗死病情；血管扩张剂则通过扩张血管来降低血压和增加血流量；利尿剂则可通过对肾脏的作用来增加尿量、减少水钠潴留，降低血容量，从而减轻心脏负担；血小板聚集抑制剂主要是通过抑制血小板聚集来预防血栓的形成，保护心血管系统。

3.药物治疗方法：心血管疾病的治疗需要个体化、综合化的方案，药物治疗只是其中的一种方法。

药物治疗须依据具体病种、临床症状、患者身体状况和药物不良反应等情况来选药、用药，同时要严格按照药物说明书及医嘱来使用。

对剂量、用药时间、用药方法、药物联合等方面要严格掌握，避免药物不良反应及不必要的经济负担。

4.注意事项：心血管药物的应用需要注意药物的不良反应、药物相互作用、药物的适应症和禁忌证等方面的问题。

在用药过程中，对不适应症及不适应人群需做好相应的排查，并适时调整用药方案。

同时，根据患者的具体情况进行心理辅导、营养指导和生活方式改善等方面的干预，提高治疗效果。

《药理学》心血管系统药理笔记第四部分心血管系统药理I（包括21,22章心脏电生理药物）A.离子通道概论及钙通道阻滞药一．离子通道概论（生理学内容）（一）离子通道：是细胞膜中的跨膜蛋白质分子，在脂质双分子层膜上构成具有高度选择性的亲水性孔道，对某些离子能选择通透，其功能是细胞生物电活动的基础。

（二）离子通道的特性离子选择性：某一种离子只能通过与其相应的通道跨膜扩散，大小电荷决定。

门控特性：通道闸门的开启和关闭过程称为门控，激活，失活和关闭状态。

（三）离子通道的分类A.按照激活性分类电压门控离子通道：即膜电压变化激活的离子通道。

配体门控离子通道：由递质与通道蛋白分子上的结合位点相结合而开启。

机械门控离子通道B.按照离子选择性分类1.钠通道钠通道是选择性允许Na+ 跨膜通过的离子通道，钠通道主要是电压门控离子通道，其功能是维持细胞膜兴奋性及其传导。

在心脏、神经和肌肉细胞，动作电位始于快钠通道的激活，钠离子内流引起动作电位的0期去极化。

特点：电压依赖性，激活和失活速度快，有激活剂（树蛙毒素）和阻断剂（河豚毒素）2.钙通道钙通道在正常情况下为细胞外Ca2+内流的离子通道。

膜上存在两大类钙离子通道，即电压门控钙通道和配体门控钙通道。

目前已克隆出L（细胞兴奋时外钙内流的最主要途径）、T（心脏传导组织自律性）、NPQR（神经组织）6种亚型的电压依赖性钙通道特点：电压依赖性，激活和失活速度慢，对离子的选择性较低3.钾通道钾通道是选择性允许K+跨膜通过的离子通道。

钾通道按其电生理特性不同分为：1.电压依赖性钾通道2.钙依赖性钾通道3.内向整流钾通道4.氯通道主要包括电压敏感氯通道，囊性纤维跨膜电导调节体，γ-氨基丁酸受体氯通道。

（四）离子通道的生理功能1决定细胞的兴奋性、不应性和传导性Na+ Ca2+ 主要调控去极化K+主要调控复极化和维持静息电位2介导兴奋-收缩耦联和兴奋分泌耦联3调节血管平滑肌的舒缩活动4参与细胞跨膜信号转导过程5维持细胞正常形态和功能完整性（共转运体）二．作用于离子通道的药物（一）作用于钠通道的药物作用于钠通道的药物主要是钠通道阻滞药，临床常用的有局部麻醉药，抗癫痫药和I类抗心律失常药。

2019-2020学年（春）季学期2018级临床医学专业《xzt心血管系统药物选择题》（A卷）一、A1型题 (答题说明：单句型最佳选择题。

每一道考题下面均有五个备选答案。

在答题时，只需从中选择一个最合适的答案，并在显示器选择相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑，以示正确回答。

共有246题，合计246.0分。

)1. 硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与β受体阻断剂合用，其重要理由为A．二者均可使心率减慢B．在心室压力改变方面可相互拮抗C．二者均可使心室容积减小D．二者均可使心肌收缩减弱E．二者均可使心肌耗氧量下降，有协同作用考生答案：参考答案：E答案解释:硝酸甘油和β受体阻断药合用，能协同降低耗氧量，减少不良反应，增强疗效。

得分：0 分（此题满分：1分）2. 不属于硝酸甘油作用机制的是A．降低室壁肌张力B．降低心肌氧耗量C．扩张心外膜血管D．降低左心室舒张末压E．降低交感神经活性考生答案：参考答案：E答案解释:硝酸甘油的基本药理作用是松弛平滑肌。

因而具有如下功能：1.小剂量扩张静脉血管，减少回心血量，降低心脏前负荷，使心腔容积缩小，心室内压减小，心室壁张力降低，射血时间缩短，心肌耗氧量减少。

大剂量扩张动脉血管，降低了心脏的射血助力，降低左室内压和射血时心脏的后负荷而降低心肌耗氧量。

2.扩张冠状动脉，增加缺血区血液灌注。

3.降低左室充盈压，增加心内膜工学，改善左室顺应性。

4.保护缺血的心肌细胞，减轻缺血性损伤。

得分：0 分（此题满分：1分）3. 血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）的特点为A．可用于各型高血压，有反射性心率加快B．对肾脏无保护作用C．可防治高血压患者心肌细胞肥大D．长期用药易引起电解质紊乱E．对高血压患者的血管壁增厚无防治作用考生答案：参考答案：C答案解释:ACEI具有延缓肾损坏得分：0 分（此题满分：1分）4. 高血压伴心绞痛及哮喘患者，出现肾功能不全时，下列最适合的治疗药是A．卡托普利B．普萘洛尔C．硝苯地平D．氢氯噻嗪E．哌唑嗪考生答案：参考答案：A答案解释:ACEI（卡托普利）尤其适用于伴有糖尿病、胰岛素抵抗、左心室肥厚、心力衰竭、心肌梗死、慢性肾功能不全的高血压患者。

《药理学》心血管系统的药物练习题及答案一、单选题1.对阵发性室上性心动过速疗效最好的药物是:A. 普奈洛尔B.维拉帕米C.利多卡因D.异丙吡胺E.苯妥英钠2.伴有潜在性糖尿病的患者,下列何药不宜用:A.普萘洛尔B.氢氯噻嗪C.肼苯哒嗪D.可乐定E.卡托普利3.普萘洛尔抗心绞痛的主要作用机理是:A.降低心脏前负荷,减少耗氧量B.降低心脏后负荷,减少耗氧量C.扩张冠脉血管.增加供氧量D.扩张心脏,降低室内压,减少耗氧量E.抑制心肌收缩力,减慢心率,减少耗氧量4.下列何药不引起血尿酸浓度增加:A.氢氯噻嗪B.呋喃苯胺酸C.利尿酸D.氨茶碱5.下列何药不宜用于充血性心衰病人:A.呋喃苯胺酸B.螺内酯C.甘露醇D.氨茶碱6.下列那种利尿药的作用与肾上腺皮质功能有关:A.利尿酸B.螺内酯C.氨苯喋啶D.氢氯噻嗪7.治疗窦性心动过速宜用:A.阿托品B.普鲁卡因胺C.美西律D.普萘洛尔E.心律平8.奎尼丁对下列哪种疾病无效：A.室性心动过速B.房性早搏C.室性早搏D.心房扑动E.房室交界性早搏9.血管扩张药改善心脏泵血功能是由于:A.心率加快B.回心血量增加C.改善冠脉血流D.减轻心脏的前后负荷E.降低血压10.强心甙正性肌力作用的同时:A.不增加或降低正常心脏的耗氧量B.不增加或降低衰竭心脏耗氧量C.增加正常心脏心输出量D.增加心衰心肌耗氧量E.心界扩大者易诱发心绞痛11.患溃疡病的高血压患者宜用下列哪种抗高血压药:A.可乐定B.利血平C.α-甲基多巴D.降压灵E.呋喃苯胺酸12.硝苯地平用于哪类心绞痛效果最好:A.变异型心绞痛B.劳累型心绞痛C.不稳定型心绞痛D.急性心肌梗塞E.以上均不是13.哌唑嗪的作用原理是：A.激动脑内α2-R B.阻断脑内α2-RC.激动外周α1-R D.阻断外周α1-R14.伴有心绞痛的高血压病人,下列何种药物不能用:A.硝苯吡啶B.普萘洛尔C.肼苯哒嗪D.卡托普利E.氢氯噻嗪15.关于硝普钠的描述,哪项是错误的:A.降压作用发生快,维持持久B.对小A和小V有同等舒张作用C.长期大剂量,可引起甲状腺机能减退D.遇光易破坏E.主要用于高血压危象16.高血压合并心衰病人,下列何药不能用:A.肼苯哒嗪B.氢氯噻嗪C.硝普钠D.普奈洛尔E.可乐定17.强心甙降低心房纤颤患者的心室率原因是:A.降低心室肌自律性B.改善心肌缺血状态C.降低心房肌自律性D.增强房室结中的隐匿性传导E.降低房室结中的隐匿性传导 •18.治疗高血压危象宜选用:A.可乐定B.普萘洛尔C.α-甲基多巴D.硝普钠E.呋喃苯胺酸19.下列抗高血药物中,何药最易引起首剂现象:A.肼酞嗪B.哌唑嗪C.普萘洛尔D.可乐定E.硝苯地平20.下列何药对伴有窦房结功能低下的高血压患者不宜单独应用:A.普萘洛尔B.可乐定C.α-甲基多巴D.双氢氯噻嗪E.肼肽嗪21.有溃疡病的高血压病人,下列何药不宜用:A.硝苯吡啶B.α-甲基多巴C.哌唑嗪D.利血平E.可乐定22.在强心甙的适应症中，下列何项是错误的：A.充血性心衰B.房颤、房扑C.室上性心律失常D.室性心动过速23.心肌梗塞患者出现室性心动过速首选下列哪种药物:A.普萘洛尔B.维拉帕米C.利多卡因D.苯妥英钠E.胺碘酮24.硝酸甘油最常用的给药方法是:A.口服B.雾化吸入C.皮下注射D.舌下含服E.保留灌肠25.可引起低血钾和损害听力的药物是:A.氨苯喋啶B.螺内酯C.氢氯噻嗪D.乙酰唑胺E.呋喃苯胺酸 •26.室性早搏宜选用哪一药治疗:A.利多卡因B.乙胺碘呋桐C.维拉帕米D.心得安27.伴有低血钾的水肿病人，可考虑选用下列哪种药物：A.强心甙B.速尿C.氢氯噻嗪D.螺内酯28.高血压病人以往有抑郁史者禁用下列哪种药物:A.双肼苯哒嗪B.利血平C.胍乙啶D.哌唑嗪E.拉贝洛尔 •29.下列哪种药物可诱发痛风症:A.利血平B.氨苯喋啶C.氢氯噻嗪D.胍乙啶30.能用于治疗心律失常和三叉神经痛的药是:A.维拉帕米B.普鲁卡因胺C.苯妥英钠D.奎尼丁E.溴苄胺31.室性早搏或室性心动过速宜选用：A.普萘洛尔B.维拉帕米C.利多卡因D.胺碘酮32.甘露醇可使下列何种疾病加重:A.青光眼B.充血性心衰C.高血压D.急性肾衰33.呋喃苯胺酸没有下述哪种用途:A.治疗各型严重水肿B.预防急性肾功能衰竭C.加速毒物排泄D.治疗肾结石34.下列何药不引起低血钾:A.氢氯噻嗪B.螺内酯C.苄氟噻嗪D.布美他尼35.下列何药不引起低血钠:A.氨苯喋啶B.苄氟噻嗪C.利尿酸D.布美他尼36.关于卡托普利,下列哪种说法是错误的:的形成A.增加缓激肽的血浓度B.增加PGI2C.增加醛固酮的释放D.降低外周阻力E.可用于其他药物无效的重型高血压37.下列何药不宜用于变异型心绞痛:A.硝酸甘油B.硝酸异山梨醇酯C.硝苯吡啶D.普萘洛尔E.维拉帕米38.下列哪种不属硝酸甘油的作用:A.心率减慢B.外周阻力降低C.心室壁张力降低D.心室容积缩小E.增加心内膜供血量39.关于硝酸甘油的描述,下列哪项是错误的:A.抑制Ca2+内流而扩张血管B.扩张全身血管,降低心肌耗氧量C.缩小心室容积D.可致面部潮红E.扩张冠状血管,增加心内膜血流供应40.下列何药有抑制胃活动和分泌的作用:A.甲基多巴B.可乐定C.肼肽嗪D.利血平E.维拉帕米41.最显著降低肾素活性的药物有:A.氢氯噻嗪B.肼苯哒嗪C.普萘洛尔D.可乐定E.二氮嗪42.关于呋喃苯胺酸不良反应的说法下述哪项是错误的:A.低血钾B.高血钙C.低血钠D.低氯性碱血症43.下列关于噻嗪类利尿药的说法哪项不正确;A.氢氯噻嗪和环戊氯噻嗪产生利尿作用的部位在髓袢升支皮质部B.氢氯噻嗪的效价强度比环戊氯噻嗪小C.氢氯噻嗪和环戊氯噻嗪的效能相同D.环戊氯噻嗪的效能比氢氯噻嗪大44.对切除肾上腺家兔无利尿作用的利尿药是:A.呋喃苯胺酸B.氢氯噻嗪C.氨苯喋啶D.螺内酯E.甘露醇45.胺碘酮是:A.钠通道阻断药B.促钾外流药C.β受体阻断药D.钙通道阻断药E.延长动作电位时程药46.下列哪种药属于保钾利尿药：A.氢氯噻嗪B.利尿酸C.呋喃苯胺酸D.氨苯喋啶E.乙酰唑胺47.下列何药有治疗尿崩症的作用:A.苄氟噻嗪B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.氨苯喋啶48.下列何药有升高血糖作用:A.螺内酯B.氨苯喋啶C.利尿酸D.氢氯噻嗪49.卡托普利抗高血作用机制是:A.抑制肾素活性B.抑制血管紧张素Ⅰ转化酶的活性C.抑制β-羟化酶的活性D.抑制血管紧张素Ⅰ生成E.阻断血管紧张素受体50.伴心绞痛的高血压宜选用下列何种药治疗：A.α-甲基多巴B.可乐定C.硝苯地平D.哌唑嗪51.强心甙治疗心力衰竭最主要的作用是：A.正性肌力作用B.增加自律性C.负性频率作用D.缩短有效不应期E.加速心房与心室肌传导52.强心甙中毒所致快速型室性心律失常首选下列哪种药治疗：A.利多卡因B.苯妥英钠C.普萘洛尔D.乙胺碘呋酮E.奎尼丁53.应用下列何种药物可使支气管哮喘恶化：A.妥拉苏林B.利血平C.呱乙啶D.普萘洛尔E.巯甲丙脯酸54.伴有低血钾的水肿病人，可考虑选用下列哪种药物：A.呋喃苯氨酸B.西地兰C.氢氯噻嗪D.螺内酯55.下列何种抗高血压药久用突然停药,可出现血压反跳现象:A.肼酞嗪B.可乐定C.甲基多巴D.利血平E.双氢克尿噻56.下列何药长期大量服用可出现全身性红斑狼疮样综合征:A.可乐定B.硝苯地平C.恩拉普利D.尼群地平E.肼酞嗪57.急性左心衰竭患者宜选用下列那种强心甙:A.毒KB.地高辛C.洋地黄毒甙D.铃兰毒甙E.以上均不是58.速尿的适应症下列哪项是错误的:A.低血钾症B.急性肺水肿C.充血性心力衰竭D.肝性腹水E.肾功能衰竭59.关于钙通道，下列哪一种说法是错误的:A.根据激活方式，分为电压门控性和配体门控性两类B.电压门控性钙通道又分为L、T、N、P型C.骨骼肌横管中的L型通道由α1、α2、β、γ、δ5个亚单位组成D.钙拮抗药对电压门控性钙通道阻滞作用强E.钙拮抗药对配体门控性钙通道阻滞作用强60.关于维拉帕米(Verapamil)、硝苯地平(Nifediping)、地尔硫卓(diltiazem)的体内过程，下述哪一项是错误的：A.3种药物的口服吸收都较完全B.3种药物的血浆蛋白结合率均低C.维拉帕米的生物利用度低,首关消除效应较强D.硝苯地平生物利用度高E.维拉帕米在肝中经N-脱甲基生成的去甲基维拉帕米仍有钙拮抗作用61.治疗心绞痛,下列哪一组药物组合较理想:A.普萘洛尔和硝苯地平B.维拉帕米和普萘洛尔C.普萘洛尔和地尔硫卓D.地尔硫卓和维拉帕米E.以上各组均不理想62.地尔硫卓较维拉帕米特有的心脏作用是:A.抑制窦房结自律性B.有非竞争性拮抗心肌β受体的作用C.减慢房室结传导性D.适用于治疗阵发性室上性心动过速E.可防治心绞痛63.关于地尔硫卓,下列哪一种说法是错误的:A.能明显抑制窦房结的自律性B.对房室传导有明显抑制作用C.治疗心房颤动可使心室频率减慢D.口服吸收完全E.对血管舒张作用大大弱于硝苯地平64.硝苯地平的主要不良反应是:A.房室传导阻滞B.降低心肌收缩性C.低血压D.药疹E.肝功能损害65.治疗阵发性室上性心动过速的最佳钙拮抗药是:A.硝苯地平B.维拉帕米C.尼莫地平D.氟桂嗪E.尼索地平66.下列钙拮抗药中,哪一种主要用于治疗脑血管疾病:A.硝苯地平B.维拉帕米C.地尔硫卓D.尼莫地平E.尼索地平67.维拉帕米治疗折返性室上性心动过速的电生理作用是:A.减慢房室结的传导速度B.提高窦房结的自律性C.延长房室结的有效不应期D.A加CE.降低蒲肯野氏纤维的自律性68.变异性心绞痛可用下列哪种钙拮抗药治疗:A.硝苯地平B.维拉帕米C.地尔硫卓D.尼莫地平E.A加B加C69.下列何药可用于房颤电复律前准备和复律后维持窦性节律:A.奎尼丁B.美西律C.利多卡因D.氟卡尼E.苯妥英钠70.奎尼丁最严重的毒性反应是:A.金鸡钠反应B.药热.血小板减小等过敏反应C.胃肠道反应D.奎尼丁昏厥E.治疗房颤时不先用强心甙,可引起心室频率加快71.奎尼丁治疗心房纤颤,如不先用强心甙可造成心室频率加快,其原因是:A.缩短心房的有效不应期B.缩短心房的动作电位时程C.提高蒲肯野氏纤维的自律性D.提高窦房结自律性E.使房性冲动减少而加强,反而容易通过房室结下传至心室72.普鲁卡因与奎尼丁药理作用的不同点是:A.能降低蒲肯野氏纤维自律性B.仅有微弱的抗胆碱作用,不阻断α受体C.减慢传导速度D.延长动作电位时程E.延长有效不应期73.利多卡因:A.为窄谱抗心律失常药,仅用于室性心率失常B.可治疗阵发性室上性心动过速C.于心房颤动电转律后用于维持窦性节律D.可治疗房性早搏E.可治疗心房扑动74.下列何药最常用于治疗急性心肌梗死所致室性心率失常:A.奎尼丁B.利多卡因C.普奈洛尔D.地高辛E.硝苯地平75.下列何药有最显著的延长心房肌、心室肌、蒲肯野氏纤维的有效不应期和动作崐电位时程的作用:A.利多卡因B.胺碘酮C.苯妥英钠D.奎尼丁E.维拉帕米76.下列何药半衰期最长:A.奎尼丁B.利多卡因C.胺碘酮D.苯妥英钠E.普鲁帕酮77.关于普萘洛尔,下列哪一项是错误的:A.明显延长房室结的有效不应期B.与强心甙合用治疗室上性心率失常,可减慢心室率C.对甲状腺功能亢进或焦虑引起的窦性心动过速无效D.对室性早搏有效E.较大剂量对缺血性心脏病患者的室性心率失常也有效78.下列何药对心房颤动无治疗作用:A.奎尼丁B.胺碘酮C.普萘洛尔D.利多卡因E.维拉帕米79.下列何药不用可于治疗室性心动过速:A.利多卡因B.苯妥英钠C.普鲁卡因胺D.地高辛E.氟卡尼80.下列何药治疗房室结折返所致的室上性心率失常显效快而佳:A.氟卡尼B.利多卡因C.维拉帕米D.普鲁卡因胺E.苯妥英钠81.中毒量强心甙严重抑制Na+、k+ -ATP酶,可:A.使心肌细胞内K+增加,Ca2+增加B.使心肌细胞内Na+增加,Ca2+降低C.使心肌细胞内K+降低,Ca2+增加D.使心肌细胞内K+增加,Ca2+降低E.使心肌细胞内Na+降低,Ca2+增加82.强心甙对于下列哪种原因引起的慢性心功能不全疗效良好:缺乏症A.甲状腺功能亢进,严重贫血及维生素B1B.肺源性心脏病C.活动性心肌炎D.瓣膜病.高血压.先天性心脏病E.缩窄性心包炎83.强心甙对心房颤动的治疗作用是：A.停止房颤，转变为窦性节律B.减慢窦性频率C.抑制房室传导，减慢心室频率D.延长心房有效不应期E.减慢心房颤动频率84.强心甙中毒所引起的心动过缓或房室传导阻滞，可用:A.利多卡因B.钾盐口服C.苯妥英钠D.阿托品E.钾盐静脉滴注85.下列哪一项不是强心甙的毒性作用A.各种类型的心律失常B.胃肠道反应C.再生障碍性贫血D.神经系统反应如眩晕、头疼等E.黄视、绿视症86.强心甙所引起的哪种心律失常不可用钾盐治疗：A.室性早搏B.房性心动过速C.房性结性心动过速D.室性二联律E.心动过缓.房室传导严重阻滞87.强心甙可治疗阵发性室上性心动过速，是因为：A.延长心房不应期B.兴奋迷走神经，减慢房室传导C.提高窦房结自律性D.增强心肌收缩力E.降低蒲肯野氏纤维的自律性88.强心甙加强心肌收缩性的作用来自：A.甙元B.糖部分C.甾核D.不饱和内酯环E.上述全部结构89.关于强心甙的给药方法，哪一项是正确的：A.不管病情缓急，必须按传统方法先给全效量，再给维持量B.病情不急者，逐日给予恒量地高辛６-７ｄ能达到稳定的有效血浓度C.强心甙的剂量恒定不变，不因人而异D.强心甙的剂量不随病情而变E.强心甙与其他药合用，也不需调整剂量90.主要舒张静脉，降低心脏前负荷的扩血管药物是：A.硝苯地平B.硝酸酯类C.硝普钠D.肼屈嗪E.哌唑嗪91.下列哪种因为能防止和逆转慢性心功能不全的心室肥厚并降低病死率:A.地高辛B.米力农C.血管紧张素I转化酶抑制药D.氢氯噻嗪E.以上均可92.抗心绞痛药发挥治疗作用都是通过:A.扩张血管B.抑制心肌收缩力C.降低心肌耗氧量及增加冠脉供血D.减慢心率E.减少心室容积93.硝酸酯类舒张血管的作用机制是:A.直接松弛血管平滑肌B.兴奋血管平滑肌α受体受体C.阻断血管平滑肌β2D.在平滑肌细胞及血管内皮细胞中产生NOE.阻断血管平滑肌电压依赖性钙通道94.用于中止心绞痛发作的药物是:A.阿替洛尔B.硝酸甘油C.奎尼丁D.利多卡因E.普鲁帕酮95.硝酸甘油没有下列哪一项作用:A.扩张容量血管B.增加心率C.减少回心血量D.增加室壁肌张力E.降低心肌耗氧量96.硝酸酯类缓解变异型心绞痛的主要作用机制是:A.扩张狭窄的冠脉血管以及侧支血管B.外周阻力血管扩张,血压下降C.减轻心脏的前后负荷D.降低心肌耗氧量E.改善心肌代谢,提高心肌耐乏氧力97.普萘洛尔常与硝酸甘油合用治疗心绞痛是由于:A.两者均明显减慢心率B.两者均能明显扩张冠脉血管C.两者间在作用上互相取长补短D.两者均增加侧支循环E.两者均抑制心肌收缩力98.考来烯胺主要用于下列何种高脂血症:A.I型B.IIa型C.IIb型D.Ⅳ型E.Ⅴ型99.关于烟酸的作用与用途,哪个叙述是错误的:A.大量烟酸能使三酰甘油.极低密度脂蛋白浓度下降B.可提高血中高密度脂蛋白胆固醇含量C.对II.III.Ⅳ.Ⅴ型高脂血症均有效D.有抑制血小板和扩张血管作用E.对糖尿病性.肾性高脂血症均为首选药物100.影响胆固醇吸收的药物是:A.氯贝特B.塞伐他汀C.烟酸D.考来烯胺E.普罗布考101.减少胆固醇合成的药物是:A.普罗布考B.烟酸C.乐伐他汀D.考来烯胺E.亚油酸102.下列何药是通过保护动脉内皮细胞而起到抗动脉粥样硬化作用: A.硫糖铝 B.氯贝特 C.普伐他汀D.硫酸多糖E.烟酸103.可乐定口服给药:A.仅有降压作用而无升压效应B.先短暂升压,继之降压C.仅有升压作用而无降压作用D.血压不改变,仅有镇静作用E.可明显影响肾血流量和肾小球滤过率104.有关噻嗪类利尿药的降压机制,描述错误的是:A.诱导动脉壁产生扩血管物质B.减少缓激肽的降解C.排钠利尿,使细胞外液和血容量减少D.因排钠,使动脉壁细胞内低钠,通过Na+-Ca2+交换,使胞内Ca2+量减少E.降低血管平滑肌对血管收缩剂的反应性105.降压时伴有心率加快,心输出量增加和肾素活性增加的药物是:A.依那普利B.可乐定C.哌唑嗪D.硝苯地平E.普萘洛尔106.单独使用易诱发心绞痛的药物是:A.哌唑嗪B.卡托普利C.肼屈嗪D.普萘洛尔E.地尔硫卓107.能引起“首剂现象”的药物是:A.可乐定B.硝苯地平C.肼屈嗪D.卡托普利E.哌唑嗪108.肼屈嗪的降压机制是:A.抑制肾脏肾素分泌B.抑制中枢交感活性C.减少心输出量和减慢心率D.直接松弛血管平滑肌E.使细胞外液和血容量减少109.通过抑制血管紧张素I转化酶而产生作用的药物是:A.依那普利B.米诺地尔C.可乐定D.普萘洛尔E.氢氯噻嗪110.肾性高血压最好选用:A.肼屈嗪B.卡托普利C.呋噻米D.硝酸甘油E.可乐定111.有中枢神经系统抑制作用的降压药物是:A.肼屈嗪B.美托洛尔C.可乐定D.二氮嗪E.硝苯地平112.可作为各期高血压的降压药是:A.可乐定B.利血平C.肼屈嗪D.硝苯地平E.甲基多巴113.主要作用于髓襻升支粗段的利尿药是:A.螺内酯B.氨苯喋啶C.甘露醇D.呋噻米E.乙酰唑胺114.关于呋噻米的不良反应,下列哪些是错误的: A.耳毒性 B.高血钾 C.胃肠道反应D.高尿酸血症E.低氯碱血症115.下列哪项不是噻嗪类利尿药的药理作用:A.抗醛固酮作用B.抗利尿作用C.利尿作用D.轻度抑制碳酸酐酶作用E.降压作用116.关于螺内酯,下列哪项是错误的:A.具有抗醛固酮作用B.阻碍能调控Na+、K+通透性蛋白质合成C.作用与远端小管曲部胞质内的醛固酮受体D.减少Na+的再吸收和K+的分泌E.利尿作用与肾上腺皮质功能无关117.脱水药不具备下列哪项特点:A.易经肾小球滤过B.不被肾小管重吸收C.通过代谢变成有活性的物质D.静脉注射可升高血浆渗透压E.不宜从血管渗入组织液中118.无对抗醛固酮作用的保钾利尿药是:A.氨苯喋啶B.螺内酯C.氢氯噻嗪D.呋噻米E.乙酰唑胺119.下列哪种利尿药不宜与氨基甙类抗生素合用: A.噻嗪类 B.呋噻米 C.螺内酯D.氨苯喋啶E.乙酰唑胺120.噻嗪类利尿药的作用部位是:A.髓襻升支粗段的皮质部B.髓襻升支粗段的髓质部C.近曲小管D.髓襻降支E.稽核管及远曲小管二、多选题1.钙拮抗药对心肌的作用包括:A.负性肌力作用B.降低窦房结的自律性C.减慢房室结的传导速度D.延长房室结的有效不应期E.对缺血心肌有保护作用2.钙拮抗药对血管的作用包括:A.舒张冠脉血管,包括输送血管和阻力血管B.舒张脑血管,能增加脑血流量C.舒张外周血管,治疗外周血管痉挛性疾病如雷诺病D.显著舒张静脉减轻心脏前负荷E.舒张静脉作用大于舒张动脉作用3.除心血管作用外,钙拮抗药还有:A.抗动脉粥样硬化作用B.松弛支气管平滑肌C.促进血小板聚集D.减少红细胞变形能力,增加血液粘滞度E.较大剂量能抑制多种内分泌功能4.钙拮抗药的临床作用包括:A.各型心绞痛B.心律失常C.高血压D.肥厚性心肌病E.脑血管疾病5.维拉帕米的临床应用包括:A.治疗房室结折返性阵发性室上性心动过速首选药B.治疗心房颤动或扑动能减少心室频率C.治疗各型心绞痛D.对室性心律失常有特别优越性,故广泛应用E.治疗轻.中度高血压6.尼莫地平：A.对脑血管有选择性作用B.降血压作用较弱C.用于治疗脑血管痉挛及脑供血不足等疾病D.用于治疗阵发性室上性心动过速E.也可防治偏头痛7.氟桂嗪：A.对脑血管有选择性舒张作用B.能防止缺血缺氧后神经细胞内Ca2+聚集所致的细胞损害C.促进红细胞的变形能力,改善微循环,保护大脑功能D.主要用于治疗脑血管功能障碍E.可用于治疗偏头痛和各种眩晕8.抗心律失常药的基本电生理作用包括:A.降低自律性B.减少后除极与触发活动C.增加后除极与触发活动D.改变膜反应性而改变传导性E.改变有效不应期和动作电位时程而减少折返9.抗心律失常药改变有效不应期和动作电位时程而减少折返的途径有:A.延长APD.ERP,但ERP延长更显著,即绝对延长ERPB.ERP/APD比值减小C.缩短APD、ERP,而APD缩短更显著,ERP/APD比值增大,即相对延长ERPD.使邻近细胞不均一的ERP均一化E.使邻近细胞均一的ERP改变成不均一化10.抗心律失常药分为下列几类:A.钠通道阻滞药B.N胆碱受体阻断药C.β肾上腺受体阻断药D.选择性延长复极过程的药物E.钙拮抗药11.奎尼丁：A.对钠通道有直接阻滞作用B.降低蒲肯野氏纤维的自律性C.治疗量可降低正常窦房结的自律性D.可降低心房.心室.蒲肯野氏纤维的传导速度E.可延长心房.心室.蒲肯野氏纤维的有效不应期12.奎尼丁中止折返性心律失常的机制有:A.减慢传导速度,使单向阻滞变为双向阻滞B.加速传导C.绝对延长有效不应期D.延长蒲肯野氏纤维末梢部位某些因病变而缩短的有效不应期,•使有效不应期均一化E.相对延长有效不应期13.普鲁卡因胺的不良反应有:A.长期应用可致胃肠道反应.皮疹.药热等B.视觉障碍如黄视症.绿视症C.大量可致窦性停搏.房室阻滞D.久用部分患者出现红斑性狼疮样综合征E.可引起甲状腺功能紊乱14.利多卡因：A.对心脏的直接作用是抑制钠内流、促进钾外流B.降低蒲肯野氏纤维的自律性C.对传导速度的作用受药物浓度及体液电解质状态的影响D.相对延长有效不应期E.常用静脉给药15.苯妥英钠：A.降低蒲肯野氏纤维自律性B.抑制强心甙中毒时迟后除极引起的触发活动C.相对延长有效不应期D.改善被强心甙所抑制的房室传导E.治疗癫痫和三叉神经痛16.胺碘酮可以：A.治疗心房颤动B.治疗阵发性室上性心动过速C.治疗室性心律失常D.治疗慢性心功能不全E.治疗高血压17.胺碘酮的不良反应包括：A.甲状腺功能亢进或低下B.影响肝功能,引起肝炎C.角膜黄色微型沉着D.震颤及皮肤对光敏感E.间质性肺炎,形成肺纤维化18.苯妥英钠治疗强心甙毒性引起的心律失常:A.控制室性早搏B.控制室性心动过速C.增加心肌收缩力D.与强心甙竞争性争夺Na+、k+-ATP酶E.改善被强心甙所抑制的房室传导19.强心甙正性肌力作用的特点有:A.选择性作用于心肌细胞B.对心房肌及心室肌均有作用C.对正常心和已衰竭心均有效D.对心肌耗氧量的影响与心功能状态无关E.心肌收缩最高张力和最大缩短速率均提高20.强心甙的负性频率作用:A.是强心甙取得疗效的必要条件B.有利于心脏较好休息C.有利于增加冠状动脉的血供D.使静脉回心血量更充分而能博出更多血液E.是强心甙增敏窦弓压力感受器的结果21.强心甙中毒引起心律失常与下列心肌电生理特性改变有关:A.浦肯野氏纤维自律性增高B.窦房结自律性增高C.迟后除极触发活动所致的异位节律的出现D.房室传导性严重抑制E.窦房结自律性的显著降低22.治疗量强心甙对心电图的影响为:A.T波改变,幅度减小,甚至倒置B.各种心律失常C.P-R间期延长D.Q-T间期缩短E.S-T段降低呈鱼钩状23.地高辛与洋地黄毒甙比较:A.结构中C12位.C14位各有一羟基,极性略高B.原形经肾排泄略多。

药学专业知识各系统药物大汇总药物可按其作用对象和药理学效应的不同，分为多种分类方法，例如按疗效、按用途、按药理作用等。

下面将为大家总结各个系统的药物分类和常用的相关药物。

1.神经系统药物：-镇静安眠药物：如苯二氮䓬类药物（地西泮、劳拉西泮等）、非苯二氮䓬类药物（氯硝西泮、三氯乙西泮等）。

-抗抑郁药物：如三环类抗抑郁药物（阿米替林、多虑平等）、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（帕罗西汀、氟西汀等）。

-心理刺激物药物：如盐酸可待因、盐酸伪麻黄碱等。

-抗惊厥药物：如苯妥英钠、地西泮等。

2.心血管系统药物：-降压药物：如血管紧张素转换酶抑制剂（卡托普利、依那普利等）、钙离子拮抗剂（硝苯地平、氨氯地平等）、利尿剂（呋塞米、氢氯噻嗪等）。

-强心药物：如洋地黄类药物（毛地黄、地高辛等）。

-抗心律失常药物：如β受体阻滞剂（普萘洛尔、美托洛尔等）、钠通道阻滞剂（利多卡因、奎尼丁等）。

3.呼吸系统药物：-支气管舒张剂：如β2受体激动剂（沙丁胺醇、布地奈德等）。

-祛痰药：如麻黄碱、氯化铵等。

-抗过敏药物：如抗组胺药物（氯雷他定、马来酸氯苯那敏等）。

4.消化系统药物：-消化酶制剂：如胰蛋白酶、胰脂酶等。

-抗溃疡药物：如质子泵抑制剂（奥美拉唑、兰索拉唑等）、H2受体阻滞剂（雷尼替丁、酮替芬等）。

-止痛药物：如阿司匹林、布洛芬等。

5.内分泌系统药物：-甲状腺药物：如甲状腺素、碘化钾等。

-胰岛素及糖尿病治疗药物：如胰岛素、二甲双胍等。

-糖皮质激素：如氢化可的松、泼尼松等。

6.抗感染药物：-抗生素：如青霉素、红霉素等。

-抗病毒药物：如阿昔洛韦、奈韦拉平等。

-抗真菌药物：如伊曲康唑、氟康唑等。

7.免疫系统药物：-免疫抑制剂：如环孢素A、甲氨蝶呤等。

-免疫增强剂：如鸡血藤等。

8.皮肤系统药物：-抗感染药物：如痒疹宁、红霉素软膏等。

-皮肤抗炎药：如酮康唑、氯硝唑等。

总结：以上是各系统药物的一些常见药物分类和相关药物的举例。

药物应用需根据患者具体情况，结合医生的建议进行使用，注意服用药物的适宜剂量和不良反应，以免对人体产生不良影响。

第八章抗高血压药药物分类：1. 肾素-血管紧张素系统抑制药①ACEI卡托普利、依那普利、雷米普利、贝那普利②AT1受体阻断药氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦2. 钙离子通道阻滞药硝苯地平、氨氯地平、尼莫地平、尼卡地平、尼群地平、维拉帕米、地尔硫卓3. 利尿药（噻嗪类）氢氯噻嗪4. 交感神经抑制药①中枢性抗高血压药可乐定、莫索尼定、甲基多巴②去甲肾上腺素能神经末梢阻断药利血平、胍乙啶③α受体阻断药哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪、乌拉地尔④β受体阻断药普萘洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛5. 血管扩张药①直接扩血管药硝普钠②钾通道开放药米诺地尔、二氮嗪第九章抗心绞痛药1. 硝酸酯类硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯2. β受体阻断药普萘洛尔、美托洛尔、阿罗洛尔、其他3. 钙通道阻滞药硝苯地平、尼卡地平、氨氯地平、维拉帕米、地尔硫卓4. 其他抗心绞痛药曲美他嗪、吗多明、尼可地尔、伊伐布雷定第十章抗心力衰竭药物分类11. 作用于β受体的药物①β受体和α1受体阻断药卡维地洛②β1受体激动剂多巴酚丁胺、扎莫特罗2. 减负荷药①肾素-血管紧张素系统抑制药a. 血管紧张素I转化酶抑制药（ACEI）b. 血管紧张素II受体（AT1）拮抗药②利尿药轻度：噻嗪类；中度：口服袢利尿药或与噻嗪类与留钾利尿药合用；重度：静注呋塞米③血管舒张药④钙通道阻滞剂（二氢砒啶类慎用），氨氯地平和非洛地平3. 强心苷洋地黄毒苷、地高辛4. 非强心苷类氨力农、左西孟旦药物分类21. 正性肌力药①强心苷②β肾上腺素受体阻断剂③其他正性肌力药2. 非正性肌力药①血管紧张素受体阻断剂②血管紧张素转化酶抑制剂③利尿剂④血管扩张药第十一章抗心律失常药心律失常发生机制：1.冲动形成障碍：①正常自律机制改变；②异常自律机制形成。

2. 触发活动：①早后除极（EAD）；②迟后除极（DAD）3. 冲动传导障碍——折返激动：①环形通路，通路长度大于冲动“波长”；②单向传导阻滞;③折返。

一、单选题1、久用可引起系统性红斑狼疮样综合征的抗心律失常药是（）。

A.普鲁卡因胺B.苯妥英钠C.氟卡尼D.奎尼丁正确答案：A2、阵发性室上性心动过速优先选择的药物是（）。

A.奎尼丁B.弗卡尼C.维拉帕米D.胺碘酮正确答案：C3、易引起刺激性干咳的药物是（）。

A.美托洛尔B.硝普钠C.地高辛D.卡托普利正确答案：D4、Ⅲ类抗心律失常药是（）。

A.普萘洛尔B.地高辛C.胺碘酮D.硝苯地平正确答案：C5、可诱发和加重哮喘的药物（）。

A.普萘洛尔B. 胺碘酮C.硝苯地平D.地高辛正确答案：A6、高血压合并消化性溃疡者宜选用（）。

A.胍乙啶B.利血平C.可乐定D..甲基多巴正确答案：C7、他汀类药物主要的不良反应为（）。

A.过敏反应B.肾功能损害C.腹痛、腹泻D.横纹肌溶解和肝损害正确答案：D8、女，38岁。

甲状腺功能亢进，内科治疗5年后症状消失。

近日吵架，夜不能寐，感心慌、胸闷、不安。

体检：心率160次/分，ECG 显示窦性心律不齐，心肌缺血，该患者抗心律失常宜选用（）。

A.胺碘酮B.苯妥英钠C.利多卡因D.普萘洛尔正确答案：D9、男，66岁。

5月前曾患心肌梗塞，服用药物后一直干咳。

与其干咳最有可能的药物是（）。

A.硝化甘油B.地高辛C.洛伐他汀D.伊诺普利正确答案：D10、男，45岁，患急性心肌梗死伴室性心动过速。

能快速控制心律失常的药物的是（）。

A.奎尼丁B.地高辛C.阿托品D.利多卡因正确答案：D11、男，35岁。

有肥厚型心肌病病史，生气后突然出现四肢抽搐，意识丧失。

ECG显示心室颤动，立即给予电复律，患者心电监护显示窦性心律，频发室性期前收缩，短阵室性心动过速，此时最恰当的处理为（）。

A.静脉注射毛花苷丙B. 静脉注射普罗帕酮C.静脉注射硝普钠D.静脉注射胺碘酮正确答案：D12、女，68岁，高血压15年，最高达190/110mmHg,平时血压控制不佳，肾功能中肌酐350μmol/L。

不宜选用的降压药物是（）。